王彬冰；单国平
目的：探讨影像医学专业学位研究生的可行性培养模式。方法：根据科室教学经验，围绕医学影像专业研究生教育目标，加强临床技能和创新能力的培养。从多元化的课程设置，多层次的临床实践轮转，重点提高科研创新能力。结果：用评价体系从各方面阐述专业学位研究生的培养模式，使临床技能培训实现程序化规范化。结论：多元化的课程、多层次的临床实践及科研能力培养，可以提高影像专业学位研究生的临床技能培养力度及学生的职业素养。
作者：范占明；李宇 刊期： 2015年第06期
目的：研究探讨实现固定资产尤其是医疗设备高效、全面及深入的全生命周期数字化管理。方法：通过分析固定资产管理各阶段发展历程，并根据现有系统中存在的问题，以及实际工作需求和发展方向进行全流程动态化固定资产管理的总体流程设计。结果：建立了基于全流程动态化固定资产管理理念的第三版管理系统。结论：全流程动态化固定资产管理系统的建立，可实现全生命周期覆盖、全职能部门参与及实时查询工作步骤、进度等功能，对提高医院工作效率、医疗质量以及提升医院整体管理水平具有重要意义。
作者：曹燕 刊期： 2015年第06期
科曼新生儿监护仪是新生儿专用监护仪，除了能监测患儿的动态心电图、呼吸、体温、血压(分无创和有创)、血氧饱和度以及脉率等生理参数，还可存储血压、心率值、体温、呼吸及血氧回顾数据。该监护仪是由电路和机械两部分组合，由于其中大多数半导体元器件的状态受温度、湿度、纯净度和环境因素影响，故要减少监护仪发生故障，使其正常工作，就要选择适合的运行环境[1]。
作者：贾仁杰；许敏光；侯羿 刊期： 2015年第06期
目的：研究高血压肾功能损害患者血清中转化生长因子β1(TGF-β1)含量检测及其临床价值。方法：筛选150例原发性高血压患者，根据病情将其分为3组：①原发性高血压未合并靶器官功能损害的患者为对照组(50例)；②原发性高血压合并肾功能损害Ⅰ期的患者为肾功能Ⅰ期组(50例)；③原发性高血压合并肾功能损害Ⅱ期的患者为肾功能Ⅱ期组(50例)。比较3组受试者的血清TGF-β1含量以及肾功能指标。结果：3组受试者的血肌酐(Scr)和血尿素氮(Urea)水平相比，无统计学差异；肾功能Ⅰ期组、Ⅱ期组患者的内生肌酐清除率(Ccr)低于对照组；TGF-β1水平高于对照组，差异有统计学意义(F=23.523，P＜0.05)；TGF-β1水平与Ccr呈负相关关系。结论：当肾功能损害为Ⅰ期、Ⅱ期时，TGF-β1水平发生明显改变，且与菊粉清除率(Cin)水平具有良好的相关性，是反应肾功能的理想指标。
作者：王恭；云辉；曾学平 刊期： 2015年第06期
目的：探讨18F-FDG PET/CT在颈部淋巴结转移癌的原发灶探寻中的价值。方法：收集颈部淋巴结转移癌患者39例，回顾18F-FDG PET/CT和常规影像学检查结果，并与组织病理学诊断和(或)长期临床随访资料进行比较，计算18F-FDG PET/CT与常规影像学在颈部淋巴结转移癌原发灶探寻中的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)与阴性预测值(NPV)。测量大标准化摄取值(SUVmax)，结合18F-FDG PET/CT图像及临床表现做定性诊断。结果：39例患者18F-FDG PET/CT诊断灵敏度、特异度、PPV及NPV分别为82.1%、81.8%、92.0%及64.3%，常规影像学分别为57.1%、45.4%、72.7%及29.4%。18F-FDG PET/CT灵敏度、特异度均高于常规影像学。18F-FDG PET/CT比常规影像学发现了更多的转移淋巴结和其他组织转移灶。结论：18F-FDG PET/CT在探寻颈部淋巴结转移癌原发灶中比常规影像学具有较高的敏感性、特异性，而常规影像学如胃镜等可以更好地显示空腔器官，对消化、泌尿等系统肿瘤有更好的检出率。两者各有优势，不能相互取代，临床工作中需根据患者的实际情况合理选择，必要时联合应用，更好地发挥其优势。
作者：王玉分；张工化；王永玲；孔震 刊期： 2015年第06期
目的：通过负压校准装置的实现方法和结构设计，研制一种便携式负压校准装置。方法：利用负压传感器和气体流量传感器的工作原理，实现负压吸引器的压力与流量的校准功能及其稳定性的监测功能。结果：从设计理念出发，研制的便携式负压校准装置能满足负压吸引器质量控制检测工作的基本需求。结论：在医院临床急救和野战应急使用时能够保障负压吸引器的准确性和高效性，避免吸引器因负压失准导致的医源性损伤事故。
作者：刘晓雯；葛毅；张玉霞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨快速加温透析配液对维持性血液透析(MHD)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法：选取长期MHD患者34例，对其进行MHD自身对照观察，并将其分为两组，在2010年冬季使用传统配液法为MHD2010组；2011年冬季使用快速加温透析配液法为MHD2011组。同时抽取30名健康体检者为对照组。对三个组随访3个月，分别比较三组在0月、3个月测定的血清hs-CRP水平。结果：①与对照组相比，MHD2010组及MHD2011组的hs-CRP水平明显升高，差异有统计学意义(t=3.345，P＜0.05)；②随访3个月后MHD2011组和MHD2010组hs-CRP水平与自身治疗前比较都有所下降，差异有统计学意义(分别t=3.346，t=3.356，P＜0.05)；③治疗后， MHD2011组和MHD2010组hs-CRP水平相比较，差别无统计学意义(t=1.019，P＞0.05)。结论：MHD患者存在微炎症状态，与传统配液法相比，快速加温透析配液法也可降低hs-CRP水平。
作者：苏东东；郭赤；周露；车华；赵育新 刊期： 2015年第06期
目的：评价3'-脱氧-3'-18F-氟代胸苷(18F-FLT)和18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET早期肺腺癌显像在放射治疗疗效中的作用。方法：将18只荷肺腺癌小鼠随机分为18F-FLT组和18F-FDG组，各组又随机配对分为A、B、C3组，每组3只。A组为对照组，未进行任何治疗；B组于实验前1d采用异氟醚麻醉后，固定于直线加速器下，对小鼠肿瘤部位进行放射治疗，单次剂量2000 cGy，能量6 MV，射线类型为X射线；C组于实验前2 d同样对小鼠肿瘤部位进行放射治疗，操作方法及放射治疗剂量同B组。经小鼠尾静脉注入18F-FLT和18F-FDG后行MicroPET显像，并处死小鼠取各器官用井形探测仪测定生物分布。结果：荷肺腺癌小鼠的生物分布研究中发现，肿瘤部位18F-FLT及18F-FDG摄取较高，肿瘤对肌肉及肺的T/NT比值均＞2，18F-FLT及18F-FDG PET对肿瘤显像清晰。放射治疗后肺腺癌18F-FLT摄取较对照组明显降低，而18F-FDG摄取变化不明显。PET显像18F-FLT组在放射治疗24 h和48 h后T/NT值明显降低且与放射治疗前对比有明显差异(t=2.017，P＜0.05)。18F-FDG组则无明显差异。结论：18F-FLT可被肺部恶性肿瘤摄取，其特异度高于18F-FDG。放射治疗引起的18F-FLT摄取变化较18F-FDG灵敏，放射治疗后18F-FLT摄取降低较18F-FDG明显，因而18F-FLT是一种监测恶性肿瘤放射治疗疗效的有效示踪剂。
作者：曲宝林；俞伟；王卉；张慧娟；蔡博宁；张锦明；杜乐辉；田嘉禾 刊期： 2015年第06期
目的：建立医疗设备租赁中心，减少医院医疗设备重复购置，实现资源共享，节省设备维修费用，提高医疗设备使用率。方法：医院建立应急救援设备租赁中心，采用应急救援设备专管共用模式，由设备科进行统一管理，并以租赁方式保障临床使用。结果：应急救援设备租赁中心建立以来，优化了医院资源配置，明显降低了设备投入成本，提高了医疗设备使用率，为临床科室提供了可靠的服务。结论：通过应急救援医疗设备租赁中心的建立，改变了传统管理模式，实现了资源共享，临床设备使用达到了及时、安全及可靠的总体要求。
作者：王文芳；李旭 刊期： 2015年第06期
目的：将肺灌注显像的功能信息整合到三维适形放射治疗计划的制定过程中，探讨能否优化放射治疗计划，从而更好地保护正常肺组织。方法：将行三维适形放射治疗的18例肺癌患者按缺损区与肿瘤病灶的大小分为4级。①0级：无灌注受损；②1级：肿瘤及其周围局部肺灌注受损；③2级：达1叶肺灌注受损；④3级：超过1叶肺灌注受损。选择患者单光子发射计算机断层成像术(SPECT)断层图像中放射性计数大值≥30％作为阈值，由计算机在各个断层上自动生成感兴趣区(ROI)，界定为功能正常的肺组织区域(FL)。分别参照和不参照三维肺灌注图像制定三维放射治疗计划并进行对比。结果：18例患者均有不同程度的肺动脉血流灌注受损，其中1级5例，2级7例，3级6例。在10 Gy、13 Gy、20 Gy、25 Gy、30 Gy及40 Gy的放射性剂量受量水平上，所有患者受量＞x Gy的全肺容积接收剂量的百分数(≥x Gy，WLVx)和功能性正常肺容积接收剂量的百分比(≥x Gy，FLVx)均有降低，并且FLVx的降低幅度均＞WLVx；在10 Gy、13 Gy、20 Gy及25 Gy的剂量受量水平上，2级以上患者的FLVx降低幅度均＞1级患者；在30 Gy、40 Gy的剂量受量水平上，2级以上患者的FLVx降低幅度轻微＜1级患者。结论：肺灌注显像能有效优化肺癌三维放射治疗计划，保护功能正常肺组织，并且对于肺灌注缺损大的患者效果更佳。
作者：林琳；郑容；王绿化；耿建华；陈盛祖；李晔雄 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肺部疾患纤维支气管镜检查中的应用疗效与可行性。方法：将64例老年肺部疾病患者随机分成观察组和对照组，每组32例。对照组使用芬太尼和手控推注丙泊酚进行无痛纤维支气管镜检查；观察组使用瑞芬太尼与靶控输注丙泊酚进行无痛纤维支气管镜检查，对两组各时点的舒张压、收缩压、患者诱导时间、心率、检查过程中患者表现出来的不良反应以及苏醒时间等进行观察并及时记录。结果：观察组的苏醒时间和诱导时间与对照组相比明显更短，且两组数据差异明显，具有统计学意义(t=4.53，t=2.76；P＜0.0.5)。结论：经观察研究发现，瑞芬太尼、靶控输注丙泊酚以及辅用自制的改良面罩等，在老年肺部疾病患者的无痛纤维支气管镜检查中可以安全地应用，值得推广使用。
作者：李建桥；魏福生；周超静；陈龙平；蒋丛霞；王小林；王壹；谢柯祺 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：利用自主开发的软件，检查住院患者的费用合理性情况，防止费用的多收、漏收及记账的“张冠李戴”现象。方法：从医院信息系统(HIS)和其他系统中提取相关的费用数据和诊疗信息，按预先制定好的规则进行费用的各种检查与稽核，如账单分类、冲账记录、逻辑性检查、完整性检查以及结果汇总等。结果：通过软件进行自动稽核，提高了工作效率和患者住院费用收取的准确性，减少了计费纠纷的发生率。结论：患者住院费用检查系统的应用给医院带来了良好的社会效益，具有一定的借鉴意义和推广价值。
作者：胡桂平；王明举；魏森 刊期： 2015年第06期
目的：探索不同采集条件下PET/CT中CT的CT值线性表现，为保障图像质量提供实验依据。方法：采用GE Discovery ST-16型号的PET/CT系统，对Catphan?500型号CT质量模体进行34次扫描，固定管电压(120 kV)，在螺距为0.938、1.375、1.75时，管电流从30～210 mA，以20 mA为间隔，分别进行30组扫描；固定管电流及螺距，管电流150 mA，螺距为1.75，管电压分别为80 kV、100 kV、120 kV及140 kV，分别进行4组扫描。测量CT质量模体中CTP401模块内4种物质的CT值，计算对比度标度。结果：固定管电压，4种物质的CT值及对比度标度基本不随管电流及螺距变化，固定管电流及螺距，4种物质的CT值及对比度标度随管电压改变，管电压升高对比度标度降低。结论：CT值线性随管电压改变而变化，不随管电流及螺距改变而变化。
作者：张连宇；梁子威；耿建华；王弈斌；吴宁；郑容；周纯武 刊期： 2015年第06期
目的：观察窄谱长波紫外线联合红外线及8-甲氧补骨脂素外用治疗白癜风的临床疗效，寻求治疗白癜风的新方法。方法：将60例白癜风患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用365 nm LED窄谱长波紫外线联合850 nm红外线照射及8-甲氧补骨脂素外用治疗白癜风皮损局部；对照组采用365 nm LED窄谱长波紫外线照射联合8-甲氧补骨脂素外用治疗白癜风皮损局部，并观察两组患者治疗1个月、2个月后的临床疗效。结果：治疗2个月后，观察组的治疗有效率为66.67%，高于对照组，两组相比差异有统计学意义(x2=4.653，P＜0.05)。结论：窄谱长波紫外线联合红外线照射及8-甲氧补骨脂素外用治疗白癜风的临床疗效显著，优于窄谱长波紫外线照射联合8-甲氧补骨脂素外用治疗白癜风的临床疗效。
作者：李青；王京 刊期： 2015年第06期
目的：分析多层螺旋CT成像特点，尤其是后处理技术在成像中的应用，评估在危急值报告中的价值。方法：随机抽取在医院行多层螺旋CT检查的600例危急值报告病例资料，回顾性分析多层螺旋CT成像特点，归类危急值病例，分析螺旋CT在危急值报告制度中的价值。结果：参考危急值报告制度中的标准，在600例报告中脑出血260例，硬膜下血肿90例，硬膜外血肿45例，大面积脑梗死90例，血气胸90例，空腔肠管破裂及腹部脏器损伤60例，急性主动脉综合征38例，肺栓塞及腹部大血管栓塞12例，全身多发粉碎性骨折49例，心包填塞2例。影像诊断与临床符合率为92.4%。结论：多层螺旋CT检查在危急值报告制度中作用明显，特点突出，对临床诊断的明确、手术方式制定及术后评估具有重要意义。
作者：戴捷；范治国；温煜；于峣；高宝军；丁晓娟；陈光真；袁凌 刊期： 2015年第06期
目的：针对海上救治平台医疗设备故障频发的原因提出合理解决对策，以提高海上医疗保障能力。方法：对近年来海上救治平台出行任务时的医疗设备常见故障进行统计；利用查阅文献、专家询问等方法研究海上救治平台医疗设备发生故障的影响因素；通过改善设备性能和加强设备管理，探讨如何削弱影响因素对设备的损害。结果：通过对海上救治平台医疗设备故障分析发现，环境因素和人为因素是导致其故障发生的主要因素；环境适应能力、机动能力及结构设计等方面的改进可改善设备性能；使用和维修管理制度的落实以及人员培训可保障设备的正常运行。结论：加大海上救治平台医疗设备研究力度，提高设备对海上特殊环境适应能力，制定科学管理制度，注重人员专业素质培养，可降低海上救治平台医疗设备故障率。
作者：刘海博；袁蕾；李振彪；王朝；徐祥；段新安；戴丹 刊期： 2015年第06期
目的：探讨18F-FDG PET/CT在诊断鼻咽癌治疗后有无肿瘤残留或复发方面的应用价值。方法：55例鼻咽癌治疗结束后行18F-FDG PET/CT检查，其中38例纤维鼻咽镜(NPS)检查，31例磁共振成像(MRI)检查。以组织病理学或6个月以上临床和影像学随访结果作为诊断病灶性质的标准。计算PET/CT判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的敏感性、特异性和准确性，并确定大标准化摄取值(SUVmax)判断肿瘤残存或复发的界值。用ROC曲线分析比较PET/CT与NPS、MRI判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的诊断效能。分析PET/CT对颈部淋巴结转移、远处转移以及第二原发癌的检出率。结果：PET/CT判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的灵敏度、特异度和准确率分别为100%、87.9%和92.7%。SUVmax判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的界值为4.2。PET/CT判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的诊断准确率高于NPS(x2=7.11，P＜0.05)，与MRI相仿(x2＝2.79，P＞0.05)。PET/CT对颈部淋巴结转移的检出率为14.5%，远处转移检出率为10.9%，第二原发癌检出率为5.5%。结论：PET/CT不仅在判断鼻咽局部肿瘤残留或复发方面具有很高的准确性，而且PET/CT扫描有助于颈部淋巴结转移、远处转移和第二原发癌的检出，从而为鼻咽癌治疗后的再分期及治疗计划提供更全面的信息。
作者：梁颖；吴宁；耿建华；罗德红；方艳；郑容；张雯杰；刘瑛；李小萌 刊期： 2015年第06期
针对大面积烧伤晚期创面的综合治疗，系统阐述超声清创技术在创面修复中的应用现状及前景，通过大面积烧伤晚期创面治疗专用设备，提出了将浸浴疗法和超声清创技术相结合在临床的应用。研究新型超声水疗槽的技术创新方案，对完善大面积烧伤晚期创面治疗手段，提高大面积烧伤晚期治疗疗效有重要意义。
作者：田君鹏；严潭；颜燕敏 刊期： 2015年第06期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
