秦斌;李抗;谭慧;苏旭
柯达Dry View 6800激光相机为Dry View 8900的升级版,是一种连续色调的激光成像设备[1]。其成像质量高,可以达到650 dpi,被广泛应用于DR、CT、MRI、DSA等设备的胶片成像输出。该设备根据配置不同,多可以开放3个胶片抽屉,每个胶片抽屉可以放置5种不同规格的胶片[2]。打印胶片能力高可达到200张/h,由于图像质量和打印速度优势,临床有着众多用户。
作者:王育 刊期: 2014年第06期
目的:根据大耗氧量(MaxO2)和大肌肉自主收缩量(MVC)对运动项目进行分类,采集不同类型运动员的桡动脉脉搏波,分析其脉搏波波形及参数。方法:使用ADInstrument公司的PowerLab数据采集系统及配套软件LabChart采集304名受试者脉搏波,对所测脉搏波进行调整,使波形周期和幅度分布在0~100的范围内,分析大值相对时间Tm,重搏波谷横纵坐标X、Y,脉搏波波形面积波形参数K值以及脉搏波年龄指数(SDPTG age index)。结果:随着MaxO2升高,MVC-1组与MVC-2组的脉搏波降支曲线逐渐下移,大值点先右移后左移,重搏波谷点向左下方移动,K和SDPTG逐渐减小;而MVC-3组的降支曲线逐渐上移,大值点逐渐右移,重搏波谷点向左上方移动,K和SDPTG逐渐增大。随着MVC升高,MaxO2-1组的降支曲线逐渐下移,大值点逐渐左移,重搏波谷点向左下方移动,K和SDPTG逐渐减小;MaxO2-2组的降支曲线逐渐上移,大值点逐渐左移,重搏波谷点向左上方移动,K和SDPTG逐渐增大;而MaxO2-3组的降支曲线先下降后抬高,大值点先左移后右移,重搏波谷点向左侧移动,K和SDPTG先减小后增大。结论:各项运动在MaxO2相同的情况下,MVC各组的脉搏波参数变化趋势有所不同;而在MVC相同的情况下,MaxO2各组的脉搏波参数变化趋势均有不同。脉搏波参数变化可反映人体心血管功能,A类、F类和I类运动的运动员心血管功能相对较好。
作者:王安然;杨益民;杨琳;杨星星;孟蓝熙;苏峻;张松 刊期: 2014年第06期
胎儿监护系统是临床观测胎儿窘迫证的重要手段,是新生儿生命体征动态监测核心设备。随着计算机和网络技术发展,远程胎儿监护系统逐渐应用于临床胎儿监护。在保证监护效果、提高监护效率同时也给临床医生及孕妇带来诸多便捷[1]。随着中央远程胎儿监护系统在临床的广泛应用,其临床价值进一步凸显,以逐步成为围生期胎儿监护的首选方式。由于监护系统、网络设备以及临床操作系统较复杂,常导致中央远程胎儿监护系统出现故障,影响了临床的正常使用[2]。因此,对中央远程胎儿监护系统常见故障及维修方法进行总结,对提高中央远程胎儿监护系统的维修及使用效率具有重要价值。
作者:陈敏胜 刊期: 2014年第06期
目的:探讨对危重患者在机械通气时给予综合护理干预措施的效果及临床应用价值。方法:选择2012年7月至2013年7月在莱芜市人民医院救治的98例危重患者作为研究对象,对所有患者均进行机械通气治疗,并采用随机数字表法随机化分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用重症监护病房常规护理;观察组在对照组基础上进行综合护理干预,观察两组护理效果。结果:观察组患者机械通气时间和住院时间短于对照组,组间数据对比其差异具有统计学意义(t=8.3678,t=5.9103;P<0.05)。观察组患者发生非计划性拔管、呼吸机相关性肺炎以及病死率均低于对照组,组间数据对比其差异具有统计学意义(x2=5.0178,x2=10.2424,x2=5.9905;P<0.05)。结论:对危重患者在机械通气时给予综合护理干预措施可缩短患者机械通气时间和住院时间,能够减少非计划性拔管与呼吸机相关肺炎的发生,降低病死率,值得在临床中推广使用。
作者:孙丽霞 刊期: 2014年第06期
目的:做好突发性事件下医疗设备的应急保障,能够大程度减少伤亡和健康危害,对保证生命安全有着重要意义。方法:研究分析医院应急医学救援工作及其关键问题、产生原因和影响因素,以及在日常工作状态下医疗设备的储备及应急状态下医疗设备调配的特征状态。结果:建立一套突发性事件下医疗设备的应急保障机制,明确医院各部门的具体工作职责以及各部门之间的协调。结论:该机制有效地提高了医院的医疗设备管理水平,在处理各种突发性事件及紧急任务时发挥了巨大的作用。
作者:丁效军;汪君;肖庆 刊期: 2014年第06期
目的:运用静脉留置针进行静脉输注的临床治疗、急救用药及供给营养,探讨新的静脉留置针在皮肤科患者的临床应用。方法:采用两种新的静脉留置针穿刺方法和封管方法,对静脉留置针并发症进行比较。结果:针对静脉留置针穿刺时和留置后容易出现的并发症进行分析,结果表明,新静脉留置针穿刺方法和封管方法更适用于皮肤破损患者。结论:新的静脉留置针临床应用方法可以有效保护皮肤科患者皮肤和血管,减少并发症的发生,减轻患者痛苦。
作者:李凌云;马李智;赵俊英 刊期: 2014年第06期
目的:探索和研究如何利用信息化进行医疗设备应用质量管理。方法:通过对现有医疗设备应用质量管理工作存在的问题进行分析,找出利用信息化解决的办法,并设计出信息化软件系统的功能模块、工作流程等。结果:设计和开发出一套用于医疗设备应用质量管理的软件系统,实现了包括医疗设备的维修管理、计量管理、风险管理、不良事件、操作规程、技术培训、预防性维护(PM)以及使用评价等多个功能。结论:该系统将医疗设备应用质量管理的各个环节有机地结合在一起,体现出医疗设备生命周期全过程质量控制的管理理念,符合生物医学工程学科的未来发展方向,可满足医院医疗设备应用质量管理工作的新要求。
作者:姚旦华 刊期: 2014年第06期
目的:探讨部队医院扩建后的军人门诊实行精细化服务在提高官兵满意度的应用效果。方法:组建一流的医疗团队,为官兵创造良好的就诊环境,提供满意的护理服务。结果:扩建后的军队人员门诊,为部队官兵提供全程无缝隙门诊就医服务,就诊官兵满意度达100%。结论:军队人员诊疗区功能齐备、相对独立,精细化服务的运用提高了为兵服务的满意度。
作者:赵红;李淑君;陈洁;朱艳秋;仲艳;樊丽洁;李灵玲;汤小燕 刊期: 2014年第06期
目的:研究介入治疗中常使用的医用指引导管的材料选择、推送力、扭力和扭控性。为更好的研究和指导临床选择使用医用指引导管提供技术依据。方法:对比三家国外厂商医用指引导管的材料组成,通过导管综合性能测试仪,测试三家产品的推送力、扭力和扭控性,并对结果进行分析。结果:三家国外厂商选用的指引导管内层、外层和编制层的材料基本一致。结论:经测试,指引导管到达指定部位所需大推送力小,可以较快速的到达病患部位;扭控性好的指引导管,可以较好的处理扭曲血管;旋转两周时所需的扭力小的指引导管操作性好,可以较好处理解剖复杂的血管。
作者:刘翔;刘志成 刊期: 2014年第06期
目的:转变医院固定资产管理模式,改变固定资产管理方法,发挥固定资产大的经济效益和使用效率,更好地为医院发展服务。方法:通过使用条形码和掌上电脑(PDA),实现固定资产的准确盘点,提高盘点效率,并且实现条形码全过程跟踪和资产出库、科室调拨等全过程监管。结果:将医疗设备的使用部门、管理部门及财务部门的管理工作集中在一个信息系统平台。结论:计算机网络及条码技术可有效完成医院各部门固定资产管理,达到医疗设备账、卡、物相符。
作者:李军华;陆灿明;马予宏 刊期: 2014年第06期
目的:研究连续性血液净化机应用于危重症患者的临床疗效与护理干预措施。方法:将危重症患者纳入研究,给予连续性血液净化治疗,并随机分为给予护理干预措施的观察组和常规护理的对照组,观察治疗前后的心功能、肾功能指标及治疗相关并发症的例数。结果:治疗后患者的心室充盈速度大值比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和内生肌酐清除率Ccr均高于治疗前;血肌酐、血尿素氮水平均低于治疗前;观察组患者在治疗过程中发生心律失常、心绞痛、低血压、心包填塞、低氧血症以及穿刺点感染、血肿的发生例数均少于对照组。结论:连续性血液净化治疗能够有效改善危重症患者的心功能、肾功能,且护理干预措施能够减少治疗并发症的发生。
作者:王丽;李雪梅;林芸 刊期: 2014年第06期
医用加速器是生物医学上用来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速器装置[1]。带电粒子加速器是用人工方法借助不同形态的电场,将不同种类的带电粒子加速到更高能量的电磁装置,常称“粒子加速器”,简称为“加速器”。要使带电粒子获得能量,就必须有加速电场。依据加速粒子种类的不同,加速电场形态的不同,粒子加速过程所遵循的轨道不同被分为各种类型加速器。目前国际上放射治疗中使用多的是电子直线加速器[2-3]。
作者:罗宇 刊期: 2014年第06期
目的:设计一种针对特殊条件下医疗救治相关的智能化医疗设备管理系统,避免在特殊环境下设备物资账目混乱,提高医学救援分队医疗设备管理的现代化水平。方法:设计基于客户机和(或)服务器(C/S)架构,分别采用VBA、InfoPath、智能算法实现DBMS、数据汇总及维修知识库系统,建立基于ACCESS平台的数据中心。结果:本系统实现了救援分队医疗设备编码、日常维护、应急维修、特殊环境下日常维护规划及设备配件管理等功能,提高了特殊环境下设备管理的智能化。结论:本系统具有投资小、效率高的特点,为特殊条件下医疗设备的管理提供了现代化管理手段,为应急医学救援争取了宝贵的时间。
作者:李巍;唐剑飞;张鹏;荆斌;刘远 刊期: 2014年第06期
目的:研究医用气动物流系统设备管理、消毒管理及质量控制的方法,排除设备故障隐患,预防由其引起的交叉感染,使医用气动物流系统长期安全稳定运行,确保医疗安全。方法:针对医用物流系统的特点,制定严格的设备使用管理、故障登记等管理制度,按照《医疗机构消毒技术规范》的要求,定期对系统管道、传输瓶及瓶内填充物等进行消毒,并定期对其排出的气体采样做细菌培养、检测,保证系统清洁。结果:通过严格的管理制度、定期对设备进行维护、保养和消毒以及注重质量控制等措施,有效地保证了气动物流系统的安全稳定运行,防止了交叉感染。结论:应加强医用气动物流系统管理、规范使用、定期维护和保养,并注意防止污染和消毒,使其能够安全、高效地为医疗服务发挥作用。
作者:王楠;孙良刚;李文龙;张翠霞;邓元铭 刊期: 2014年第06期
目的:总结分析晚期胆管癌患者临床病理因素,观察立体定向放射治疗晚期胆管癌的近期疗效及生存时间,探讨立体定向放疗在晚期胆管癌治疗中的作用。方法:选择在海军总医院接受体部伽玛刀治疗的58例晚期胆管癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:随访率为100%,全组患者近期疗效评估:完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)30例,病情稳定(SD)15例,临床获益率(CBR)为91.4%。有11例患者发生Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应,主要表现为食欲下降、恶心及呕吐,发生率为19.0%,13例出现腹痛,发生率为22.4%;4例患者发生发热,发生率为6.8%。结论:体部伽玛刀是治疗晚期胆管癌的有效方式,不良反应可耐受。
作者:赵向飞;康静波;路泽军;方恒虎;朱奇;房娟;吴珊珊 刊期: 2014年第06期
目的:对比分析腹部CT、B超及核磁共振成像(MRI)胰胆管成像3种不同方法检测肝外胆管结石的影像特征。方法:随机抽取肝外胆管结石病例样本150例作为研究对象,患者于内镜下逆行胰胆管造影确诊后,依次实施B超、CT扫描及MRI成像术。142例行B超检测,78例行CT检测,118例行MRI检测。记录和比较3种成像方法的检出结果。结果:肝外胆管结石阳性检出率,B超为39.4%、CT为53.8%、MRI为86.4%,MRI阳性检出率明显高于B超和CT,差异有统计学意义(x2=59.725,x2=25.595;P<0.01);CT检出率明显高于B超,差异有统计学意义(x2=4.231,P<0.05)。直径<8 mm的肝外胆管结石阳性检出率B超为25%,CT为33.3%,MRI为60%,MRI阳性检出率明显高于B超和CT,差异有统计学意义(x2=7.789,x2=7.789;P<0.01)。结论:MRI对肝外胆管结石的阳性检出率较B超和CT更高,但临床仍需根据患者个体情况、经济状况及症状主诉等综合评价,选择较为适宜的方法进行诊断。
作者:周蓉;张勇 刊期: 2014年第06期
目的:研究尿激酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的时间窗与疗效的相关性。方法:将医院急诊收治的60例ST段抬高心肌梗死患者根据接受溶栓治疗的时间分为观察组(3 h内接受溶栓)和对照组(3~6 h接受溶栓),检测心肌细胞坏死指标及心室舒缩功能指标,并分析与溶栓时间的相关性。结果:观察组患者的cTnT、LDH及CK-MB水平均低于对照组,与溶栓时间呈正相关,E峰、E/A值、LVEF及LVEDD均高于对照组,且与溶栓时间呈负相关。结论:心肌梗死发生后溶栓治疗时间越短,治疗后心肌细胞坏死越少、心室功能恢复越好,临床价值也越明显。
作者:张素蓉 刊期: 2014年第06期
目的:在医用材料采购过程中合理设计、优化其各个环节,合理解决采购流程工作流建模所需要的资源配置问题。方法:在对当前工作流中的主要路由模型分析的基础上,结合Petri网的结构、形式化定义和流程建模方法,建立从工作流到Petri网的路由映射模型。结果:采用基于Petri网的工作流技术对医用材料采购流程进行工作流建模,并提出了一种工作流合理性验证算法和工作流的优化算法。结论:基于Petri网的工作流建模方法具有直观、简洁及实用等优点,可为医用材料采购软件的开发提供很好的理论支持。
作者:陈郁韩 刊期: 2014年第06期
目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者血液流变学的改变以及血液流变学的异常改变与其糖尿病并发症的内在关系。方法:回顾100例单纯Ⅱ型糖尿病及糖尿病合并慢性病变患者的血液流变学检查指标,并与50例正常对照组比对分析。结果:单纯Ⅱ型糖尿病以及合并慢性病变组患者,血液流变学检查指标均出现不同程度的异常,与正常对照组比对,低切变率下其全血粘度和血浆粘度均有显著性差异(t=2.873,P<0.01);血沉有显著性差异(t=2.157,P<0.05);合并慢性病变组与单纯Ⅱ型糖尿病组比对,其低切变率下全血粘度和血浆粘度统计学亦有高度显著性差异(t=3.218,t=2.964;P<0.01)。结论:Ⅱ型糖尿病患者血液流变学的异常改变与病程和发展呈正相关,定期动态观察血液流变学检查指标的变化,积极采取措施,能有效防治糖尿病及糖尿病慢性病变的发生和发展。
作者:王英;陈学军;战晓芬;王玲玲 刊期: 2014年第06期
目前,各家医院几乎都存在因厂家不同、供氧接口规格不统一的问题,大多数医院的供氧接口规格多达8~9种[1-2]。导致急救设备应急转科调用时因氧气接口不匹配设备无法使用,给医院的呼吸机、心肺复苏机等生命急救类设备的统一调配、借用带来障碍[3-4]。
作者:郭生桂;郭明权;陈新 刊期: 2014年第06期