韦艳霞；于倩；李阳；刘宜升；王庆苓；汤仁仙；郑葵阳
目的 探索对暗娼人群开展性病/艾滋病综合防治干预的方法和措施并评估其效果.方法 关键人物培训、同伴教育、发放宣传材料,提供免费检测、咨询、治疗及转诊服务等.结果 2009～2011年间,暗娼人群接受干预的比例提高,艾滋病知识知晓率由干预前24.24％ (206/850)上升到干预后的80.11％(423/528),安全套使用率由干预前27.65％(235/850)上升到干预后的96.02％(507/528);梅毒感染率由干预前8.71％(74/850)下降到干预后的3.41％(18/528),(x2=14.67,P＜ 0.01).淋病、沙眼衣原体的感染率由干预前1.99％(8/402)、17.66％(71/402)下降到干预后0.00％(0/528)、4.73 ％(25/528).(x2=8.39(校正),P＜ 0.01;x2=41.2,P＜ 0.01).艾滋病的感染率由干预前0.24％下降到干预后0.00％(x2=0.15(校正),P＞ 0.05).结论 对暗娼人群进行综合行为干预措施是有效可行的,也有明显的社会效益,但如何有效地、持续提高行为干预的效果仍任重而道远.
作者：许海卫；王黎明；钟娜 刊期： 2014年第11期
目的 分析华支睾吸虫感染小鼠肝脏中Nrf2和Trx1编码基因的表达情况,初步探讨Nrf2及Trx1在华支睾吸虫致病过程中的作用.方法 选用健康Balb/c小鼠建立华支睾吸虫感染模型,分别在实验第0、3、5、7、10、14、21、28和35d摘除小鼠眼球采血,分离血清,检测血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性;颈椎脱臼处死小鼠取肝脏,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝脏中Nrf2和Trx1的mRNA表达情况.结果 与对照组相比,感染组小鼠在感染第5、7、10、14、21和35d血清ALT活性显著升高(P＜0.05);分别为(19.9332± 1.98180) U/L、(64.3699± 14.53874) U/L、(46.7455±6.27572) U/L、(99.0038 ±25.34329) U/L、(46.7590±8.85478) U/L和(50.3374±14.19886)U/L.感染组小鼠抗氧化应激通路上游基因Nrf2和下游Trx1的mRNA表达升高;其中Nrf2在感染第5天升高显著(P＜0.05);Trx1在感染第21d升高显著(P＜0.05).结论 Nrf2和Trx1mRNA在华支睾吸虫感染过程中表达升高,提示Nrf2/Trx1通路可能在华支睾吸虫致病过程中发挥一定的作用.
作者：韦艳霞；于倩；李阳；刘宜升；王庆苓；汤仁仙；郑葵阳 刊期： 2014年第11期
目的 探讨头孢曲松钠治疗早期神经梅毒的临床疗效.方法 对早期梅毒(一、二期梅毒)患者进行血清学及脑脊液检查,将确诊的28例无症状神经梅毒和4例梅毒性脑膜炎随机分成两组,均住院接受治疗,其中头孢曲松钠组17例,予头孢曲松钠2g/d静脉滴注,连续14d;青霉素组15例,应用水剂青霉素治疗,400万U/次静脉滴注,每4h一次,连续14d.结果 治疗后6个月,头孢曲松钠组和青霉素组血清学RPR滴度分别有16例(94.1％)、14例(93.3％)不同程度的下降,其中分别有7例(41.2％)、7例(46.7％)下降4倍及以上.CSF RPR滴度分别有9例(52.9％)、8例(53.3％)出现下降;治疗后12个月两组分别有14例(82.4％)、13例(86.7％)血清学及CSF RPR同时转阴;治疗后18个月两组分别有16例(94.1％)、14例(93.3％)血清学及CSF RPR转阴,各有1例仍未转阴,但血清学RPR滴度持续下降,目前仍在随访.两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头孢曲松钠可以替代水剂青霉素,作为治疗早期神经梅毒的有效药物.
作者：于增照；徐敬星；史同新；李亚婷；李民；李永喜；曲才杰 刊期： 2014年第11期
目的 分析安阳市人间布鲁氏杆菌病(布病)治疗及防治经验,为防治和控制布病疫情提供依据.方法 对2011～2013年安阳市疾病预防控制中心261例布病患者资料进行整理和分析.结果 临床表现多梯化,以发热、关节疼、肌肉疼痛常见,肝脾和睾丸肿大少见,发病确诊中位数为36.18d,72.41％病人有误诊,病人以青壮年居多,30～65岁年龄组占发病总数的80.46％.患者职业以农民为主,占78.54％,男女之比为2.95∶1,261例患者有62例来自林州市,居各县区之首.全年均有发病,每年5～6月份发病人数达到高水平,占总数的34.10％.结论 加强布病防治知识宣传教育,对患者做到早发现、早诊断、早治疗,防止急性病人转为慢性.
作者：高平 刊期： 2014年第11期
目的 了解深圳市福田区登革热流行现状、分布特征,为防治登革热提供科学依据.方法 收集2005～2013年福田区登革热报告病例资料,建立数据库并进行流行病学分析.结果 2005～ 2013年福田区共报告登革热病例24例,输入性病例13例,占54.17％,本地病例11例,占45.83％,每年输入性病例在7～ 10月多,主要源于东南亚.24例病例发病至报告时间中位数为6d,波动范围3～ 13d.初诊至诊断的时间中位数为2d,波动范围为0～11d,属于不稳定的时间段.结论 福田区登革热发病率较低,以输入性病例为主,建议加强从东南亚等重点国家入境旅客的检疫查验;影响登革热病例发病至报告的间隔主要为发病至初诊的时间,建议加强社区健康教育宣传,加强临床医生知识培训以及加快推广登革热快速检测技术.
作者：黄慧萍；石向辉；陈建忠；杜田 刊期： 2014年第11期
目的 调查胃肠道肿瘤患者术后的营养状况并分析其影响因素,为改善患者恢复期营养状况提供科学依据.方法 通过病历复习的方式,寻找符合纳入标准的研究对象,邀约病人返院进行回访,对患者目前的营养状况进行评价,并根据营养评价得分将病人分为营养良好组和营养不良组.对患者年龄、性别、受教育程度、肿瘤部位、肿瘤分期、手术前BMI、手术期间体重下降程度、是否化疗、术后时间等相关指标进行分析.结果 共调查142例,其中营养状况良好者89人占62.7％,营养状况不良者53人占37.3％.营养良好组患者年龄、受教育程度、手术期间体重下降程度以及术后时间与营养不良组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);进一步多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术期间体重下降程度、术后时间是胃肠道肿瘤患者术后恢复期营养状况的影响因素.结论 高龄、手术期间体重下降≥5％是胃肠道肿瘤患者术后恢复期营养不良的独立危险因素,同时,随着手术后时间的延长,患者的营养状况得到了相应的改善,但营养不良问题仍然突出.
作者：刘莉；谭荣韶；王雯；薛瑶纯；马静 刊期： 2014年第11期
目的 利用北京地区随机人群,抗耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)人工合成主要表面糖蛋白(Recombinant major surface glycoprotein),调查抗PjrMsg、IgG、IgM和IgA抗体水平,探讨人群感染Pj情况.方法 利用原核表达的Pj rMsg可溶抗原,建立酶联免疫吸附试验,调查266例北京地区随机人群血清抗Pj rMsg IgG、IgM和IgA抗体的检出情况.结果 北京地区266例随机血清,抗Pj rMsg IgG、IgM和IgA抗体检出率分别为42.5％(113/266),41.7％(111/266)和0(0/266).其中同期IgG阳性IgM阳性、IgG阳性IgM阴性、IgG阴性IgM阳性和IgG阴性IgM阴性的检出率分别为17.3％(46/266)、25.2％(67/266)、24.4％ (65/266)和33.1％(88/266).40～50岁组的抗Pj rMsg IgM抗体检出率为62.8％(59/94),分另别高于20～29岁组的32.9％(28/85)(x2=15.895,-0.000)和30～39岁组的27.6％(24/87)(x2=22.522,P=0.000).结论 北京地区成人抗Pj rMsg IgG与IgM抗体阳性率分别为42.5％和41.7％,人群感染Pj后的IgG或IgM抗体阳性率高达66.9％,IgA抗体没有检出以及IgM抗体在高年龄组中检出率高的原因需要进一步研究.
作者：宋营改；任珊珊；乌姗娜；徐安健；赵高潮；任翊 刊期： 2014年第11期
目的 制备家蝇幼虫血淋巴中的抗真菌肽-1(Musca domestica antifungal peptide-1,MAF-1),对分离出的MAF-1进行结构与功能分析.方法 通过C18柱固相萃取、反相高效液相色谱相(RP-HPLC)相结合的方法制备MAF-1,通过圆二色谱和微量液体菌落计数法检测MAF-1在100℃30min、100℃1h、2％ SDS溶液及5％ SDS溶液作用条件下结构及活性变化的情况,进而探索MAF-1结构与功能的关系.结果 通过C18柱固相萃取和反相高效液相色谱相结合的方法成功分离制备出MAF-1;通过圆二色谱测出水溶液中MAF-1主要以α[螺旋及β折叠为主,无规卷曲的构象也存在;随着物理方法煮沸和化学变性剂SDS的加入,对MAF-1 β折叠结构影响较大,其抑菌活性也相应降低.结论 物理煮沸和化学变性剂SDS对MAF-1的二级结构和功能有一定的影响,具体机制有待进一步探索.
作者：涂涛田；韩洁；季恒青；刘南 刊期： 2014年第11期
目的 研究1例肺部感染患者体内利奈唑胺耐药粪肠球菌株突变以及定植特点.方法 从1例反复发作肺炎(1年内反复发作5次)的急性白血病患者的气管分泌物中分离出10株粪肠球菌株,菌株的MIC值通过E-test测定,经PCR扩增细菌4个拷贝23S rRNA基因V区基因,测序分析突变位点,通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)观察分离菌株同源性.结果 患者5次肺炎发作从气管分泌物中分离的10株粪肠球菌株均为利奈唑胺不敏感株(4株为中介耐药株,6株为耐药株),通过PCR和测序发现4株利奈唑胺中介耐药株含有1个拷贝23S rRNA基因V区G2424U突变,而利奈唑胺耐药菌株同时含有G2424U和G2576U双突变.通过PFGE分型检测提示10株粪肠球菌株具有同源性.通过肉汤稀释法鉴定这些菌株均对万古霉素敏感.结论 利奈唑胺耐药粪肠球菌株可能长期定植于患者体内,并导致反复感染.
作者：郑金鑫；李玲慧；李多云；邓向斌；刘晓军；陈重；邓启文；余治健 刊期： 2014年第11期
目的 了解深圳市宝安区氨苄西林耐药流感嗜血杆菌β-内酰胺酶基因分布特征,为临床合理用药提供依据.方法 用K-B法检测氨苄西林耐药性,头孢硝噻酚纸片法检测β-内酰胺酶,TEM型和ROB-1型基因采用PCR扩增和序列分析法.结果 检出62株氨苄西林耐药流感嗜血杆菌,其中60株β-内酰胺酶阳性.60株β-内酰胺酶阳性株中58株检出TEM-1型基因,占96.7％,1株检出ROB-1型基因,占1.7％,1株未检出基因型.结论 产TEM-1型β-内酰胺酶是流感嗜血杆菌主要耐药机制,但β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株的出现更值得关注.
作者：肖航；吴祥林；姚伟；陈俊玲；王光磊；李如凯 刊期： 2014年第11期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平动态变化及其临床意义.方法 观察HIE轻度组45例,中度组35例,重度组20例,另选取健康足月新生儿30例为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患儿血清MMP-9和VEGF水平及其二者比值,并与对照组进行比较.结果 新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清中MMP-9和VEGF水平明显高于对照组(P＜0.05);在轻度组、中度组和重度组HIE患者血清中MMP-9和VEGF水平明显不同,重度患者血清水平高(P＜0.05);在HIE血清中MMP-9和VEGF水平相关性分析呈正相关.结论 动态检测HIE患儿血清中MMP-9及VEGF水平,可以作为HIE诊断、进展和预后评判的重要指标,能够在临床上推广,具有一定的实用价值.
作者：布兰娜；郑彦强；牛丽辉 刊期： 2014年第11期
毛霉菌病是一种少见的威胁生命的侵袭性真菌感染,常见于糖尿病人.该病的发病率虽较低,但病情凶险,死亡率较高.鼻眶脑是毛霉菌病主要的发病区域.本文通过回顾以往的文献,总结患糖尿病时毛霉菌病的流行病学、病理生理特征、临床表现以及治疗方法,为以后在临床上治疗糖尿病患者提供理论帮助.
作者：刘海蔚；高勇义；陈道雄；陈开宁 刊期： 2014年第11期
目的 探讨热习服对小鼠热射病脑损伤的保护作用.方法 以C57小鼠分别建立热习服和热射病模型,实验分为对照组(CON组)、热习服组(HA组)、热射病组(HS组)、热习服后再接受热应激组(HA+HS组).观察各组小鼠一般行为学表现、肛温变化、脑组织含水量及死亡率.HE染色观察病理改变,TUNEL染色观察神经元凋亡情况,透射电镜观察神经元形态改变.结果 在43℃环境中暴露120min后,HS组肛温升高至(42.8±0.83)℃,死亡率为33％,脑组织含水量为(82.6±12.7)％;HA+HS组肛温升至(40.0±0.67)℃,未有动物死亡,脑组织含水量为(77.8±12.1)％,以上指标两组间差异具有统计学意义(P＜ 0.01或P＜ 0.05).组织病理观察可见HS组脑组织细胞肿胀,胞质疏松,染色质边集,核明显固缩,内质网短小分散,排列紊乱,线粒体明显增大,线粒体DNA固缩,空泡化等,并有大量神经元凋亡,HA+HS组亦可见类似病理变化及神经元凋亡,但病变程度明显轻于HS组,而对照(CON)组及单纯热习服(HA)组以上指标均无明显变化.结论 热射病可导致小鼠脑组织水肿,脑组织结构改变,神经元凋亡增加,对中枢神经系统功能损伤严重.热习服预处理可减轻脑损伤,具有明显的保护作用.
作者：易均凤；何根林；赵清；银涛；杨学森 刊期： 2014年第11期
目的 了解三亚市高血压、糖尿病等慢性病及其危险因素的流行现状,为制定慢性病防治政策提供科学依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,调查4个乡镇(街道)12个村(居)委会600户家庭,共调查600名18岁以上居民,进行面对面问卷调查,测量身高、体重、腰围、血压和检测空腹静脉血糖、血脂.结果 调查人群中平均每人每天消耗食用油与食盐量分别为36.56g、7.18g(不包括其他食物和调料中的油和盐),吸烟率为24.52％,饮酒率为37.13％;超重率、肥胖率分别为17.16％、6.48％;高血压、糖尿病患病率和血脂异常率分别为11.48％、3.44％、14.01％,高血压、糖尿病知晓率分别29.36％、22.22％.居民主动参加锻炼的比例为6.83％.结论 三亚市高血压与糖尿病患病率及其危险因素吸烟、油盐摄入、血脂异常、超重与肥胖均低于同期全国水平,但要倡导群众参加体育锻炼活动.
作者：朱明胜；李朝勇；黄梅香；罗礼建 刊期： 2014年第11期
目的 探讨2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者抗结核化疗2个月末痰涂片转阴的影响因素,为进一步提高治疗效果提供参考.方法 采取回顾性方法对增城市人民医院2011年8月～ 2014年1月80例2型糖尿病合并肺结核患者给予抗结核化疗治疗的临床资料进行分析,观察2个月后痰涂片转阴状况,并分析其影响因素.结果 治疗2个月末痰涂片转阴率90.0％.未转阴患者FBG为(12.4±5.6) mmol/L,HbA1c为(11.4±2.6)％.转阴患者FBG为(9.7±3.4)mmol/L,HbA1c为(7.8±2.3)％.转阴组、未转阴组FBG和HbA1c二组之间比较差异有统计学意义(t=6.214,t=5.187,P均＜0.05).转阴患者与未转阴患者中,FBG和HbA1c的水平呈现正相关性(r=0.15,r=0.31,P＜0.05).糖尿病病程、病灶范围、空洞数量状况以及治疗后HbA1c水平是治疗2月末痰涂片未转阴的危险因素.结论 结合2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者相关因素分析结果,积极预防,提高治疗2月末痰涂片转阴率,从而提高治疗效果.
作者：蒋婵；刘雪芳；曾炼坤；夏碧文 刊期： 2014年第11期
肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)是由耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jiroveci,Pj)引起的肺部机会性感染,呼吸道标本染色显微镜检查和多聚酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)是诊断Pj感染的重要手段,但是染色镜检方法低估了Pj感染,而常规PCR方法无法区分定植和现症感染,外周血检测(1,3)-b-D-糖苷(1,3-b-D-glucan)和抗Pj特异性IgG和IgM抗体的动态变化,能辅助诊断PCP.定量PCR需要进一步标准化并确定诊断PCP的阈值.Pj的培养已经成功报道,大大推动了PCP的研究.
作者：任珊珊；任翊 刊期： 2014年第11期
目的 了解十堰市茅箭区2008～2013年性病疫情流行情况,为制定性病防治措施提供参考依据.方法 对茅箭区医疗机构2008～2013年疾病监测网络报告的性病病例资料进行统计分析.结果 茅箭区2008～ 2013年累计报告性病2 818例,年均报告发病率为153.27/10万,由2008年的247.60/10万下降到2013年的83.99/10万.呈逐年下降趋势;在报告的性病当中,梅毒病例报告数多,占37.79％;男女性别比为1∶1.02;20～ 39岁年龄组占66.11％;家务待业、工人为主要发病人群.结论 茅箭区性病疫情总体呈逐年下降趋势,梅毒发病维持较高水平,应继续针对性病高发人群开展性病防治知识宣传和干预.
作者：唐桂珍 刊期： 2014年第11期
目的 利用疾控检测平台检测寄生虫感染疑似病例血清抗体,为医院诊疗寄生虫病提供技术依据.方法 采用寄生虫病诊断标准的ELISA方法,对深圳市、区属医院送检的华支睾吸虫、日本血吸虫、广州管圆线虫及棘球蚴病疑似病例血样进行血清抗体IgG检测.结果 深圳市、区属医院896份寄生虫病疑似病例血清样本4种寄生虫抗体总阳性率为14.1％(126/896),其中深圳市、区属医院血样抗体阳性率分别为13.6％(100/734)、16.0％(26/162),抗体阳性率间的差异无统计学意义(x2=0.646,P＞0.05);华支睾吸虫、日本血吸虫、广州管圆线虫及棘球蚴的血清抗体阳性率分别为16.2％ (38/234)、17.8％ (48/269)、11.6％(22/189)、8.8％(18/204).结论 深圳市存在华支睾吸虫、日本血吸虫、广州管圆线虫及棘球蚴病病例,应加强寄生虫病防治的宣传、监测和管理.
作者：张志诚；余淑苑；张泽娜；姜国燕；黄达娜 刊期： 2014年第11期
目的 研究Hp感染对胃黏膜FOXP3、TGF-β1、IL-10表达的影响.方法 采用原位杂交和ELISA法检测Hp感染与未感染患者胃黏膜活检组织中FOXP3mRNA、TGF-β1mRNA的表达和IL-10的含量;用ELISA法检测胃黏膜上皮细胞GES-1与Hp共培养后的TGF-β1、IL-10含量.结果 (1)Hp感染阳性患者胃黏膜组织中FOXP3mRNA、TGF-β1mRNA的阳性表达率及IL-10的含量较Hp感染阴性患者明显增高(分别为P＜0.05、P＜0.05和P＜0.01);(2)Hp感染阳性患者胃黏膜组织FOXP3mRNA的表达与TGF-β1mRNA和IL-10的表达呈正相关(分别为P＜0.05和P＜0.01);(3)胃黏膜上皮细胞GES-1与Hp共培养1h后,TGF-β1及IL-10的表达量均较阴性对照组明显增高(P＜0.05).结论 Hp感染可上调胃黏膜局部CD4+CD25TOXP3+Treg细胞,诱导胃黏膜细胞分泌TGF-β和IL-10,从而抑制胃粘膜局部免疫,促进Hp的免疫逃逸和持续性感染.
作者：赵振祥；高瑞红；姚红；郝素珍 刊期： 2014年第11期
目的 分析2012年粤桂琼三省(区)疟疾联防广西区疟疾发病情况及流行态势,为制定疟疾防治措施提供依据.方法 收集联防广西片区8市县2012年疟疾监测数据并进行统计、分析.结果 2012年粤桂琼三省(区)疟疾联防广西片区共报告疟疾病例16例,占全广西病例总数的7.27％ (16/220),比2011年占全广西病例比例(15.18％)下降了52.09％;年发病率为0.02/万,与2011年持平.全年共血检常住居民发热病人17 595人次,未检出疟原虫阳性病例;血检流动人口7 334人次,检出疟原虫阳性16例,阳性率为0.22％,其中间日疟6例,恶性疟9例,三日疟1例;病例分布于玉林市、陆川县、容县、北流市、桂林市、全州县,所报告16例疟疾病例均为到非洲、东南亚地区务工感染返乡人员.全年无输入性疟疾继发病例及死亡病例发生.结论 2012年广西片区疟疾疫情平稳.加强对到非洲、东南亚地区务工返乡流动人员的疟疾监测是巩固防治成果的关键.
作者：林康明；黎军；韦树娇；黄亚铭；李锦辉；郭传坤；韦海艳；杨益超 刊期： 2014年第11期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
