刘建
目的:研究后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法:1995年5月~1999年6月,我院治疗食管癌患者240例,随机分为两组.常规分割放疗(CFR)组120例,每天1次,每次2Gy,每周5次,总剂量66~70Gy;后程加速超分割放射治疗(LCAHR)组120例,常规分割放射治疗30Gy后改为每天2次,每次1.5Gy,每次间隔6小时,每周10次,总肿瘤剂量63~66Gy.结果:LCAHR组和CFR组l、3、5年生存率分别为85.0%、45.0%、29.2%和62.5%、26.7%、16.7%(x2=14.55,P《0.01;x2=7.99,P《0.01;x2=4.62,P《0.05).LCAHR组和CFR组1、3、5年局部控制率分别为70.0%、45.0%、40.8%和54.2%、29.1%、20.8%,两组差异有显著性(x2=5.73,P《0.05;x2=4.57,P《0.05;x2=10.34,P《0.01).结论:后程加速超分割放射治疗有望提高食管癌的疗效;局部肿瘤复发和未控仍是失败的主要原因;是否提高放射治疗剂量有待于进一步临床研究.
作者:候良宝;王清;梁卫宏;崔玉山;张泽 刊期: 2006年第04期
我国医院开展与普及健康教育的时间虽然仅10余年,但通过医务人员的不懈努力和积极探索,使得健康教育有了现在的规模和体系,使我国人民的健康卫生水平有了一定的提高,这对国民的身体和心理素质的改善必将产生深远的意义.但是,现有健康教育的做法还有许多不足之处,需要不断改进,现就其做法、效果与问题总结、探讨如下:
作者:赵香梅;李硕;吴虹 刊期: 2006年第04期
目的:探讨研究精神疾病患者医院感染的特点、规律和防治措施等.方法:对象为2003年10月至2005年9月在我院合并有医院感染精神病患者共328例,研究方法是通过自制一般调查表,回顾性调查统计,将原始资料数据输入SPSS10.0统计软件,应用t检验完成相关资料分析研究.结果:医院感染发生率为2.47%.男女及不同年龄段的患者有一定差异,以呼吸道感染和胃肠道感染多,平均住院时间、躯体疾病和抗精神病药等对精神专科医院感染有明显影响.结论:应重视对精神疾病患者医院感染的研究和防治工作.
作者:赖文琴;张程赬 刊期: 2006年第04期
我院对57例应用促红细胞生成素(促红素)治疗血液透析患者,使贫血症状改善,生活质量明显提高,现将治疗过程中的治疗及护理对策报告如下:
作者:冯清琪 刊期: 2006年第04期
手淫是指用手或工具触摸生殖器的现象,可伴有或不伴有性兴奋.这种现象在幼儿期明显,幼年期增多,上学后消失,青春期又有增加,并伴有性幻想、性高潮.
作者:周波;闫春平 刊期: 2006年第04期
精神病人的暴力行为会给医护人员及其他病人造成极大的威胁并产生严重危害与后果.为了加强对住院精神病患者暴力行为的护理并制定恰当的应付对策,我们对35例住院精神病患者的暴力行为结合临床进行分析和讨论.
作者:曲国玲;杨明立 刊期: 2006年第04期
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为不断提高我国人禽流感的防治水平,指导医疗机构做好人禽流`感的诊断和治疗工作,根据国内外和世界卫生组织人禽流感防治工作新进展,我部和国家中医药管理局组织专家对《人禽流感诊疗方案(2005版)》进行了修订.现将《人禽流感诊疗方案(2005)版修订版》印发给你们,请遵照执行.
作者: 刊期: 2006年第04期
目的:观察间断性使用鼻罩式气道双水平正压(Bi-Level positive airway pressure,BiPAP)通气在治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作致呼吸衰竭患者时的疗效.方法:48例入选患者随机分为例数相同的试验组和对照组,在常规性治疗相同的情况下,对试验组间断使用鼻罩式BiPAP通气(每日3次,每次3h),对照组只予持续低流量给氧,连续治疗3天后观察两组病人临床症状改善状况及血气分析指标并进行统计学比较分析.结果:试验组病例症状、体征及血气分析主要指标的改善在治疗后均明显好于治疗前,且好于治疗后的对照组.结论:间断使用鼻罩式BiPAP通气是治疗COPD急性发作患者的一种有效的无创辅助通气方法.
作者:严治;周群;彭雄才 刊期: 2006年第04期
目的:探讨新生儿窒息与新生儿黄疸的关系.方法:对79例窒息新生儿(重度38例,轻度41例)及同期出生的正常足月新生儿32例(对照组)分别于生后3天、5天、7天、9天进行空腹血清胆红素测定.结果:重度窒息组血清胆红素低于轻度组,轻度组低于对照组.经统计P<0.01,各组间均有显著性差异.结论:新生儿窒息后血清胆红素降低,并随窒息加重而明显.
作者:王太艮;段燕 刊期: 2006年第04期
Ferrens认为患者生活质量应包括机体健全的机能、社会经济实力、正常的心理状态及家庭和个人间亲密关系4个方面.按此标准,通过对80例心肌梗死患者经过临床治疗护理3周后,进行相关题目的问卷调查,找出主要影响生活质量的问题并给予相应的护理.
作者:吕英春 刊期: 2006年第04期
目的:观察低分子肝素治疗不稳定心绞痛(UPA)的临床疗效.方法:选择本院1998年12月~2004年12月住院的UPA患者158例,随机分为低分子肝素治疗组和对照组.治疗组给予低分子肝素5000U皮下注射,每12小时一次,肠溶阿斯匹林片0.1g每日口服一次.两组都同时给予一般的抗心绞痛治疗和伴随疾病的治疗.观察心绞痛发作次数及疼痛程度、常规心电图12导联ST段压低数值之和(∑st)的变化、不良反应及低分子肝素对血小板、凝血时间及凝血酶原时间的影响.结果:治疗组迅速控制心绞痛,改善压低的ST段,较对照组有显著差异(P《0.01),治疗组无急性心肌梗塞,7例发生恶性心律失常,两组比较有显著差异性.两组血小板、凝血时间、凝血酶原时间均无显著差异(P》0.05),两组均无严重出血发生.结论:低分子肝素治疗UPA安全有效.
作者:冯仲红;张翠香;林瑞芳;胡风梅;张洪霞 刊期: 2006年第04期
目的:对我市护理专家的人力配置情况进行调查,通过分析存在的问题,借以指导临床,改进护理专家的人力资源配置,促进护理专业发展.方法:对我市三所市级医院的护理人员进行问卷调查.结果:除去担任护理领导职务的以外,继续工作在护理一线的护理专家仅占20.5%,退居二线的占48.7%.结论:应提高认识,充分发挥护理专家的优势,保证人力资源不被浪费,推动护理事业向纵深发展.
作者:张冬梅;王惠美;刘秀玲 刊期: 2006年第04期
调查显示:没有听说过或不知道丙型肝炎的人占50%,剩下50%的人听说过丙型肝炎,但不知道它究竟危害有多大.据1992年全国调查数据显示,丙型肝炎患者大约是总人口的3.5%,我国约有4000万丙型肝炎患者.它的一个很大特点就是容易转为慢性,发展为肝硬化、肝癌的比例非常高.若将我国传染性肝炎排一座次,乙型肝炎是当之无愧的老大,人数多,约1.2亿人.丙型肝炎应列为第二,是乙型肝炎的1/3.
作者:胡兴寿;代永安 刊期: 2006年第04期
黄连、黄芩、黄柏各10克浸泡于100ml开水中2~3小时,将其药液浸湿清洁纱布外敷于口唇破裂部位,如纱布干燥,可再次用药液浸湿,每次湿敷10~20分钟,每日1~2次,持续3天即可痊愈.
作者:田昭鸾;陈立珍;田秀荣 刊期: 2006年第04期
1 临床资料患者女,35岁,体格检查时发现子宫肌瘤5年,近2年出现痛经伴右腰部酸痛进行性加重,无明显尿路刺激症状.于2004年1月26日收住妇产科.查体:T37.2℃,P74次/分,R18次/分,BP100/70mmHg.一般情况好.B超探查:子宫(88×81×58)mm实性占位;左肾无异常,右肾形态稍大,肾实质回声正常,肾窦呈现不相连接的上下两组回声,均无明显积水,各自与一条下行输尿管连接,膀胱三角区右输尿管下端入口探及(17×16)mm纤细光环,其内有约(15×14)mm强回声光团.B超诊断:右重复肾双输尿管并输尿管囊肿内结石,粘膜下子宫肌瘤.腹部X线透视:右输尿管结石.螺旋CT扫描检查:膀胱充盈良好,于膀胱右侧输尿管出口周围可见一圆形高密度影,直径约14mm,CT值1260HU.意见:膀胱内结石.静脉肾盂造影:左肾盏、肾盂及输尿管未见异常.右侧示双肾盂、双输尿管,输尿管无扩张及狭窄,造影剂通过顺利,同时汇入膀胱,右输尿管膀胱出口处可见(10×112)mm椭圆形致密影,表面光滑(晕轮征).
作者:梁佩丽 刊期: 2006年第04期
糖尿病(Diabetes mellitus)是一组由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征.临床以高血糖为主要共同标志.因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱.临床上早期无症状,到症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症候群.发病后若未得到有效治疗,就会随着病程的延长出现广泛的并发症.随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率在全世界及我国均呈逐年上升趋势,糖尿病及其并发症已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.
作者:赵环宇;钟丽华;陈红波;柳杰;吴东红 刊期: 2006年第04期
现将我院用中药调理脾胃为主治疗萎缩性胆囊炎50例报告如下:1 临床资料本组50例,均为门诊病人,其中男24例,女26例.年龄大72岁,小18岁,29岁以下16例,30~59岁29例,60岁以上5例.病程长7年,短1周.本组病人均有不同程度的右上腹或上腹部胀痛或隐痛,腹胀、纳呆,多数病人形瘦、神倦、面色萎黄,大便多为正常.
作者:李淑莉 刊期: 2006年第04期
目的:探讨咽部封闭加双料喉风散雾化吸入治疗慢性咽炎的临床疗效.方法:对260例门诊病人随机分为咽部封闭加双料喉风散雾化吸入的治疗组,口服中成药鼻咽清毒颗粒或金果饮及健民咽喉片的对照组.结果:治疗组显效率53.8%,总有效率85.4%;对照组显效率19.6%,总有效率69.6%,两者差异有显著性意义.结论:临床疗效观察表明,维生素B12和地塞米松配伍行咽部封闭治疗,二者在发挥其各自药理作用的基础上,联合起到了消除局部黏膜炎症、改善黏膜功能、减少纤维组织增生等作用.咽部封闭后配合中药制剂双料喉风散雾化吸入,使病人咽部症状得到快速缓解.
作者:王冬梅 刊期: 2006年第04期
小儿肺炎是临床常见病之一,经静点抗生素及口服中药制剂等综合治疗方法,多数很快痊愈,但有一部分患儿热退后咳嗽、咳痰、肺部湿口罗音等症状和体征不消失,我院儿科病房于1998~2002年期间采用伤湿祛痛膏局部敷贴法治疗20例肺炎恢复期患儿,临床疗效显著,现报道如下:
作者:李秀兰 刊期: 2006年第04期
口疮是小儿常见的口腔疾病之一,临床以口腔黏膜出现大小不等的溃疡为主要特点,大多由口腔不洁感染邪毒所致,常出现在感冒以后,患儿拒绝哺乳、烦躁、啼哭,重者发热.治疗小儿口疮临床常用冰硼散与锡类散,但这两种药物刺激性强,患儿不易接受且疗效不甚满意.经过多年的临床观察,用思密达治疗小儿口疮疗效颇佳.
作者:张玉侠 刊期: 2006年第04期