吴雪霁；潘冰莹；陈雄飞；利耀辉；梁会营
目的 了解厦门地区献血者细小病毒B19感染情况,为输血保障工作提供依据.方法 对部分厦门地区献血者标本进行细小病毒B19抗体检测,并对抗体阳性献血者进行流行病学分析;对其中部分细小病毒B19-IgM阳性标本进行细小病毒DNA检测,分析细小病毒B19-IgM阳性与病毒血症的关系.结果 在1 078名献血者中,细小病毒B19-IgM阻性率为4.7％(51/1 078),细小病毒B19-IgG阳性率16.7％(181/1 078),总抗体阳性率20.3％(219/1 078);总抗体阳性率随年龄段增大而升高(x2=7.948,P＜0.05),本省籍献血者阳性率低于外省籍(x2=6.994,P＜0.05),不同职业献血者中农民的阳性率高占35.47％,不同性别、血型的献血者阳性率差异无统计学意义;33份细小病毒B19-IgM阳性标本仅检出2份细小病毒DNA阳性,献血者细小病毒B19核酸阳性率不低于0.18％(2/1 078).结论 厦门地区献血者中存在细小病毒感染,在今后的输血保障工作中应引起重视.
作者：欧山海；林永财；陈长荣 刊期： 2014年第11期
目的 制备家蝇幼虫血淋巴中的抗真菌肽-1(Musca domestica antifungal peptide-1,MAF-1),对分离出的MAF-1进行结构与功能分析.方法 通过C18柱固相萃取、反相高效液相色谱相(RP-HPLC)相结合的方法制备MAF-1,通过圆二色谱和微量液体菌落计数法检测MAF-1在100℃30min、100℃1h、2％ SDS溶液及5％ SDS溶液作用条件下结构及活性变化的情况,进而探索MAF-1结构与功能的关系.结果 通过C18柱固相萃取和反相高效液相色谱相结合的方法成功分离制备出MAF-1;通过圆二色谱测出水溶液中MAF-1主要以α[螺旋及β折叠为主,无规卷曲的构象也存在;随着物理方法煮沸和化学变性剂SDS的加入,对MAF-1 β折叠结构影响较大,其抑菌活性也相应降低.结论 物理煮沸和化学变性剂SDS对MAF-1的二级结构和功能有一定的影响,具体机制有待进一步探索.
作者：涂涛田；韩洁；季恒青；刘南 刊期： 2014年第11期
目的 分析2型糖尿病、血脂异常与家系高血压及其相关危险因素的关系.方法 筛查广州市2010～2013年居民健康档案中具有高血压家族史的患者,查阅并补充2型糖尿病、血脂异常以及相关危险因素等资料,获得高血压家系382个,共1 085人,其中先证者375人,一级亲属274名,非一级亲属436名.应用x2检验,多因素Logistic回归和多元Logistic回归方法对资料进行统计描述.结果 经年龄、性别调整后发现,高血压一级亲属和非一级亲属患血脂异常的风险比先证者降低82％ (95％CI:0.08,0.42)和60％ (95％ CI:0.25,0.63);非一级亲属患糖尿病的风险与先证者相比降低了48％ (95％ CI:0.52,0.96).暴露于任一种危险因素的高血压家系成员,其患2型糖尿病的风险是非暴露的2.01倍(95％CI:1.02,3.96),而同时暴露于任三种和二种危险因素的高血压家系成员,发生血脂异常的风险分别是非暴露的5.59倍(95％CI:2.02,15.47)和3.24倍(95％CI:1.15,9.18).同时具有超重和腹部肥胖的高血压家系成员发生血脂异常的风险是体重和腰臀均正常的3.07倍(95％CI:2.02,4.66).结论 慢性病的干预策略应该将有高血压家族史且为一级亲属的个体列为优先干预的对象,加强对肥胖危害的宣传和帮助形成健康生活方式,是降低慢性病患病的有效手段.
作者：吴雪霁；潘冰莹；陈雄飞；利耀辉；梁会营 刊期： 2014年第11期
目的 了解深圳市宝安区氨苄西林耐药流感嗜血杆菌β-内酰胺酶基因分布特征,为临床合理用药提供依据.方法 用K-B法检测氨苄西林耐药性,头孢硝噻酚纸片法检测β-内酰胺酶,TEM型和ROB-1型基因采用PCR扩增和序列分析法.结果 检出62株氨苄西林耐药流感嗜血杆菌,其中60株β-内酰胺酶阳性.60株β-内酰胺酶阳性株中58株检出TEM-1型基因,占96.7％,1株检出ROB-1型基因,占1.7％,1株未检出基因型.结论 产TEM-1型β-内酰胺酶是流感嗜血杆菌主要耐药机制,但β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株的出现更值得关注.
作者：肖航；吴祥林；姚伟；陈俊玲；王光磊；李如凯 刊期： 2014年第11期
目的 探讨头孢曲松钠治疗早期神经梅毒的临床疗效.方法 对早期梅毒(一、二期梅毒)患者进行血清学及脑脊液检查,将确诊的28例无症状神经梅毒和4例梅毒性脑膜炎随机分成两组,均住院接受治疗,其中头孢曲松钠组17例,予头孢曲松钠2g/d静脉滴注,连续14d;青霉素组15例,应用水剂青霉素治疗,400万U/次静脉滴注,每4h一次,连续14d.结果 治疗后6个月,头孢曲松钠组和青霉素组血清学RPR滴度分别有16例(94.1％)、14例(93.3％)不同程度的下降,其中分别有7例(41.2％)、7例(46.7％)下降4倍及以上.CSF RPR滴度分别有9例(52.9％)、8例(53.3％)出现下降;治疗后12个月两组分别有14例(82.4％)、13例(86.7％)血清学及CSF RPR同时转阴;治疗后18个月两组分别有16例(94.1％)、14例(93.3％)血清学及CSF RPR转阴,各有1例仍未转阴,但血清学RPR滴度持续下降,目前仍在随访.两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头孢曲松钠可以替代水剂青霉素,作为治疗早期神经梅毒的有效药物.
作者：于增照；徐敬星；史同新；李亚婷；李民；李永喜；曲才杰 刊期： 2014年第11期
目的 研究恶性淋巴瘤(ML)中血清癌抗原125(CA125)水平变化,并探讨其临床意义.方法 收集广州市南沙中心医院和广州市第一人民医院血液内科确诊116例ML患者,以同期入院的慢性再生障碍性贫血患者为对照,检测ML血清CA125水平,分析血清CA125水平与临床特征、分期、β2-MG、LDH、治疗反应、组织类型及预后等关系.结果 116例ML患者,血清CA125水平升高有54例,占46.6％,ML初治组患者血清CA125水平较对照组、治疗后部分缓解(Partial remission,PR)或完全缓解组(Complete remission,CR)升高,差异有统计学意义(P＜0.05),CR组较对照组差异无统计学意义,而复发或进展组(Progressive disease,PD)血清CA125水平较CR组再次升高.ML初治时血清CA125水平与β2-MG、LDH、分期、渗出、B症状、结外病变数目、IPI有明显相关性,血清CA125水平正常组较升高组CR率明显升高(P＜0.05).结论 血清CA125水平可反映ML的侵袭性、治疗反应,对ML的分期、预后具有重要临床价值;血清CA125水平可能在HL中有一定临床价值.
作者：杨方方；向琪；王顺清 刊期： 2014年第11期
目的 分析华支睾吸虫感染小鼠肝脏中Nrf2和Trx1编码基因的表达情况,初步探讨Nrf2及Trx1在华支睾吸虫致病过程中的作用.方法 选用健康Balb/c小鼠建立华支睾吸虫感染模型,分别在实验第0、3、5、7、10、14、21、28和35d摘除小鼠眼球采血,分离血清,检测血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性;颈椎脱臼处死小鼠取肝脏,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝脏中Nrf2和Trx1的mRNA表达情况.结果 与对照组相比,感染组小鼠在感染第5、7、10、14、21和35d血清ALT活性显著升高(P＜0.05);分别为(19.9332± 1.98180) U/L、(64.3699± 14.53874) U/L、(46.7455±6.27572) U/L、(99.0038 ±25.34329) U/L、(46.7590±8.85478) U/L和(50.3374±14.19886)U/L.感染组小鼠抗氧化应激通路上游基因Nrf2和下游Trx1的mRNA表达升高;其中Nrf2在感染第5天升高显著(P＜0.05);Trx1在感染第21d升高显著(P＜0.05).结论 Nrf2和Trx1mRNA在华支睾吸虫感染过程中表达升高,提示Nrf2/Trx1通路可能在华支睾吸虫致病过程中发挥一定的作用.
作者：韦艳霞；于倩；李阳；刘宜升；王庆苓；汤仁仙；郑葵阳 刊期： 2014年第11期
目的 使用两种HIV-1基因型耐药检测方法分别检测干血斑(Dried Blood spot,DBS)样本并比较耐药结果,以期建立适合的检测方法.方法 选择河南省和安徽省经高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)5年以上HIV感染者共35名,采集全血制作干血斑标本,进行CD4+细胞计数和病毒载量测定,分别使用两种文献报道的方法扩增干血斑标本中的HIV-1 pol区核苷酸片段,进行HIV-1基因型耐药检测,并比较34个主要耐药突变位点差异.结果 低载量＜1×103 copies/mL,方法2具有更高的扩增率(5/5),而方法1能扩增成功3份(3/5).方法2共检出269个主要耐药突变位点,两种方法耐药位点的一致率为95.9％(258/269).与方法1比较,有11个耐药位点存在差异,7个位点由混合碱基引起,另4个差异位点则集中为:E138Q和K101Q.结论 两种方法都能够检测病毒载量大于1×103 copies/mL的样本,但是对于低载量样本方法2较方法1有更好的表现,后续应选择更多的不同亚型标本进行研究.
作者：赵海；邢辉；廖玲洁；邵一鸣 刊期： 2014年第11期
目的 研究Hp感染对胃黏膜FOXP3、TGF-β1、IL-10表达的影响.方法 采用原位杂交和ELISA法检测Hp感染与未感染患者胃黏膜活检组织中FOXP3mRNA、TGF-β1mRNA的表达和IL-10的含量;用ELISA法检测胃黏膜上皮细胞GES-1与Hp共培养后的TGF-β1、IL-10含量.结果 (1)Hp感染阳性患者胃黏膜组织中FOXP3mRNA、TGF-β1mRNA的阳性表达率及IL-10的含量较Hp感染阴性患者明显增高(分别为P＜0.05、P＜0.05和P＜0.01);(2)Hp感染阳性患者胃黏膜组织FOXP3mRNA的表达与TGF-β1mRNA和IL-10的表达呈正相关(分别为P＜0.05和P＜0.01);(3)胃黏膜上皮细胞GES-1与Hp共培养1h后,TGF-β1及IL-10的表达量均较阴性对照组明显增高(P＜0.05).结论 Hp感染可上调胃黏膜局部CD4+CD25TOXP3+Treg细胞,诱导胃黏膜细胞分泌TGF-β和IL-10,从而抑制胃粘膜局部免疫,促进Hp的免疫逃逸和持续性感染.
作者：赵振祥；高瑞红；姚红；郝素珍 刊期： 2014年第11期
目的 探讨右美托咪啶对大鼠肾缺血/再灌注后肾功能及磷酸化STAT3蛋白表达的影响.方法 SPF级SD大鼠30只,随机分为缺血再灌注组(I/R组)、假手术组(S组)和右美托咪啶预处理组(Dex组),每组10只.I/R组切除右肾,左肾缺血45min,再灌注60min,造肾I/R模型;Dex组于造模前泵注30minDex;每组于I/R后6h取肾脏制作病理切片,HE染色观察;另取血样,分离血浆,多功能生化仪检测肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)含量;ELISA检测肾损伤分子-1(Kim-1)、IL-1β、TNF-α及P-STAT3含量;Western-blot检测肾组织中P-STAT3表达的变化.结果 HE染色结果显示,与S组相比,I/R组肾脏损伤严重,炎症明显,而Dex干预组则明显减轻;肾功能及炎性因子检测结果显示,与S组比较,I/R组和Dex组Scr、BUN、Kim-1、IL-1β、TNF-α及P-STAT3含量均显著升高(P＜0.05),Dex组明显低于I/R组(P＜0.05).Western-blot检测结果显示,I/R组肾脏中P-STAT3表达增高,Dex可降低P-STAT3表达水平.结论 Dex可以减轻由I/R引起的肾功能障碍,抑制炎性反应,降低磷酸化STAT3表达,对肾脏有一定的保护作用.
作者：吕鹏；徐长荣；沈中顺；白军；路遥；马恩友；查朔南；李娜 刊期： 2014年第11期
目的 探究硒代蛋氨酸(Selenomethionine,Se-Met)对小鼠巨噬细胞的增殖及巨噬细胞中硒蛋白K(SelenoproteinK,SelK)的影响,并观察SelK在小鼠巨噬细胞中的定位.方法 加硒代蛋氨酸(Se-Met)培养巨噬细胞,用CCK-8法检测巨噬细胞的增殖活力,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质免疫印迹技术检测Se-Met对小鼠巨噬细胞中SelK mRNA和SelK蛋白表达的影响;用细胞免疫荧光法观察SelK在巨噬细胞中的位置.结果 Se-Met能促进巨噬细胞的增殖,其中浓度为1 μmol/L Se-Met在处理巨噬细胞24 h和48h后,能显著性地促进巨噬细胞的增殖(P＜0.01);1 μmol/L Se-Met能使巨噬细胞中SelK的mRNA含量显著增加(24 h处理组,P＜0.05; 48 h处理组,P＜0.01),另外,SelK蛋白的含量也有所增加(48 h处理组,P＜0.05).浓度为100 μmol/L Se-Met在处理巨噬细胞48 h后,能极显著性地抑制巨噬细胞增殖(P＜0.01).结果还显示SelK蛋白与内质网标志物KDEL都存在于巨噬细胞内的相同位置上. 结论 SeMet在促进巨噬细胞增殖的同时,使存在于内质网上的SelK增加.
作者：满云翔；李瑞敏；傅玉才；张仁利 刊期： 2014年第11期
目的 调查胃肠道肿瘤患者术后的营养状况并分析其影响因素,为改善患者恢复期营养状况提供科学依据.方法 通过病历复习的方式,寻找符合纳入标准的研究对象,邀约病人返院进行回访,对患者目前的营养状况进行评价,并根据营养评价得分将病人分为营养良好组和营养不良组.对患者年龄、性别、受教育程度、肿瘤部位、肿瘤分期、手术前BMI、手术期间体重下降程度、是否化疗、术后时间等相关指标进行分析.结果 共调查142例,其中营养状况良好者89人占62.7％,营养状况不良者53人占37.3％.营养良好组患者年龄、受教育程度、手术期间体重下降程度以及术后时间与营养不良组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);进一步多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术期间体重下降程度、术后时间是胃肠道肿瘤患者术后恢复期营养状况的影响因素.结论 高龄、手术期间体重下降≥5％是胃肠道肿瘤患者术后恢复期营养不良的独立危险因素,同时,随着手术后时间的延长,患者的营养状况得到了相应的改善,但营养不良问题仍然突出.
作者：刘莉；谭荣韶；王雯；薛瑶纯；马静 刊期： 2014年第11期
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 将106例胸腔积液患者分为良性组(55例)和恶性组(51例),恶性组分为肺癌组(36例)和其它恶性肿瘤组(15例),比较各组胸腔积液CEA、CYFRA21-1、NSE水平,并比较上述三项肿瘤标志物单独检测和联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.结果 肺癌组和肺部其它恶性肿瘤组胸腔积液CEA、CYFRA21-1、NSE水平均高于良性组(t=16.633、11.768、11.324,P均＜0.01;其它恶性肿瘤组与良性组比较,差异均有统计学意义(t=18.255、10.354、9.245,P均＜0.01,肺癌组上述三项肿瘤标志物水平稍高于其它恶性肿瘤组,但差异无统计学意义(P＞0.05);胸腔积液CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测诊断肺癌和胸部其它恶性肿瘤组的敏感性和特异性均高于其中一项单独检测或两项联合检测,特异性虽然有所降低,但差异不大.结论 CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测诊断恶性胸腔积液敏感性和准确率高,对良恶性胸腔积液的鉴别诊断具有重要意义.
作者：梁伟；刘光金 刊期： 2014年第11期
目的 通过对2008～ 2012年1～2月份平顶山市传染病报告病例监测分析,探讨传染病网络直报工作中是否存在着春节效应以及对网络直报工作的影响.方法 对2008 ～ 2012年1～2月份平顶山市传染病网络直报数据进行描述,对春节效应采用同比分析,发病率的检验采用z检验法.结果 2008～ 2012年平顶山市传染病春节期间日均报告病例数低于各年全年日均报告病例数,春节所在月份报告发病率低于非春节月份平均报告发病率(z=1.77,P=0.0384),历年2月份包含春节的传染病平均发病率同比低于往年不包含春节的传染病平均发病率(z=1.85,P=0.0322).结论 平顶山市传染病网络直报工作中存在着春节效应,可使春节所在月份的传染病报告发病率降低,采用移动平均法可在一定程度上解决春节效应对监测数据分析的影响.
作者：吕锐利 刊期： 2014年第11期
目的 了解十堰市茅箭区2008～2013年性病疫情流行情况,为制定性病防治措施提供参考依据.方法 对茅箭区医疗机构2008～2013年疾病监测网络报告的性病病例资料进行统计分析.结果 茅箭区2008～ 2013年累计报告性病2 818例,年均报告发病率为153.27/10万,由2008年的247.60/10万下降到2013年的83.99/10万.呈逐年下降趋势;在报告的性病当中,梅毒病例报告数多,占37.79％;男女性别比为1∶1.02;20～ 39岁年龄组占66.11％;家务待业、工人为主要发病人群.结论 茅箭区性病疫情总体呈逐年下降趋势,梅毒发病维持较高水平,应继续针对性病高发人群开展性病防治知识宣传和干预.
作者：唐桂珍 刊期： 2014年第11期
目的 了解深圳市福田区登革热流行现状、分布特征,为防治登革热提供科学依据.方法 收集2005～2013年福田区登革热报告病例资料,建立数据库并进行流行病学分析.结果 2005～ 2013年福田区共报告登革热病例24例,输入性病例13例,占54.17％,本地病例11例,占45.83％,每年输入性病例在7～ 10月多,主要源于东南亚.24例病例发病至报告时间中位数为6d,波动范围3～ 13d.初诊至诊断的时间中位数为2d,波动范围为0～11d,属于不稳定的时间段.结论 福田区登革热发病率较低,以输入性病例为主,建议加强从东南亚等重点国家入境旅客的检疫查验;影响登革热病例发病至报告的间隔主要为发病至初诊的时间,建议加强社区健康教育宣传,加强临床医生知识培训以及加快推广登革热快速检测技术.
作者：黄慧萍；石向辉；陈建忠；杜田 刊期： 2014年第11期
目的 研究肝吸虫病患者吡喹酮治疗前后外周血调节性T细胞百分比和血清IL-35的变化.方法 42例肝吸虫病患者,分为吡喹酮片(150mg/kg)治疗1个疗程组(共17例)和2个疗程组(共25例),比较1个疗程组和2个疗程组治疗前后以流式细胞技术测定外周血CD4+CD25+调节性T细胞百分比和ELISA法测定血清IL-35含量的变化,并设健康对照者14例.结果 1个疗程组外周血CD4+CD25+调节性T细胞百分比治疗前后分别为(12.3±4.1)％和(9.2±2.9)％;2个疗程组治疗前后分别为(11.9±3.7)％和(4.4±2.5)％;健康对照组为(4.2±1.1)％.1个疗程组血清IL-35治疗前后分别为(82.2±15.3)pg/mL和(62.3±11.9)pg/mL,2个疗程组治疗前后分别为(88.3±18.5)pg/mL和(39.7±10.4)pg/mL,健康对照组为(38.4±10.6)pg/mL.治疗前,外周血调节性T细胞百分比和IL-35含量1个疗程组和2个疗程组均较健康对照组升高,有显著性差异(P＜0.05).6个月后外周血调节性T细胞百分比和IL-35含量1个疗程组与2个疗程组有显著性差异(P＜0.05),2个疗程组和健康对照组无显著性差异.结论 肝吸虫病患者吡喹酮治疗前外周血调节性T细胞百分比和血清IL-35升高,治疗后均下降,2个疗程组下降更显著,可作为肝吸虫病疗效的判定指标.
作者：童新灯；李敏；熊晓佳；彭雁忠 刊期： 2014年第11期
肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)是由耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jiroveci,Pj)引起的肺部机会性感染,呼吸道标本染色显微镜检查和多聚酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)是诊断Pj感染的重要手段,但是染色镜检方法低估了Pj感染,而常规PCR方法无法区分定植和现症感染,外周血检测(1,3)-b-D-糖苷(1,3-b-D-glucan)和抗Pj特异性IgG和IgM抗体的动态变化,能辅助诊断PCP.定量PCR需要进一步标准化并确定诊断PCP的阈值.Pj的培养已经成功报道,大大推动了PCP的研究.
作者：任珊珊；任翊 刊期： 2014年第11期
目的 研究1例肺部感染患者体内利奈唑胺耐药粪肠球菌株突变以及定植特点.方法 从1例反复发作肺炎(1年内反复发作5次)的急性白血病患者的气管分泌物中分离出10株粪肠球菌株,菌株的MIC值通过E-test测定,经PCR扩增细菌4个拷贝23S rRNA基因V区基因,测序分析突变位点,通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)观察分离菌株同源性.结果 患者5次肺炎发作从气管分泌物中分离的10株粪肠球菌株均为利奈唑胺不敏感株(4株为中介耐药株,6株为耐药株),通过PCR和测序发现4株利奈唑胺中介耐药株含有1个拷贝23S rRNA基因V区G2424U突变,而利奈唑胺耐药菌株同时含有G2424U和G2576U双突变.通过PFGE分型检测提示10株粪肠球菌株具有同源性.通过肉汤稀释法鉴定这些菌株均对万古霉素敏感.结论 利奈唑胺耐药粪肠球菌株可能长期定植于患者体内,并导致反复感染.
作者：郑金鑫；李玲慧；李多云；邓向斌；刘晓军；陈重；邓启文；余治健 刊期： 2014年第11期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平动态变化及其临床意义.方法 观察HIE轻度组45例,中度组35例,重度组20例,另选取健康足月新生儿30例为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患儿血清MMP-9和VEGF水平及其二者比值,并与对照组进行比较.结果 新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清中MMP-9和VEGF水平明显高于对照组(P＜0.05);在轻度组、中度组和重度组HIE患者血清中MMP-9和VEGF水平明显不同,重度患者血清水平高(P＜0.05);在HIE血清中MMP-9和VEGF水平相关性分析呈正相关.结论 动态检测HIE患儿血清中MMP-9及VEGF水平,可以作为HIE诊断、进展和预后评判的重要指标,能够在临床上推广,具有一定的实用价值.
作者：布兰娜；郑彦强；牛丽辉 刊期： 2014年第11期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
