区德锦；韦海艳；邹春燕；崔立旺；黄亚铭
目的 了解深圳市男男性行为者高危行为特征及梅毒/HIV感染情况,为今后有针对性地实施有效干预措施提供科学依据. 方法 知情同意原则下,2011年对深圳市MSM进行问卷调查及抽血检测. 结果 共762例接受自愿咨询检测,梅毒感染率为17.8％,HIV感染率为7.1％,梅毒合并HIV感染率为3.8％；45.8％性角色以主动为主,23.8％以被动为主,29.5％二者兼有,0.9％很少肛交或多口交；半年内70.8％肛交性伴数≥2个,64.4％口交性伴数≥2个；37.1％半年内肛交时每次使用安全套,4.0％半年内口交时每次使用安全套,27.1％半年内与女性性交时每次使用安全套. 结论 深圳市MSM人群不安全性行为普遍存在,是梅毒/HIV传播的桥梁人群.
作者：赖永珲；蔡于茂；宋亚娟；郑霞；洪福昌 刊期： 2013年第02期
目的 对融水县2008～2011年手足口病流行特征进行分析,为进一步防制手足口病工作提供依据. 方法 采用描述流行病学方法对融水县2008～2011年手足口病疫情报告资料进行统计分析. 结果 融水县2008～2011年手足口病报告1354例,平均年报告发病率为67.81/10万,重症3例,死亡2例,病死率0.15％,5岁以下占发病数的92.32％,男性多于女性,手足口病有明显的季节性,主要集中在3～7月,占病例总数64.62％,病原学监测结果以肠道病毒71型和柯萨奇病毒为主. 结论 加强疫情监测报告和宣传教育力度,做好重点季节和重点人群防控是控制手足口病疫情的关键.
作者：贾荣昌；孔祥初；贾明生；陆畅恒；韦颖锋 刊期： 2013年第02期
目的 探讨鱼胆中毒大鼠血清TNF-α浓度变化对病情程度的评价作用. 方法 通过预实验确定草鱼胆汁的LD50,制备草鱼胆汁中毒大鼠模型.用ELISA法检测受试者血清TNF-α浓度.取肾脏行病理活检,光镜下观察肾脏损害程度.所得结果进行统计检验,比较不同剂量鱼胆中毒组与正常对照组大鼠血清TNF-α的关系；比较急性肾功能衰组与非急性肾功能衰组血清TNF-α的关系.分析血清TNF-α浓度与鱼胆中毒程度的相关性. 结果 低剂量鱼胆中毒组大鼠血清TNF-α浓度与正常组比较,差异无统计学意义；随着鱼胆汁剂量的增加,大鼠血清TNF-α浓度显著增高,组间比较差异具有统计学意义；急性肾功能衰组大鼠血清TNF-α浓度高于非急性肾功能衰组(P＜0.05). 结论 TNF-α水平变化可以客观准确评价鱼胆中毒程度,可作为一项临床诊断鱼胆中毒程度的实验室指标.
作者：黄循斌；何敏华；谢晓彬 刊期： 2013年第02期
目的 了解绵阳市屠宰生猪中沙门菌的污染状况、血清分型及耐药性,为食品微生物风险评估提供基础数据,为合理使用抗生素提供科学依据. 方法 对屠宰生猪的酮体表面、回肠淋巴结和肛拭子进行采集和分离培养获得分离株；用API 20E进行菌株生化鉴定,沙门菌诊断血清进行血清分型；用K-B法进行药敏实验. 结果 绵阳市屠宰生猪沙门菌总体污染率为24.67％(37/150),猪酮体表面、猪回肠淋巴结和猪肛拭子的污染率分别为28.33％(17/60)、18.33％(11/60)、30.00％(9/30)；沙门菌分离株以B群的鼠伤寒沙门菌和阿贡纳沙门菌为优势血清型；沙门菌分离株对头孢噻肟、头孢西丁的敏感性均为100％,对四环素和氯霉素的耐受性高,分别为81.1％和73.0％275.7％(28/37)分离株为多重耐药株,多重耐药谱为TET-CHL-W-NAL-GNE. 结论 绵阳市屠宰生猪受沙门菌的污染情况严重,实施生猪宰前管理与检疫、宰中加工避免交叉污染是降低污染的重要环节；头孢类药物,环丙沙星仍可作为治疗沙门菌感染性疾病的首选药物；加强畜禽养殖业抗生素使用的监督管理,是避免细菌耐药性产生的根本措施.
作者：周良君；陈果；王乐；王学军 刊期： 2013年第02期
目的 了解ELISA二步法试剂在献血者抗-TP筛查中的应用情况并建立预测TPPA结果方案. 方法 用两个厂家的ELISA方法试剂筛查21 620例无偿献血者血液,有反应性样本用TPPA方法确证,分析同方法不同厂家试剂的检测情况及其与TPPA结果的关系. 结果 21620例样本中抗-TP有反应性的129例,两个厂家试剂的结果和TPPA确证结果均无统计学意义；两厂家试剂有反应性样本和仅一厂家试剂有反应性样本经TPPA确证比较,结果有统计学意义.当S/CO值≥5时,两个厂家的试剂其阳性预测值≥88％；当S/CO值≥10时,两个厂家的试剂其阳性预测值≥98％. 结论 两个厂家试剂都会出现假阳性反应,应建立预测TPPA结果方案,以减少错误地反馈献血者检测信息的机率.
作者：巫贡晓；旷洁平；赖福春；施冬梅；张伟芳；吴蓉 刊期： 2013年第02期
目的 了解深圳市女同性恋人群生殖健康现况及影响因素. 方法 采用方便抽样,知情同意原则下,匿名填写调查问卷,抽血检测梅毒和HIV抗体,采集宫颈拭子检测淋球菌和沙眼衣原体；应用SAS8.10软件进行单因素和多因素Logistic回归分析. 结果 111例女性同性恋者中,未检出HIV抗体和梅毒阳性,宫颈拭子检测淋球菌及沙眼衣原体均呈阴性；40.54％既往患生殖道感染；40.54％既不愿意接受妇科检查,也不愿意接受血液化验.单因素Logistic回归分析结果表明,深圳市女同性恋人群既往患生殖道感染与年龄、性角色、性伴类别及异性性伴数量有关；多因素分析结果表明,性伴类别是深圳市女同性恋人群既往患生殖道感染的独立影响因素. 结论 深圳市女同性恋人群医疗卫生服务使用率低,应有针对性地开展生殖健康教育.
作者：宋亚娟；蔡于茂；张玲华；刘惠；郭伟；任雅楠；曾序春 刊期： 2013年第02期
目的 探讨中青年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)之间的关系.方法 对海南省农垦总局医院确诊中青年急性脑梗死92例住院患者和同期住院的非脑血管病患者90例分别应用高频多普勒超声检测颈动脉斑块,同时采用全自动化仪分别检测其血hs-CRP浓度；将脑梗死组依斑块性质分为不稳定斑块组、稳定斑块组及无斑块组,非脑血管病为对照组,对所检测结果分析各组间的检出率和颈动脉粥样硬化斑块类型与hs-CRP相关性. 结果 青中年急性脑梗死患者的斑块检出率明显高于对照组(P＜0.01),不稳定斑块组明显高于稳定斑块组及无斑块组(P＜0.01),稳定斑块组高于无斑块组(P＜0.01),脑梗死3个亚组中,不稳定斑块组hs-CRP水平明显高于稳定斑块组及无斑块组(P＜0.05),稳定斑块组hs-CRP水平高于无斑块组(P＜0.05). 结论 青中年急性脑梗死患者hs-CRP水平及颈动脉斑块有其相关性,尤其与不稳定斑块密切相关.
作者：吴海荣；蔡毅；曾超胜 刊期： 2013年第02期
目的 总结汞中毒相关肾损害的病因、临床特点、治疗及预后. 方法 报道海南省人民医院肾病风湿科收治汞中毒相关肾损害1例,并查阅我国1998～2012年有关汞中毒相关肾损害报告文献16篇,共98例患者,对其临床表现、病理分型、治疗方法、预后等进行分析. 结果 98例患者致病因素主要为职业性接触、生活性接触或医源性接触含汞物质所致,临床表现为水肿、蛋白尿、肾病综合征等,常见肾脏病理类型为膜性肾病(68.2％)、微小病变肾病(22.7％),治疗以驱汞及激素治疗为主.经积极治疗,临床有效缓解率约为95.9％(共94例),总体疗效好. 结论 汞中毒性肾损害主要由汞接触引起,以肾病综合征为主要临床表现,其病理为膜性肾病多见,驱汞治疗为主要措施,积极治疗预后良好.
作者：杨舟；詹锋；林书典；潘楚瑛 刊期： 2013年第02期
目的 了解海南省7岁以下流动儿童基本情况和免疫接种状况,探索提高流动儿童麻疹疫苗接种率策略,为加速海南省实现消除麻疹目标提供依据. 方法 每年3月利用外省流动人口进入海南务工、旅游、务工人员探亲返回高峰,在全省进行专项免疫状况摸底登记调查和疫苗查漏补种活动,3～5月麻疹发病流行高峰前快速补种麻疹等疫苗；通过发病率评估查漏补种效果. 结果 专项查漏补种后,流动儿童免疫接种率大幅提高,流动儿童麻疹发病率、构成比大幅下降；2009、2010年海南省麻疹发病率均为0.5/100万,降至历史和全国低水平,提前2年实现消除目标.结论 海南省流动儿童查漏补种策略控制麻疹效果显著,消除了流动儿童麻疹接种薄弱人群,为海南省提前实现消除麻疹目标提供了必要条件,可为全国消除麻疹行动提供策略依据.
作者：曾雪霞；何剑；莫少雄；符振旺；李俊；潘婷婷；孙莲英 刊期： 2013年第02期
目的 了解南宁市宾阳县农村学校儿童蛲虫感染情况. 方法 采用圆底试管透明胶纸拭肛法检查蛲虫卵. 结果 宾阳县农村儿童蛲虫感染率为45.87％,其中幼儿园儿童感染率为48.09％,小学儿童感染率为44.31％.结论 南宁市宾阳县农村学校儿童蛲虫感染率较高,应采取加强健康教育,改善卫生条件,整治环境卫生和定期驱虫治疗的综合防治措施,降低学校、幼儿园儿童蛲虫感染率.
作者：李伟；梁海；陈俪文；蒙娇芳 刊期： 2013年第02期
目的 建立使用气质联用法同时检测蔬菜中多种氨基甲酸酯快速灵敏的检测方法.方法 样品经乙腈提取,固相萃取柱净化,并建立一种快速测定蔬菜中6种氨基甲酸酯类农药残留(异丙威、仲丁威、残杀威、抗芽威、速灭威、甲奈威)的气相色谱质谱联用(GC-MS)检测方法.同时对22种蔬菜中的多种氨基甲酸酯类农药进行定性及定量分析. 结果 建立一种快速测定蔬菜中6种氨基甲酸酯类农药残留的GC-MS方法,该方法对6种氨基甲酸酯类农药的相对标准偏差为1.06％～3.73％,回收率为86.5％～112.3％,并具有较好的精密度.在应用该方法检测的22种蔬菜中,一份空心菜检测出残杀威,一份香菜中检测出异丙威. 结论 本文建立的快速测定蔬菜中6中氨基甲酸酯类农药的GC-MS方法准确可靠,灵敏度高,可应用于蔬菜中多种氨基甲酸酯农药的同时测定.
作者：王俊；管有志；于微；谭洪兴；朱李佳；刘小立 刊期： 2013年第02期
目的 检测子宫内膜癌组织中E2F-1和Survivin表达情况并探讨其意义. 方法 采用免疫组织化学S-P法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中两者的表达. 结果 子宫内膜癌组织中E2F-1和Survivin表达定位于细胞核,其阳性表达率分别为58.33％(35/60)和55.00％(33/60),均明显高于正常子宫内膜组织0和0(P＜0.05).两者的表达与有无淋巴结转移、浸润深度、临床分期及病理分期有关(P＜0.05)；通过相关性分析E2F-1和Survivin在子宫内膜癌组织中呈正相关(P＜0.05). 结论 E2F-1和Survivin在子宫内膜癌呈成过度表达,两者共同作用参与子宫内膜癌的发生、发展及转移.
作者：张娟；王琰；杨华英；时志民；孙杰；张巍；司军英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血清神经元烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)对小细胞肺癌与非小细胞肺癌辅助诊断意义. 方法 收集80例小细胞肺癌患者,74例非小细胞肺癌患者,140例其他非肺肿瘤的肺部疾病患者及50例健康体检者对照组,采用电化学发光法检测各例血清中标志物NSE和Cyfra21-1的浓度,并比较分析各组患者中NSE和Cyfra21-1阳性的百分率,以及两者同时阳性的百分率. 结果 三组疾病患者的NSE阳性率分别依次为60.0％,21.6％,22.9％,差异有统计学意义(P＜0.05)；Cyfra21-1阳性率分别依次为35.0％,59.4％,28.6％,差异有统计学意义(P＜0.05)；NSE和Cyfra-1两者同时阳性时,小细胞肺癌以NSE升高为主,平均升高12.3倍,非小细胞肺癌以Cyfra21-1升高为主,平均升高26.4倍. 结论 NSE和Cyfra21-1可能分别为小细胞肺癌及非小细胞肺癌的较特异血清肿瘤标志物.两者同时阳性时,测定值明显升高者具相对应的区分肺癌种类诊断意义.
作者：郭仲辉；吴锡辉；何思华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨Th17细胞和白细胞介素(Interleukin,IL)-17在慢性荨麻疹患者发病机制中的作用. 方法 采用流式细胞仪检测60例慢性荨麻疹患者和30例健康体检者(对照组)外周血Th17细胞的表达,双抗夹心酶联免疫吸附法检测上述研究对象外周血血清IL-17水平,并分析二者相关性. 结果 慢性荨麻疹患者Th17细胞阳性率和IL-17水平均高于对照组(P＜0.05),Th17细胞与血清IL-17水平呈正相关(r=0.896,P＜0.05). 结论 Th17细胞和IL-17可能参与了慢性荨麻疹患者的发病过程.
作者：邹循辉；石丽君；李利豪 刊期： 2013年第02期
目的 了解云南省鹤庆县地质地貌对血吸虫病流行和控制的影响. 方法 收集全县和血吸虫病流行区的基本情况、血吸虫病防治的疫情资料和地质地貌资料并进行整理分析. 结果 鹤庆县血吸虫病不同的流行类型、流行程度、地层、地形与地貌、土壤分布地区的血吸虫病疫情程度和控制程度不一,2011年全县查出病人数、现存晚期血吸虫病(以下简称晚血)病例、血吸虫人群感染率、钉螺面积较历史累计病人数、历史累计晚血病人数、1970年血吸虫人群感染率、历史累计钉螺面积分别下降了99.99％、80.89％、99.99％、96.41％,没有发现感染性钉螺. 结论 探索和研究血吸虫病流行地区的地理因素、环境变化与血吸虫病传播的关系,对防治工作有一定的指导意义.
作者：李炳桂；李文豹 刊期： 2013年第02期
目的 探讨脱氧核苷酸钠注射液干预治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少及对提高生存质量的疗效. 方法 对正常执行全身化疗或灌注化疗的120例恶性肿瘤患者,在化疗前和化疗执行的同时,静脉滴注脱氧核苷酸钠注射液,每日1次,每次100～150mg,14～ 28d为一疗程,观察化疗前后白细胞减少情况,生存质量及副反应情况,与对照组120例未作干预治疗的化疗病人比较分析.参照Karnofsky评分(Kps)评价生存质量(QOL),按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应. 结果 治疗组120例中,化疗后白细胞减少共48例(40％),其中Ⅰ～Ⅱ° 31例(25.8％),Ⅲ～Ⅳ°17例(14.2％).Kps评分下降18例(15％),提高76例(63.3％).未见相关毒副反应；对照组120例中,化疗后白细胞减少共82例(68.3％),其中Ⅰ～Ⅱ.52例(43.3％),Ⅲ～Ⅳ°30例(25％).Kps评分下降52例(43.3％),提高仅21例(17.5％),两组比较差异有统计学意义(x-4.471～52.33,P＜0.05). 结论 脱氧核苷酸钠注射液干预治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少有显著疗效,同时能提高生存质量,未见毒副反应.
作者：张呈；陈昌南；苏铭俊；潘岐作；陈婵娟；容庭杰；谢峰 刊期： 2013年第02期
目的 剖析南桥试点半个世纪的抗疟进程,探讨高疟区消除疟疾的规律和经验,为海南消除疟疾提供参考. 方法 采用描述流行病学方法对试点的抗疟措施及其成果进行回顾和分析. 结果 杀虫剂滞留喷洒后,主要媒介微小按蚊迅速被消灭,致使疟疾大幅度下降；由于仍存在重要媒介大劣按蚊,致使疟疾下降缓慢,长期徘徊；由于土地和森林不断开垦,大劣按蚊密度下降,加之增加了蚊帐使用,减少了人蚊接触,使疟疾得以持续稳定下降,但偶尔出现小幅波动.表明控制蚊媒是控制疟疾的关键,继续减少人蚊接触和降低媒介能量是巩固抗疟成果,成功消除疟疾的关键.近10年全球基金疟疾项目实施期间抗疟成果得到巩固和发展. 结论 南桥试点60年的抗疟成绩巨大,现正进入消除疟疾阶段,全球基金疟疾项目实施抗疟成果得到巩固和发展.
作者：林明和；翁少文 刊期： 2013年第02期
目的 为了解该机关职工身体健康状况. 方法 对职工健康体检指标中的血压、血脂、体重指数异常、脂肪肝等进行统计分析,比较不同性别和年龄段之间差异. 结果 675名职工中检出较高前五位疾病为胆固醇偏高、脂肪肝、体重指数异常、甘油三脂偏高、高血压,检出率分别为40.74％、35.29％、31.85％、、26.67％、14.67％.；脂肪肝、体重指数异常、甘油三脂偏高、高血压的检出率男性明显高于女性(P＜0.05)；胆固醇偏高、高血压随着年龄的增长逐渐的增加. 结论 职工的健康状况令人担忧,应加强健康教育及行为干预,定期体检,有利于提高生活质量.
作者：庄海霞；祝朝勇；李丹娜 刊期： 2013年第02期
目的 通过分析2006～2011年保山市暗娼人群的艾滋病病毒感染状况及变化趋势,和本市暗娼人群的人口学特征、艾滋病相关知识知晓率以及相关的危险行为,为保山市制定艾滋病防治策略和干预措施提供参考依据.方法 按照国家哨点监测方案给出的问卷,每年4～7月份对分布在保山市的娱乐场所的暗娼进行面对面的问卷调查,同时采集静脉血样3～5ml进行HIV抗体检测. 结果 2006～2011年保山市共监测暗娼6539例,总的HIV检出率为0.83％(95 ％CI:0.62％～ 1.08％).人口学特征为18～29岁年龄段占76.2％、未婚者占59.7％、本省户籍占90.2％,汉族占89.3％.初中文化水平者占67.7％.艾滋病相关知识知晓率为96.5％.近一次安全套使用率为94.9％.本次未使用安全套的主要原因为客人不愿意使用及认为没有必要使用；近一月与客人发生性行为坚持使用安全套比例为84.8％. 结论 保山市历年暗娼HIV感染率处于中度水平流行状态,暗娼的人口学特征以处于性活跃期的青年、未婚、本省户籍的汉族人口为主,文化程度偏低者居多；艾滋病相关知识知晓率较高；近一次安全套使用率较高,但近一月坚持使用安全套的比例依然不够高.今后应进一步在文化程度较低的女性青年人群中加强艾滋病性病的相关健康教育,同时继续在暗娼人群中开展危险行为降低策略.
作者：黄东升；杨家芳；郑维斌；胡安艳；郭建华；彭家艳；徐正翠；刘丽；丁英 刊期： 2013年第02期
目的 分析烧伤感染患者的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据. 方法 对2009年8月～2011年11月从烧伤病房患者感染的各类标本中分离出的病原菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,对病原菌耐药性进行分析. 结果 从烧伤病房住院患者的130例标本中共分离出95株细菌.分离率排在前4位的细菌分别是金黄色葡萄球菌(31.58％)、铜绿假单胞菌(25.26％)、鲍曼不动杆菌(12.63％)和大肠埃希菌(9.47％).耐药性试验提示,所分离到的病原菌绝大多数呈现多重耐药特别是对临床上常使用的第三代头孢菌素有较高的耐药率. 结论 烧伤病房患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,加强病原菌分布及耐药率监测,指导临床合理使用抗生素,有效预防和控制感染.
作者：郑启兵；张东军；李绪玲；于涛 刊期： 2013年第02期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
