陈郁韩
目的：研究尿激酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的时间窗与疗效的相关性。方法：将医院急诊收治的60例ST段抬高心肌梗死患者根据接受溶栓治疗的时间分为观察组(3 h内接受溶栓)和对照组(3～6 h接受溶栓)，检测心肌细胞坏死指标及心室舒缩功能指标，并分析与溶栓时间的相关性。结果：观察组患者的cTnT、LDH及CK-MB水平均低于对照组，与溶栓时间呈正相关，E峰、E/A值、LVEF及LVEDD均高于对照组，且与溶栓时间呈负相关。结论：心肌梗死发生后溶栓治疗时间越短，治疗后心肌细胞坏死越少、心室功能恢复越好，临床价值也越明显。
作者：张素蓉 刊期： 2014年第06期
目的：促进医院医疗设备质量控制及计量工作的信息化。方法：通过分析当前医疗设备质量控制及计量的现状，提出医疗设备质量控制及计量信息化管理需求，介绍基于流程化的医疗设备质量控制及计量管理系统的应用情况和经验。结果：医疗设备质量控制及计量流程化信息系统的使用能提高医院医疗设备质量控制计量的工作效率和规范化水平。结论：医疗设备质量控制及计量流程化信息系统的应用，提高了医院医疗设备质量控制计量工作的规范化程度，进一步实现了对医疗设备的精细化管理。
作者：胡立勇；林小灵；李璟；严潭 刊期： 2014年第06期
目的：在医用材料采购过程中合理设计、优化其各个环节，合理解决采购流程工作流建模所需要的资源配置问题。方法：在对当前工作流中的主要路由模型分析的基础上，结合Petri网的结构、形式化定义和流程建模方法，建立从工作流到Petri网的路由映射模型。结果：采用基于Petri网的工作流技术对医用材料采购流程进行工作流建模，并提出了一种工作流合理性验证算法和工作流的优化算法。结论：基于Petri网的工作流建模方法具有直观、简洁及实用等优点，可为医用材料采购软件的开发提供很好的理论支持。
作者：陈郁韩 刊期： 2014年第06期
目的：探讨肺动脉栓塞患者的CT影像诊断价值。方法：回顾性分析22例临床怀疑为肺动脉栓塞的患者利用16排螺旋CT行肺动脉成像检查的影像学资料。结果：22例患者的肺动脉栓塞部位及范围均能显示，其中肺动脉栓塞10例，肺叶动脉栓塞7例，肺段及段以下动脉栓塞5例。22例患者中只有4例为单支动脉栓塞。结论：多层螺旋CT肺动脉成像作为一种无创性检查方法，能为肺动脉栓塞诊断提供直接、丰富的影像诊断细节，并能在治疗后较好地评价溶栓效果。
作者：覃学军 刊期： 2014年第06期
目的：研究连续性血液净化机应用于危重症患者的临床疗效与护理干预措施。方法：将危重症患者纳入研究，给予连续性血液净化治疗，并随机分为给予护理干预措施的观察组和常规护理的对照组，观察治疗前后的心功能、肾功能指标及治疗相关并发症的例数。结果：治疗后患者的心室充盈速度大值比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和内生肌酐清除率Ccr均高于治疗前；血肌酐、血尿素氮水平均低于治疗前；观察组患者在治疗过程中发生心律失常、心绞痛、低血压、心包填塞、低氧血症以及穿刺点感染、血肿的发生例数均少于对照组。结论：连续性血液净化治疗能够有效改善危重症患者的心功能、肾功能，且护理干预措施能够减少治疗并发症的发生。
作者：王丽；李雪梅；林芸 刊期： 2014年第06期
目的：探索和研究如何利用信息化进行医疗设备应用质量管理。方法：通过对现有医疗设备应用质量管理工作存在的问题进行分析，找出利用信息化解决的办法，并设计出信息化软件系统的功能模块、工作流程等。结果：设计和开发出一套用于医疗设备应用质量管理的软件系统，实现了包括医疗设备的维修管理、计量管理、风险管理、不良事件、操作规程、技术培训、预防性维护(PM)以及使用评价等多个功能。结论：该系统将医疗设备应用质量管理的各个环节有机地结合在一起，体现出医疗设备生命周期全过程质量控制的管理理念，符合生物医学工程学科的未来发展方向，可满足医院医疗设备应用质量管理工作的新要求。
作者：姚旦华 刊期： 2014年第06期
目的：观察脑室内注射胰岛素对心肺复苏(CPR)后大鼠海马CA1区神经元Caspase-3 mRNA表达、神经元凋亡及神经功能的影响。方法：将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、复苏组及胰岛素组，并采用室颤法制备大鼠CPR模型。结果：①大鼠CPR后24 h和72 h胰岛素与复苏组相比胰岛素抑制促凋亡基因Caspase-3 mRNA表达，胰岛素与复苏组Caspase-3基因表达分别为(CPR 24 h)0.43±0.03，1.39±0.36，P=0.01；(CPR 72 h)0.63±0.06，1.08±0.05， P=0.001；②大鼠CPR后7 d，胰岛素组凋亡细胞计数(92.79±7.50/mm2)明显低于复苏组凋亡细胞计数(124.75±17.35/mm2)(F=5.853，P=0.02)；③大鼠CPR后24 h，胰岛素组神经功能评分明显高于复苏组[(70(64～72)，56(50～58)；P<0.001]。结论：胰岛素抑制CPR后大鼠神经元Caspase-3mRNA的表达，从而抑制神经元凋亡，改善神经功能，保护神经系统。
作者：何婧瑜；王晶 刊期： 2014年第06期
目的：做好突发性事件下医疗设备的应急保障，能够大程度减少伤亡和健康危害，对保证生命安全有着重要意义。方法：研究分析医院应急医学救援工作及其关键问题、产生原因和影响因素，以及在日常工作状态下医疗设备的储备及应急状态下医疗设备调配的特征状态。结果：建立一套突发性事件下医疗设备的应急保障机制，明确医院各部门的具体工作职责以及各部门之间的协调。结论：该机制有效地提高了医院的医疗设备管理水平，在处理各种突发性事件及紧急任务时发挥了巨大的作用。
作者：丁效军；汪君；肖庆 刊期： 2014年第06期
目的：探索医院设备精细化的新模式，加强维修管理，为现代医院建设提出合理化建议和可行性方案。方法：分析当前医院医学工程人员和设备维修管理保障现状，从医院的现行维修管理模式出发，通过设备维修流程、维修管理的各个环节，用精细化理念从技术和管理两方面阐述，提供必要的信息化支持，为设备的科学论证提供统计等数据支持，同时展望设备精细化维修管理新趋势。结果：强化了医院设备的维修管理能力，提高医疗设备的利用率。结论：促进医疗设备精细化管理，推动医院信息化建设，具有很好的示范作用和推广价值。
作者：伍洪；李晓妍；张蒙；于斌；朱俊；侯君子 刊期： 2014年第06期
目的：探讨理疗充气床垫辅以换床单在压疮预防中的作用。方法：将800例压疮高危患者随机分为常规床单位组(A组：405例)、理疗充气床垫辅以换床床单组(B组：395例)，分别对两组进行护理，观察患者皮肤变化并记录压疮发生情况，通过纽卡斯尔护理服务满意度量表评价患者对护士的护理服务满意度。结果：A组压疮发生率为6.42%，B组压疮发生率为3.54%，B组压疮发生率明显低于A组(x2=4.22，P＜0.05)；患者对护士的护理服务满意度显著提高(t=6.845，P＜0.01)。结论：理疗充气床垫辅以换床床单模式既可节约人力，又可以减少危重患者压疮的发生，提高患者对护理的满意度，具有临床推广价值。
作者：唐静；李秀云 刊期： 2014年第06期
目的：从临床医学工程角度加强血液透析设备的管理，减少临床风险。方法：通过明确医学工程师职责、建立规章制度、加强维修保养和注重人才培养四个方面，分析如何运用有效的管理方法。结果：有效降低了血液透析设备临床使用中的故障率，避免了临床治疗的安全隐患，提高了患者的透析质量。结论：对血液透析设备进行临床工程管理可有效延长设备寿命、提高治疗安全性，并对治疗质量产生积极影响。
作者：何宝新 刊期： 2014年第06期
目的：探讨对危重患者在机械通气时给予综合护理干预措施的效果及临床应用价值。方法：选择2012年7月至2013年7月在莱芜市人民医院救治的98例危重患者作为研究对象，对所有患者均进行机械通气治疗，并采用随机数字表法随机化分为观察组和对照组，每组49例。对照组采用重症监护病房常规护理；观察组在对照组基础上进行综合护理干预，观察两组护理效果。结果：观察组患者机械通气时间和住院时间短于对照组，组间数据对比其差异具有统计学意义(t=8.3678，t=5.9103；P＜0.05)。观察组患者发生非计划性拔管、呼吸机相关性肺炎以及病死率均低于对照组，组间数据对比其差异具有统计学意义(x2=5.0178，x2=10.2424，x2=5.9905；P＜0.05)。结论：对危重患者在机械通气时给予综合护理干预措施可缩短患者机械通气时间和住院时间，能够减少非计划性拔管与呼吸机相关肺炎的发生，降低病死率，值得在临床中推广使用。
作者：孙丽霞 刊期： 2014年第06期
目的：实现医院医疗设备计量及质量控制文档管理的标准化和自动化。方法：通过系统分析、总结和归纳等方法，分析当前医院计量及质量控制文档工作流程，并设计出其系统执行方案。结果：结合医院计量及质量工作中文档管理特点，编制出计量与质量控制档案管理系统软件。结论：通过建立文档管理系统，健全了文档管理制度，实现医疗设备计量及质量控制的标准化和自动化，能够降低维护成本，确保医疗设备的正常运行。
作者：陈文霞；张鹏；荆斌；张宏 刊期： 2014年第06期
目的：基于“银医一卡通”自助医疗服务系统在医院门诊中的应用，探讨系统的结构、功能、特点及实施效果。方法：将银行系统与医院信息系统(HIS)对接，采用银医直联和银行卡支付相结合的方式，实现就诊全流程的医疗信息交换和费用结算等服务。结果：为患者提供自助发卡、绑定、挂号、取号、缴费、查询及打印等功能的服务，有效减少挂号和多次缴费环节的排队时间。结论：采用基于“银医一卡通”自助医疗服务系统是提高医院门诊的就诊效率、改善服务质量的有效方法。
作者：杨霜英；于京杰；吴艳君；张晓燕；汪春晖 刊期： 2014年第06期
目的：研究医用气动物流系统设备管理、消毒管理及质量控制的方法，排除设备故障隐患，预防由其引起的交叉感染，使医用气动物流系统长期安全稳定运行，确保医疗安全。方法：针对医用物流系统的特点，制定严格的设备使用管理、故障登记等管理制度，按照《医疗机构消毒技术规范》的要求，定期对系统管道、传输瓶及瓶内填充物等进行消毒，并定期对其排出的气体采样做细菌培养、检测，保证系统清洁。结果：通过严格的管理制度、定期对设备进行维护、保养和消毒以及注重质量控制等措施，有效地保证了气动物流系统的安全稳定运行，防止了交叉感染。结论：应加强医用气动物流系统管理、规范使用、定期维护和保养，并注意防止污染和消毒，使其能够安全、高效地为医疗服务发挥作用。
作者：王楠；孙良刚；李文龙；张翠霞；邓元铭 刊期： 2014年第06期
目的：针对传统彩色超声诊断检查报告单中缺少图像和图像不易处理的缺点，建立一种利用微机开发的彩色超声诊断仪图文管理系统。方法：多功能彩色超声诊断仪图文管理系统基于VC++6.0开发平台和SQL server2000数据库设计而成，以实现图文报告一体化。结果：系统主框架依据Windows风格，中、英文用户界面，具有很好的人机对话功能，操作简洁，使用方便。结论：该系统实现了医疗诊断信息的共享，提高了疾病诊断报告的应用价值，实现了对患者远程疗效追踪，对实现彩色超声图像远程诊断具有重要意义。
作者：陈荣；徐泽林；张慧连；陈明 刊期： 2014年第06期
目的：研究一种用于实时测量患者脉搏、体温、血压和呼吸指征的生命体征监测传感器及其与血液净化设备组成的监控系统。方法：设计患者呼吸频率监测、电子体温测量和脉搏测量等生命体征监测模块，通过低功耗MSP430单片机的串行外围设备接口(SPI)总线与CC1100为核心的射频(RF)收发芯片接口，实现基于短距离无线通信技术的血液净化监控网络系统，从而将传感器采集的患者生命体征数据实时传输到血液净化设备，进行治疗管理和安全控制。结果：生命体征监测传感器的应用解决了安装设备连线、治疗过程无人值守以及护士多点管理难兼顾等问题，实现了在线测量、数字量化、安全警示与应急处置相结合的综合治疗和监护功能。结论：智能传感器与短距离无线通信技术的结合，可极大提升血液净化设备的治疗功能和安全性，提高医护人员工作效率，及时发现治疗中的不良反应，从而降低医疗事故的风险。
作者：苏东东；刘娜；郭赤；陈仁贵；方胜 刊期： 2014年第06期
随着现代医学对止血和血栓形成机制认识的不断深入。临床实验室开展有关的检测项目逐渐增多，对凝血仪的要求也越来越高。ACL-TOP全自动凝血分析仪是Instrument Laboratory公司一款较为成熟的凝血分析仪，其集凝固(浊度)法、发色(吸光度)法和免疫法检测于一身，精密度、线性度及准确度均较稳定，是代表当前全自动凝血检测技术的主流产品。
作者：李荣国 刊期： 2014年第06期
百草枯中毒的病死率之高的主要原因是与临床缺少有效治疗有关。由于缺乏设计严密的临床研究，百草枯毒素的佳体外清除技术缺乏科学依据而存在争论，必须根据临床情况做出判断。目前已证实，早期清除百草枯会有益于患者恢复，改善预后。由于急性百草枯中毒的特点，早期不能够有明确诊断证据时，临床经验对于急性百草枯中毒尤显重要。多数毒理学家推荐，中毒早期采用活性炭灌流的方法，以降低血浆百草枯浓度水平，进而减少肺组织的摄取，从而改善患者预后。
作者：李国强；孙亮；李玉明 刊期： 2014年第06期
目的：探讨PET/CT工作场所布局设计内容，为医院PET/CT工作场所新建和改建设计提供参考。方法：根据相关文献资料和工作经验，结合PET/CT工作场所放射防护特点，对具有放射性的PET/CT工作场所布局的合理性进行分析。结果：针对PET/CT工作场所存在的不足，提出合理可行的布局设计要求。结论：对PET/CT工作场所合理的布局设计对降低辐射水平、实现辐射防护优化以及满足工作人员、受检者和公众照射小化要求等方面具有重要意义。
作者：张奇；练德幸；梁婧；刘梅；张震；朱卫国；侯长松 刊期： 2014年第06期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
