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婴幼儿轮状病毒肠炎胃肠外损害的危险因素分析

吴勇;蔡俊伟;李立浩

关键词:轮状病毒肠炎, 心肌损害, 肝脏损害, 神经系统损害, 危险因素
摘要:目的 探讨婴幼儿轮状病毒(Rotavirus,RV)肠炎的胃肠外损害及其危险因素,为临床诊治RV肠炎的胃肠外并发症提供客观依据.方法 收集中山市陈星海医院2012-2014年241例RV肠炎患儿的临床资料,对可能导致胃肠外损害的相关因素进行Logistic回归分析.结果 241例RV肠炎患儿中,合并心肌损害139例(57.7%),合并肝损害86例(35.7%),合并神经系统损害21例(8.7%);单因素分析显示:年龄≤1岁、中或重度脱水、呕吐、体温≥39.1℃是小儿RV肠炎并发心肌损害的危险因素;年龄≤1岁、中或重度脱水、酸中毒是小儿RV肠炎并发肝脏损害的危险因素;年龄≤1岁、体温≥39.1℃是神经系统损害的危险因素.多因素Logistic回归分析显示:年龄≤1岁、中或重度脱水是小儿RV肠炎并发心肌损害的独立危险因素;年龄≤1岁是小儿RV肠炎并发肝脏损害的独立危险因素;未发现神经系统损害的独立危险因素.结论 RV肠炎患儿,当有中度以上脱水、高热、酸中毒、呕吐时,要高度怀疑胃肠外损害,特别是年龄≤1岁的患儿,更应该监测肝脏与心肌损害情况,避免发生严重后果.
中国热带医学杂志相关文献
  • 南宁市2008-2014年手足口病流行病学及病原学特征

    目的 了解南宁市近七年手足口病的流行病学特征和病毒型别的变化,为手足口病防控提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对2008-2014年手足口病疫情资料和病原学监测资料进行统计分析.结果 南宁市2008-2014年共报告手足口病病例270 438例,其中重症病例2 252例,死亡病例88例;年均报告发病率为578.33/10万,死亡率为0.19/10万,病死率为0.03%.夏、秋季为高发季节,发病数分别占50.20%,23.58%.发病率高为兴宁区(871.94/10万),低为横县(256.25/10万).发病年龄5岁及以下幼儿为高,发病率为6 753.21/10万,男性高于女性,男女之比为1.65:1.不同地区、季节、人群间的发病率差异有统计学意义.病原检测阳性率为80.40%(4 533/5 638),以EV71为主占34.68%,其次为CA16占17.95%,其他肠道病毒占27.78%,主导毒株呈多变、交替出现的特征.轻症、重症和死亡病例中EV71检测阳性率分别为22.71%、50.04%、89.77%,差异有统计学意义,重症、死亡病例比例变化与EV71构成比变化呈正相关.结论 2008-2014年南宁市手足口病处在高发时期,存在地区、季节、人群分布的差异.病原呈多变、交替出现的特征,当某一病毒或其某一亚型病毒成为优势流行毒株时可导致大范围疫情流行.

    作者:黎祖秋;潘利花;李海燕;梁晓云;曾毅;闭志友 刊期: 2015年第12期

  • 健脾愈疡汤对缓解期溃疡性结肠炎的疗效研究

    目的 评估健脾愈疡汤治疗缓解期溃疡性结肠炎的效果,并探索其分子机制.方法 将59例缓解期溃疡性结肠炎患者随机分为健脾愈疡汤治疗组和西药治疗组,健脾愈疡汤治疗组给予健脾愈疡汤治疗,每次200 mL,每日2次;西药治疗组给予柳氮磺胺吡啶治疗,每日4 g,分4次口服.治疗3个月后,两组患者均行临床和实验室指标检测,评价并比较两组患者临床治疗效果;测定患者外周血调节性T细胞及血清和黏膜组织IL-17、TNF-α及IFN-γ表达水平.结果 经过3个月治疗后,健脾愈疡汤治疗组患者溃疡性结肠炎复发率显著低于西药治疗组.健脾愈疡汤治疗组治疗前后临床活动指数(Z=-1.967,P>0.05)和内镜指数(Z=-1.967,P>0.05),而西药治疗组治疗后临床活动指数(Z=-3.025,P< 0.05)和内镜指数(Z=-3.225,P<0.05)显著大于治疗前.健脾愈疡汤能够抑制外周血和黏膜组织IL-17、TNF-α和IFN-γ表达,同时上调外周血调节性T细胞比例,有效维持溃疡性结肠炎的长期缓解.结论 健脾愈疡汤通过下调IL-17、TNF-α、IFN-γ表达及上调外周血调节性T细胞水平,较柳氮磺胺吡啶更为有效地维持溃疡性结肠炎的长期缓解.

    作者:黎文华;杨怡莎;柳堤;陆健;龚镭 刊期: 2015年第12期

  • 米托蒽醌的抗锥虫活性及其作用机制

    目的 分析米托蒽醌体外抗锥虫的作用机制并考察其体内抗锥虫活性.方法 通过倍比稀释合并alamarBlue染色测定米托蒽醌体外抗血流型布氏锥虫427(T.bruceiBF427)的量-效和时-效曲线,并与抗锥虫药物喷他脒和美拉胂醇进行比较;通过DAPI染色、细胞周期表型分析考察米托蒽醌的抗锥虫作用机制;采用血虫症小鼠考察米托蒽醌的体内抗锥虫活性,米托蒽醌经腹腔给药,生理盐水为对照组;每天取血计数血虫密度;用药7d后停药,计算小鼠存活率.结果 量-效曲线测得米托蒽醌对体外培养锥虫(起始密度为1×106个/mL)24h MIC为9.7μM;时-效曲线显示米托蒽醌和喷他脒都可显著抑制锥虫生长、持续降低锥虫密度;而经美拉胂醇处理后的锥虫密度在12 h内仍缓慢增长、随后出现明显降低;因此,在MIC作用浓度下米托蒽醌的体外抗锥虫活性好于美拉胂醇、与喷他脒相似.对照组小鼠的血虫密度迅速增加,感染6d时全部死亡;米托蒽醌明显抑制小鼠血虫增长,停药后2d小鼠出现死亡,长存活14d,存活时间明显延长.DAPI染色和细胞周期表型分析显示锥虫核内(N)基因组DNA的复制受到抑制、而动基体(K)DNA的复制不受影响,表现为1N2K细胞型的比例明显上升,由10.8%上升至17.5%,2N2K细胞型的比例明显下降,由6.3%下降至3.0%.结论 米托蒽醌具有体内抗锥虫活性,抑制锥虫核内基因组DNA的复制并使其产生损伤是作用机制之一.

    作者:李坤饶;郭学敏 刊期: 2015年第12期

  • 北海市2010-2014年急性弛缓性麻痹监测

    目的 评价北海市2010-2014年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测现况,为北海市AFP病例监测管理提供依据.方法 对北海市2010-2014年AFP监测数据应用EPIinfo软件和Excel软件进行分析,对2014年现场督导资料进行描述性分析.结果 北海市2010-2014年报告AFP病例51例,0~14岁儿童平均报告发病率为3.37/10万.5年间OPV的常规免疫接种率和强化免疫接种率均保持在95%以上.督导21家哨点医院门诊日志和住院登记787 895份,应报AFP病例51例,报告率100%,及时率100%,无漏报迟报.县级以上哨点医院的医务人员对AFP的报告时限、报告内容、采样要求等内容知晓率达90%以上.结论 该市AFP监测系统灵敏性较高,接种率维持在较高水平,但还应继续加强乡级医务人员技术培训、增强报病意识、密切关注重点地区和重点人群免疫接种情况,继续维持无脊灰状态.

    作者:周玲;吴德仁;冯辉煌 刊期: 2015年第12期

  • 盆腔积液结核特异性IFN-γ酶联免疫斑点检测的研究

    目的 建立盆腔积液结核分枝杆菌特异性IFN-γ酶联免疫斑点(PEMC Elispot)检测技术,并与相应的外周血检测结果比较.方法 以重组结核菌早期分泌抗原6kDa蛋白(ESAT-6)、ESAT-6重组多肽抗原组合(P8.10)及多肽抗原组合(P8.10+PoolB)为抗原,建立盆腔积液结核分枝杆菌特异性IFN-γ Elispot检测技术(PEMC Elispot).对46例确诊为结核性盆腔炎病人的盆腔积液进行结核菌特异性IFN-γ水平检测;同时用外周血结核菌特异性IFN-γ水平检测技术对病人相应的外周血进行检测,并用PEMC Elispot检测了30例非结核性盆腔炎病人积液标本.结果 PEMC Elispot 技术对46例确诊为结核性盆腔炎病人盆腔积液检测,阳性率为97.8%;PBMC ELlispot检测病人外周血,阳性率为87.0%,经用四格表确切概率法统计,差异有统计学意义(x2=6.815,P=0.009);PEMC Elispot检测非结核性盆腔炎病人盆腔积液的阳性率为10.0%,显著低于结核性盆腔炎病人盆腔积液阳性率(x2=60.19,P<0.0001).结论 盆腔积液结核菌特异性IFN-γElispot检测技术与外周血结核杆菌特异性IFN-γElispot检测技术一样在结核性盆腔炎诊断应用中有着较好的敏感性和特异性,可以作为结核性盆腔炎诊断及其鉴别诊断的方法.

    作者:刘玉娟;廖明凤;易云兰;张洁云;杨倩婷;张明霞 刊期: 2015年第12期

  • 肝衰竭并发医院内真菌感染36例临床分析

    目的 探讨肝衰竭并发医院内真菌感染的临床特点及预防、治疗对策.方法 回顾性分析2010年1月-2015年6月收治的肝衰竭患者的临床资料.结果 肝衰竭并发医院内真菌感染发生率为10.1%(36/357),住院超过40d者感染率17.0%,明显高于住院时间小于40 d者的6.9% (P<0.0);感染部位以肠道居多(65.9%),其次为下呼吸道(17.1%);病原菌以白色念珠菌为主(59.6%),其次为光滑念珠菌(14.9%);50%并发医院内真菌感染者外周血白细胞或中性分叶核粒细胞比例升高,38.9%出现不同程度发热;36例合并真菌感染者均接受过抗菌药物及侵人性操作;发生真菌感染的肝衰竭患者病死率55.6%,明显高于未发生感染真菌者的19.0%(P<0.01).结论 肝衰竭患者发生医院内真菌感染率和病死率高,白色念珠菌为主要病原菌,早期发现以及有效地治疗真菌感染是提高肝衰竭患者生存率的重要手段.

    作者:梁东 刊期: 2015年第12期

  • 疑似先天梅毒新生儿血浆梅毒螺旋体DNA定量检测及随防

    目的 探讨荧光定量PCR (FQ-PCR)方法在疑似先天梅毒随访中的价值.方法 60例疑似先天梅毒病例在出生后的1月内,行血浆FQ-PCR、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、19S-IgM-TP-PA(只做一次)检测.在3、6、9、12、15、18月龄时进行血浆TP DNA、血清学TRUST和TPPA随访,当TRUST和TPPA均阴性时,则终止随访.采用SPSS18.0软件对检测结果进行统计分析.结果 60例疑似先天梅毒新生儿1月龄时,TRUST阳性的有51例,滴度均≤1:4;TPPA均阳性;19S IgM-TPPA均阴性.疑似先天梅毒新生儿中,阳性病例的TPDNA拷贝量在l02~l03copies/mL.三种方法的检测结果在1、3、6、9月龄时的总阴转率有明显差异(P<0.05);在1、3月龄时FQ-PCR总转阴率高,分别为75.00%、96.67%;6月龄时FQ-PCR和TRUST检测全部阴转;TPPA在1、3、6、9月龄总阴转率低,12月龄全部阴转.结论 FQ-PCR定量检测血浆中TP DNA是一种敏感的方法,可应用于疑似先天梅毒的随访.

    作者:鲁东平;沈全才;秦琴;付敏;杨鹏;张荣;李湘辉;贾婕 刊期: 2015年第12期

  • 4种核苷(酸)类似物单药初治慢性乙肝方案变更分析

    目的 分析4种核苷(酸)类似物单药初治慢性乙型肝炎2年内方案变更情况,为临床选择治疗方案提供参考.方法 根据接受初治药物不同将患者分为拉米夫定(LAM)组、阿德福韦酯(ADV)组、替比夫定(LdT)组和恩替卡韦(ETV)组等4组,对各组患者一般临床资料、实验室检查结果、治疗方案及变更情况等进行统计分析.结果 治疗1年时方案变更率依次为LAM组(24.0%)>LdT组(20.0%)>ADV组(17.4%)>ETV组(2.0%);治疗2年时累积变更率依次为LAM组(40.0%) >LdT组(25.6%) >ADV组(22.1%)>ETV组(3.9%),治疗1年及2年时ETV组较LAM、ADV、LdT组有相对较低的方案变更率(P<0.01).治疗方案变更原因:LAM、LdT、ADV组主要为疗效因素(病毒学不完全应答/部分应答,病毒学突破);ETV组主要为经济困难.结论 使用不同核苷(酸)类似物单药初治慢性乙肝,其治疗方案在2年内均出现不程度的变更,不同药物治疗方案变更原因有所差异.恩替卡韦方案变更率低,是目前慢性乙肝首选抗病毒治疗药物.

    作者:倪传斌 刊期: 2015年第12期

  • 东莞市2012-2014年食物中毒事件原因分析与评估

    目的 了解2012-2014年东莞市食物中毒事件的流行状况,对其进行原因分析与评估.方法 对东莞市2012年1月-2014年12月食物中毒发生情况进行统计分析.结果 2012-2014年东莞市共报告了47起食物中毒,中毒人数702例,死亡9例.事件数及病例数以4-8月份多,分别占57.45%(27/47)及56.84%(399/702);发生地点以企业食堂为主,其事件数及病例数各占38.29%(18/47)及67.09%(471/702);引起中毒的食物品种单一分类主要是野蘑菇,其引起的事件数及病例数占19.15%(9/47)及6.13%(43/702);食物致病因素分类以细菌性污染为主,占55.32%(26/47),主要为沙门菌和副溶血性弧菌;中毒原因以误食为主,占报告起数的31.91%(15/47).结论 4-8月是食物中毒的高发时间,细菌性食物中毒比例高,而真菌毒素食物中毒是导致死亡的主要原因,企业食堂是食物中毒发生的主要场所,中毒原因多为误食与加工不当.

    作者:黄雪华;李月欢;杜济民;周慧芝 刊期: 2015年第12期

  • 玉林市2005-2013年急性中毒流行病学分析

    目的 了解玉林市2005-2013年急性中毒的流行病学特点.方法 收集玉林市2005-2013年1家市级综合医院和5家县(市)级综合医院收治的急性中毒病例资料,以性别、年龄、职业、中毒地点、毒种、疾病转归等为观察指标,分析急性中毒患者的流行病学特征及相关因素.结果 玉林市2005-2013年发生急性中毒的患者共有2 823例,男女比例为1.02:1,好发于20岁以下人群,急性中毒多的为农药中毒(38.01%),主要途径是经消化道引起中毒(72.16%),工作场所及家中是中毒高发地点.结论 加强公民健康教育,科学制定急性中毒应急救治预案,是降低中毒事件发生率和死亡率的关键措施.

    作者:全信斌;王倩;刘义威;梁超;罗竣;陈伊莹 刊期: 2015年第12期

  • Sox2、EpCAM和Ki-67在三阴乳腺癌原发和转移灶表达及临床意义

    目的 探讨Sox2、EpCAM和Ki-67在三阴乳腺癌原发灶和转移灶中表达的差异及临床意义,为探寻三阴乳腺癌预后标志物和分子治疗的靶点奠定理论基础.方法 用免疫组化的方法,检测Sox2、EpCAM和Ki-67在53例三阴乳腺癌原发灶和相应转移灶中的表达情况,分析表达的差异,进一步探讨其临床意义.结果 免疫组化结果显示,Sox2在三阴乳腺癌转移灶中的阳性表达率为84.9%,高于原发灶(67.9%),差异有显著性(P<0.05);三阴乳腺癌转移灶中的EpCAM和Ki-67高表达率分别为88.7%和92.5%,均高于原发灶(83%和79.2%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 Sox2和EpCAM可能在三阴乳腺癌浸润、转移过程中发挥了重要的作用,但其确切机制仍待进一步研究.

    作者:李金梅;张金库;周炳娟;陈红;孙吉瑞;周星;冀雅明;王旭 刊期: 2015年第12期

  • 广州市部分素食者饮食行为及健康状况调查

    目的 对广州市部分素食者进行健康状况和饮食行为的问卷调查,了解广州市素食人群现状,包括素食类型、选择素食原因、身体健康状况、饮食行为等.方法 根据广州市各个城区素食餐馆的规模和数量,用PPS法抽取3个城区的6家餐厅,对就餐的433名素食者进行问卷调查.结果 广州市素食者中蛋奶素食占比例较高,为66.2%,严格素食者占33.8%.所调查的素食者平均年龄46.6岁,女性占73.9%.坚持素食1年以上者占81.7%,素食主要原因是宗教信仰(70.4%)和身体健康(53.5%).绝大部分(89.3%)素食者认为素食能提供足够营养,且较少服用营养补充剂;60.0%的素食者认为自身健康状况良好.45岁以上素食者高血压(19.2%)、血脂异常(6.25%)、糖尿病(4.8%)患病率低于广州市同年龄组人群,且差异有统计学意义(P<0.05).广州市素食人群总体的素食餐馆就餐频率为4次阴,男性(6次/月)高于女性(3次/月),55岁以上老年人的素食餐馆就餐次数(2次/月)低于其他年龄组,大专及以上文化程度组(4.5次/月)高于高中及以下文化程度组(3次/月).结论 此次调查广州市素食人群平均年龄46.6岁,女性为主.素食原因主要为宗教信仰和身体健康,大部分素食者自报身体健康状况良好.素食人群平均每月到素食餐馆就餐频率为4次.

    作者:李明慧;刘子惠;柯少娜;杨宇青;郑琳;冯翔 刊期: 2015年第12期

  • 铁岭市2010-2014年布病流行特征分析

    目的 分析铁岭市2010-2014年人间布氏菌病流行特征,为布氏菌病防治提供科学依据.方法 对医疗系统报告的布氏菌病例进行流行病学调查,设立布病主动监测点,在监测点进行摸底调查,随机抽取人群开展血清流行病学调查,对报告和监测的确诊病例,用描述流行病学方法进行特征分析.结果 铁岭市2010-2014年共确诊布病322例,年均发病率为2.13/10万,其中报告病例确诊感染者258例,病例64人;主动监测共调查10 676人,其中2 152人进行血清学检测,阳性84人,阳性率为3.90%,确诊病例占全部确诊病例的19.88%,监测点内确诊132例,监测点外确诊190例,年发病率比较差异显著(x2=11.53,P< 0.05).7个县(市、区)均有布病病例报告,年均报告发病率居前三位的县区分别是西丰县、铁岭县、开原市,各县(市、区)发病率差异显著(x2=60.68,P<0.05).发病主要集中于4-8月,呈现出明显的季节性.322例病例中,男性241例,占74.84%;女性81例,占25.16%.,男女性别比为2.98:1.发病主要集中在30~60年龄组,发病281例,占发病总例数的87.27%.职业为农民283例,占总数的87.89%.结论 铁岭市人间布病疫情呈上升趋势,疫情范围广泛,高度散发.建议加大布病防控知识的宣传普及,提高民众的自我防护意识.

    作者:陈锋;李德军;陈立福 刊期: 2015年第12期

  • 三种方法对乙型肝炎病毒表面抗原检测效果的比较

    目的 比较胶体金法(GICA)、酶联免疫法(ELISA)、电化学发光法(ECLIA)等3种方法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的效果.方法 选取800例血清标本,分别采用GICA、ELISA、ECLIA等3种方法检测HBsAg,以中和确认实验为参考方法来确定检测结果.结果 GICA法的灵敏度、特异度、符合率、Kappa值和ROC曲线下面积分别为91.30%、100.00%、98.51%、0.84、0.77,ELISA法为94.20%、99.73%、99.63%、0.91、0.82,ECLIA法为100.00%、100.00%、100.00%、0.99、0.94.结论 ECLIA法的敏感度和特异度高,是检测HBsAg可靠方法.

    作者:张青春;纪玉红;于兰芝 刊期: 2015年第12期

  • 保守与鼻内镜下治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效比较

    目的 探讨保守治疗与不同时机进行的鼻内镜治疗对鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效差异及影响因素.方法 回顾性分析96例鼻咽癌放疗后鼻窦炎的病历随访资料,按治疗方式分为保守治疗组(26例)、早期鼻内镜手术组(28例)和保守治疗无效后转鼻内镜治疗组(42例),比较各组疗效及CT评分,Logistic回归分析疗效影响因素.结果 保守治疗组总有效率65.38%、早期手术组89.29%、转手术组85.72%,三组比较差异有统计学意义(x2=10.15,P=0.04);治疗后,三组患者的CT评分均较治疗前降低(P<0.05),早期手术组和转手术组的CT评分显著低于保守治疗组(F=10.86,P<0.01),其中早期手术组也显著低于转手术组(t=5.04,P<0.01);放疗疗效进展是影响放射性鼻窦炎疗效的保护因素(P=0.03,OR=0.64,95%CI:0.14~3.80).结论 鼻内镜下治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎疗效较好,且早期治疗效果更佳,其手术疗效受到放疗效果的影响.

    作者:黄瑞通;黄威;杨婉;王叶 刊期: 2015年第12期

  • SP-B多态性和早产在呼吸窘迫综合征中交互作用研究

    目的 探讨恩施新生儿SP-B基因1580T/C多态性与呼吸窘迫综合征关联性及其与早产交互作用.方法 采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析121例呼吸窘迫综合征患者和129名正常对照SP-B基因1580T/C基因型;非条件Logistic分析各基因型与发病易感性关系以及与早产的交互作用.结果 携带C(CC/CT)基因个体患病风险较非C基因携带者(TT)风险明显增加(OR=1.49,95% CI: 1.25,2.91,P=0.000);条件Logistic分析表明携带CC/CT基因型早产个体呼吸窘迫综合征罹患风险是携带TT基因非早产个体的3.41倍(OR=3.41,95%CI: 2.12,4.71,P=0.000)(RERI=1.03,95% CI:0.79,2.25;API=0.36,95%CI:0.19,0.52;S=1.31,95% CI: 1.08,2.17).结论 SP-B基因1580T/C多态性增加恩施地区呼吸窘迫综合征罹患风险,SP-B基因1580T/C与早产在呼吸窘迫综合征发病中存在协同效应.

    作者:张鸿雁;于新桥 刊期: 2015年第12期

  • 婴幼儿轮状病毒肠炎胃肠外损害的危险因素分析

    目的 探讨婴幼儿轮状病毒(Rotavirus,RV)肠炎的胃肠外损害及其危险因素,为临床诊治RV肠炎的胃肠外并发症提供客观依据.方法 收集中山市陈星海医院2012-2014年241例RV肠炎患儿的临床资料,对可能导致胃肠外损害的相关因素进行Logistic回归分析.结果 241例RV肠炎患儿中,合并心肌损害139例(57.7%),合并肝损害86例(35.7%),合并神经系统损害21例(8.7%);单因素分析显示:年龄≤1岁、中或重度脱水、呕吐、体温≥39.1℃是小儿RV肠炎并发心肌损害的危险因素;年龄≤1岁、中或重度脱水、酸中毒是小儿RV肠炎并发肝脏损害的危险因素;年龄≤1岁、体温≥39.1℃是神经系统损害的危险因素.多因素Logistic回归分析显示:年龄≤1岁、中或重度脱水是小儿RV肠炎并发心肌损害的独立危险因素;年龄≤1岁是小儿RV肠炎并发肝脏损害的独立危险因素;未发现神经系统损害的独立危险因素.结论 RV肠炎患儿,当有中度以上脱水、高热、酸中毒、呕吐时,要高度怀疑胃肠外损害,特别是年龄≤1岁的患儿,更应该监测肝脏与心肌损害情况,避免发生严重后果.

    作者:吴勇;蔡俊伟;李立浩 刊期: 2015年第12期

  • 阿托伐他汀对急性心肌梗死溶栓患者血管内皮功能的影响

    目的 评价阿托伐他汀对急性心肌梗死溶栓患者内皮功能的作用.方法 将72例急性心肌梗死溶栓再通患者随机分为治疗组(41例)和对照组(31例).两组患者常规给以硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林和低分子肝素等药物治疗,治疗组在此基础上,加用阿托伐他汀20mg,1次/晚,疗程为3个月;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者溶栓前、溶栓后1d、溶栓后1、2、3个月外周血清中血管内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量.结果 溶栓前和溶栓后1d两组患者血清eNOS水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组溶栓后1、2、3个月与对照组比较,血清eNOS水平明显升高(P<0.01);溶栓前和溶栓后1d两组患者血清ET-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组溶栓后l、2、3个月与对照组比较,血清ET-1水平显著降低(P<0.01).结论 阿托伐他汀对ET-1和eNOS有良好的调节作用,可以减少急性心肌梗死溶栓患者内皮的损伤,有保护血管内皮的作用.

    作者:张创良;龙登毅;陈元椿 刊期: 2015年第12期

  • 宜昌市2004-2014年淋病、梅毒流行趋势分析

    目的 了解宜昌市2004-2014年淋病、梅毒发病趋势和流行特点,为制定性病防治策略和措施提供理论依据.方法 对宜昌市医疗机构2004-2014年网络直报的淋病和梅毒病例进行描述性流行病学分析.结果 宜昌市2004-2014年分别报告淋病、梅毒4 170例和5 360例,淋病年均报告发病率为9.53/10万,报告发病率呈逐年下降趋势(x2=32.58,P< 0.001),从2004年23.18/10万下降到2014年4.85/10万;梅毒年均报告发病率为12.26/10万,报告发病率呈逐年上升趋势(x2=32.08,P< 0.001),从2004年3.55/10万上升到2014年18.87/10万.2004-2014年淋病报告病例男女性别比为3.25:1,而梅毒为0.67:1.宜昌市淋病、梅毒报告病例均以20~49岁年龄组性活跃人群为主,分别占82.88%和67.05%;60岁以上年龄组淋病、梅毒报告病例所占比例均增大.淋病、梅毒病例分布于宜昌市各行各业,11年间,农民、家务及待业、工人一直是淋病、梅毒病例报告的前三大职业.各县市区淋病、梅毒报告病例分布不均衡,淋病、梅毒报告病例数均以西陵区多,分别占23.38%和20.91%.结论 2004-2014年宜昌市梅毒疫情呈上升趋势,淋病疫情呈下降趋势,性活跃人群依然是性病防治工作的重点人群,应加强性病防控工作.

    作者:王早霞;魏晟;张慧琦;田雨;杨素莲 刊期: 2015年第12期

  • 广西部分地区中青年人群糖尿病前期危险因素研究

    目的 了解广西部分地区中青年人群糖尿病前期的基本情况及特点,分析相关危险因素.方法 利用2010-2012年中国居民营养与健康状况监测广西调查点18~59岁居民资料,运用单因素和调整因素的Logistic回归模型进行危险因素分析.结果 本研究调查对象共2 169人,平均年龄为(43.5±10.5)岁,检出糖尿病前期312人(14.4%).与正常糖代谢人群相比,糖尿病前期人群>50岁、男性、汉族、小学及以下文化程度、居住于农村的居民的比例较高(P<0.05).经调整后的Logistic回归分析显示超重、肥胖、中心肥胖、高血压、高甘油三脂血症和高密度脂蛋白降低是糖尿病前期的危险因素.结论 应加大糖尿病前期及糖尿病危险因素的宣传教育,并鼓励定期检测血糖、血脂和血压等指标.

    作者:朱婷;唐振柱;方志峰;刘展华;陈玉柱;李忠友;陆武韬;朱耿赟 刊期: 2015年第12期

中国热带医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心