陈敏胜
百草枯中毒的病死率之高的主要原因是与临床缺少有效治疗有关。由于缺乏设计严密的临床研究，百草枯毒素的佳体外清除技术缺乏科学依据而存在争论，必须根据临床情况做出判断。目前已证实，早期清除百草枯会有益于患者恢复，改善预后。由于急性百草枯中毒的特点，早期不能够有明确诊断证据时，临床经验对于急性百草枯中毒尤显重要。多数毒理学家推荐，中毒早期采用活性炭灌流的方法，以降低血浆百草枯浓度水平，进而减少肺组织的摄取，从而改善患者预后。
作者：李国强；孙亮；李玉明 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心电监护在老年患者拔牙围手术期中的应用及其护理干预，以提高手术成功率。方法：根据心电监护老年患者的生理心理特点，提供相应手术全过程的心电监护、心理干预及手术护理。结果：通过心电监护及护理心理干预，使老年拔牙患者手术顺利。结论：专业医护团队与手术医生默契配合，实施完善的管理制度与适时的心理干预相结合的方法，对于确保心电监护拔牙成功具有重要意义。
作者：罗葳；刘铁莉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨肺动脉栓塞患者的CT影像诊断价值。方法：回顾性分析22例临床怀疑为肺动脉栓塞的患者利用16排螺旋CT行肺动脉成像检查的影像学资料。结果：22例患者的肺动脉栓塞部位及范围均能显示，其中肺动脉栓塞10例，肺叶动脉栓塞7例，肺段及段以下动脉栓塞5例。22例患者中只有4例为单支动脉栓塞。结论：多层螺旋CT肺动脉成像作为一种无创性检查方法，能为肺动脉栓塞诊断提供直接、丰富的影像诊断细节，并能在治疗后较好地评价溶栓效果。
作者：覃学军 刊期： 2014年第06期
柯达Dry View 6800激光相机为Dry View 8900的升级版，是一种连续色调的激光成像设备[1]。其成像质量高，可以达到650 dpi，被广泛应用于DR、CT、MRI、DSA等设备的胶片成像输出。该设备根据配置不同，多可以开放3个胶片抽屉，每个胶片抽屉可以放置5种不同规格的胶片[2]。打印胶片能力高可达到200张/h，由于图像质量和打印速度优势，临床有着众多用户。
作者：王育 刊期： 2014年第06期
目的：通过对医院医用超声诊断仪的计量检定，以加强其质量控制，保证仪器的影像质量及医疗安全。方法：对医用超声诊断仪的输出声强、患者漏电流、探测深度、分辨力、几何位置示值误差、囊性病灶直径误差及盲区等参数进行计量检定。结果：通过对医用超声诊断仪计量检定结果的数据分析，并结合计量检定实际情况认可计量检定结果作为仪器性能检测的技术依据。结论：通过医用超声诊断仪的计量检定，可加强对仪器的维护、保养等工作，以保证仪器的正常运作及安全性能，达到对仪器良好的质量控制。
作者：冯罕博；王迪；莫兆雯 刊期： 2014年第06期
目的：观察脑室内注射胰岛素对心肺复苏(CPR)后大鼠海马CA1区神经元Caspase-3 mRNA表达、神经元凋亡及神经功能的影响。方法：将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、复苏组及胰岛素组，并采用室颤法制备大鼠CPR模型。结果：①大鼠CPR后24 h和72 h胰岛素与复苏组相比胰岛素抑制促凋亡基因Caspase-3 mRNA表达，胰岛素与复苏组Caspase-3基因表达分别为(CPR 24 h)0.43±0.03，1.39±0.36，P=0.01；(CPR 72 h)0.63±0.06，1.08±0.05， P=0.001；②大鼠CPR后7 d，胰岛素组凋亡细胞计数(92.79±7.50/mm2)明显低于复苏组凋亡细胞计数(124.75±17.35/mm2)(F=5.853，P=0.02)；③大鼠CPR后24 h，胰岛素组神经功能评分明显高于复苏组[(70(64～72)，56(50～58)；P<0.001]。结论：胰岛素抑制CPR后大鼠神经元Caspase-3mRNA的表达，从而抑制神经元凋亡，改善神经功能，保护神经系统。
作者：何婧瑜；王晶 刊期： 2014年第06期
目的：研究医用气动物流系统设备管理、消毒管理及质量控制的方法，排除设备故障隐患，预防由其引起的交叉感染，使医用气动物流系统长期安全稳定运行，确保医疗安全。方法：针对医用物流系统的特点，制定严格的设备使用管理、故障登记等管理制度，按照《医疗机构消毒技术规范》的要求，定期对系统管道、传输瓶及瓶内填充物等进行消毒，并定期对其排出的气体采样做细菌培养、检测，保证系统清洁。结果：通过严格的管理制度、定期对设备进行维护、保养和消毒以及注重质量控制等措施，有效地保证了气动物流系统的安全稳定运行，防止了交叉感染。结论：应加强医用气动物流系统管理、规范使用、定期维护和保养，并注意防止污染和消毒，使其能够安全、高效地为医疗服务发挥作用。
作者：王楠；孙良刚；李文龙；张翠霞；邓元铭 刊期： 2014年第06期
目的：探讨大平板多功能数字X射线机在消化系统中的应用价值。方法：利用动态探测器进行胃肠道检查和胆道造影并观察其优缺点。结果：13例消化道癌性病变和15例炎性病变均有明显显示，且黏膜清晰。胆道体层发现2例普通平片未发现的小结石，摄片优良率提高至98%。结论：大尺寸探测器显示范围包括广，数字脉冲透视点片图像清晰，可提高诊断正确率，且辐射剂量有所减少；缺点是患者旋转体位不如遥控摇篮式胃肠机方便。
作者：董海斌；刘锴；邓勇 刊期： 2014年第06期
随着现代医学对止血和血栓形成机制认识的不断深入。临床实验室开展有关的检测项目逐渐增多，对凝血仪的要求也越来越高。ACL-TOP全自动凝血分析仪是Instrument Laboratory公司一款较为成熟的凝血分析仪，其集凝固(浊度)法、发色(吸光度)法和免疫法检测于一身，精密度、线性度及准确度均较稳定，是代表当前全自动凝血检测技术的主流产品。
作者：李荣国 刊期： 2014年第06期
目的：为实现核和辐射突发事件现场卫生应急工作的有效开展，动态掌握现场相关音频、视频信息及监测数据，研究开发卫生应急监测平台。方法：根据国家卫生应急相关标准，结合核和辐射突发事件的特点，利用现代信息技术和监测设备制定平台设计思路、特点、功能及构架，设计开发以核和辐射损伤救治基地、指定医疗机构和辐射卫生应急队伍为主要使用对象的核和辐射卫生应急监测平台。结果：研制完成了核和辐射卫生应急监测平台的构建。结论：通过这一平台的建设及应用，提高核和辐射突发事件现场卫生应急准备与响应能力，为今后核和辐射突发事件的处置提供决策信息支持。
作者：袁龙；苏旭 刊期： 2014年第06期
目的：比较野战(应急)快速检验系统A型中的血细胞分析模块与常规实验室血细胞分析仪的检测结果，分析二者的可比性。方法：利用野战(应急)快速检验系统A型的血细胞分析模块(QBC STAR)和SYSMEX(XE2100)血细胞分析仪对200例血常规标本进行平行检测，并对其检测结果进行比较分析。结果：血细胞分析模块(QBC STAR)测定红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)，其结果分别为40.05%±5.95%，(134.81±21.5)g/L，(8.44±2.61)×109/L，(255.64±71.68)×109/L；XE2100测定HCT，HGB，WBC，PLT结果分别为37.68%±5.43%，(129.46±20.16)g/L，(7.22±2.19)×109/L，(226.35±67.40)×109/L；两种仪器测定的相关系数分别为0.981、0.986、0.962、0.977，其差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：野战(应急)快速检验系统A型中的血细胞分析模块与常规实验室血细胞分析仪检测结果无显著性差异，一致性良好。
作者：李玮；冉向阳；王缚鲲；刘艳丽；李芳；张然 刊期： 2014年第06期
目的：设计一种针对特殊条件下医疗救治相关的智能化医疗设备管理系统，避免在特殊环境下设备物资账目混乱，提高医学救援分队医疗设备管理的现代化水平。方法：设计基于客户机和(或)服务器(C/S)架构，分别采用VBA、InfoPath、智能算法实现DBMS、数据汇总及维修知识库系统，建立基于ACCESS平台的数据中心。结果：本系统实现了救援分队医疗设备编码、日常维护、应急维修、特殊环境下日常维护规划及设备配件管理等功能，提高了特殊环境下设备管理的智能化。结论：本系统具有投资小、效率高的特点，为特殊条件下医疗设备的管理提供了现代化管理手段，为应急医学救援争取了宝贵的时间。
作者：李巍；唐剑飞；张鹏；荆斌；刘远 刊期： 2014年第06期
目的：探讨实施迅速、有效的核与辐射突发事件医学应急现场救援，为我国核与辐射突发事件医学应急准备与响应提供参考。方法：根据国内外有关法律、法规和标准，以及本课题组多年来参与核与辐射突发事件医学应急准备与响应相关工作的经验和研究，进行救援工作的探讨。结果：介绍了核与辐射突发事件现场救援的原则、目的以及流程等。结论：针对核与辐射突发事件提出进一步加强核与辐射突发事件医学应急现场救援的相关建议。
作者：秦斌；李抗；谭慧；苏旭 刊期： 2014年第06期
目的：研究尿激酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的时间窗与疗效的相关性。方法：将医院急诊收治的60例ST段抬高心肌梗死患者根据接受溶栓治疗的时间分为观察组(3 h内接受溶栓)和对照组(3～6 h接受溶栓)，检测心肌细胞坏死指标及心室舒缩功能指标，并分析与溶栓时间的相关性。结果：观察组患者的cTnT、LDH及CK-MB水平均低于对照组，与溶栓时间呈正相关，E峰、E/A值、LVEF及LVEDD均高于对照组，且与溶栓时间呈负相关。结论：心肌梗死发生后溶栓治疗时间越短，治疗后心肌细胞坏死越少、心室功能恢复越好，临床价值也越明显。
作者：张素蓉 刊期： 2014年第06期
目的：从临床医学工程角度加强血液透析设备的管理，减少临床风险。方法：通过明确医学工程师职责、建立规章制度、加强维修保养和注重人才培养四个方面，分析如何运用有效的管理方法。结果：有效降低了血液透析设备临床使用中的故障率，避免了临床治疗的安全隐患，提高了患者的透析质量。结论：对血液透析设备进行临床工程管理可有效延长设备寿命、提高治疗安全性，并对治疗质量产生积极影响。
作者：何宝新 刊期： 2014年第06期
目的：探讨理疗充气床垫辅以换床单在压疮预防中的作用。方法：将800例压疮高危患者随机分为常规床单位组(A组：405例)、理疗充气床垫辅以换床床单组(B组：395例)，分别对两组进行护理，观察患者皮肤变化并记录压疮发生情况，通过纽卡斯尔护理服务满意度量表评价患者对护士的护理服务满意度。结果：A组压疮发生率为6.42%，B组压疮发生率为3.54%，B组压疮发生率明显低于A组(x2=4.22，P＜0.05)；患者对护士的护理服务满意度显著提高(t=6.845，P＜0.01)。结论：理疗充气床垫辅以换床床单模式既可节约人力，又可以减少危重患者压疮的发生，提高患者对护理的满意度，具有临床推广价值。
作者：唐静；李秀云 刊期： 2014年第06期
飞利浦IE33是专为心脏和血管检查而设计的一款高档彩超，有较多的市场客户，然而IE33彩超电源故障较为常见[1-2]。基于电源电压手动调节来解决飞利浦IE33彩超因电压过低导致系统无法正常开机的电源故障解决办法，简单实用，无需更换任何备件即可解决问题，可明显降低设备维修成本。
作者：李玲 刊期： 2014年第06期
目的：设计新型正电子放射性药物取用、转运及注射防护装置，降低核医学工作人员职业照射剂量。方法：选择钨合金作为防护材料，设计为便携式可分段拆卸的全封闭式注射器(2 ml)防护装置，并增加其他相关配套装置，测量对PET正电子放射性药物18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)444 MBq(0.5～2 ml)的防护效能。结果：全封闭注射防护装置针筒防护套正面有效屏蔽为35 mm Pb。配套转运铅提盒有效屏蔽为10 mm Pb。PET正电子放射性药物18F-FDG封闭注射防护装置注射器针筒防护套正面30 cm处剂量率为1.5μSv/h；在距离注射器针筒防护套后部位置30 cm处剂量率为0.4μSv/h。设计参数和辐射防护数据达到预期的职业外照射控制目标。结论：新型便携式正电子放射性药物防护装置可以有效降低核医学工作者职业照射剂量，值得推广。
作者：田健；霍力；李方；巴建涛 刊期： 2014年第06期
目的：针对传统彩色超声诊断检查报告单中缺少图像和图像不易处理的缺点，建立一种利用微机开发的彩色超声诊断仪图文管理系统。方法：多功能彩色超声诊断仪图文管理系统基于VC++6.0开发平台和SQL server2000数据库设计而成，以实现图文报告一体化。结果：系统主框架依据Windows风格，中、英文用户界面，具有很好的人机对话功能，操作简洁，使用方便。结论：该系统实现了医疗诊断信息的共享，提高了疾病诊断报告的应用价值，实现了对患者远程疗效追踪，对实现彩色超声图像远程诊断具有重要意义。
作者：陈荣；徐泽林；张慧连；陈明 刊期： 2014年第06期
目的：研究介入治疗中常使用的医用指引导管的材料选择、推送力、扭力和扭控性。为更好的研究和指导临床选择使用医用指引导管提供技术依据。方法：对比三家国外厂商医用指引导管的材料组成，通过导管综合性能测试仪，测试三家产品的推送力、扭力和扭控性，并对结果进行分析。结果：三家国外厂商选用的指引导管内层、外层和编制层的材料基本一致。结论：经测试，指引导管到达指定部位所需大推送力小，可以较快速的到达病患部位；扭控性好的指引导管，可以较好的处理扭曲血管；旋转两周时所需的扭力小的指引导管操作性好，可以较好处理解剖复杂的血管。
作者：刘翔；刘志成 刊期： 2014年第06期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
