学术投稿

保守与鼻内镜下治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效比较

黄瑞通;黄威;杨婉;王叶

关键词:鼻内镜, 保守治疗, 鼻咽癌, 鼻窦炎, 疗效
摘要:目的 探讨保守治疗与不同时机进行的鼻内镜治疗对鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效差异及影响因素.方法 回顾性分析96例鼻咽癌放疗后鼻窦炎的病历随访资料,按治疗方式分为保守治疗组(26例)、早期鼻内镜手术组(28例)和保守治疗无效后转鼻内镜治疗组(42例),比较各组疗效及CT评分,Logistic回归分析疗效影响因素.结果 保守治疗组总有效率65.38%、早期手术组89.29%、转手术组85.72%,三组比较差异有统计学意义(x2=10.15,P=0.04);治疗后,三组患者的CT评分均较治疗前降低(P<0.05),早期手术组和转手术组的CT评分显著低于保守治疗组(F=10.86,P<0.01),其中早期手术组也显著低于转手术组(t=5.04,P<0.01);放疗疗效进展是影响放射性鼻窦炎疗效的保护因素(P=0.03,OR=0.64,95%CI:0.14~3.80).结论 鼻内镜下治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎疗效较好,且早期治疗效果更佳,其手术疗效受到放疗效果的影响.
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    作者:顾琼;何昌海;徐之远 刊期: 2015年第12期

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    作者:吴勇;蔡俊伟;李立浩 刊期: 2015年第12期

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    目的 了解宜昌市2004-2014年淋病、梅毒发病趋势和流行特点,为制定性病防治策略和措施提供理论依据.方法 对宜昌市医疗机构2004-2014年网络直报的淋病和梅毒病例进行描述性流行病学分析.结果 宜昌市2004-2014年分别报告淋病、梅毒4 170例和5 360例,淋病年均报告发病率为9.53/10万,报告发病率呈逐年下降趋势(x2=32.58,P< 0.001),从2004年23.18/10万下降到2014年4.85/10万;梅毒年均报告发病率为12.26/10万,报告发病率呈逐年上升趋势(x2=32.08,P< 0.001),从2004年3.55/10万上升到2014年18.87/10万.2004-2014年淋病报告病例男女性别比为3.25:1,而梅毒为0.67:1.宜昌市淋病、梅毒报告病例均以20~49岁年龄组性活跃人群为主,分别占82.88%和67.05%;60岁以上年龄组淋病、梅毒报告病例所占比例均增大.淋病、梅毒病例分布于宜昌市各行各业,11年间,农民、家务及待业、工人一直是淋病、梅毒病例报告的前三大职业.各县市区淋病、梅毒报告病例分布不均衡,淋病、梅毒报告病例数均以西陵区多,分别占23.38%和20.91%.结论 2004-2014年宜昌市梅毒疫情呈上升趋势,淋病疫情呈下降趋势,性活跃人群依然是性病防治工作的重点人群,应加强性病防控工作.

    作者:王早霞;魏晟;张慧琦;田雨;杨素莲 刊期: 2015年第12期

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    作者:黎祖秋;潘利花;李海燕;梁晓云;曾毅;闭志友 刊期: 2015年第12期

  • 老年尘肺病合并早期肾功能损伤的血清Cys-C水平变化

    目的 研究老年尘肺病患者血清胱抑素C(Cys-C)浓度变化,来探讨其在老年尘肺病患者早期肾功能损伤中的价值.方法 选取康复治疗的老年尘肺病患者共60例为干预组,按临床分期Ⅰ期为干预组A,Ⅱ期为干预组B.选取同期正常体检受试者为对照组.检测三组人员血清Cys-C、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除值(Ccr)、血糖和血脂(TC、TG),以Ccr作为肾功能损伤的诊断指标,观察血清Cys-C诊断准确性,并比较Cys-C、BUN、Scr与Ccr的相关性.结果 血清Cys-C、血糖和Ccr在干预组A和B间比较差异无统计学意义,两组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);BUN和Scr指标三组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);血脂结果三组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05).Cys-C、BUN、Scr与Ccr呈现负相关性,血清Cys-C与Ccr相关性较强.结论 血清Cys-C水平对反应老年尘肺病患者合并肾功能损害有较强的灵敏性,针对老年尘肺病患者检测血清Cys-C水平对预防肾功能早期损伤的发生有积极作用.

    作者:曾秀萍;陈敏智;李荧 刊期: 2015年第12期

  • 荆门市2000-2013年麻风病流行特征分析

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    作者:韩杰;常登宇 刊期: 2015年第12期

  • 不同亚型HPV混合感染与宫颈病变严重程度的关系

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    作者:赵海鸣;冯春宇;王小敏;凌学民 刊期: 2015年第12期

  • 米托蒽醌的抗锥虫活性及其作用机制

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    作者:李坤饶;郭学敏 刊期: 2015年第12期

  • 软肝再生颗粒与恩替卡韦合用对乙肝患者肝纤维化的影响

    目的 观察软肝再生颗粒联合恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响,评估此方案抗肝纤维化及肝功能复常的疗效.方法 148例患者随机分为治疗组76例,对照组72例;治疗组给予软肝再生颗粒12g/包,3次/天,恩替卡韦0.5 mg/d,对照组给予恩替卡韦0.5 mg/d,疗程均为96周.于48周、96周观察两组患者的肝功能、肝纤维化指标、超声门静脉主干内径、脾脏厚度、Fibscan检测肝脏硬度值.结果 治疗48周时,治疗组肝功能、肝纤维化指标、肝脏硬度值较治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗96周时差异更明显(P<0.01).治疗96周时,与对照组相比,肝功能恢复、肝纤维化指标、肝脏硬度值、门静脉主干内径、脾脏厚度下降值均优于对照组(P<0.05).结论 软肝再生颗粒联合恩替卡韦治疗可较好地改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标,提示两药合用具有较好的抗纤维化效果.

    作者:王利东;刘淼 刊期: 2015年第12期

  • 健脾愈疡汤对缓解期溃疡性结肠炎的疗效研究

    目的 评估健脾愈疡汤治疗缓解期溃疡性结肠炎的效果,并探索其分子机制.方法 将59例缓解期溃疡性结肠炎患者随机分为健脾愈疡汤治疗组和西药治疗组,健脾愈疡汤治疗组给予健脾愈疡汤治疗,每次200 mL,每日2次;西药治疗组给予柳氮磺胺吡啶治疗,每日4 g,分4次口服.治疗3个月后,两组患者均行临床和实验室指标检测,评价并比较两组患者临床治疗效果;测定患者外周血调节性T细胞及血清和黏膜组织IL-17、TNF-α及IFN-γ表达水平.结果 经过3个月治疗后,健脾愈疡汤治疗组患者溃疡性结肠炎复发率显著低于西药治疗组.健脾愈疡汤治疗组治疗前后临床活动指数(Z=-1.967,P>0.05)和内镜指数(Z=-1.967,P>0.05),而西药治疗组治疗后临床活动指数(Z=-3.025,P< 0.05)和内镜指数(Z=-3.225,P<0.05)显著大于治疗前.健脾愈疡汤能够抑制外周血和黏膜组织IL-17、TNF-α和IFN-γ表达,同时上调外周血调节性T细胞比例,有效维持溃疡性结肠炎的长期缓解.结论 健脾愈疡汤通过下调IL-17、TNF-α、IFN-γ表达及上调外周血调节性T细胞水平,较柳氮磺胺吡啶更为有效地维持溃疡性结肠炎的长期缓解.

    作者:黎文华;杨怡莎;柳堤;陆健;龚镭 刊期: 2015年第12期

  • 保守与鼻内镜下治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效比较

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    作者:黄瑞通;黄威;杨婉;王叶 刊期: 2015年第12期

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    作者:黄雪华;李月欢;杜济民;周慧芝 刊期: 2015年第12期

  • 贺州市2009-2013年吸毒人群艾滋病哨点监测

    目的 掌握贺州市吸毒人群艾滋病性病感染状况、流行趋势及艾滋病知识知晓情况、相关行为特征,评价该地区近年对吸毒人群的干预效果.方法 根据国家《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求,从2009-2013年每年4~6月对贺州市强制隔离戒毒所在押吸毒人员进行艾滋病知识及危险行为问卷调查和血清学调查.结果 2009-2013年共调查吸毒者1 312人,其中男1 264人,女48人,平均年龄(32.1±7.45)岁.其艾滋病感染率为16.7%(219/1 312),呈逐年下降趋势(x2=17.2,P<0.05);梅毒感染率为5.2%(68/1 312),年度下降趋势无统计学意义(x2=2.28,P>0.05);丙肝感染率为72.4%(950/1 312),年度下降趋势也无统计学意义(x2=4.02,P>0.05).注射吸毒比例为75.3%(988/1 312);近一个月注射吸毒共用过针具比例为8.1%(80/352);发生过商业性行为的比例为22.5%(295/1 312),商业性行为中坚持每次使用安全套的比例为50.5%(149/295),有时使用的比例为21.7% (64/295),从未使用过的比例为27.5%(81/295);接受过预防艾滋病干预服务的比例为73.2%(961/1 312);艾滋病知识知晓率为80.3%(1 054/1 312).结论 该地区注射吸毒人群艾滋病感染率呈逐年下降趋势,非注射吸毒人群艾滋病感染率并未下降.吸毒人群商业性行为中安全套使用率低,因此在今后的干预工作中要加强安全性行为教育,提高安全套使用率,进一步降低被感染和扩散艾滋病的风险.

    作者:叶淑君;李建标;黄冬瑞 刊期: 2015年第12期

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    作者:曾林海;王善青;刘莹;赵伟;李善干;何昌华;欧婷婷 刊期: 2015年第12期

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    作者:朱婷;唐振柱;方志峰;刘展华;陈玉柱;李忠友;陆武韬;朱耿赟 刊期: 2015年第12期

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    作者:全信斌;王倩;刘义威;梁超;罗竣;陈伊莹 刊期: 2015年第12期

  • SP-B多态性和早产在呼吸窘迫综合征中交互作用研究

    目的 探讨恩施新生儿SP-B基因1580T/C多态性与呼吸窘迫综合征关联性及其与早产交互作用.方法 采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析121例呼吸窘迫综合征患者和129名正常对照SP-B基因1580T/C基因型;非条件Logistic分析各基因型与发病易感性关系以及与早产的交互作用.结果 携带C(CC/CT)基因个体患病风险较非C基因携带者(TT)风险明显增加(OR=1.49,95% CI: 1.25,2.91,P=0.000);条件Logistic分析表明携带CC/CT基因型早产个体呼吸窘迫综合征罹患风险是携带TT基因非早产个体的3.41倍(OR=3.41,95%CI: 2.12,4.71,P=0.000)(RERI=1.03,95% CI:0.79,2.25;API=0.36,95%CI:0.19,0.52;S=1.31,95% CI: 1.08,2.17).结论 SP-B基因1580T/C多态性增加恩施地区呼吸窘迫综合征罹患风险,SP-B基因1580T/C与早产在呼吸窘迫综合征发病中存在协同效应.

    作者:张鸿雁;于新桥 刊期: 2015年第12期

  • 阿托伐他汀对急性心肌梗死溶栓患者血管内皮功能的影响

    目的 评价阿托伐他汀对急性心肌梗死溶栓患者内皮功能的作用.方法 将72例急性心肌梗死溶栓再通患者随机分为治疗组(41例)和对照组(31例).两组患者常规给以硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林和低分子肝素等药物治疗,治疗组在此基础上,加用阿托伐他汀20mg,1次/晚,疗程为3个月;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者溶栓前、溶栓后1d、溶栓后1、2、3个月外周血清中血管内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量.结果 溶栓前和溶栓后1d两组患者血清eNOS水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组溶栓后1、2、3个月与对照组比较,血清eNOS水平明显升高(P<0.01);溶栓前和溶栓后1d两组患者血清ET-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组溶栓后l、2、3个月与对照组比较,血清ET-1水平显著降低(P<0.01).结论 阿托伐他汀对ET-1和eNOS有良好的调节作用,可以减少急性心肌梗死溶栓患者内皮的损伤,有保护血管内皮的作用.

    作者:张创良;龙登毅;陈元椿 刊期: 2015年第12期

中国热带医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心