黄循斌；何敏华；谢晓彬
目的 探讨阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效影响因素. 方法 对接受阿德福韦酯治疗的123例患者中的75例HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的病历资料进行回顾性分析. 结果 HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者HBV DNA阴转率分别为48％,ALT复常率为84％,VB发生率为6.7％；24％的患者出现HBeAg阴转,14.7％出现HBeAg血清学转换.疗效比较:不同基线ALT水平比较,Child-Pugh评分下降2分比率差异有统计学意义(P＜0.05),不同基线HBV DNA,Child-Pugh评分下降2分比率差异均有统计学意义(P＜0.05),有30周病毒学应答与无30周病毒学应答患者的HBV DNA阴转率,Child-Pugh评分下降2分比率差异有统计学医学(P＜0.05). 结论 阿德福韦酯基线HBV DNA＜1×107拷贝/ml、HBeAg阳性的失代偿期乙肝肝硬化患者中,疗效相对较好.30周有病毒学应答对阿德福韦酯疗效有预测价值.
作者：符娟；吴彪；蔡笃运；陈所贤；林锋 刊期： 2013年第02期
目的 通过研究含辅酶Q10软胶囊保健食品中过氧化值含量偏高的现象,建立了一种可排除辅酶Q10干扰的HPLC辅助滴定法测定该类样品中过氧化值的方法. 方法 采用GB/T5009.56中方法提取辅酶Q10软胶囊中的油脂,HPLC法测定油脂中辅酶Q10的含量,并采用GB/T5009.37中硫代硫酸钠滴定法分别滴定油脂和辅酶Q10的过氧化值,通过计算排除辅酶Q10的干扰达到测定含辅酶Q10软胶囊保健食品中过氧化值的目的. 结果 HPLC方法中辅酶Q10在2.00～32.0μg·mL-1(r=0.9998)的范围内线性关系良好.所建的HPLC辅助滴定法通过植物油中添加定量的辅酶Q10标准品验证了所建方法的可行性,含辅酶Q10软胶囊保健食品中过氧化值含量的加标回收率为98.4％,RSD为0.88％. 结论 该方法排除了辅酶Q10的干扰,解决了该类样品中过氧化值含量偏高的问题,结果准确,适用于含辅酶Q10软胶囊保健食品中过氧化值的测定.
作者：何小稳；黎承；鲁燕妮；曾德斌；邢奇芬 刊期： 2013年第02期
目的 了解低档暗娼人群艾滋病知识和高危行为的特征及其感染状况. 方法 从发廊/休闲店、路边店/小饭店、赶圩女,或价格低于50元的场所招募暗娼,进行知情同意告知,面对面问卷调查,并同时采集血样检测HIV、梅毒和丙肝感染情况. 结果 共调查、检测低档暗娼100名.大新县低档暗娼年龄偏大,文化程度低,当地赶圩女占相当比例.该人群艾滋病知识知晓率为59.0％,近1个月商业性行为中每次都使用安全套的比例为32％,近一月平均与30名嫖客发生过商业性性行为.HIV抗体检测确认试验阳性率为6.0％(6/100),其中赶圩女有4人,占66.7％(4/6). 结论 大新县低档暗娼人群年龄偏大,艾滋病知识知晓率低,安全套使用率低,HIV感染率较高,导致感染的高危因素较多,必须加大宣传教育力度,要依靠有关部门加强打击和管理力度.
作者：农洪宁；覃凤；梁勤爱 刊期： 2013年第02期
目的 探讨脱氧核苷酸钠注射液干预治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少及对提高生存质量的疗效. 方法 对正常执行全身化疗或灌注化疗的120例恶性肿瘤患者,在化疗前和化疗执行的同时,静脉滴注脱氧核苷酸钠注射液,每日1次,每次100～150mg,14～ 28d为一疗程,观察化疗前后白细胞减少情况,生存质量及副反应情况,与对照组120例未作干预治疗的化疗病人比较分析.参照Karnofsky评分(Kps)评价生存质量(QOL),按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应. 结果 治疗组120例中,化疗后白细胞减少共48例(40％),其中Ⅰ～Ⅱ° 31例(25.8％),Ⅲ～Ⅳ°17例(14.2％).Kps评分下降18例(15％),提高76例(63.3％).未见相关毒副反应；对照组120例中,化疗后白细胞减少共82例(68.3％),其中Ⅰ～Ⅱ.52例(43.3％),Ⅲ～Ⅳ°30例(25％).Kps评分下降52例(43.3％),提高仅21例(17.5％),两组比较差异有统计学意义(x-4.471～52.33,P＜0.05). 结论 脱氧核苷酸钠注射液干预治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少有显著疗效,同时能提高生存质量,未见毒副反应.
作者：张呈；陈昌南；苏铭俊；潘岐作；陈婵娟；容庭杰；谢峰 刊期： 2013年第02期
目的 为了解该机关职工身体健康状况. 方法 对职工健康体检指标中的血压、血脂、体重指数异常、脂肪肝等进行统计分析,比较不同性别和年龄段之间差异. 结果 675名职工中检出较高前五位疾病为胆固醇偏高、脂肪肝、体重指数异常、甘油三脂偏高、高血压,检出率分别为40.74％、35.29％、31.85％、、26.67％、14.67％.；脂肪肝、体重指数异常、甘油三脂偏高、高血压的检出率男性明显高于女性(P＜0.05)；胆固醇偏高、高血压随着年龄的增长逐渐的增加. 结论 职工的健康状况令人担忧,应加强健康教育及行为干预,定期体检,有利于提高生活质量.
作者：庄海霞；祝朝勇；李丹娜 刊期： 2013年第02期
目的 了解柳州市性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓率、高危行为和艾滋病性病感染现状,为制定防治策略提供科学依据. 方法 对2011年柳州市人民医院性病门诊男性就诊者进行问卷调查,并采集3～5ml血清做艾滋病(HIV)、梅毒(TP)检测特异性检测. 结果 共调查387名性病门诊男性就诊者,平均年龄为40.10岁,艾滋病知识知晓率76.49％,共检测出HIV阳性15例,阳性率为3.88％,检出TP阳性26例,阳性率为6.72％. 结论 柳州市性病门诊男性就诊者艾滋病防治相关知识水平很低,迫切需要加强对该人群艾滋病防治知识的宣传教育和行为干预,加强控制艾滋病经性途径传播的工作.
作者：罗洁 刊期： 2013年第02期
目的 检测子宫内膜癌组织中E2F-1和Survivin表达情况并探讨其意义. 方法 采用免疫组织化学S-P法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中两者的表达. 结果 子宫内膜癌组织中E2F-1和Survivin表达定位于细胞核,其阳性表达率分别为58.33％(35/60)和55.00％(33/60),均明显高于正常子宫内膜组织0和0(P＜0.05).两者的表达与有无淋巴结转移、浸润深度、临床分期及病理分期有关(P＜0.05)；通过相关性分析E2F-1和Survivin在子宫内膜癌组织中呈正相关(P＜0.05). 结论 E2F-1和Survivin在子宫内膜癌呈成过度表达,两者共同作用参与子宫内膜癌的发生、发展及转移.
作者：张娟；王琰；杨华英；时志民；孙杰；张巍；司军英 刊期： 2013年第02期
目的 掌握深圳市龙岗区腹泻患者中副溶血性弧菌的构成,了解该菌株的流行季节及血清型的变迁趋势. 方法 采集2009～2012年在深圳市龙岗区人民医院就诊的腹泻患者粪便标本1 872份,对致病菌进行分离、培养和鉴定,并对分离出的副溶血性弧菌感染年龄段、流行季节及血清型别进行分析. 结果 1872份标本共分离到101株副溶血性弧菌,总分离率为5.40％,阳性率以20～和30～岁年龄组高,10岁以下的年龄组低,且不同年龄组间阳性率差异有统计学意义(x2=235.32,P＜0.01),不同年份间阳性率差异有统计学意义(x2=456.77,P＜0.01).副溶血性弧菌的发病率在秋季达高峰,血清型以03:K6为主. 结论 深圳市龙岗区副溶血性弧菌分离率呈逐年递减,分型以03:K6血清型为主,4年均以秋季高发,易感人群以青壮年为主.
作者：邹惠英；刘丽红；陈日炳；吴洁；钟文娴；吕昌东；杜战平 刊期： 2013年第02期
目的 探讨北京地区境外输入性疟疾的流行病学和临床特征. 方法 对1997年1月至2012年8月,首都医科大学附属北京友谊医院热带病科收治的发病前一个月有境外旅居史的确诊疟疾患者192例,进行流行病学和临床特征分析. 结果 192例患者中发病前一个月有非洲旅居史165例(86.5％)、东南亚旅居史25例(12.5％)、南美洲旅居史2例(1.0％).发病到确定诊断平均时间8.4d±8.2d(2d～ 60d),确定诊断时疟疾快速诊断试验阳性168例(87.5％).诊断为恶性疟96例(50.0％),间日疟38例(19.8％),间日疟和恶性疟混合感染26例(13.5％),未分型32例(16.7％).出现意识障碍10例(5.2％),脾肿大188例(97.9％)、血小板减少129例(67.2％)、肝功能异常70例(36.5％)、贫血61例(31.8％)、肾功能异常19例(9.9％).经青蒿素及其衍生物为基础的联合治疗后,第5d累计外周血涂片疟原虫检查转阴者166例(86.5％)；至15d累计176例(91.7％)患者治愈出院,死亡1例(0.5％). 结论 北京地区境外输入性疟疾以有非洲旅居史、男性中年患者为主,并且发病有逐年增加的趋势；疟疾诊断必须依靠反复外周血涂片及疟疾快速诊断试验检测,脾肿大和血小板减少可作为临床特征提示疟疾的存在,以青蒿素及其衍生物为基础的联合治疗效果可靠.
作者：宋营改；纪爱萍；王非；任翊 刊期： 2013年第02期
目的 了解云南省鹤庆县地质地貌对血吸虫病流行和控制的影响. 方法 收集全县和血吸虫病流行区的基本情况、血吸虫病防治的疫情资料和地质地貌资料并进行整理分析. 结果 鹤庆县血吸虫病不同的流行类型、流行程度、地层、地形与地貌、土壤分布地区的血吸虫病疫情程度和控制程度不一,2011年全县查出病人数、现存晚期血吸虫病(以下简称晚血)病例、血吸虫人群感染率、钉螺面积较历史累计病人数、历史累计晚血病人数、1970年血吸虫人群感染率、历史累计钉螺面积分别下降了99.99％、80.89％、99.99％、96.41％,没有发现感染性钉螺. 结论 探索和研究血吸虫病流行地区的地理因素、环境变化与血吸虫病传播的关系,对防治工作有一定的指导意义.
作者：李炳桂；李文豹 刊期： 2013年第02期
目的 通过分析2006～2011年保山市暗娼人群的艾滋病病毒感染状况及变化趋势,和本市暗娼人群的人口学特征、艾滋病相关知识知晓率以及相关的危险行为,为保山市制定艾滋病防治策略和干预措施提供参考依据.方法 按照国家哨点监测方案给出的问卷,每年4～7月份对分布在保山市的娱乐场所的暗娼进行面对面的问卷调查,同时采集静脉血样3～5ml进行HIV抗体检测. 结果 2006～2011年保山市共监测暗娼6539例,总的HIV检出率为0.83％(95 ％CI:0.62％～ 1.08％).人口学特征为18～29岁年龄段占76.2％、未婚者占59.7％、本省户籍占90.2％,汉族占89.3％.初中文化水平者占67.7％.艾滋病相关知识知晓率为96.5％.近一次安全套使用率为94.9％.本次未使用安全套的主要原因为客人不愿意使用及认为没有必要使用；近一月与客人发生性行为坚持使用安全套比例为84.8％. 结论 保山市历年暗娼HIV感染率处于中度水平流行状态,暗娼的人口学特征以处于性活跃期的青年、未婚、本省户籍的汉族人口为主,文化程度偏低者居多；艾滋病相关知识知晓率较高；近一次安全套使用率较高,但近一月坚持使用安全套的比例依然不够高.今后应进一步在文化程度较低的女性青年人群中加强艾滋病性病的相关健康教育,同时继续在暗娼人群中开展危险行为降低策略.
作者：黄东升；杨家芳；郑维斌；胡安艳；郭建华；彭家艳；徐正翠；刘丽；丁英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨鱼胆中毒大鼠血清TNF-α浓度变化对病情程度的评价作用. 方法 通过预实验确定草鱼胆汁的LD50,制备草鱼胆汁中毒大鼠模型.用ELISA法检测受试者血清TNF-α浓度.取肾脏行病理活检,光镜下观察肾脏损害程度.所得结果进行统计检验,比较不同剂量鱼胆中毒组与正常对照组大鼠血清TNF-α的关系；比较急性肾功能衰组与非急性肾功能衰组血清TNF-α的关系.分析血清TNF-α浓度与鱼胆中毒程度的相关性. 结果 低剂量鱼胆中毒组大鼠血清TNF-α浓度与正常组比较,差异无统计学意义；随着鱼胆汁剂量的增加,大鼠血清TNF-α浓度显著增高,组间比较差异具有统计学意义；急性肾功能衰组大鼠血清TNF-α浓度高于非急性肾功能衰组(P＜0.05). 结论 TNF-α水平变化可以客观准确评价鱼胆中毒程度,可作为一项临床诊断鱼胆中毒程度的实验室指标.
作者：黄循斌；何敏华；谢晓彬 刊期： 2013年第02期
目的 对融水县2008～2011年手足口病流行特征进行分析,为进一步防制手足口病工作提供依据. 方法 采用描述流行病学方法对融水县2008～2011年手足口病疫情报告资料进行统计分析. 结果 融水县2008～2011年手足口病报告1354例,平均年报告发病率为67.81/10万,重症3例,死亡2例,病死率0.15％,5岁以下占发病数的92.32％,男性多于女性,手足口病有明显的季节性,主要集中在3～7月,占病例总数64.62％,病原学监测结果以肠道病毒71型和柯萨奇病毒为主. 结论 加强疫情监测报告和宣传教育力度,做好重点季节和重点人群防控是控制手足口病疫情的关键.
作者：贾荣昌；孔祥初；贾明生；陆畅恒；韦颖锋 刊期： 2013年第02期
目的 了解退烧药、抗生素及激素对感染鼠疟原虫引起的血小板减少是否具有恢复的效果.方法 健康昆明小鼠腹腔接种感染伯氏鼠疟原虫,当感染鼠血小板明显低于正常值后,分别采用临床常用的大环内酯类、β内酰胺类和喹诺酮类抗生素、退烧药及激素类药物按照人体治疗量的10倍灌服或肌注方法给药3d,每12h采血1次做血小板计数观察.每5只小鼠为一个观察试验组,每种药物采用一组小鼠试验观察取平均数据,并设正常对照组. 结果 正常鼠血小板平均计数为256 × 109/L.健康鼠感染鼠疟原虫后第8d,各组感染鼠血小板计数平均/至90×109/L后,开始灌服各类抗生素和肌注氨基比林及地塞米松,除阿奇霉素观察组治疗3d后血小板计数平均恢复至201×109/L水平外,其它抗生素和退烧药及激素均对感染鼠疟原虫所引起的血小板明显减少恢复无影响. 结论 除阿奇霉素外,复方氨基比林、阿莫西林、左氧氟沙星、地塞米松对鼠疟原虫感染小鼠血小板减少无明显效果.
作者：区德锦；韦海艳；邹春燕；崔立旺；黄亚铭 刊期： 2013年第02期
目的 了解麻城市农村生活饮用水安全与卫生状况,针对存在的问题,分析影响饮用水卫生质量的相关因素,为实施农村饮水安全工程提供科学依据. 方法 选取乡镇集中式供水(小型水厂)的出厂水、末梢水及农村饮水安全工程项目供水点的水源水进行监测,采用国家标准进行评价. 结果 麻城市农村生活饮用水合格率为31.7％(141/445),其中集中式供水合格率为56.3％(18/32),分散式供水合格率为29.3％(123/413). 结论 麻城市农村生活饮用水水源水质状况差,微生物等污染严重,有关部门应加强管理,大力推进饮水安全工程.
作者：李文桥；刘少宇 刊期： 2013年第02期
目的 了解ELISA二步法试剂在献血者抗-TP筛查中的应用情况并建立预测TPPA结果方案. 方法 用两个厂家的ELISA方法试剂筛查21 620例无偿献血者血液,有反应性样本用TPPA方法确证,分析同方法不同厂家试剂的检测情况及其与TPPA结果的关系. 结果 21620例样本中抗-TP有反应性的129例,两个厂家试剂的结果和TPPA确证结果均无统计学意义；两厂家试剂有反应性样本和仅一厂家试剂有反应性样本经TPPA确证比较,结果有统计学意义.当S/CO值≥5时,两个厂家的试剂其阳性预测值≥88％；当S/CO值≥10时,两个厂家的试剂其阳性预测值≥98％. 结论 两个厂家试剂都会出现假阳性反应,应建立预测TPPA结果方案,以减少错误地反馈献血者检测信息的机率.
作者：巫贡晓；旷洁平；赖福春；施冬梅；张伟芳；吴蓉 刊期： 2013年第02期
目的 剖析南桥试点半个世纪的抗疟进程,探讨高疟区消除疟疾的规律和经验,为海南消除疟疾提供参考. 方法 采用描述流行病学方法对试点的抗疟措施及其成果进行回顾和分析. 结果 杀虫剂滞留喷洒后,主要媒介微小按蚊迅速被消灭,致使疟疾大幅度下降；由于仍存在重要媒介大劣按蚊,致使疟疾下降缓慢,长期徘徊；由于土地和森林不断开垦,大劣按蚊密度下降,加之增加了蚊帐使用,减少了人蚊接触,使疟疾得以持续稳定下降,但偶尔出现小幅波动.表明控制蚊媒是控制疟疾的关键,继续减少人蚊接触和降低媒介能量是巩固抗疟成果,成功消除疟疾的关键.近10年全球基金疟疾项目实施期间抗疟成果得到巩固和发展. 结论 南桥试点60年的抗疟成绩巨大,现正进入消除疟疾阶段,全球基金疟疾项目实施抗疟成果得到巩固和发展.
作者：林明和；翁少文 刊期： 2013年第02期
吡喹酮是当前用于血吸虫病病原治疗的首选药物,但其抗虫机制尚不明确,其在杀虫过程对宿主的免疫依赖性或免疫协同机制还有待阐明.本文在对近10年相关文献复习基础上从细胞免疫、细胞因子应答、抗体变化等方面概述吡喹酮治疗前后宿主免疫应答的变化,以期加深对吡喹酮杀虫机制的理解.
作者：杨振坤；汪伟；梁幼生 刊期： 2013年第02期
目的 明确三带喙库蚊对溴氰菊酯的抗药性及探讨吸血对抗药性的影响,以指导蚊虫抗药性的准确测定和化学杀虫剂的正确选择. 方法 从位于中缅边境地区的云南省德宏州盈江县现场采集吸血蚊和未吸血三带喙库蚊,采回后的第1d和第3d上午,应用WHO推荐的成蚊滤纸接触法分别测定其抗药性. 结果 在第1d和第3d的抗性测试中,未吸血蚊的死亡率分别是27.91％和28.15％.吸血蚊的首只击倒时间、KT50和KT95均大于相应未吸血蚊；击倒率和死亡率都小于相应未吸血蚊(击倒率,x2=-4.27,P=0.04＜0.05 &x2=-5.4,P=0.02＜0.05;死亡率,x2=13.28,P=0.0004＜0.05&x2=8.88,P=0.0029＜0.05). 结论 云南省盈江县的三带喙库蚊已对溴氰菊酯产生很强的抗药性,吸血可以显著增强该抗药性.因此,在蚊虫的抗药性测定中,要尽量排除吸血的影响,以获得准确地蚊虫抗药性水平,指导杀虫剂的合理使用.
作者：徐铁龙；王英；郑彬；马素媛；艾国平 刊期： 2013年第02期
目的 了解绵阳市屠宰生猪中沙门菌的污染状况、血清分型及耐药性,为食品微生物风险评估提供基础数据,为合理使用抗生素提供科学依据. 方法 对屠宰生猪的酮体表面、回肠淋巴结和肛拭子进行采集和分离培养获得分离株；用API 20E进行菌株生化鉴定,沙门菌诊断血清进行血清分型；用K-B法进行药敏实验. 结果 绵阳市屠宰生猪沙门菌总体污染率为24.67％(37/150),猪酮体表面、猪回肠淋巴结和猪肛拭子的污染率分别为28.33％(17/60)、18.33％(11/60)、30.00％(9/30)；沙门菌分离株以B群的鼠伤寒沙门菌和阿贡纳沙门菌为优势血清型；沙门菌分离株对头孢噻肟、头孢西丁的敏感性均为100％,对四环素和氯霉素的耐受性高,分别为81.1％和73.0％275.7％(28/37)分离株为多重耐药株,多重耐药谱为TET-CHL-W-NAL-GNE. 结论 绵阳市屠宰生猪受沙门菌的污染情况严重,实施生猪宰前管理与检疫、宰中加工避免交叉污染是降低污染的重要环节；头孢类药物,环丙沙星仍可作为治疗沙门菌感染性疾病的首选药物；加强畜禽养殖业抗生素使用的监督管理,是避免细菌耐药性产生的根本措施.
作者：周良君；陈果；王乐；王学军 刊期： 2013年第02期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
