梁晓芳；蒙建作；许玉梅；时程丕
目的 掌握深圳市龙岗区腹泻患者中副溶血性弧菌的构成,了解该菌株的流行季节及血清型的变迁趋势. 方法 采集2009～2012年在深圳市龙岗区人民医院就诊的腹泻患者粪便标本1 872份,对致病菌进行分离、培养和鉴定,并对分离出的副溶血性弧菌感染年龄段、流行季节及血清型别进行分析. 结果 1872份标本共分离到101株副溶血性弧菌,总分离率为5.40％,阳性率以20～和30～岁年龄组高,10岁以下的年龄组低,且不同年龄组间阳性率差异有统计学意义(x2=235.32,P＜0.01),不同年份间阳性率差异有统计学意义(x2=456.77,P＜0.01).副溶血性弧菌的发病率在秋季达高峰,血清型以03:K6为主. 结论 深圳市龙岗区副溶血性弧菌分离率呈逐年递减,分型以03:K6血清型为主,4年均以秋季高发,易感人群以青壮年为主.
作者：邹惠英；刘丽红；陈日炳；吴洁；钟文娴；吕昌东；杜战平 刊期： 2013年第02期
目的 明确三带喙库蚊对溴氰菊酯的抗药性及探讨吸血对抗药性的影响,以指导蚊虫抗药性的准确测定和化学杀虫剂的正确选择. 方法 从位于中缅边境地区的云南省德宏州盈江县现场采集吸血蚊和未吸血三带喙库蚊,采回后的第1d和第3d上午,应用WHO推荐的成蚊滤纸接触法分别测定其抗药性. 结果 在第1d和第3d的抗性测试中,未吸血蚊的死亡率分别是27.91％和28.15％.吸血蚊的首只击倒时间、KT50和KT95均大于相应未吸血蚊；击倒率和死亡率都小于相应未吸血蚊(击倒率,x2=-4.27,P=0.04＜0.05 &x2=-5.4,P=0.02＜0.05;死亡率,x2=13.28,P=0.0004＜0.05&x2=8.88,P=0.0029＜0.05). 结论 云南省盈江县的三带喙库蚊已对溴氰菊酯产生很强的抗药性,吸血可以显著增强该抗药性.因此,在蚊虫的抗药性测定中,要尽量排除吸血的影响,以获得准确地蚊虫抗药性水平,指导杀虫剂的合理使用.
作者：徐铁龙；王英；郑彬；马素媛；艾国平 刊期： 2013年第02期
目的 了解低档暗娼人群艾滋病知识和高危行为的特征及其感染状况. 方法 从发廊/休闲店、路边店/小饭店、赶圩女,或价格低于50元的场所招募暗娼,进行知情同意告知,面对面问卷调查,并同时采集血样检测HIV、梅毒和丙肝感染情况. 结果 共调查、检测低档暗娼100名.大新县低档暗娼年龄偏大,文化程度低,当地赶圩女占相当比例.该人群艾滋病知识知晓率为59.0％,近1个月商业性行为中每次都使用安全套的比例为32％,近一月平均与30名嫖客发生过商业性性行为.HIV抗体检测确认试验阳性率为6.0％(6/100),其中赶圩女有4人,占66.7％(4/6). 结论 大新县低档暗娼人群年龄偏大,艾滋病知识知晓率低,安全套使用率低,HIV感染率较高,导致感染的高危因素较多,必须加大宣传教育力度,要依靠有关部门加强打击和管理力度.
作者：农洪宁；覃凤；梁勤爱 刊期： 2013年第02期
吡喹酮是当前用于血吸虫病病原治疗的首选药物,但其抗虫机制尚不明确,其在杀虫过程对宿主的免疫依赖性或免疫协同机制还有待阐明.本文在对近10年相关文献复习基础上从细胞免疫、细胞因子应答、抗体变化等方面概述吡喹酮治疗前后宿主免疫应答的变化,以期加深对吡喹酮杀虫机制的理解.
作者：杨振坤；汪伟；梁幼生 刊期： 2013年第02期
目的 了解退烧药、抗生素及激素对感染鼠疟原虫引起的血小板减少是否具有恢复的效果.方法 健康昆明小鼠腹腔接种感染伯氏鼠疟原虫,当感染鼠血小板明显低于正常值后,分别采用临床常用的大环内酯类、β内酰胺类和喹诺酮类抗生素、退烧药及激素类药物按照人体治疗量的10倍灌服或肌注方法给药3d,每12h采血1次做血小板计数观察.每5只小鼠为一个观察试验组,每种药物采用一组小鼠试验观察取平均数据,并设正常对照组. 结果 正常鼠血小板平均计数为256 × 109/L.健康鼠感染鼠疟原虫后第8d,各组感染鼠血小板计数平均/至90×109/L后,开始灌服各类抗生素和肌注氨基比林及地塞米松,除阿奇霉素观察组治疗3d后血小板计数平均恢复至201×109/L水平外,其它抗生素和退烧药及激素均对感染鼠疟原虫所引起的血小板明显减少恢复无影响. 结论 除阿奇霉素外,复方氨基比林、阿莫西林、左氧氟沙星、地塞米松对鼠疟原虫感染小鼠血小板减少无明显效果.
作者：区德锦；韦海艳；邹春燕；崔立旺；黄亚铭 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血胱抑素C(Cys C)、尿β2-微球蛋白(β 2-MG)和尿微量白蛋白(mAlb)对高血压患者肾脏损伤早期诊断的临床意义. 方法 检测125例高血压患者血胱抑素C(Cys C)、尿β2-MG和尿mAlb水平,并与50例健康成人(对照组)比较. 结果 Ⅰ期高血压患者血Cys C、尿β 2-MG和尿mALB水平高于对照组(P＜0.05);Ⅱ期高血压患者血Cys C、尿β 2-MG和尿mALB水平明显增高(P＜0.01);Ⅲ期高血压患者血Cys C、尿β 2-MG和尿mALB水平显著增高(P＜0.001)；各组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.001). 结论 血Cys C、尿β 2-MG和尿mALB检测在诊断高血压早期肾损害中有明显应用价值；血Cys C、尿β 2-MG和尿mALB水平能反映高血压患者早期肾小管与肾小球功能性损伤程度.
作者：林静华；杨建鑫；陈鑑强；郑高哲；周焕槟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血清神经元烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)对小细胞肺癌与非小细胞肺癌辅助诊断意义. 方法 收集80例小细胞肺癌患者,74例非小细胞肺癌患者,140例其他非肺肿瘤的肺部疾病患者及50例健康体检者对照组,采用电化学发光法检测各例血清中标志物NSE和Cyfra21-1的浓度,并比较分析各组患者中NSE和Cyfra21-1阳性的百分率,以及两者同时阳性的百分率. 结果 三组疾病患者的NSE阳性率分别依次为60.0％,21.6％,22.9％,差异有统计学意义(P＜0.05)；Cyfra21-1阳性率分别依次为35.0％,59.4％,28.6％,差异有统计学意义(P＜0.05)；NSE和Cyfra-1两者同时阳性时,小细胞肺癌以NSE升高为主,平均升高12.3倍,非小细胞肺癌以Cyfra21-1升高为主,平均升高26.4倍. 结论 NSE和Cyfra21-1可能分别为小细胞肺癌及非小细胞肺癌的较特异血清肿瘤标志物.两者同时阳性时,测定值明显升高者具相对应的区分肺癌种类诊断意义.
作者：郭仲辉；吴锡辉；何思华 刊期： 2013年第02期
目的 对融水县2008～2011年手足口病流行特征进行分析,为进一步防制手足口病工作提供依据. 方法 采用描述流行病学方法对融水县2008～2011年手足口病疫情报告资料进行统计分析. 结果 融水县2008～2011年手足口病报告1354例,平均年报告发病率为67.81/10万,重症3例,死亡2例,病死率0.15％,5岁以下占发病数的92.32％,男性多于女性,手足口病有明显的季节性,主要集中在3～7月,占病例总数64.62％,病原学监测结果以肠道病毒71型和柯萨奇病毒为主. 结论 加强疫情监测报告和宣传教育力度,做好重点季节和重点人群防控是控制手足口病疫情的关键.
作者：贾荣昌；孔祥初；贾明生；陆畅恒；韦颖锋 刊期： 2013年第02期
目的 了解江苏省传疟媒介的种群、密度和季节变化,为控制疟疾流行提供科学依据. 方法 2005～2010年,选择江苏省5个镇作为疟疾媒介监测点,采用夜间室外半通宵人饵诱捕法和清晨蚊帐内(室内)搜捕法进行种群和季节变化调查.利用圆形分布法对6年逐月疟疾发病数据进行统计分析. 结果 2005～2010年,江苏省5个疟疾媒介监测点仅捕获中华按蚊,中华按蚊密度高峰出现于7月上半月.疟疾发病高峰日出现于8月16日.疟疾病例分布与媒介的季节消长情况相吻合. 结论 疟疾防治中仍应继续加强媒介的监测与控制,警惕因中华按蚊密度升高而致疟疾疫情回升.
作者：王伟明；曹俊；周华云；李菊林；朱国鼎；顾亚萍；刘耀宝；曹园园 刊期： 2013年第02期
目的 汇集环江县2008～2011年艾滋病监测资料,分析艾滋病流行现状与特征,为进一步做好艾滋病防治工作提供科学依据. 方法 对2008～2011年环江县各类人群HIV抗体检测资料进行统计分析. 结果 2008～2011年共检测各类人群HIV抗体320 406人份,共报告HIV抗体阳性者44例,阳性率为0.014％,阳性率居前3位的人群依次为注射吸毒者、HIV抗体阳性配偶/性伴侣和临床可疑就诊者,阳性率分别为50.00％、47.37％、和0.39％,以性接触传播为主,为93.18％,血传播为4.55％,无母婴传播. 结论 环江县艾滋病疫情已由高危人群向一般人群扩散,存在高流行趋势.有关部门在加强对高危特定人群管理的同时应加强全民健康教育与公众宣传力度,提高全民对艾滋病的正确认识和自我防范意识,遏制艾滋病在环江县高流行态势.
作者：吴正铜；蒙日朗；罗泽娟 刊期： 2013年第02期
目的 了解南宁市宾阳县农村学校儿童蛲虫感染情况. 方法 采用圆底试管透明胶纸拭肛法检查蛲虫卵. 结果 宾阳县农村儿童蛲虫感染率为45.87％,其中幼儿园儿童感染率为48.09％,小学儿童感染率为44.31％.结论 南宁市宾阳县农村学校儿童蛲虫感染率较高,应采取加强健康教育,改善卫生条件,整治环境卫生和定期驱虫治疗的综合防治措施,降低学校、幼儿园儿童蛲虫感染率.
作者：李伟；梁海；陈俪文；蒙娇芳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨创伤失血性休克患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的变化以及乌司他丁的治疗作用. 方法 将54例创伤失血性休克患者随机分为常规抗休克治疗组(Z组:26例)和乌司他丁(Ulinastatin,UTI)治疗组(U组:28例),U组在常规抗休克治疗基础上加用乌司他丁10万U静注,1次/8h,连续用药7d.观察比较两组患者在人院时ISS评分、APACHEⅢ评分、总的住院时间、住ICU治疗时间、MODS发生率、死亡率,以及两组患者血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)在治疗前(发生创伤1h内)以及治疗后第1d、3d、5d、7d各时间点血中的含量. 结果 U组和Z组患者的性别构成比、年龄、入院时ISS评分、初始APACHEⅢ评分、总的住院时间、住ICU治疗时间、死亡率的比较差异无统计学意义(P＞0.05)；U组MODS发生率和治疗第3d的APACHEⅢ评分较Z组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).U组与Z组患者在治疗第1d、3d、5d、7d各时间点检测血INF-α、IL-6浓度比较,U组较Z组明显下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01). 结论 创伤失血性休克患者的血TNF-α、IL-6是升高的,乌司他丁可降低这些细胞因子的水平；给予乌司他丁的干预治疗对创伤失血性休克全身炎症反应综合征有积极作用,从而起到保护器官的作用.
作者：钟坚；马诚；李少洪；何景招；卜会驹；温海洋 刊期： 2013年第02期
目的 了解绵阳市屠宰生猪中沙门菌的污染状况、血清分型及耐药性,为食品微生物风险评估提供基础数据,为合理使用抗生素提供科学依据. 方法 对屠宰生猪的酮体表面、回肠淋巴结和肛拭子进行采集和分离培养获得分离株；用API 20E进行菌株生化鉴定,沙门菌诊断血清进行血清分型；用K-B法进行药敏实验. 结果 绵阳市屠宰生猪沙门菌总体污染率为24.67％(37/150),猪酮体表面、猪回肠淋巴结和猪肛拭子的污染率分别为28.33％(17/60)、18.33％(11/60)、30.00％(9/30)；沙门菌分离株以B群的鼠伤寒沙门菌和阿贡纳沙门菌为优势血清型；沙门菌分离株对头孢噻肟、头孢西丁的敏感性均为100％,对四环素和氯霉素的耐受性高,分别为81.1％和73.0％275.7％(28/37)分离株为多重耐药株,多重耐药谱为TET-CHL-W-NAL-GNE. 结论 绵阳市屠宰生猪受沙门菌的污染情况严重,实施生猪宰前管理与检疫、宰中加工避免交叉污染是降低污染的重要环节；头孢类药物,环丙沙星仍可作为治疗沙门菌感染性疾病的首选药物；加强畜禽养殖业抗生素使用的监督管理,是避免细菌耐药性产生的根本措施.
作者：周良君；陈果；王乐；王学军 刊期： 2013年第02期
目的 通过分析2006～2011年保山市暗娼人群的艾滋病病毒感染状况及变化趋势,和本市暗娼人群的人口学特征、艾滋病相关知识知晓率以及相关的危险行为,为保山市制定艾滋病防治策略和干预措施提供参考依据.方法 按照国家哨点监测方案给出的问卷,每年4～7月份对分布在保山市的娱乐场所的暗娼进行面对面的问卷调查,同时采集静脉血样3～5ml进行HIV抗体检测. 结果 2006～2011年保山市共监测暗娼6539例,总的HIV检出率为0.83％(95 ％CI:0.62％～ 1.08％).人口学特征为18～29岁年龄段占76.2％、未婚者占59.7％、本省户籍占90.2％,汉族占89.3％.初中文化水平者占67.7％.艾滋病相关知识知晓率为96.5％.近一次安全套使用率为94.9％.本次未使用安全套的主要原因为客人不愿意使用及认为没有必要使用；近一月与客人发生性行为坚持使用安全套比例为84.8％. 结论 保山市历年暗娼HIV感染率处于中度水平流行状态,暗娼的人口学特征以处于性活跃期的青年、未婚、本省户籍的汉族人口为主,文化程度偏低者居多；艾滋病相关知识知晓率较高；近一次安全套使用率较高,但近一月坚持使用安全套的比例依然不够高.今后应进一步在文化程度较低的女性青年人群中加强艾滋病性病的相关健康教育,同时继续在暗娼人群中开展危险行为降低策略.
作者：黄东升；杨家芳；郑维斌；胡安艳；郭建华；彭家艳；徐正翠；刘丽；丁英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨鱼胆中毒大鼠血清TNF-α浓度变化对病情程度的评价作用. 方法 通过预实验确定草鱼胆汁的LD50,制备草鱼胆汁中毒大鼠模型.用ELISA法检测受试者血清TNF-α浓度.取肾脏行病理活检,光镜下观察肾脏损害程度.所得结果进行统计检验,比较不同剂量鱼胆中毒组与正常对照组大鼠血清TNF-α的关系；比较急性肾功能衰组与非急性肾功能衰组血清TNF-α的关系.分析血清TNF-α浓度与鱼胆中毒程度的相关性. 结果 低剂量鱼胆中毒组大鼠血清TNF-α浓度与正常组比较,差异无统计学意义；随着鱼胆汁剂量的增加,大鼠血清TNF-α浓度显著增高,组间比较差异具有统计学意义；急性肾功能衰组大鼠血清TNF-α浓度高于非急性肾功能衰组(P＜0.05). 结论 TNF-α水平变化可以客观准确评价鱼胆中毒程度,可作为一项临床诊断鱼胆中毒程度的实验室指标.
作者：黄循斌；何敏华；谢晓彬 刊期： 2013年第02期
目的 了解邵阳市暗娼人群无保护性性行为及其影响因素情况,为针对暗娼开展高危行为干预和遏制艾滋病的流行提供科学依据. 方法 从娱乐场所招募暗娼,调查其社会人口学、吸毒、性行为方式和安全套使用情况.结果 调查的450名暗娼中,近6个月与客人发生无保护性性行为的34.9％.多因素logistic逐步回归模型分析显示,平均月收入低(OR=2.50)、第一次做暗娼年龄小(OR=2.30)和近6个月主要生意地点档次低(OR=5.56)、接客时坚持使用安全套能预防艾滋病同意率低(OR=5.31)、场所的妈咪或经理支持用套少(OR=1.85)是暗娼与客人发生无保护性性行为的影响因素. 结论 本研究结果显示该地区暗娼与客人发生无保护性性行为比例较高,中低档暗娼更易发生高危性行为,需对该地区暗娼推广使用安全套,加大行为干预工作力度以控制艾滋病病毒的传播流行.
作者：罗涛 刊期： 2013年第02期
目的 为了解该机关职工身体健康状况. 方法 对职工健康体检指标中的血压、血脂、体重指数异常、脂肪肝等进行统计分析,比较不同性别和年龄段之间差异. 结果 675名职工中检出较高前五位疾病为胆固醇偏高、脂肪肝、体重指数异常、甘油三脂偏高、高血压,检出率分别为40.74％、35.29％、31.85％、、26.67％、14.67％.；脂肪肝、体重指数异常、甘油三脂偏高、高血压的检出率男性明显高于女性(P＜0.05)；胆固醇偏高、高血压随着年龄的增长逐渐的增加. 结论 职工的健康状况令人担忧,应加强健康教育及行为干预,定期体检,有利于提高生活质量.
作者：庄海霞；祝朝勇；李丹娜 刊期： 2013年第02期
目的 了解麻城市农村生活饮用水安全与卫生状况,针对存在的问题,分析影响饮用水卫生质量的相关因素,为实施农村饮水安全工程提供科学依据. 方法 选取乡镇集中式供水(小型水厂)的出厂水、末梢水及农村饮水安全工程项目供水点的水源水进行监测,采用国家标准进行评价. 结果 麻城市农村生活饮用水合格率为31.7％(141/445),其中集中式供水合格率为56.3％(18/32),分散式供水合格率为29.3％(123/413). 结论 麻城市农村生活饮用水水源水质状况差,微生物等污染严重,有关部门应加强管理,大力推进饮水安全工程.
作者：李文桥；刘少宇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨北京地区境外输入性疟疾的流行病学和临床特征. 方法 对1997年1月至2012年8月,首都医科大学附属北京友谊医院热带病科收治的发病前一个月有境外旅居史的确诊疟疾患者192例,进行流行病学和临床特征分析. 结果 192例患者中发病前一个月有非洲旅居史165例(86.5％)、东南亚旅居史25例(12.5％)、南美洲旅居史2例(1.0％).发病到确定诊断平均时间8.4d±8.2d(2d～ 60d),确定诊断时疟疾快速诊断试验阳性168例(87.5％).诊断为恶性疟96例(50.0％),间日疟38例(19.8％),间日疟和恶性疟混合感染26例(13.5％),未分型32例(16.7％).出现意识障碍10例(5.2％),脾肿大188例(97.9％)、血小板减少129例(67.2％)、肝功能异常70例(36.5％)、贫血61例(31.8％)、肾功能异常19例(9.9％).经青蒿素及其衍生物为基础的联合治疗后,第5d累计外周血涂片疟原虫检查转阴者166例(86.5％)；至15d累计176例(91.7％)患者治愈出院,死亡1例(0.5％). 结论 北京地区境外输入性疟疾以有非洲旅居史、男性中年患者为主,并且发病有逐年增加的趋势；疟疾诊断必须依靠反复外周血涂片及疟疾快速诊断试验检测,脾肿大和血小板减少可作为临床特征提示疟疾的存在,以青蒿素及其衍生物为基础的联合治疗效果可靠.
作者：宋营改；纪爱萍；王非；任翊 刊期： 2013年第02期
目的 探讨阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效影响因素. 方法 对接受阿德福韦酯治疗的123例患者中的75例HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的病历资料进行回顾性分析. 结果 HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者HBV DNA阴转率分别为48％,ALT复常率为84％,VB发生率为6.7％；24％的患者出现HBeAg阴转,14.7％出现HBeAg血清学转换.疗效比较:不同基线ALT水平比较,Child-Pugh评分下降2分比率差异有统计学意义(P＜0.05),不同基线HBV DNA,Child-Pugh评分下降2分比率差异均有统计学意义(P＜0.05),有30周病毒学应答与无30周病毒学应答患者的HBV DNA阴转率,Child-Pugh评分下降2分比率差异有统计学医学(P＜0.05). 结论 阿德福韦酯基线HBV DNA＜1×107拷贝/ml、HBeAg阳性的失代偿期乙肝肝硬化患者中,疗效相对较好.30周有病毒学应答对阿德福韦酯疗效有预测价值.
作者：符娟；吴彪；蔡笃运；陈所贤；林锋 刊期： 2013年第02期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
