莫建军；居昱；莫毅
目的 探讨PTEN蛋白在子宫内膜癌发生发展中的可能机制. 方法 收集子宫内膜癌50例、子宫内膜增生症25例和正常子宫内膜组织30例,采用免疫组化、Western blot方法检测子宫内膜中的PTEN蛋白表达,研究其与子宫内膜癌进展的相关性. 结果 与正常子宫内膜组织和子宫内膜增生症的子宫内膜相比,子宫内膜癌中的PTEN蛋白表达率明显降低(P=0.042,0.017),Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期子宫内膜癌的PTEN蛋白阳性表达率差异均无统计学意义(P＞0.05),高分化、中分化、低分化的PTEN蛋白阳性表达率差异亦无统计学意义(P＞0.05). 结论 PTEN蛋白在子宫内膜癌表达率降低,提示PTEN基因可能具有抑制子宫内膜过度增生及癌变发生的作用.
作者：翁梅英；洪顺家；郑澄宇 刊期： 2013年第10期
目的 研究环氧合酶-2 (cyclooxygenase-2,COX-2)、人乳头瘤病毒16-E6(human papillomavirus16-E6,HPV16-E6)及临床病理特征对宫颈癌患者预后的影响. 方法 采用免疫组化S-P法,检测92例接受综合治疗的宫颈癌患者石蜡切片中COX-2、HPV16-E6的表达情况,探讨COX-2及HPV16-E6对宫颈癌预后的影响. 结果 COX-2、HPV16-E6及病理分级、临床分期、淋巴结转移、病灶直径、宫旁浸润或脉管瘤栓对宫颈癌预后的影响有统计学意义(P＜0.05),年龄、病理类型、治疗方式、肌层浸润深度对患者的预后无统计学意义(P＞0.05). 结论 COX-2、HPV16-E6、临床分期、淋巴结转移、宫旁浸润或脉管瘤栓为宫颈癌的独立预后因素.
作者：张莉华；辛华栋；李丽；段爱红；赵京梅 刊期： 2013年第10期
目的 了解广西玉林市活动性肺结核流行现状. 方法 根据2002年以来玉林市结核病防治机构初诊病人登记、结核病人登记、季报表、月报表、结核病网络专报系统对玉林市2002～2010年活动性肺结核流行状况进行分析. 结果 玉林市2002～2010年共登记活动性肺结核病人30 950例,年均活动性肺结核登记率为55.58/10万;其中共登记新涂阳病人12 159例,年均新涂阳登记率为21.83/10万;复治涂阳病人共1 568例,年均复治涂阳病人登记率为2.82/10万;活动性发病率由2006年的75.66％下降到2010年的51.87％;复治涂阳病人年登记率由2006年的33.27％下降到2010年的1.62％.全年均有发病,3月发病多,1月份发病少.男性比女性多发,发病主要是农民,各县发病平均. 结论 玉林市结核病防治工作成效显著,今后应加强农村的结核病防控工作.
作者：陈晓 刊期： 2013年第10期
目的 探讨全自动核酸纯化系统在实时荧光定量检测中的应用价值. 方法 手工法和全自动核酸纯化系统配套不同磁珠法试剂,分别提取HCV及肠道病毒核酸样本,通过实施荧光定量检测不同方法提取的RNA,对比CT值,比较不同方法的提取效率. 结果 同一检测项目不同试剂的机提之间无显著差异(t1=-0.805,P1=＞005;t1-1.952,P4＞0.05),机提与手工法之间有显著差异(t1=-3.314,P3＜0.01;t2=-3.576,P2＜0.01);手工法提取30个样本所需时间均为2h左右;而全自动核酸纯化系统同时提取32个样本所需时间均在1h以内;结论 全自动核酸纯化系统提取效率明显优于手工法,NP968全自动核酸纯化系统磁珠法试剂是全开放性的,全自动核酸纯化系统操作简单、快速、提取效率高,值得临床检验推广.
作者：普冬；郝宏刚；郭军辉 刊期： 2013年第10期
目的 了解球形芽孢杆菌2362株(Bs)对大劣按蚊及斯氏按蚊幼虫的毒力作用,为生物杀虫剂的使用提供科学依据. 方法 利用Probit analysis方法在实验室对球型芽孢杆菌2362株杀伤大劣按蚊和斯氏按蚊幼虫的效果进行了生物测定,并对两种按蚊的敏感性进行了比较研究. 结果 球形芽孢杆菌2362株对大劣按蚊幼虫48 h和72h的LC50值为(0.0151±0.0029) mg/l和(0.0110±0.0014)mg/l,LC95值为(0.0960±0.0099)mg/l和(0.0529±0.0193)mg/l;对斯氏按蚊Hor株幼虫48h和72h的LC5o值为(0.0184±0.0015)mg/l和(0.0162±0.0014)mg/l,LC95值为(0.0850±0.0219)mg/1和(0.0620±0.0114)mg/l. 结论 球形芽孢杆菌2362株对大劣按蚊和斯氏按蚊均有较好的杀伤效果,大劣按蚊对Bs的敏感性似较斯氏按蚊幼虫略高,且作用持续时间也稍长.
作者：于莎莎；王英；艾国平；赵清；吴红渠 刊期： 2013年第10期
目的 探讨甲型H1N1流感患者Th17细胞下降的可能机制. 方法 40名健康人、53名单纯甲型H1N1流感患者、16名并发肺炎甲型H1N1流感患者入选本研究,以ELISA方法测定三组人群血浆TGF-β、IL-6、IL-1-β、IL-22、IL-23、IFN-γ水平,实时定量RT-PCR方法测定三组人群PBMC中RORγt、STAT3、SOCS3表达水平.统计学方法采用单因素方差分析,统计软件采用Graphpad Prism 4.0. 结果 甲型H1N1流感患者血浆TGF-β水平较健康人显著下降,并发肺炎甲型H1N1流感患者血浆TGF-β水平进一步显著下降(F=32.42,P＜0.0001).单纯甲型H1N1流感及并发肺炎甲型H1N1流感患者PBMC中STAT3表达显著低于健康人(F=4.599,P=0.0176). 结论 甲型H1N1流感病毒可能通过降低血中TGF-β水平抑制核转录因子STAT3的表达,从而抑制Th17细胞的分化.
作者：方木通；纪奕玲；杨桂林；陈心春；刘威龙；周伯平；张明霞 刊期： 2013年第10期
目的 分析云南省大学新生登革热(dengue fever,DF)和基孔肯雅热(chikungunya fever,CHIK)感染情况,间接了解两种蚊媒传染病在云南省的分布. 方法 采集来自云南滇南、滇西、滇中及滇东北4地区大学新生血样标本,以ELISA方法检测DF和CHIK IgG抗体,计算抗体阳性率. 结果 共检测大学新生血清标本89份,检出DF IgG抗体阳性19份,阳性率为21.35％;未检测到CHIK IgG抗体. 结论 云南省存在DF散发,来自滇西地区学生的抗体阳性率较高,与当地登革热发病情况相一致,应进一步加强对登革热监测与控制.
作者：王艳红；史立敏；柳爱华；宝福凯；杨志芬；何瑞云；汪玉娇；池水晶；宣群 刊期： 2013年第10期
目的 了解男男性行为者(MSM)群交行为及艾滋病病毒(HⅣ)/梅毒感染,分析影响因素. 方法 结合滚雪球抽样法招募调查对象,进行相关行为匿名调查和血清学检测. 结果 合格调查367例,3.5％近6月有群交行为.有群交/无群交者HIV感染率7.7％/4.5％,梅毒累计感染率23.1％/21.2％、现症感染率15.4％/9.0％ (x2=0.286、0.027、0.083,P均＞0.05).单因素分析,群交行为与年龄、职业、接受同伴教育、寻找性伴场所、首次性行为年龄、近6月男性肛交数、近6月性伴小年龄、固定性伴侣期间多性伴、累计偶然性伴数、经常观看同志性文化影视、同志性文化影视对行为影响相关(x2分别=5.416、6.261、5.821、11.487、3.876、5.672、22.117、4.316、21.064、4.835、5.018、6.692,P均＜0.05).多因素分析,MSM群交行为的独立影响因素:年龄(OR=11.129)、近6月商业性行为(OR=295.842)、近6月无保护性肛交(OR=9.091)、同志性文化影视对行为影响(OR=32.810),年龄33～41岁、近6月有商业性行为、有无保护性肛交、同志性文化影视对行为有影响者群交行为的比例较高. 结论 MSM群交行为受人口学特征、性行为和同志性文化影视影响,高危行为普遍,HIV感染和传播的桥梁作用明显,应针性开展行为干预.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；贾蜀光；周力；龙星 刊期： 2013年第10期
目的 了解广州市白云区人间布鲁氏菌病流行规律及分布情况,为今后制定防制策略提供科学依据.方法 按照卫生部《全国人间布鲁氏菌病监测方案》要求开展工作,对全区监测点内7～60岁与牲畜或畜产品有接触的职业人群进行连续监测. 结果 2009～2012年共监测职业人群6 053人,采集血标本1 051份,阳性64份,阳性率为6.09％,结果显著高于2008～2010年广州市人间布病总的主动监测阳性率3.40％(P＜0.01),其中2009～2011年,职业人群感染率有逐年上升的趋势(P＜0.01);受感染职业人群几乎均与羊有明确接触史,在职业分布上,以运输类职业从业人员感染率高(15.56％),其次为销售人员(12.72％)、挤奶工(11.11％),不同职业人群的布病监测感染率差异有统计学意义(P＜0.01);男性与女性的阳性率分别为723％与2.41％(P＜0.01),而不同年龄组间监测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 广州市白云区人间布鲁氏菌病疫情上升趋势明显,规范大型养殖场及交易市场管理、加强从业人员个人卫生防护是控制布病发生流行的关键措施.
作者：汤灼明；周勇；李小向；陈昌明 刊期： 2013年第10期
目的 分析广西2008～2012年流行性乙型脑炎(简称乙脑)的流行特征,评价乙脑防控措施效果,为制定今后的防治对策提供依据. 方法 对2008～ 2012年乙脑疫情数据、采取的防控措施和效果进行描述性分析. 结果 2008 ～ 2012年广西共报告乙脑病例430例,死亡18例,报告发病率为0.11～0.28/10万,死亡率为0.00～0.01/10万,病死率为0.00％ ～ 5.88％.每年仍以5～8月份为流行季节,以儿童发病为主,主要是10岁以下儿童,占总发病数的90.23％.近5年来广西乙脑主要防控措施:一是2008年乙脑疫苗实施扩大免疫后,广大适龄儿童乙脑疫苗接种得到进一步的加强;二是每年对预测甄别出的重点地区开展乙脑疫苗应急接种或查漏补种为主的防治措施;三是加强乙脑相关病例的监测和报告,尤其以加强乙脑实验室监测工作为重点.与前5年(2003～2007年)相比发病总数下降了67.77％. 结论 在加强乙脑常规免疫接种和监测基础上,每年继续对重点地区预测甄别并落实乙脑疫苗应急接种或查漏补种对控制乙脑流行的效果显著.
作者：陈世毅；钟革；刘魏；邓丽丽；杨仁聪；杜进发；黄影；邓秋云；甘明 刊期： 2013年第10期
目的 了解河北省病毒性腹泻监测哨点医院5岁以下所有腹泻住院患儿轮状病毒的流行特征,为轮状病毒感染性腹泻的防治提供科学依据. 方法 收集哨点医院2010～2012年5岁以下所有腹泻住院患儿发病3日内粪便标本.使用ELISA法检测A组人类轮状病毒抗原,采用巢式逆转录-聚合酶链反应对轮状病毒抗原阳性标本进行分型鉴定. 结果 1155份粪便标本中514份标本检测出轮状病毒抗原,阳性率为44.50％,12～17月龄段患儿轮状病毒抗原阳性率高,达到58.54％.轮状病毒感染有明显的季节性,主要集中在11月到次年的2月,其中11～12月份阳性率高,达到63.15％.血清型G型中主要流行血清型为G9型,占42.22％;P型中P[8]型多,占66.34％,G/P组合型主要型别为G9P [8](占35.21％). 结论 轮状病毒是河北省5岁以下腹泻住院患儿感染的主要病原体,以G9P[8]为主要优势株.
作者：刘莹莹；谢赟；闫晓凤；郭建辉；于秋丽；刘京生；齐顺祥；李琦 刊期： 2013年第10期
目的 了解河北省艾滋病患者抗病毒治疗过程中病毒学失败和免疫学失败情况,为开展二线药物治疗工作提供依据. 方法 对河北省接受免费抗病毒治疗的病人进行免疫学和病毒学随访检测,分析其病毒学失败率,免疫学失败率和相关影响因素. 结果 63例病人中免疫学失败率为46.03％,病毒学失败率为58.73％,免疫学和病毒学均失败率33.33％. 结论 各级卫生部门应加强对艾滋病病人的随访和耐药检测,通过及时优化治疗方案、提高病人服药依从性等措施,进一步提高抗病毒治疗效果.
作者：路新利；白广义；赵翠英；李岩；王莹莹；陈志强；李保军；李巧敏；赵宏儒 刊期： 2013年第10期
目的 分析陕县2011～2012年布鲁氏菌病人间发病特征. 方法 对2011～2012年陕县主动监测和被动监测资料进行整理、分析及统计处理. 结果 2年间报告83例新发病例,2012年与2011年相比发病上升109.54％;2012年高危职业人群RBPT检查阳性率高于2011年;3～10月份占发病人数的83.13％;40岁以上人群发病占95.18％,男女之比3.88:1;布鲁氏菌病患者发病诊断周期较长;传染源为病羊. 结论 布鲁氏菌病疫情在陕县呈现快速上升状态,存在本病暴发的可能性.
作者：郭振平；崔法曾；张哲波；王帅宝 刊期： 2013年第10期
目的 了解临床分离的葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 收集海南省皮肤病医院3年非重复分离葡萄球菌668株,细菌鉴定和药敏试验采用珠海迪尔生物工程有限公司DL-96系统检测,药敏结果根据CLSI2012年版判读,结果分析用Whonet5.6系统进行.结果 分离的668例葡萄球菌中金黄色葡萄球菌245例,占36.7％;血浆凝固酶阴性葡萄球菌423例,占63.3％.其中MRSA检出率为4.5％,MRCNS检出率为57.0％.耐甲氧西林葡萄球菌菌株对氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类、大环内酯类等其他抗菌药物的耐药性高于甲氧西林敏感株(P＜0.05).未发现耐万古霉素、利奈唑胺抗菌药物的菌株.结论 葡萄球菌耐药性呈增长趋势,提高细菌培养送检率,加强耐甲氧西林葡萄球菌检测,合理选用抗菌药物,加强院内感染控制,是有效减少耐药菌产生的重要措施.
作者：王芳乾；郑文爱；林丽华 刊期： 2013年第10期
目的 研究湖沼型地区血吸虫病流行影响因素,为制定防治策略及干预措施提供参考. 方法 2009～2011年,在湖南、湖北2省3个典型的湖沼型地区采用随机分层整群抽样方法选取15个乡镇21个血吸虫病流行村,调查区域内的地理环境、人畜感染状况、家畜饲养方式、垸内外钉螺分布及洲滩野粪污染、水体感染和人群疫水暴露状况,应用多因素Logistic逐步回归法分析各相关因素的关系. 结果 累计调查村民9 297户50 857人次、家牛564户4077头次、垸内外钉螺面积11 599.12hm2、垸外有螺洲滩野粪污染和水体感染状况14处130.73hm2,结果显示,人群感染率与家畜、野粪、垸外钉螺及水体阳性率、疫水暴露率均有明显相关关系(P均＜0.01),复回归方程Y人群感染率=0.424+0.242X家畜感染率+0.049X疫水姻露率.人群疫水暴露率、暴露程度及感染率受性别、年龄、职业及文化程度等因素的影响,35～60岁疫水接触频率较高的农民、渔牧民和樵民血吸虫病感染率高于其他年龄段职业人群(P均＜0.05).结论 家畜传染源和疫水接触频率较高的职业人群对湖沼型地区的血吸虫病传播流行具有重要影响,结合当地经济发展,因地制宜地采取以家畜传染源控制为主的综合防治措施,加强高危易感人群的监控,对湖沼型地区的血吸虫病传播控制具有重要意义.
作者：刘宗传；贺宏斌；丁良；易平；任光辉；余建宏；柳会祥；徐兴建；贺正文 刊期： 2013年第10期
目的 了解山东省输人性疟疾病例流行病学特征. 方法 对山东省2007年1月～2012年12月的126例输入性疟疾住院病例进行描述性流行病学调查分析. 结果 山东省近几年输入性疟疾住院病例逐年增加;126例疟疾病例中118例来自非洲国家,占93.65％,其中恶性疟116例,占92.06％,;间日疟8例,占6.35％,卵形疟2例,占1.59％;恶性疟主要来自非洲,2例来自大洋洲巴布亚新几内亚.8例间日疟6例来自东南亚,1例来自大洋洲巴布亚新几内亚,1例来自非洲苏丹.2例卵形疟均来自赤道几内亚;男性124例,占98.41％;年龄分布以青壮年为主,占98.41％;职业农民工及技术工人、司机从事野外工作的119例,占94.44％;地区分布以鲁西南地区多.发病至就诊平均时间(10±7)d;住院前误诊率34.9％. 结论 山东省输入性恶性疟发病人数逐年增多,且感染疟原虫虫种呈多样性,主要是恶性疟和间日疟,第一次发现卵形疟2例;误诊率高于其他疾病.为如期实现山东省消除疟疾目标,仍需加强对基层医疗机构、疾病预防控制机构相关人员及出入境管理部门疟疾防治知识培训,加强对劳务输出人员健康教育和回国人员的检测管理.
作者：于振华；王福勇；王伯峰 刊期： 2013年第10期
目的 分析深圳市盐田区流行性腮腺炎流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据. 方法 收集深圳市盐田区2008～2012年流行性腮腺炎疫情资料,并采用描述流行病学方法进行分析. 结果 2008～2012年深圳市盐田区共报告流行性腮腺炎病例1 194例,年发病率介于17.63/10万～239.81/10万之间,呈逐年上升趋势;2011、2012年发病率大幅上升,出现暴发疫情.腮腺炎病例男女性别比为1.62:1,15岁以下儿童1062例,占88.94％,发病时间存在两个高峰期,分别为4～7月和11月～次年1月.辖区4个街道的年平均发病率从高到低依次为海山街道、盐田街道、沙头角街道、梅沙街道,不同街道的发病率存在显著差异(x2-1848,P＜0.001).5年间共发生流行性腮腺炎突发公共卫生事件3起,其中2起发生在小学、1起发生在幼儿园.回顾性调查显示,疫苗接种可以有效降低流行性腮腺炎的发病率. 结论 盐田区流行性腮腺炎发病率呈现上升趋势,学校和托幼机构是疫情防控的重点单位,应加强病例监测与管理,提高儿童疫苗接种率,控制流行性腮腺炎的暴发与流行.
作者：谢舒娴；李雪梅；黎大林；李标；高世同 刊期： 2013年第10期
目的 构建表达中国流行株HIV-1 CRF_07 B/C亚型(CN54)膜蛋白gp140及其突变体,为HIV-1疫苗设计提供优秀的免疫原. 方法 构建gp140、gp140 ST质粒,将质粒瞬时转染293F细胞,120h后收获上清液,经纯化、浓缩、PBS置换后,利用SDS-PAGE电泳、Western-blot检测蛋白的表达,ELISA检测其与HIV-1阳性病人血清的反应性. 结果 SDS-PAGE电泳、Western-blot试验证明成功表达了gp140、gp140 ST蛋白,并且gp140 ST是一个稳定的三聚体蛋白质.ELISA试验检测,发现表达的gp140 ST蛋白与HIV-1阳性病人血清的亲和力高于gp140蛋白. 结论 经过突变改造的gp140 ST具有稳定的三聚体构象,可作为HIV-1免疫原进行疫苗研究.
作者：李勋；牛德云；康延申；郝彦玲；张其程；何彦平；孙红岩；邵一鸣；齐智 刊期： 2013年第10期
医学影像专业实习是实现放射诊断理论与实践结合的重要教学实践模式,是提高放射诊断能力的重要基础.本文旨在探讨医学影像专业学生实习教学模式,改善和提高放射诊断临床教学质量.
作者：申艳光；万江华；涂蓉 刊期： 2013年第10期
目的 了解手足口病合并脑炎病例的临床特点. 方法 对2011年4月～2012年3月在平顶山市某医院住院的手足口病合并脑炎169例进行描述性分析. 结果 169例患几中多数为男性3岁以下散居儿童,居住于农村.所有病例均为急性起病,出现发热,有皮疹,平均高体温为(38.8±4.3)℃,皮疹主要为分布在手足口臀部的疱疹和丘疹,95.63％有3个及以上部位皮疹;头痛者占34.67％,呕吐者占31.55％,其中有20.75％为喷射性呕吐;神经系统症状多为精神萎靡、烦躁、表情淡漠和易激惹,脑膜刺激征阳性者占70.83％.1例出现循环衰竭,1例合并肺水肿.71.67％外周血白细胞计数增高,98.51％脑脊液压力增高.53.97％脑电图检查异常;19.72％脑CT检查异常.159例痊愈,9例好转,1例死亡. 结论 手足口病合并脑炎具有年龄小、起病急的特点,应对高危人群和患儿及早采取预防和诊疗措施,以降低发病和改善预后.
作者：潘静静；谢志强；康锴；聂轶飞；茹维平；陈豪敏 刊期： 2013年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
