何宝新
目的：促进医院医疗设备质量控制及计量工作的信息化。方法：通过分析当前医疗设备质量控制及计量的现状，提出医疗设备质量控制及计量信息化管理需求，介绍基于流程化的医疗设备质量控制及计量管理系统的应用情况和经验。结果：医疗设备质量控制及计量流程化信息系统的使用能提高医院医疗设备质量控制计量的工作效率和规范化水平。结论：医疗设备质量控制及计量流程化信息系统的应用，提高了医院医疗设备质量控制计量工作的规范化程度，进一步实现了对医疗设备的精细化管理。
作者：胡立勇；林小灵；李璟；严潭 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心电监护在老年患者拔牙围手术期中的应用及其护理干预，以提高手术成功率。方法：根据心电监护老年患者的生理心理特点，提供相应手术全过程的心电监护、心理干预及手术护理。结果：通过心电监护及护理心理干预，使老年拔牙患者手术顺利。结论：专业医护团队与手术医生默契配合，实施完善的管理制度与适时的心理干预相结合的方法，对于确保心电监护拔牙成功具有重要意义。
作者：罗葳；刘铁莉 刊期： 2014年第06期
目的：通过对医院医用超声诊断仪的计量检定，以加强其质量控制，保证仪器的影像质量及医疗安全。方法：对医用超声诊断仪的输出声强、患者漏电流、探测深度、分辨力、几何位置示值误差、囊性病灶直径误差及盲区等参数进行计量检定。结果：通过对医用超声诊断仪计量检定结果的数据分析，并结合计量检定实际情况认可计量检定结果作为仪器性能检测的技术依据。结论：通过医用超声诊断仪的计量检定，可加强对仪器的维护、保养等工作，以保证仪器的正常运作及安全性能，达到对仪器良好的质量控制。
作者：冯罕博；王迪；莫兆雯 刊期： 2014年第06期
飞利浦IE33是专为心脏和血管检查而设计的一款高档彩超，有较多的市场客户，然而IE33彩超电源故障较为常见[1-2]。基于电源电压手动调节来解决飞利浦IE33彩超因电压过低导致系统无法正常开机的电源故障解决办法，简单实用，无需更换任何备件即可解决问题，可明显降低设备维修成本。
作者：李玲 刊期： 2014年第06期
目的：研究介入治疗中常使用的医用指引导管的材料选择、推送力、扭力和扭控性。为更好的研究和指导临床选择使用医用指引导管提供技术依据。方法：对比三家国外厂商医用指引导管的材料组成，通过导管综合性能测试仪，测试三家产品的推送力、扭力和扭控性，并对结果进行分析。结果：三家国外厂商选用的指引导管内层、外层和编制层的材料基本一致。结论：经测试，指引导管到达指定部位所需大推送力小，可以较快速的到达病患部位；扭控性好的指引导管，可以较好的处理扭曲血管；旋转两周时所需的扭力小的指引导管操作性好，可以较好处理解剖复杂的血管。
作者：刘翔；刘志成 刊期： 2014年第06期
目的：根据大耗氧量(MaxO2)和大肌肉自主收缩量(MVC)对运动项目进行分类，采集不同类型运动员的桡动脉脉搏波，分析其脉搏波波形及参数。方法：使用ADInstrument公司的PowerLab数据采集系统及配套软件LabChart采集304名受试者脉搏波，对所测脉搏波进行调整，使波形周期和幅度分布在0～100的范围内，分析大值相对时间Tm，重搏波谷横纵坐标X、Y，脉搏波波形面积波形参数K值以及脉搏波年龄指数(SDPTG age index)。结果：随着MaxO2升高，MVC-1组与MVC-2组的脉搏波降支曲线逐渐下移，大值点先右移后左移，重搏波谷点向左下方移动，K和SDPTG逐渐减小；而MVC-3组的降支曲线逐渐上移，大值点逐渐右移，重搏波谷点向左上方移动，K和SDPTG逐渐增大。随着MVC升高，MaxO2-1组的降支曲线逐渐下移，大值点逐渐左移，重搏波谷点向左下方移动，K和SDPTG逐渐减小；MaxO2-2组的降支曲线逐渐上移，大值点逐渐左移，重搏波谷点向左上方移动，K和SDPTG逐渐增大；而MaxO2-3组的降支曲线先下降后抬高，大值点先左移后右移，重搏波谷点向左侧移动，K和SDPTG先减小后增大。结论：各项运动在MaxO2相同的情况下，MVC各组的脉搏波参数变化趋势有所不同；而在MVC相同的情况下，MaxO2各组的脉搏波参数变化趋势均有不同。脉搏波参数变化可反映人体心血管功能，A类、F类和I类运动的运动员心血管功能相对较好。
作者：王安然；杨益民；杨琳；杨星星；孟蓝熙；苏峻；张松 刊期： 2014年第06期
目的：探讨理疗充气床垫辅以换床单在压疮预防中的作用。方法：将800例压疮高危患者随机分为常规床单位组(A组：405例)、理疗充气床垫辅以换床床单组(B组：395例)，分别对两组进行护理，观察患者皮肤变化并记录压疮发生情况，通过纽卡斯尔护理服务满意度量表评价患者对护士的护理服务满意度。结果：A组压疮发生率为6.42%，B组压疮发生率为3.54%，B组压疮发生率明显低于A组(x2=4.22，P＜0.05)；患者对护士的护理服务满意度显著提高(t=6.845，P＜0.01)。结论：理疗充气床垫辅以换床床单模式既可节约人力，又可以减少危重患者压疮的发生，提高患者对护理的满意度，具有临床推广价值。
作者：唐静；李秀云 刊期： 2014年第06期
百草枯中毒的病死率之高的主要原因是与临床缺少有效治疗有关。由于缺乏设计严密的临床研究，百草枯毒素的佳体外清除技术缺乏科学依据而存在争论，必须根据临床情况做出判断。目前已证实，早期清除百草枯会有益于患者恢复，改善预后。由于急性百草枯中毒的特点，早期不能够有明确诊断证据时，临床经验对于急性百草枯中毒尤显重要。多数毒理学家推荐，中毒早期采用活性炭灌流的方法，以降低血浆百草枯浓度水平，进而减少肺组织的摄取，从而改善患者预后。
作者：李国强；孙亮；李玉明 刊期： 2014年第06期
柯达Dry View 6800激光相机为Dry View 8900的升级版，是一种连续色调的激光成像设备[1]。其成像质量高，可以达到650 dpi，被广泛应用于DR、CT、MRI、DSA等设备的胶片成像输出。该设备根据配置不同，多可以开放3个胶片抽屉，每个胶片抽屉可以放置5种不同规格的胶片[2]。打印胶片能力高可达到200张/h，由于图像质量和打印速度优势，临床有着众多用户。
作者：王育 刊期： 2014年第06期
目的：探讨部队医院扩建后的军人门诊实行精细化服务在提高官兵满意度的应用效果。方法：组建一流的医疗团队，为官兵创造良好的就诊环境，提供满意的护理服务。结果：扩建后的军队人员门诊，为部队官兵提供全程无缝隙门诊就医服务，就诊官兵满意度达100%。结论：军队人员诊疗区功能齐备、相对独立，精细化服务的运用提高了为兵服务的满意度。
作者：赵红；李淑君；陈洁；朱艳秋；仲艳；樊丽洁；李灵玲；汤小燕 刊期： 2014年第06期
目的：研究医用气动物流系统设备管理、消毒管理及质量控制的方法，排除设备故障隐患，预防由其引起的交叉感染，使医用气动物流系统长期安全稳定运行，确保医疗安全。方法：针对医用物流系统的特点，制定严格的设备使用管理、故障登记等管理制度，按照《医疗机构消毒技术规范》的要求，定期对系统管道、传输瓶及瓶内填充物等进行消毒，并定期对其排出的气体采样做细菌培养、检测，保证系统清洁。结果：通过严格的管理制度、定期对设备进行维护、保养和消毒以及注重质量控制等措施，有效地保证了气动物流系统的安全稳定运行，防止了交叉感染。结论：应加强医用气动物流系统管理、规范使用、定期维护和保养，并注意防止污染和消毒，使其能够安全、高效地为医疗服务发挥作用。
作者：王楠；孙良刚；李文龙；张翠霞；邓元铭 刊期： 2014年第06期
目的：针对传统彩色超声诊断检查报告单中缺少图像和图像不易处理的缺点，建立一种利用微机开发的彩色超声诊断仪图文管理系统。方法：多功能彩色超声诊断仪图文管理系统基于VC++6.0开发平台和SQL server2000数据库设计而成，以实现图文报告一体化。结果：系统主框架依据Windows风格，中、英文用户界面，具有很好的人机对话功能，操作简洁，使用方便。结论：该系统实现了医疗诊断信息的共享，提高了疾病诊断报告的应用价值，实现了对患者远程疗效追踪，对实现彩色超声图像远程诊断具有重要意义。
作者：陈荣；徐泽林；张慧连；陈明 刊期： 2014年第06期
目的：从临床医学工程角度加强血液透析设备的管理，减少临床风险。方法：通过明确医学工程师职责、建立规章制度、加强维修保养和注重人才培养四个方面，分析如何运用有效的管理方法。结果：有效降低了血液透析设备临床使用中的故障率，避免了临床治疗的安全隐患，提高了患者的透析质量。结论：对血液透析设备进行临床工程管理可有效延长设备寿命、提高治疗安全性，并对治疗质量产生积极影响。
作者：何宝新 刊期： 2014年第06期
目的：运用静脉留置针进行静脉输注的临床治疗、急救用药及供给营养，探讨新的静脉留置针在皮肤科患者的临床应用。方法：采用两种新的静脉留置针穿刺方法和封管方法，对静脉留置针并发症进行比较。结果：针对静脉留置针穿刺时和留置后容易出现的并发症进行分析，结果表明，新静脉留置针穿刺方法和封管方法更适用于皮肤破损患者。结论：新的静脉留置针临床应用方法可以有效保护皮肤科患者皮肤和血管，减少并发症的发生，减轻患者痛苦。
作者：李凌云；马李智；赵俊英 刊期： 2014年第06期
目的：总结分析晚期胆管癌患者临床病理因素，观察立体定向放射治疗晚期胆管癌的近期疗效及生存时间，探讨立体定向放疗在晚期胆管癌治疗中的作用。方法：选择在海军总医院接受体部伽玛刀治疗的58例晚期胆管癌患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：随访率为100%，全组患者近期疗效评估：完全缓解(CR)8例，部分缓解(PR)30例，病情稳定(SD)15例，临床获益率(CBR)为91.4%。有11例患者发生Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应，主要表现为食欲下降、恶心及呕吐，发生率为19.0%，13例出现腹痛，发生率为22.4%；4例患者发生发热，发生率为6.8%。结论：体部伽玛刀是治疗晚期胆管癌的有效方式，不良反应可耐受。
作者：赵向飞；康静波；路泽军；方恒虎；朱奇；房娟；吴珊珊 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析腹部CT、B超及核磁共振成像(MRI)胰胆管成像3种不同方法检测肝外胆管结石的影像特征。方法：随机抽取肝外胆管结石病例样本150例作为研究对象，患者于内镜下逆行胰胆管造影确诊后，依次实施B超、CT扫描及MRI成像术。142例行B超检测，78例行CT检测，118例行MRI检测。记录和比较3种成像方法的检出结果。结果：肝外胆管结石阳性检出率，B超为39.4%、CT为53.8%、MRI为86.4%，MRI阳性检出率明显高于B超和CT，差异有统计学意义(x2=59.725，x2=25.595；P＜0.01)；CT检出率明显高于B超，差异有统计学意义(x2=4.231，P＜0.05)。直径＜8 mm的肝外胆管结石阳性检出率B超为25%，CT为33.3%，MRI为60%，MRI阳性检出率明显高于B超和CT，差异有统计学意义(x2=7.789，x2=7.789；P＜0.01)。结论：MRI对肝外胆管结石的阳性检出率较B超和CT更高，但临床仍需根据患者个体情况、经济状况及症状主诉等综合评价，选择较为适宜的方法进行诊断。
作者：周蓉；张勇 刊期： 2014年第06期
目的：转变医院固定资产管理模式，改变固定资产管理方法，发挥固定资产大的经济效益和使用效率，更好地为医院发展服务。方法：通过使用条形码和掌上电脑(PDA)，实现固定资产的准确盘点，提高盘点效率，并且实现条形码全过程跟踪和资产出库、科室调拨等全过程监管。结果：将医疗设备的使用部门、管理部门及财务部门的管理工作集中在一个信息系统平台。结论：计算机网络及条码技术可有效完成医院各部门固定资产管理，达到医疗设备账、卡、物相符。
作者：李军华；陆灿明；马予宏 刊期： 2014年第06期
目的：观察脑室内注射胰岛素对心肺复苏(CPR)后大鼠海马CA1区神经元Caspase-3 mRNA表达、神经元凋亡及神经功能的影响。方法：将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、复苏组及胰岛素组，并采用室颤法制备大鼠CPR模型。结果：①大鼠CPR后24 h和72 h胰岛素与复苏组相比胰岛素抑制促凋亡基因Caspase-3 mRNA表达，胰岛素与复苏组Caspase-3基因表达分别为(CPR 24 h)0.43±0.03，1.39±0.36，P=0.01；(CPR 72 h)0.63±0.06，1.08±0.05， P=0.001；②大鼠CPR后7 d，胰岛素组凋亡细胞计数(92.79±7.50/mm2)明显低于复苏组凋亡细胞计数(124.75±17.35/mm2)(F=5.853，P=0.02)；③大鼠CPR后24 h，胰岛素组神经功能评分明显高于复苏组[(70(64～72)，56(50～58)；P<0.001]。结论：胰岛素抑制CPR后大鼠神经元Caspase-3mRNA的表达，从而抑制神经元凋亡，改善神经功能，保护神经系统。
作者：何婧瑜；王晶 刊期： 2014年第06期
目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者血液流变学的改变以及血液流变学的异常改变与其糖尿病并发症的内在关系。方法：回顾100例单纯Ⅱ型糖尿病及糖尿病合并慢性病变患者的血液流变学检查指标，并与50例正常对照组比对分析。结果：单纯Ⅱ型糖尿病以及合并慢性病变组患者，血液流变学检查指标均出现不同程度的异常，与正常对照组比对，低切变率下其全血粘度和血浆粘度均有显著性差异(t=2.873，P＜0.01)；血沉有显著性差异(t=2.157，P＜0.05)；合并慢性病变组与单纯Ⅱ型糖尿病组比对，其低切变率下全血粘度和血浆粘度统计学亦有高度显著性差异(t=3.218，t=2.964；P＜0.01)。结论：Ⅱ型糖尿病患者血液流变学的异常改变与病程和发展呈正相关，定期动态观察血液流变学检查指标的变化，积极采取措施，能有效防治糖尿病及糖尿病慢性病变的发生和发展。
作者：王英；陈学军；战晓芬；王玲玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨大平板多功能数字X射线机在消化系统中的应用价值。方法：利用动态探测器进行胃肠道检查和胆道造影并观察其优缺点。结果：13例消化道癌性病变和15例炎性病变均有明显显示，且黏膜清晰。胆道体层发现2例普通平片未发现的小结石，摄片优良率提高至98%。结论：大尺寸探测器显示范围包括广，数字脉冲透视点片图像清晰，可提高诊断正确率，且辐射剂量有所减少；缺点是患者旋转体位不如遥控摇篮式胃肠机方便。
作者：董海斌；刘锴；邓勇 刊期： 2014年第06期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
