王子真；吴新淮；陆海容；马小虎
全自动生化分析仪是根据光电比色原理来测量体液中某种特定化学成分,主要用于肝功、肾功、血糖、血脂、心肌酶类和离子的检测,是医院检验科常用的大型分析设备.现就东芝TBA-120FR全自动生化分析仪的几点故障进行总结,并分析故障发生的原因及维修过程,以供参考.1 故障案例一
作者：周丽华；牟强善；吴浙君；武娟 刊期： 2014年第08期
目的:观察经皮肾镜取石术(PCNL)和经尿道输尿管镜碎石术(URL)两种治疗手段在复杂性输尿管结石治疗中的临床效果.方法:对复杂性输尿管结石的患者手术资料进行回顾性分析,严格按照入组标准与排除标准确定入组患者,同时根据诊断标准观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术成功率、残余结石、术后并发症和治疗失败例数,将相关数据结果代入SPSS 13.0进行统计学分析处理,记录相关结果.结果:URL能够明显缩短手术时间,减少术中出血和住院时间,能够显著减少脓毒症的发生率.PCNL能够显著降低患者血尿的发生率.其他方面二者不具有显著性差异;URL能够明显改善患者的重度肾积水程度.结论:针对复杂性输尿管结石制定治疗方案时应综合考虑患者的自身状况,选择合理的治疗手段.
作者：胡忠春；许丽娜 刊期： 2014年第08期
目的:分析放射治疗模拟机房物理条件与设备剂量学参数的相互关系,设计并确定合理的机房屏蔽改造方案.方法:以某单位拟投入运行的1台放射治疗模拟机及其拟改造机房为研究对象,在设备调试性出束时使用451P高压电离室巡测仪和SG-102型X-γ环境剂量率仪测量机房外围关注点的辐射水平,并据此进行机房墙体的屏蔽改造方案设计.结果:该模拟机在125kV、1.8mA的高透视条件下,东、西主束墙外周围剂量当量率高分别为14 μ Sv/h和4μSv/h,机房室顶上方高剂量率为185μSv/h,据此初步确定了该模拟机房主束屏蔽的改造方案.结论:放射治疗模拟机房外在透视条件下关注点的周围剂量当量率作为放射防护指标,根据其实测值设计机房的屏蔽改造方案实用可行.
作者：马永忠；王宏芳；娄云；万玲；冯泽臣 刊期： 2014年第08期
目的:探讨复方儿茶止泻霜对番泻叶致泻大鼠模型结肠组织水通道蛋白3(AQP-3)表达的影响.方法:将50只SD大鼠随机分为空白组、阴性对照组、阳性对照组、高剂量组和低剂量组5组,每组10只.模型建立成功后取大鼠结肠组织,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质Western blot印迹法检测各组动物结肠AQP-3的表达水平.结果:RT-PCR和Western blot 结果显示一致,高剂量组、低剂量组结肠AQP-3 mRNA和蛋白表达水平与阴性对照组、空白组比较均增多,高剂量组增加显著(F=48.687,P＜0.05);高剂量组与阳性对照组相比较,其差异无统计学意义.结论:复方儿茶止泻霜对番泻叶致泻大鼠结肠AQP-3蛋白的表达有上调作用,且呈一定剂量的依赖性.
作者：丁宁；康乐；高明；孙文鹏 刊期： 2014年第08期
目的:研究连续性血液净化治疗(CBPT)多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效,并探讨其对肾功能和电解质水平的影响.方法:选择25例MODS患者给予CBPT,观察其治疗前、治疗中和治疗后患者血液生化指标和血常规,并进行急性生理年龄和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)、简化急性生理评分Ⅱ(SAPSⅡ)和MODS评分.结果:与治疗前相比较,CBPT后第2d晨和CBPT结束后次日晨患者的APACHEⅡ、SAPSⅡ和MODS评分较治疗前降低,治疗过程中肾功能和电解质平衡有所改善.结论:CBPT对MODS患者疗效确切,可为原发病进一步治疗争取宝贵时间.
作者：张慧智；董宏；钱秦娟；王艳；张英 刊期： 2014年第08期
目的:寻找一种能够适合人体静脉血管特征的计算方法,在不误判定和不失真的前提下,尽可能清晰的显示出静脉血管图案,以提高穿刺准确性.方法:通过对当前处理算法进行分析,提出优化的NiBlack算法,获得优化的图像,并将该算法图像与当前的4种主流算法的图像处理结果进行比对,验证优化的NiBlack算法的图像处理效果.结果:修改后的处理算法能够很好地显示出静脉血管的图案,突出血管形状,降低误诊断.结论:依据静脉血管特征的图像处理方法能够使静脉血管显示更加清晰.
作者：李向东；卫娜；云庆辉；张敏刚 刊期： 2014年第08期
目的:研究乳腺癌组织中解聚素-金属蛋白酶(ADAM)家族的表达情况及其临床价值.方法:选择120例乳腺癌患者并将其分为观察组(肿瘤分期为TNM Ⅰ、TNMⅡ、TNMⅢ、TNMⅣ)和对照组(选择乳腺活检阴性患者).收集乳腺癌组织并检测ADAM9、10及17的信使核糖核酸(mRNA)和蛋白含量.结果:观察组患者乳腺癌组织中ADAM9、10及17的蛋白和mRNA含量均高于对照组,且呈现出TNM Ⅰ ＞TNMⅡ＞TNMⅢ ＞TNMⅣ期;蛋白含量与TNM分期呈正相关.结论:乳腺癌组织中ADAM9、10及17的表达量与临床病理分期密切相关,ADAM9、10及17表达越多,TNM分期越差.
作者：原庆会；何伟；王安群；杨永红 刊期： 2014年第08期
随着计算机、网络和信息技术的飞速发展,虚拟现实技术应运而生,并在医学教育领域中广泛应用.目前国外开展了虚拟解剖学、虚拟放射学及虚拟内窥镜学等计算机辅助教学,国内开展了数字化可视人体研究,建立了现代化模拟医院,进行急诊医学高仿真模拟教学,构建了医学检验虚拟实验室和虚拟实验教学系统等.虚拟现实技术在医学教育中的应用充实了理论知识的学习,弥补了实验教学资源的不足,优化升级软件、节省教育资源,模拟真实情境避免各种危险,突破时空限制,为医学教育事业的发展发挥了积极的推动作用.
作者：侯振江；王凤玲；李红岩 刊期： 2014年第08期
Senographe DS数字乳腺机采用GE第三代PT碘化铯功能型平板、钼铑双靶双能球管以及新一代PT功能乳腺成像系统,以高的病变检出率,稳定可靠的临床使用,快速人性化的检查流程等成为数字乳腺普查设备.GE Senographae DS数字化乳腺机是由工作站(AWS+IDC)、控制台、机架和发生器(DMR)等组成.该机的基本工作原理是系统开机后初始化各子系统,包括高压发生器、球管、平板探测器及压迫器等机械部件,主计算机接受到各子系统正常信息返回后进入主程序执行正常操作界面,一旦系统出错将提示错误信息导致停机.
作者：龙华 刊期： 2014年第08期
目的:研究抗肿瘤坏死因子α抗体(anti-TNF-αantibody)对腹部创伤合并感染脓毒血症大鼠的急性胰岛素抵抗的影响机制.方法:建立大鼠创伤脓毒症导致高血糖的动物模型,并随机分为4组,分别给予大剂量和小剂量抗TNF-α治疗;通过血糖、血清胰岛素水平、葡萄糖耐量试验以及高胰岛素正葡萄糖钳夹试验等方法比较各组大鼠的差异.结果:采用抗TNF-α抗体治疗可显著降低术后血清胰岛素水平、葡萄糖耐量、葡萄糖输注率和肝组织Akt磷酸化水平,提高mTOR磷酸化水平.结论:抗TNF-α抗体治疗可调节肝组织胰岛素信号通路Akt和mTOR的磷酸化水平,进而减轻创伤感染应激后大鼠急性胰岛素抵抗程度.
作者：曲卫；张静；姜兆顺；万国峰；韩晨东；李霖；王静；李美晔；张胜兰 刊期： 2014年第08期
目的:通过开展对医院数字化图书馆知识服务现状及发展分析的研究,以优化我国医院图书馆知识服务.方法:按照医院数字图书馆知识服务定义与特点,分析医院在开展知识服务、建立数字图书馆中所取得的成绩、存在的问题以及未来的发展情况.结果:通过分析,提出了优化我国医院图书馆知识服务的策略与建议.结论:医院数字图书馆要适应未来网络化发展的要求,在实施知识服务的过程中,要不断完善信息资源建设,提高知识服务的质量,加强人才队伍建设及重视知识服务,不断提升医院数字图书馆的知识服务能力,促进知识服务持续发展.
作者：郑萍；邵新 刊期： 2014年第08期
目的:针对临床伤口面积测量便捷性及准确度问题,设计基于安卓操作系统的伤口面积测量软件.方法:利用安卓电子设备的拍照功能拍摄伤口图像,裁剪图片后进行转换灰度图、图像二值化、剔除无效区域及提取有效区域,统计伤口面积像素数,根据像素比计算伤口面积,将伤口面积数据显示在安卓电子设备的屏幕上.结果:伤口面积测量软件能够自动标注伤口区域,根据伤口区域与同一拍摄距离下1 cm2参照物的比例关系计算伤口面积并显示伤口面积数据.软件测量伤口面积的误差在±1.112％之内,能够准确地完成对不规则伤口的测量.结论:基于安卓系统的伤口面积测量软件,通过拍摄、计算处理等间接测量的方法计算伤口面积,避免了伤口感染等问题,能够代替广泛用于临床的直接测量方法.
作者：张心苑；杨琳；王静；赵强；乔爱科 刊期： 2014年第08期
目的:探讨多层螺旋CT双期增强扫描对结肠癌术前诊断及分期的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的56例结肠癌患者CT资料,并将CT影像学分期与术后病理分期进行比较,观察多层螺旋CT在结肠癌术前诊断和分期中的敏感性和准确性.结果:检出所有结肠肿瘤病变,敏感性和准确性为100％.影像学分期和病理学分期对比:T分期准确性为91.07％;N分期准确性为85.71％;M分期准确性为100％.结论:多层螺旋CT双期增强扫描对结肠癌术前诊断与分期价值较高,对临床制定合理的手术方式或治疗方案具有重要的指导价值.
作者：胡宁；白卓杰；闵钢；王小进 刊期： 2014年第08期
目的:依据“药品生产质量管理规范”中无菌药品生产洁净区的要求,空气中的悬浮粒子必须实施动态监测,以达到药品生产的良好环境.方法:从药品生产洁净室的环境要求到悬浮粒子的动态监测系统介绍,通过环境监测实例,叙述悬浮粒子在动态监测中的应用.结果:悬浮粒子监测系统必须按照规定的程序执行,同时采取异常情况处理程序,才能满足生产环境的监测要求,为洁净室生产环境的监测提供可靠的手段.结论:针对悬浮粒子动态监测系统,讨论在实际应用中的关键因素,对该系统的实际应用有重要的指导意义.
作者：蒋井明；彭晓蓉 刊期： 2014年第08期
目的:探索CT泌尿系造影(CTU)检查对诊断男性泌尿系先天异常的临床价值.方法:将25例肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)图像与CTU检查图像进行对比.结果:CTU三维成像均能够清晰显示男性泌尿系先天异常的解剖和疾病类型.结论:CTU与其他泌尿系检查方法比较,具有扫描时间短、图像分辨率高、多种成像方式、多方位观察病变、无需肠道准备和腹部加压等优点,为疾病诊断和临床制定治疗方案提供方便,可作为男性泌尿系先天异常疾病诊断的首选检查方法.
作者：赵丽；林月；周月圆；戴捷 刊期： 2014年第08期
目的:观察氦氖激光联合伐昔洛韦在带状疱疹治疗中的应用效果.方法:选择132例带状疱疹患者,将其分为观察组(70例)和对照组(62例).观察组采用氦氖激光联合伐昔洛韦治疗;对照组采用更昔洛韦治疗,比较两组的治疗时间和临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效为66例,有效率为94.29％;对照组患者治疗总有效为43例,有效率为69.35％,两组比较差异有统计学意义(x2=14.203,P＜0.05).同时观察组治疗痊愈+显效需要的时间为(5.76± 1.16)d;对照组为(8.17±2.28)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.301,P＜0.05).结论:氦氖激光通过联合应用抗病毒药物伐昔洛韦,较单独应用更昔洛韦治疗带状疱疹,能够明显提高临床治愈率,并且缩短患者病程,是带状疱疹治疗的一个良好选择.
作者：张晓军；钱龙江 刊期： 2014年第08期
目的:介绍影像数据传输及储存系统(PACS)和放射学信息系统(RIS)技术在医院信息化管理中的应用.方法:应用PACS及RIS对医院信息进行管理与共享.结果:医院PACS及RIS的实施提高了医疗质量及管理水平;PACS全面解决了医学影像的获取、显示、处理、贮存以及管理等问题;RIS解决了医院普遍出现的病历档案大容量存储的难题.结论:PACS及RIS是医院信息系统重要组成部分,PACS及RIS的应用可有效提高医院信息化管理水平.
作者：张钤玮 刊期： 2014年第08期
目的:研究舒利迭在老年慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭抢救中的临床价值.方法:选取98例老年慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭患者资料,随机分为观察组(舒利迭联合无创正压通气治疗)和对照组(单纯使用无创正压通气治疗).检测应激反应指标及血气指标并分析其相关性.结果:治疗后观察组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平以及动脉二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组;动脉血氧分压与肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素以及血管紧张素Ⅱ水平呈负相关,动脉二氧化碳分压与其呈正相关.结论:舒利迭可以有效降低患者的应激水平,改善血气水平,且应激水平与动脉血氧分压呈负相关,与动脉二氧化碳分压呈正相关.
作者：耿慧琴 刊期： 2014年第08期
荧光共振能量转移(FRET)技术广泛用于活细胞中生物大分子构象变化和分子间动态相互作用的实时研究.受体光漂白法和敏化发射测量方法是激光共聚焦显微镜研究FRET的两类常用方法,在实验中应注意FRET荧光对样品选择的要求及FRET技术的局限性等问题.FRET技术作为活细胞研究强有力的工具在生命科学领域具有广阔的应用前景.
作者：肖忠新；张进禄 刊期： 2014年第08期
目的:探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疗效评估的可行性及临床价值.方法:选取PCI术后行DSCT冠状动脉成像及选择性冠状动脉造影(CAG)检查的50例患者,分析比较DSCT诊断支架内再狭窄的敏感性、特异性及准确性.结果:①DSCT能清楚显示全部支架,95％支架图像达到良好以上;②DSCT对支架内再狭窄诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率分别为92.3％、94.45％、89.5％、94.2％及77.95％,与SCAG结果比较无显著差异;③DSCT对直径≥3.0mm支架的再狭窄检出阳性预测值、特异性及敏感性均优于直径＜3.0mm支架.结论:DSCT冠状动脉成像是评价PCI术后较好的影像检查方法,可为临床提供更多的信息.
作者：吴宝金；于红；汤连志；李延皎；刘志鹏 刊期： 2014年第08期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
