鲁东平；沈全才；秦琴；付敏；杨鹏；张荣；李湘辉；贾婕
通过对玉龙鼠疫疫源地结构和性质研究的阐述,了解玉龙鼠疫疫源地结构和性质的研究状况,对研究玉龙疫源地结构和性质当前研究方法进行了分析.后,对玉龙疫源地今后研究方向及方法上进行了展望.
作者：张长国；高子厚；宋志忠 刊期： 2015年第12期
目的 分析4种核苷(酸)类似物单药初治慢性乙型肝炎2年内方案变更情况,为临床选择治疗方案提供参考.方法 根据接受初治药物不同将患者分为拉米夫定(LAM)组、阿德福韦酯(ADV)组、替比夫定(LdT)组和恩替卡韦(ETV)组等4组,对各组患者一般临床资料、实验室检查结果、治疗方案及变更情况等进行统计分析.结果 治疗1年时方案变更率依次为LAM组(24.0％)＞LdT组(20.0％)＞ADV组(17.4％)＞ETV组(2.0％);治疗2年时累积变更率依次为LAM组(40.0％) ＞LdT组(25.6％) ＞ADV组(22.1％)＞ETV组(3.9％),治疗1年及2年时ETV组较LAM、ADV、LdT组有相对较低的方案变更率(P＜0.01).治疗方案变更原因:LAM、LdT、ADV组主要为疗效因素(病毒学不完全应答/部分应答,病毒学突破);ETV组主要为经济困难.结论 使用不同核苷(酸)类似物单药初治慢性乙肝,其治疗方案在2年内均出现不程度的变更,不同药物治疗方案变更原因有所差异.恩替卡韦方案变更率低,是目前慢性乙肝首选抗病毒治疗药物.
作者：倪传斌 刊期： 2015年第12期
目的 探讨婴幼儿轮状病毒(Rotavirus,RV)肠炎的胃肠外损害及其危险因素,为临床诊治RV肠炎的胃肠外并发症提供客观依据.方法 收集中山市陈星海医院2012-2014年241例RV肠炎患儿的临床资料,对可能导致胃肠外损害的相关因素进行Logistic回归分析.结果 241例RV肠炎患儿中,合并心肌损害139例(57.7％),合并肝损害86例(35.7％),合并神经系统损害21例(8.7％);单因素分析显示:年龄≤1岁、中或重度脱水、呕吐、体温≥39.1℃是小儿RV肠炎并发心肌损害的危险因素;年龄≤1岁、中或重度脱水、酸中毒是小儿RV肠炎并发肝脏损害的危险因素;年龄≤1岁、体温≥39.1℃是神经系统损害的危险因素.多因素Logistic回归分析显示:年龄≤1岁、中或重度脱水是小儿RV肠炎并发心肌损害的独立危险因素;年龄≤1岁是小儿RV肠炎并发肝脏损害的独立危险因素;未发现神经系统损害的独立危险因素.结论 RV肠炎患儿,当有中度以上脱水、高热、酸中毒、呕吐时,要高度怀疑胃肠外损害,特别是年龄≤1岁的患儿,更应该监测肝脏与心肌损害情况,避免发生严重后果.
作者：吴勇；蔡俊伟；李立浩 刊期： 2015年第12期
目的 研究替莫唑胺联合鸦胆子油乳对胶质瘤SKMG-4细胞的抑制作用.方法 实验分为空白对照组、单独应用替莫唑胺组、单独应用鸦胆子油乳组、替莫唑胺联合鸦胆子油乳组,利用四甲基偶氮唑盐(Methyl thiazolyl tetrazolium salt,MTT)比色法检测各组对胶质瘤SKMG-4细胞的增殖抑制影响;利用流式细胞仪(Flowcytometry,FCM)分析各组细胞周期的影响.实时荧光定量PCR分析各组对细胞内B细胞淋巴瘤/白血病(B-cell lymphoma/leukemia-2 gene,BCL-2)基因抑制作用.结果 MTT比色法显示联合用药组对SKMG-4细胞具有明显增殖抑制作用,与对照组相比,P＜0.05.流式细胞仪分析显示联合用药组中G1期为(74.1±0.2)％,S期为(10.2±0.1)％,与对照组相比,P＜0.05,说明联合组可明显将胶质瘤细胞分裂抑制在G1期.实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)分析联合用药组中BCL-2mRNA表达为(0.026±0.003),低于其他各组,与对照组相比,P＜0.05,说明更能抑制BCL-2mRNA表达,从而加速肿瘤细胞凋亡.结论 替莫唑胺联合鸦胆子油乳能提高其对胶质瘤的抑制作用.
作者：杨利辉；张翡；汪丽珍 刊期： 2015年第12期
目的 掌握贺州市吸毒人群艾滋病性病感染状况、流行趋势及艾滋病知识知晓情况、相关行为特征,评价该地区近年对吸毒人群的干预效果.方法 根据国家《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求,从2009-2013年每年4～6月对贺州市强制隔离戒毒所在押吸毒人员进行艾滋病知识及危险行为问卷调查和血清学调查.结果 2009-2013年共调查吸毒者1 312人,其中男1 264人,女48人,平均年龄(32.1±7.45)岁.其艾滋病感染率为16.7％(219/1 312),呈逐年下降趋势(x2=17.2,P＜0.05);梅毒感染率为5.2％(68/1 312),年度下降趋势无统计学意义(x2=2.28,P＞0.05);丙肝感染率为72.4％(950/1 312),年度下降趋势也无统计学意义(x2=4.02,P＞0.05).注射吸毒比例为75.3％(988/1 312);近一个月注射吸毒共用过针具比例为8.1％(80/352);发生过商业性行为的比例为22.5％(295/1 312),商业性行为中坚持每次使用安全套的比例为50.5％(149/295),有时使用的比例为21.7％ (64/295),从未使用过的比例为27.5％(81/295);接受过预防艾滋病干预服务的比例为73.2％(961/1 312);艾滋病知识知晓率为80.3％(1 054/1 312).结论 该地区注射吸毒人群艾滋病感染率呈逐年下降趋势,非注射吸毒人群艾滋病感染率并未下降.吸毒人群商业性行为中安全套使用率低,因此在今后的干预工作中要加强安全性行为教育,提高安全套使用率,进一步降低被感染和扩散艾滋病的风险.
作者：叶淑君；李建标；黄冬瑞 刊期： 2015年第12期
目的 对广州市部分素食者进行健康状况和饮食行为的问卷调查,了解广州市素食人群现状,包括素食类型、选择素食原因、身体健康状况、饮食行为等.方法 根据广州市各个城区素食餐馆的规模和数量,用PPS法抽取3个城区的6家餐厅,对就餐的433名素食者进行问卷调查.结果 广州市素食者中蛋奶素食占比例较高,为66.2％,严格素食者占33.8％.所调查的素食者平均年龄46.6岁,女性占73.9％.坚持素食1年以上者占81.7％,素食主要原因是宗教信仰(70.4％)和身体健康(53.5％).绝大部分(89.3％)素食者认为素食能提供足够营养,且较少服用营养补充剂;60.0％的素食者认为自身健康状况良好.45岁以上素食者高血压(19.2％)、血脂异常(6.25％)、糖尿病(4.8％)患病率低于广州市同年龄组人群,且差异有统计学意义(P＜0.05).广州市素食人群总体的素食餐馆就餐频率为4次阴,男性(6次/月)高于女性(3次/月),55岁以上老年人的素食餐馆就餐次数(2次/月)低于其他年龄组,大专及以上文化程度组(4.5次/月)高于高中及以下文化程度组(3次/月).结论 此次调查广州市素食人群平均年龄46.6岁,女性为主.素食原因主要为宗教信仰和身体健康,大部分素食者自报身体健康状况良好.素食人群平均每月到素食餐馆就餐频率为4次.
作者：李明慧；刘子惠；柯少娜；杨宇青；郑琳；冯翔 刊期： 2015年第12期
目的 分析无锡市北塘区2006-2014年突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定控制措施提供科学的依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统子系统突发公共卫生事件管理信息系统,收集2006-2014年无锡市北塘区报告的所有突发公共卫生事件,采用描述流行病学方法分析.结果 2006-2014年无锡市北塘区共累计报告13起突发公共卫生事件,发病179例,死亡1例.其中传染病疫情12起,食物中毒1起.以一般事件为主,占53.85％,未分级事件占46.15％.每年6月份和12月份为高发月.黄巷街道和北大街街道是发生事件较多的地区.76.92％的事件发生在学校和托幼机构.13起突发公共卫生事件报告时间与事件持续时间呈正相关(r=0.733,P＜0.05).结论 无锡市北塘区突发公共卫生事件以传染病事件为主,学校是突发公共卫生事件重点场所,应加强流行季节传染病的防治,早发现、早报告是控制突发公共卫生事件的关键.
作者：李海霞；丁致远；庄梅珠；王瑶 刊期： 2015年第12期
目的 探讨肝衰竭并发医院内真菌感染的临床特点及预防、治疗对策.方法 回顾性分析2010年1月-2015年6月收治的肝衰竭患者的临床资料.结果 肝衰竭并发医院内真菌感染发生率为10.1％(36/357),住院超过40d者感染率17.0％,明显高于住院时间小于40 d者的6.9％ (P＜0.0);感染部位以肠道居多(65.9％),其次为下呼吸道(17.1％);病原菌以白色念珠菌为主(59.6％),其次为光滑念珠菌(14.9％);50％并发医院内真菌感染者外周血白细胞或中性分叶核粒细胞比例升高,38.9％出现不同程度发热;36例合并真菌感染者均接受过抗菌药物及侵人性操作;发生真菌感染的肝衰竭患者病死率55.6％,明显高于未发生感染真菌者的19.0％(P＜0.01).结论 肝衰竭患者发生医院内真菌感染率和病死率高,白色念珠菌为主要病原菌,早期发现以及有效地治疗真菌感染是提高肝衰竭患者生存率的重要手段.
作者：梁东 刊期： 2015年第12期
目的 探讨Sox2、EpCAM和Ki-67在三阴乳腺癌原发灶和转移灶中表达的差异及临床意义,为探寻三阴乳腺癌预后标志物和分子治疗的靶点奠定理论基础.方法 用免疫组化的方法,检测Sox2、EpCAM和Ki-67在53例三阴乳腺癌原发灶和相应转移灶中的表达情况,分析表达的差异,进一步探讨其临床意义.结果 免疫组化结果显示,Sox2在三阴乳腺癌转移灶中的阳性表达率为84.9％,高于原发灶(67.9％),差异有显著性(P＜0.05);三阴乳腺癌转移灶中的EpCAM和Ki-67高表达率分别为88.7％和92.5％,均高于原发灶(83％和79.2％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Sox2和EpCAM可能在三阴乳腺癌浸润、转移过程中发挥了重要的作用,但其确切机制仍待进一步研究.
作者：李金梅；张金库；周炳娟；陈红；孙吉瑞；周星；冀雅明；王旭 刊期： 2015年第12期
目的 分析安阳市疟疾流行情况,研究防治历程,评价其防治效果.方法 收集安阳市1953-2014年疟疾流行资料及2010-2014年消除资料,运用excel进行统计分析.结果 20世纪从80年代开始,疟疾发病率逐年下降,1989年达到基本消除疟疾标准.2006年后无新发本地感染病例.2014年全市通过消除疟疾考核评估,达到消除疟疾标准.结论 安阳市近62年的疟疾防治成效显著,已达到消除疟疾水平.
作者：马改青；宋录军；包红红；苏丽娟 刊期： 2015年第12期
目的 了解广西部分地区中青年人群糖尿病前期的基本情况及特点,分析相关危险因素.方法 利用2010-2012年中国居民营养与健康状况监测广西调查点18～59岁居民资料,运用单因素和调整因素的Logistic回归模型进行危险因素分析.结果 本研究调查对象共2 169人,平均年龄为(43.5±10.5)岁,检出糖尿病前期312人(14.4％).与正常糖代谢人群相比,糖尿病前期人群＞50岁、男性、汉族、小学及以下文化程度、居住于农村的居民的比例较高(P＜0.05).经调整后的Logistic回归分析显示超重、肥胖、中心肥胖、高血压、高甘油三脂血症和高密度脂蛋白降低是糖尿病前期的危险因素.结论 应加大糖尿病前期及糖尿病危险因素的宣传教育,并鼓励定期检测血糖、血脂和血压等指标.
作者：朱婷；唐振柱；方志峰；刘展华；陈玉柱；李忠友；陆武韬；朱耿赟 刊期： 2015年第12期
目的 了解宜昌市2004-2014年淋病、梅毒发病趋势和流行特点,为制定性病防治策略和措施提供理论依据.方法 对宜昌市医疗机构2004-2014年网络直报的淋病和梅毒病例进行描述性流行病学分析.结果 宜昌市2004-2014年分别报告淋病、梅毒4 170例和5 360例,淋病年均报告发病率为9.53/10万,报告发病率呈逐年下降趋势(x2=32.58,P＜ 0.001),从2004年23.18/10万下降到2014年4.85/10万;梅毒年均报告发病率为12.26/10万,报告发病率呈逐年上升趋势(x2=32.08,P＜ 0.001),从2004年3.55/10万上升到2014年18.87/10万.2004-2014年淋病报告病例男女性别比为3.25:1,而梅毒为0.67:1.宜昌市淋病、梅毒报告病例均以20～49岁年龄组性活跃人群为主,分别占82.88％和67.05％;60岁以上年龄组淋病、梅毒报告病例所占比例均增大.淋病、梅毒病例分布于宜昌市各行各业,11年间,农民、家务及待业、工人一直是淋病、梅毒病例报告的前三大职业.各县市区淋病、梅毒报告病例分布不均衡,淋病、梅毒报告病例数均以西陵区多,分别占23.38％和20.91％.结论 2004-2014年宜昌市梅毒疫情呈上升趋势,淋病疫情呈下降趋势,性活跃人群依然是性病防治工作的重点人群,应加强性病防控工作.
作者：王早霞；魏晟；张慧琦；田雨；杨素莲 刊期： 2015年第12期
目的 探讨荧光定量PCR (FQ-PCR)方法在疑似先天梅毒随访中的价值.方法 60例疑似先天梅毒病例在出生后的1月内,行血浆FQ-PCR、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、19S-IgM-TP-PA(只做一次)检测.在3、6、9、12、15、18月龄时进行血浆TP DNA、血清学TRUST和TPPA随访,当TRUST和TPPA均阴性时,则终止随访.采用SPSS18.0软件对检测结果进行统计分析.结果 60例疑似先天梅毒新生儿1月龄时,TRUST阳性的有51例,滴度均≤1:4;TPPA均阳性;19S IgM-TPPA均阴性.疑似先天梅毒新生儿中,阳性病例的TPDNA拷贝量在l02～l03copies/mL.三种方法的检测结果在1、3、6、9月龄时的总阴转率有明显差异(P＜0.05);在1、3月龄时FQ-PCR总转阴率高,分别为75.00％、96.67％;6月龄时FQ-PCR和TRUST检测全部阴转;TPPA在1、3、6、9月龄总阴转率低,12月龄全部阴转.结论 FQ-PCR定量检测血浆中TP DNA是一种敏感的方法,可应用于疑似先天梅毒的随访.
作者：鲁东平；沈全才；秦琴；付敏；杨鹏；张荣；李湘辉；贾婕 刊期： 2015年第12期
目的 为了对安康市手足口病发病情况进行预测,优化拟合佳传染病发病预测模型.方法 采用2009-2014年手足口病的年发病率和月发病率分别建立灰色模型(1,1)和求和自回归滑动平均模型(ARIMA模型),并对两种模型发病预测结果进行比较、评价,优化拟合佳预测模型,同时进行2015年安康市手足口病发病预测,并验证预测模型的准确度.结果 ARIMA模型对安康市手足口病预测效果优于灰色模型,2015年手足口病年发病率预测值为143.29/10万,每年发病分布存在两个发病高峰,分别在4-7月和11-12月.与2015年1-7月的实际发病率比较,ARIMA模型的发病率预测值略低,但无统计学差异(P＞0.05).结论 采用ARIMA模型对手足口病发病预测效果优于GM(1,1)模型.
作者：原凌云；于燕；周以军；焦欢；张永英；杨俊锋 刊期： 2015年第12期
目的 探讨保守治疗与不同时机进行的鼻内镜治疗对鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效差异及影响因素.方法 回顾性分析96例鼻咽癌放疗后鼻窦炎的病历随访资料,按治疗方式分为保守治疗组(26例)、早期鼻内镜手术组(28例)和保守治疗无效后转鼻内镜治疗组(42例),比较各组疗效及CT评分,Logistic回归分析疗效影响因素.结果 保守治疗组总有效率65.38％、早期手术组89.29％、转手术组85.72％,三组比较差异有统计学意义(x2=10.15,P=0.04);治疗后,三组患者的CT评分均较治疗前降低(P＜0.05),早期手术组和转手术组的CT评分显著低于保守治疗组(F=10.86,P＜0.01),其中早期手术组也显著低于转手术组(t=5.04,P＜0.01);放疗疗效进展是影响放射性鼻窦炎疗效的保护因素(P=0.03,OR=0.64,95％CI:0.14～3.80).结论 鼻内镜下治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎疗效较好,且早期治疗效果更佳,其手术疗效受到放疗效果的影响.
作者：黄瑞通；黄威；杨婉；王叶 刊期： 2015年第12期
目的 探讨小分子干扰RNA(siRNA)下调星形细胞上调基因1(AEG-1)表达对胃癌细胞SGC-7901侵袭和迁移能力的影响及可能机制.方法 将AEG-1 siRNA及阴性对照分别转染SGC-7901细胞,qRT-PCR及Western blotting检测转染后AEG-1mRNA及蛋白的表达,细胞划痕实验检测SGC-7901细胞迁移能力,Transwell实验检测SGC-7901细胞侵袭能力,Western blotting检测转染后侵袭相关蛋白MMP2、MMP9及VEGF的表达.结果 转染AEG-1 siR-NA后,SGC-7901细胞AEG-1mRNA及蛋白表达明显下调(P＜0.05),迁移和侵袭能力显著降低(P＜0.05),MMP2、MMP9及VEGF蛋白表达水平明显下调(P＜0.05).结论 AEG-1siRNA可抑制SGC-7901细胞迁移和侵袭,其机制可能与抑制侵袭相关蛋白的表达相关.
作者：张超；王继元；费建平；陆艺；姜保成 刊期： 2015年第12期
目的 评价阿托伐他汀对急性心肌梗死溶栓患者内皮功能的作用.方法 将72例急性心肌梗死溶栓再通患者随机分为治疗组(41例)和对照组(31例).两组患者常规给以硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林和低分子肝素等药物治疗,治疗组在此基础上,加用阿托伐他汀20mg,1次/晚,疗程为3个月;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者溶栓前、溶栓后1d、溶栓后1、2、3个月外周血清中血管内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量.结果 溶栓前和溶栓后1d两组患者血清eNOS水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组溶栓后1、2、3个月与对照组比较,血清eNOS水平明显升高(P＜0.01);溶栓前和溶栓后1d两组患者血清ET-1水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组溶栓后l、2、3个月与对照组比较,血清ET-1水平显著降低(P＜0.01).结论 阿托伐他汀对ET-1和eNOS有良好的调节作用,可以减少急性心肌梗死溶栓患者内皮的损伤,有保护血管内皮的作用.
作者：张创良；龙登毅；陈元椿 刊期： 2015年第12期
目的 评估健脾愈疡汤治疗缓解期溃疡性结肠炎的效果,并探索其分子机制.方法 将59例缓解期溃疡性结肠炎患者随机分为健脾愈疡汤治疗组和西药治疗组,健脾愈疡汤治疗组给予健脾愈疡汤治疗,每次200 mL,每日2次;西药治疗组给予柳氮磺胺吡啶治疗,每日4 g,分4次口服.治疗3个月后,两组患者均行临床和实验室指标检测,评价并比较两组患者临床治疗效果;测定患者外周血调节性T细胞及血清和黏膜组织IL-17、TNF-α及IFN-γ表达水平.结果 经过3个月治疗后,健脾愈疡汤治疗组患者溃疡性结肠炎复发率显著低于西药治疗组.健脾愈疡汤治疗组治疗前后临床活动指数(Z=-1.967,P＞0.05)和内镜指数(Z=-1.967,P＞0.05),而西药治疗组治疗后临床活动指数(Z=-3.025,P＜ 0.05)和内镜指数(Z=-3.225,P＜0.05)显著大于治疗前.健脾愈疡汤能够抑制外周血和黏膜组织IL-17、TNF-α和IFN-γ表达,同时上调外周血调节性T细胞比例,有效维持溃疡性结肠炎的长期缓解.结论 健脾愈疡汤通过下调IL-17、TNF-α、IFN-γ表达及上调外周血调节性T细胞水平,较柳氮磺胺吡啶更为有效地维持溃疡性结肠炎的长期缓解.
作者：黎文华；杨怡莎；柳堤；陆健；龚镭 刊期： 2015年第12期
目的 建立盆腔积液结核分枝杆菌特异性IFN-γ酶联免疫斑点(PEMC Elispot)检测技术,并与相应的外周血检测结果比较.方法 以重组结核菌早期分泌抗原6kDa蛋白(ESAT-6)、ESAT-6重组多肽抗原组合(P8.10)及多肽抗原组合(P8.10+PoolB)为抗原,建立盆腔积液结核分枝杆菌特异性IFN-γ Elispot检测技术(PEMC Elispot).对46例确诊为结核性盆腔炎病人的盆腔积液进行结核菌特异性IFN-γ水平检测;同时用外周血结核菌特异性IFN-γ水平检测技术对病人相应的外周血进行检测,并用PEMC Elispot检测了30例非结核性盆腔炎病人积液标本.结果 PEMC Elispot 技术对46例确诊为结核性盆腔炎病人盆腔积液检测,阳性率为97.8％;PBMC ELlispot检测病人外周血,阳性率为87.0％,经用四格表确切概率法统计,差异有统计学意义(x2=6.815,P=0.009);PEMC Elispot检测非结核性盆腔炎病人盆腔积液的阳性率为10.0％,显著低于结核性盆腔炎病人盆腔积液阳性率(x2=60.19,P＜0.0001).结论 盆腔积液结核菌特异性IFN-γElispot检测技术与外周血结核杆菌特异性IFN-γElispot检测技术一样在结核性盆腔炎诊断应用中有着较好的敏感性和特异性,可以作为结核性盆腔炎诊断及其鉴别诊断的方法.
作者：刘玉娟；廖明凤；易云兰；张洁云；杨倩婷；张明霞 刊期： 2015年第12期
目的 评价北海市2010-2014年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测现况,为北海市AFP病例监测管理提供依据.方法 对北海市2010-2014年AFP监测数据应用EPIinfo软件和Excel软件进行分析,对2014年现场督导资料进行描述性分析.结果 北海市2010-2014年报告AFP病例51例,0～14岁儿童平均报告发病率为3.37/10万.5年间OPV的常规免疫接种率和强化免疫接种率均保持在95％以上.督导21家哨点医院门诊日志和住院登记787 895份,应报AFP病例51例,报告率100％,及时率100％,无漏报迟报.县级以上哨点医院的医务人员对AFP的报告时限、报告内容、采样要求等内容知晓率达90％以上.结论 该市AFP监测系统灵敏性较高,接种率维持在较高水平,但还应继续加强乡级医务人员技术培训、增强报病意识、密切关注重点地区和重点人群免疫接种情况,继续维持无脊灰状态.
作者：周玲；吴德仁；冯辉煌 刊期： 2015年第12期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
