吕连英；陈世新；廖志贤
目的 开展碘缺乏病病情监测,对消除碘缺乏病防治效果进行评价.方法 抽取平顶山市汝州、郏县,采用人口比例慨率抽样法(PPS),在两县各抽取40名8～ 10岁学生作为调查对象,B超法检测学生甲状腺肿大情况,同时进行智商检测,并测定其尿碘；采集其家中食用盐样测定含碘量及食盐摄入量情况,检测水碘含量；采用问卷对学生和妇女进行健康教育调查.结果 共检测80名8～10岁学生甲状腺,肿大率为3.75％ (3/80)；共检测80份盐样,其中居民户碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为l00％(80/80)、95％(76/80)、95％(76/80)；检测尿样80份,尿碘中位数为139.4μg/L; 80名学生智商为111.7±13.7；水碘监测4份,水碘中位数为7.2μg/L; 60名学生及60名孕妇和哺乳期妇女健康教育知晓率分别为31.7％(57/180)和28.3 ％(51/180).结论 平顶山市碘缺乏病防治工作取得了明显成效,但似需加大健康教育宣传力度.
作者：路建立；姬晓娟；李宗瑾 刊期： 2013年第01期
目的 调查在2011～2012年,乌鲁木齐地区儿童呼吸道感染者中,肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染及药敏情况.方法 在2011年9月至2012年8月,收集新疆维吾尔自治区人民医院儿科门诊和住院的呼吸道感染患儿咽拭子1299例,使用快速MP分离培养药敏试剂盒,进行MP快速分离培养,同时进行对红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素、左氧氟沙星、加替沙星、司帕沙星9种抗生素的药敏实验.结果 1299例儿童呼吸道感染者中MP检出率为13.70％(178/1299).MP感染全年均可发生.MP感染在民族、年龄及性别方面比较均无统计学差异.MP对阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星和司帕沙星的敏感率高.结论 MP感染为乌鲁木齐地区儿童呼吸道感染的主要病因之一,快速MP培养及药敏实验结果,可以协助临床病因诊断,指导医师选择敏感药物治疗.
作者：李奇凤；贾娜尔；张斌；阿依代；余亮；孙荷 刊期： 2013年第01期
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效及其对血脂的影响.方法 选取2009年1月～2011年4月门诊就诊的原发性高血压患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组予以氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上予以缬沙坦治疗.观察两组治疗前后的血压、血脂的变化.结果 观察组的总有效率为95.00％,对照组为80.00％,观察组明显优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)治疗后较治疗前明显下降(P＜0.01),而观察组的SBP和PP下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平观察组较治疗前或者对照组明显降低(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平治疗前后及两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效确切,对血脂升高具有明显的缓解作用.
作者：李清 刊期： 2013年第01期
目的 为了解本地婚检人群HIV感染情况,为预防和控制艾滋病传播提供依据.方法 采集婚检人群血清,采用ELISA方法进行初筛,阳性标本送来宾市CDC(HIV确诊实验室)进行确诊.结果 52 754例婚检人群初筛阳性为157例,确诊阳性为156例,阳性率为0.30％；其中男性阳性100例,阳性率为0.37％(100/26 414)；女性阳性56例,阳性率为0.21％(56/26 340)；城镇人口检测7 542例,确诊阳性28例,阳性率为0.37％,农村人口检测45 212例,确诊阳性128例,阳性率为0.28％.2009～2011年的阳性检出率分别是0.13％、0.28％和0.41％.结论 本地婚检人群HIV感染率有逐年上升趋势,感染率男性大于女性、城镇人群高于农村人群.
作者：卓卫民；黄俊 刊期： 2013年第01期
莱姆病(Lyme disease)为蜱传螺旋体病,临床主要以慢性游走性红斑、淋巴细胞性脑膜炎、颅神经炎(特别是面神经瘫痪)、心律失常(房室传导阻滞)、关节炎、慢性萎缩性皮炎、精神异常等表现为主.北京的密云、海淀、门头沟等地均有散发病例出现,且流行病学调查发现上述地域有感染性的蜱存在[1-3].广大医务工作者对该病的认识尚存在不足,现报道1例仅以发热为首发症状,经血清学检测证实为莱姆病的病例,旨在引起对该病的重视.
作者：王磊；杜琨；栗绍刚；吴赵永；齐志群；邹洋；冯曼玲 刊期： 2013年第01期
目的 探讨湖南省嘉禾县手足口病的流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法对嘉禾县2009～2011年的手足口病疫情信息、手足口病病例流行病学调查及实验室监测资料进行分析.结果 嘉禾县2009～2011年手足口病发病数逐年增加,共报告病例534例,年平均报告发病率为59.97/10万,重症病例11例,死亡3例；全县各乡镇均有病例发生,病倒主要集中在城乡结合部流动人口较多的乡镇；其中男性389例、女性145例,男∶女比约为2.68∶1；大部分病例为5岁及以下儿童,尤以3岁及以下儿童发病率为高；本病四季均有发病,高峰期在4～7月,2011年11～12月发病出现翘尾峰,共发病131例,占当年全部病例的41.99％；实验室监测肠道病毒EV71型占42.74％、CoxA16型占45.97％,重症病例中EV71型占90.91％,CoxA16型占9.09％,而死亡病例则均为EV71型.结论 嘉禾县手足口病的发病季节性分布明显,不同年份发病高峰不尽相同,年龄及性别差异明显,5岁及以下儿童是手足口病的多发人群和防治的重点；肠道病毒EV71型、CoxA16型是嘉禾县手足口病主要病原体,而肠道病毒EV71型则是嘉禾县手足口病流行的优势病毒株,也是引发手足口病重症病例,并导致死亡的主要病因.
作者：谭斌；雷衍文；李剑雄 刊期： 2013年第01期
目的 探讨治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效.方法 30例糖尿病性胃轻瘫患者在常规糖尿病治疗基础上,给予促胃动力药联合电针治疗,30天为1个疗程,1个疗程后判定疗效.结果 30例病人中,显效20例,有效7例,无效3例,总有效率90.0％.结论 促胃动力药联合电针治疗糖尿病性胃轻瘫疗效明显,值得临床推广应用.
作者：刘赞；黄亚莲；叶冬菊 刊期： 2013年第01期
目的 了解海南省疟疾的流行现状及其影响因素,掌握疟疾流行规律和趋势；为评价防治效果和制订疟疾防治对策提供科学依据.方法 根据地理分布和疟疾发病情况,选择万宁市南宁农场、琼中县和平镇、白沙县青松乡、乐东县乐中农场、东方市江边乡作为监测点,开展发热病人血检、小学生间接荧光抗体(IFA)检测、疟疾病例流行病学调查、媒介按蚊密度调查、媒介按蚊抗性监测等相关影响因素.结果 2006～ 2010年监测点疟疾发病数分别为362、310、211、95和19例;发热病人血检率各年分别为18.24％、19.72％、12.83％、11.80％和15.32％;检出疟原虫阳性率2006～ 2010年分别为3.07％、2.31％、1.43％、0.41％和0.01％;5个监测点5年共个案调查1 745例疟疾病人,其中在乡镇医院初诊的1 137例,占65.16％；在村医初诊的581例,占33.30％.结论 今后应继续加大监测工作力度,加强镜检培训以提升乡镇医务人员疟疾病例诊断能力,及时发现传染源,避免二代病例的产生.
作者：胡锡敏；曾文；王善青；王光泽；蒙锋；李雨春 刊期： 2013年第01期
目的 了解东莞市病毒性腹泻的病原学分布情况.方法 收集2010年7月至2012年9月东莞市东华医院感染性腹泻患者的粪便样品,采用ELISA方法检测轮状病毒,采用Realtime RT-PCR方法检测诺如病毒,采用RT-PCR方法检测星状病毒,采用RealtimePCR方法检测腺病毒.结果 检测粪便样品共224份,诺如病毒、轮状病毒、腺病毒、星状病毒检测阳性率分别为17.9％、11.6％、4.5％,0.4％,总检测阳性率为31.3％.对其中22份轮状病毒阳性样品进行血清分型,结果G血清型中,G1型10株,G2型1株,G3型8株,G9型3株.P血清型中,P6型1株,P8型12株,9株未能分型.40株诺如病毒全部为GⅡ型.1株星状病毒经测序分析为1型.结论 东莞市腹泻病毒主要感染3岁以下的婴幼儿,诺如病毒和轮状病毒为主要病原体,轮状病毒的分布呈多样性,以G1型为主.
作者：黎景全；黄勇；袁达康；杨华可；李艳芬；陈永迪；周建孟 刊期： 2013年第01期
目的 比较快速手消毒液与洗手液洗手的消毒效果,探讨适合的手卫生方法.方法 选取本院100例医护人员,随机将其分为快速手消毒液组和洗手液组等两组,每组各50例.观察两组洗手前后的细菌总数.结果 快速手消毒液组和洗手液组对手带菌量≥50cfu/cm2的洗手后细菌群落数均较洗手前减少,差异有统计学意义(t=54.97,P＜0.01；t=52.78,P＜ 0.01)；洗手后两组细菌群落数比较,差异有统计学意义(t=9.33,P＜0.01)；两组合格率比较,差异有统计学意义(x2=8.90,P＜ 0.01).快速手消毒液组和洗手液组对手带菌量＜50 cfu/cm2的洗手后细菌群落数均较洗手前减少,差异有统计学意义(t=38.98,P＜ 0.01；t=36.53,P＜ 0.01)；洗手后两组细菌群落数比较,差异无统计学意义(t=0.33,P＞0.05)；两组合格率比较,差异无统计学意义(x2=0.10,P＞ 0.05).结论 两种手卫生方法均消毒效果显著,但手部污染明显(带菌量≥50cfu/cm2)时,用快速手消毒液处理的合格率低于洗手液,此时应选用洗手液加流动水洗手.
作者：林少珍；何芳；叶秀云 刊期： 2013年第01期
目的 分析河池市人间狂犬病流行特征及影响因素,为狂犬病防治提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对河池市2000～ 2011年狂犬病疫情监测资料进行分析.结果 2000～ 2011年河池市共报告狂犬病318例,年均发病(死亡)率为0.70/10万,2003年后疫情出现回升.各县(市、区)均有病例报告,少13例,多48例.农村男性农民和学生是狂犬病高危人群,男女性别比为2.28∶1；8月、11月和12月发病较多；伤人动物以犬为主,占92.97％,犬只疫苗接种率较低(25.03％),健康犬脑组织标本狂犬病毒抗原平均阳性率为4.79％；Ⅲ度伤口占52.86％,被动物伤后未接种疫苗的患者占90.75％.结论 目前河池市狂犬病疫情形势仍严峻,应加强农村狂犬病的综合防制工作.
作者：黄革；李建明 刊期： 2013年第01期
目的 通过分析2010年沈阳市和平区艾滋病自愿咨询检测(VCT)结果的信息,了解艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群艾滋病病毒感染情况,为防治艾滋病提供科学依据.方法 收集2010年在沈阳市和平区艾滋病自愿咨询检测门诊自愿咨询检测者的基本信息,分析其性别、年龄、婚姻、文化程度等一般资料,求询原因与HIV感染率的关系.结果 508名求询者中,18～39岁占87.4％；男女求询者性别比例为5:1,不安全的性行为是主要求询原因；检出HIV抗体阳性12份,阳性检出率为2.4％,其中通过男男同性性行为(MSM)感染8人,占66.7％；HIV抗体检出率在不同文化程度上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沈阳地区艾滋病的传播方式以性传播途径为主,青壮年及男男性行为人群是艾滋病的易感人群,应加强青壮年及男男性行为人群防控艾滋病的干预力度,以遏制艾滋病的播散.
作者：杨小湜；侯哲；张孔来；谷渊；王锡武；谭小妮；方锐；许敏；李青秀 刊期： 2013年第01期
目的 观察洛铂胸腔灌注与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法 5年内治疗恶性胸腔积液146例,其中洛铂组(A组)75例,顺铂组(B组)71例,用粗孔中心静脉导管行胸腔留置,至少行腔内给药二次以上.A组给洛铂40mg/m2+50ml氯化钠注射液胸腔灌注,B组给顺铂40mg/m2+50ml氯化钠注射液胸腔灌注.结果 A组总有效率明显高于B组,A组有效率为64.00％,而B组有效率仅为49.30％,差异有统计学意义(P＜0.05).在毒副反应上,胃肠道反应方面,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洛铂可做为胸腔灌注药物之一,且疗效及毒副作用方面,均明显优于传统药物顺铂.
作者：许鸿雁；刘海燕；庄庆媛；徐娟；张欣 刊期： 2013年第01期
目的 测定葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药性,分析红霉素诱导克林霉素耐药的发生率以及耐药基因的类型.方法 用K-B法检测葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药性,依据CLSI2011年推荐的D试验方法,测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型,并采用聚合酶链反应PCR技术检测耐药基因型.结果 2009～2011年红霉素和克林霉素同时耐药(cMLSB)菌株占葡萄球菌的比例分别是48.9％、52.0％、61.2％,随着时间的增长有升高的趋势.而D试验阳性(iMLSB)菌株占所检测葡萄球菌属的比例随着时间的增长有下降的趋势,分别是19.6％、18.5％、11.9％.这两种趋势在金黄色葡萄球中表现尤为明显.D试验阳性(iMLSB)菌株在对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌株所占的比例在三个不同时间段分别是58.2％、56.6％、56.5％.耐药基因分析表明:红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因.结论 临床微生物实验室应开展D试验,检测葡萄球菌属中红霉素对克林霉素的诱导耐药,指导临床医生更合理使用抗菌药物.
作者：余晓露；张国强；林丽蓉；姚艺辉 刊期： 2013年第01期
食品安全问题目前已成为一个全球性问题,但因其涉及多领域、多部门、多层面、多环节,食品安全整治是一个复杂的系统工程.现就目前我国食品安全问题进行分析,并提出相应对策.
作者：张承才；李蕴成 刊期： 2013年第01期
目的 检测Beclin1、PTEN在鼻咽癌组织中的表达水平,分析自噬蛋白Beclin1与凋亡相关蛋白PTEN在鼻咽癌发生发展中的作用及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测50例鼻咽癌、20例癌旁黏膜和15例鼻咽黏膜慢性炎组织中Beclin1和PTEN蛋白表达,并分析其与临床分期、病理组织类型和转移的关系.结果 Beclin1在鼻咽癌、癌旁黏膜和鼻咽黏膜慢性炎组织中阳性表达率分别为38.0％、65.0％、93.3％,PTEN的阳性表达率分别为34.0％、85.0％、93.3％,Beclin1和PTEN蛋白表达程度都与鼻咽癌临床分期、组织学分型和颈部淋巴结转移相关(P＜0.05),且Beclin1与PTEN在鼻咽癌中的表达呈正相关(rs=0.946,P＜0.05).结论 鼻咽癌组织中Beclin1、PTEN低表达与鼻咽癌发生、发展相关,检测其表达对研究鼻咽癌发生、发展有重要的作用,并可作为患者预后判断的重要标志物.
作者：程小广；梁艳芳；张祥宝；惠明朗；许卫华 刊期： 2013年第01期
目的 了解云南省不同地区傣族儿童G6PD缺乏症的流行病学现状.方法 对云南省3个不同地区3 075名傣族儿童采用荧光斑点试验和G6PD/6PGD定量比值法检测进行G6PD缺乏症筛查,并进行统计学分析.结果 G6PD缺乏症检出率为4.8％,男童为6.8％,女童为2.8％,不同年龄G6PD缺乏率男女童有明显差异,男童明显高于女童；G6PD缺乏率以傣族(新平县)9.7％居首,各地区之间差异有统计学意义.结论 G6PD缺乏率男童高于女童,符合X伴性遗传方式；G6PD缺乏症的分布与地域有关,开展遗传咨询及进行G6PD检测为G6PD缺乏症的预防提供了有价值的基础资料.
作者：姚莉琴；邹团标；全星；陈谦；杨发斌；忽丽莎；范丽梅；王敏；刘锦桃；王兴田；赵钟鸣 刊期： 2013年第01期
目的 了解重庆沙坪坝区及万州区肺结核患者就医行为,分析肺结核患者就诊延迟和确诊延迟情况,并探索其相关影响因素.方法 对233名结核病患者采用问卷调查收集相关数据.采用Logistic回归分析影响因素.结果 42.9％的结核病患者初次就诊会选择县市级医院.76例(32.6％)患者发生就诊延迟现象,平均延迟83.4d,就诊延迟天数中位数为40d.多因素回归分析结果显示60岁以上的患者更容易发生就诊延迟[OR95％ C.I:4.337 (2.078,9.052)].40.3％的患者出现了确诊延迟,确诊延迟4周及以上占大多数.多因素回归分析结果表明年龄和初次就诊医疗机构选择对确诊延迟有影响:60岁以上年龄段[OR6.306 95％ C.I:(2.72,14.617)]出现确诊延迟的危险性高；初次就诊医疗单位选择在乡镇卫生院/社区卫生服务中心[OR9.343 95％ C.I:(2.158,40.441)]、其他如民营医院等[OR6.997 95％C.I:(1.712,28.601)],发生确诊延迟危险性远远高于县市医院.结论 结核患者就诊延迟、确诊延迟依然严重.要通过加大结核病防治知识的宣传力度,加强对结核病防治工作医务人员的专业培训等工作减少诊疗延迟的发生.要特别重视老年结核病患者的早发现、早诊断工作.
作者：罗兴能；贺加；刘雄娥；汪义容 刊期： 2013年第01期
目的 分析湖南省平江县手足口病流行病学特征,为制定手足口病防制措施提供科学依据.方法 利用中国疾病监测信息报告管理系统中2009～2011年平江县手足口病疫情报告信息资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2009～2011年,平江县共报告手足口病5 621例,年平均发病率为199.61/10万；死亡4例,年平均死亡率为0.14/10万.年发病率从2009年的65.3/10万上升到2011年的246.79/10万,上升了2.78倍；4～7月为发病的高峰季节,流行毒株以EV71,CoxA16为主；男性发病人数高于女性,男/女为1.69；5岁及以下儿童发病数占总病例数的94.92％,其中1～3岁组为高；散居儿童发病数占总病例数的86.14％.结论 平江县手足口病呈上升趋势,必须采取有效措施加以控制.
作者：邓注红 刊期： 2013年第01期
目的 了解深圳市流动学龄前儿童贫血患病状况,为制定保护流动儿童健康措施提供参考依据.方法 对深圳市部分幼儿园和社区的521名流动学龄前儿童进行营养健康调查,另选500名非流动学龄前儿童作为对照,检测两组儿童血红蛋白(Hb)含量,并作对比分析.结果 521名流动学龄前儿童中贫血者89人,贫血患病率为17.08％,且贫血患病有随年龄增长而显著增加的趋势；以3～5岁年龄组贫血患病率高,为29.53％.男女童贫血患病率基本一致.而非流动学龄前儿童贫血患病率为6.2％,与流动学龄前儿童比较,差异有统计学意义(x2=32.23,P＜0.01).结论 流动学龄前儿童贫血患病率高于非流动儿童.应采取相应干预措施,降低流动学龄前儿童的贫血患病率.
作者：胡永松；李维克 刊期： 2013年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
