路新利；白广义；赵翠英；李岩；王莹莹；陈志强；李保军；李巧敏；赵宏儒
目的 分析河北省儿童伤害状况和危害程度,为控制儿童伤害的发生,制定儿童伤害干预措施提供科学依据. 方法 资料来源于2006年1月1日至2012年12月31日首次就诊于河北省6家伤害监测哨点医院急诊室的儿童伤害患者. 结果 2006～2012年,河北省伤害监测系统共收集16 129例儿童伤害病例,占监测总数的11.46％,男性多于女性,男女性别比为2.35:1,男、女性别伤害原因构成差异有统计学意义(x2=-363.64,P＜0.01).前五位伤害发生的原因依次是跌倒/坠落(43.54％)、机动车车祸(16.40％)、钝器伤(15.52％)、非机动车车祸(6.20％)和刀/锐器伤(5.91％).伤害经常发生的地点为公路/街道(31.95％)、家中(31.04％)、学校与公共场所(16.52％)、贸易和服务场所(8.46％)、公共居住场所(7.33％).伤害部位主要为头部(37.77％)、上肢(23.60％)、下肢(20.14％)、多部位(6.63％)、躯干(5.77％).以非故意伤害(90.18％)、轻度伤害(73.55％)、接受治疗后回家(70.80％)为主.不同年龄儿童伤害发生原因、地点、部位等差异较大. 结论 河北省伤害监测系统收集的儿童伤害病例的伤害原因、地点等特征与儿童年龄密切相关,应根据年龄不同有针对性的开展伤害预防控制工作.
作者：栗华；崔泽；朱俊卿；张敬一；鲍文；张宇 刊期： 2013年第10期
目的 探讨急性心肌梗死合并低血钾患者梗死部位、冠状动脉病变及预后的关系. 方法 将212例急性心肌梗死患者发病后血钾水平分为两组:A组(低血钾组,血钾＜3.5mmol/L);B组(血钾正常组,血钾3.5～5.5mmol/L).将两组的梗死部位、并发症、预后及冠状动脉造影结果进行比较分析. 结果 急性心肌梗死患者低血钾者97例(占45.8％),梗死相关血管近端病变53例(占59.8％)、梗死相关血管为前降支的45例(占46.4％)、严重心律失常41例(占42.3％)、心力衰竭27例(占27.8％)梗死后心绞痛32(占33％),与血钾正常组分项比较差异显著(均为P＜0.05). 结论 急性心肌梗死合并低血钾的梗死相关血管多为近端病变,梗死相关血管多为前降支,预后较差.
作者：詹莉；孙定军 刊期： 2013年第10期
目的 分析广西大化瑶族自治县近几年手足口病的流行病学特征,为当地的防治策略制定提供依据.方法 收集该县2008～2011年各医疗卫生单位全部手足口病病例疫情报告,采用Excel软件进行统计分析. 结果 该县4年中共诊治手足口病病例1 029例,2011年发生1例一岁男童死亡病例.2008-2011年年均人群发病率为60.69/10万,但病例数波动较大在13.08～106.70/10万之间.4岁以下幼儿病例,占95.34％,其中1岁幼儿病例数达到高峰,占43.83％,散居儿童病例占总病例的90.18％,病例数男女比为1.97:1.该县全年每月均有病例报道,流行季节在4-7月份,全县16个乡(镇)均有病例报道.EV71占11.11％,CoxA16占22.22％和HEV占66.67％. 结论 该县手足口病患者数在过去的4年中波动较大,除进一步加强该病防治的同时,还应加强该县手足口病病毒种型鉴定.
作者：唐江丽；段启志；韦飞艳；黄旭；韦海艳；黄亚铭 刊期： 2013年第10期
目的 总结分析老年性胰腺炎的临床特征,对完善治疗对策提供依据.方法 收集2011～2012年海南省人民医院疗养院25例60岁以上的急性胰腺炎患者的临床资料,分析患者的临床特点.结果 25例老年人急性胰腺炎患者中,轻症20例,占80％,重症重症5例,占20％.治愈17例,好转3例,总有效率为80％.病死1例,占4.0％(占重症急性胰腺炎患者的20％),轻型急性胰腺炎平均住院天数(10±4)d,胰腺炎平均住院天数(25±6)d.结论 老年性急性胰腺炎以胆道感染为主要病因,其临床症状不典型,并发症多,死亡率相对较高,但充分重视其临床特征后,早诊断、早治疗,加强并发症的防治,能有效改善患者预后.
作者：傅海鹰 刊期： 2013年第10期
目的 通过对2006～2012年辽宁省丹东市突发公共卫生事件状况进行分析,掌握其流行病学特征,为防控突发公共卫生事件提供科学依据. 方法 收集整理丹东市2006～2012年“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告的突发事件.所有事件严格按照突发公共卫生事件分级标准对事件进行定性和分级,并全部经过确认.使用Excel软件进行统计,应用流行病学描述性研究进行分析. 结果 丹东市近7年共报告突发公共卫生事件23起,报告发病人数438例,死亡6例;事件种类以传染病类事件与食物中毒类事件为主,分别占总起数的52.17％与39.13％;事件程度以较大级事件为主,占总起数的43.48％;事件及时报告率为56.52％;发生在学校及托幼机构的突发公共卫生事件6起,占事件总数26.09％. 结论 积极应对突发公共卫生事件,应健全应急体系机制,强化信息报送,开展监测预警.
作者：赵玉红；管兆军；耿小翠 刊期： 2013年第10期
目的 了解天河口岸2010～2012年出入境人群流感流行特征,为科学防控疫情及进一步开展疫情预测预警提供依据. 方法 对2010～2012年天河口岸有流感样症状的出入境人员采鼻咽拭子,提取病毒RNA,采用荧光RT-PCR方法检测季节性甲型流感、乙型流感病毒核酸;同时进行流行病学个案调查. 结果 共采集鼻咽拭子1074份,其中流感病毒核酸阳性219份,总阳性率20.4％,各年度阳性率无差异.季节性H3型流感阳性96例,占43.8％,甲型H1N1流感阳性54例,占24.7％,乙型流感阳性69例,占31.5％,各年度流行优势株不同.总体男性样本阳性率18.8％(118/627),女性样本阳性率22.6％(101/447),阳性率无性别差异;0～5岁年龄组阳性率低,为9.9％,与其他年龄组有显著差异;大陆居民样本阳性率21.9％(152/693),港澳台样本阳性率15.4％ (27/175),其他国家样本阳性率19.4％(40/206),阳性率无差异.总体冬(12～2月)、春(3～5月)季阳性率高,分别为27.6％和25.1％.结论 2010～2012年,天河口岸流感流行强度处于正常水平,各年度阳性率无差异;流行毒株为甲型H1N1流感、季节性H3型流感及B型流感病毒,各年度的流行优势株不同;流感季节性高峰在冬春季,峰值出现在1～3月和5～7月,呈双峰型或单峰型.
作者：孙珞；吴洁；蔡小萍；黄平超 刊期： 2013年第10期
目的 分析广西2008～2012年流行性乙型脑炎(简称乙脑)的流行特征,评价乙脑防控措施效果,为制定今后的防治对策提供依据. 方法 对2008～ 2012年乙脑疫情数据、采取的防控措施和效果进行描述性分析. 结果 2008 ～ 2012年广西共报告乙脑病例430例,死亡18例,报告发病率为0.11～0.28/10万,死亡率为0.00～0.01/10万,病死率为0.00％ ～ 5.88％.每年仍以5～8月份为流行季节,以儿童发病为主,主要是10岁以下儿童,占总发病数的90.23％.近5年来广西乙脑主要防控措施:一是2008年乙脑疫苗实施扩大免疫后,广大适龄儿童乙脑疫苗接种得到进一步的加强;二是每年对预测甄别出的重点地区开展乙脑疫苗应急接种或查漏补种为主的防治措施;三是加强乙脑相关病例的监测和报告,尤其以加强乙脑实验室监测工作为重点.与前5年(2003～2007年)相比发病总数下降了67.77％. 结论 在加强乙脑常规免疫接种和监测基础上,每年继续对重点地区预测甄别并落实乙脑疫苗应急接种或查漏补种对控制乙脑流行的效果显著.
作者：陈世毅；钟革；刘魏；邓丽丽；杨仁聪；杜进发；黄影；邓秋云；甘明 刊期： 2013年第10期
目的 研究湖沼型地区血吸虫病流行影响因素,为制定防治策略及干预措施提供参考. 方法 2009～2011年,在湖南、湖北2省3个典型的湖沼型地区采用随机分层整群抽样方法选取15个乡镇21个血吸虫病流行村,调查区域内的地理环境、人畜感染状况、家畜饲养方式、垸内外钉螺分布及洲滩野粪污染、水体感染和人群疫水暴露状况,应用多因素Logistic逐步回归法分析各相关因素的关系. 结果 累计调查村民9 297户50 857人次、家牛564户4077头次、垸内外钉螺面积11 599.12hm2、垸外有螺洲滩野粪污染和水体感染状况14处130.73hm2,结果显示,人群感染率与家畜、野粪、垸外钉螺及水体阳性率、疫水暴露率均有明显相关关系(P均＜0.01),复回归方程Y人群感染率=0.424+0.242X家畜感染率+0.049X疫水姻露率.人群疫水暴露率、暴露程度及感染率受性别、年龄、职业及文化程度等因素的影响,35～60岁疫水接触频率较高的农民、渔牧民和樵民血吸虫病感染率高于其他年龄段职业人群(P均＜0.05).结论 家畜传染源和疫水接触频率较高的职业人群对湖沼型地区的血吸虫病传播流行具有重要影响,结合当地经济发展,因地制宜地采取以家畜传染源控制为主的综合防治措施,加强高危易感人群的监控,对湖沼型地区的血吸虫病传播控制具有重要意义.
作者：刘宗传；贺宏斌；丁良；易平；任光辉；余建宏；柳会祥；徐兴建；贺正文 刊期： 2013年第10期
目的 了解男男性行为者(MSM)群交行为及艾滋病病毒(HⅣ)/梅毒感染,分析影响因素. 方法 结合滚雪球抽样法招募调查对象,进行相关行为匿名调查和血清学检测. 结果 合格调查367例,3.5％近6月有群交行为.有群交/无群交者HIV感染率7.7％/4.5％,梅毒累计感染率23.1％/21.2％、现症感染率15.4％/9.0％ (x2=0.286、0.027、0.083,P均＞0.05).单因素分析,群交行为与年龄、职业、接受同伴教育、寻找性伴场所、首次性行为年龄、近6月男性肛交数、近6月性伴小年龄、固定性伴侣期间多性伴、累计偶然性伴数、经常观看同志性文化影视、同志性文化影视对行为影响相关(x2分别=5.416、6.261、5.821、11.487、3.876、5.672、22.117、4.316、21.064、4.835、5.018、6.692,P均＜0.05).多因素分析,MSM群交行为的独立影响因素:年龄(OR=11.129)、近6月商业性行为(OR=295.842)、近6月无保护性肛交(OR=9.091)、同志性文化影视对行为影响(OR=32.810),年龄33～41岁、近6月有商业性行为、有无保护性肛交、同志性文化影视对行为有影响者群交行为的比例较高. 结论 MSM群交行为受人口学特征、性行为和同志性文化影视影响,高危行为普遍,HIV感染和传播的桥梁作用明显,应针性开展行为干预.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；贾蜀光；周力；龙星 刊期： 2013年第10期
目的 分析陕县2011～2012年布鲁氏菌病人间发病特征. 方法 对2011～2012年陕县主动监测和被动监测资料进行整理、分析及统计处理. 结果 2年间报告83例新发病例,2012年与2011年相比发病上升109.54％;2012年高危职业人群RBPT检查阳性率高于2011年;3～10月份占发病人数的83.13％;40岁以上人群发病占95.18％,男女之比3.88:1;布鲁氏菌病患者发病诊断周期较长;传染源为病羊. 结论 布鲁氏菌病疫情在陕县呈现快速上升状态,存在本病暴发的可能性.
作者：郭振平；崔法曾；张哲波；王帅宝 刊期： 2013年第10期
目的 了解河北省病毒性腹泻监测哨点医院5岁以下所有腹泻住院患儿轮状病毒的流行特征,为轮状病毒感染性腹泻的防治提供科学依据. 方法 收集哨点医院2010～2012年5岁以下所有腹泻住院患儿发病3日内粪便标本.使用ELISA法检测A组人类轮状病毒抗原,采用巢式逆转录-聚合酶链反应对轮状病毒抗原阳性标本进行分型鉴定. 结果 1155份粪便标本中514份标本检测出轮状病毒抗原,阳性率为44.50％,12～17月龄段患儿轮状病毒抗原阳性率高,达到58.54％.轮状病毒感染有明显的季节性,主要集中在11月到次年的2月,其中11～12月份阳性率高,达到63.15％.血清型G型中主要流行血清型为G9型,占42.22％;P型中P[8]型多,占66.34％,G/P组合型主要型别为G9P [8](占35.21％). 结论 轮状病毒是河北省5岁以下腹泻住院患儿感染的主要病原体,以G9P[8]为主要优势株.
作者：刘莹莹；谢赟；闫晓凤；郭建辉；于秋丽；刘京生；齐顺祥；李琦 刊期： 2013年第10期
目的 了解马山县结核分枝杆菌耐药基线水平,为结核病防治工作提供科学依据. 方法 应用比例法对结核分技杆菌进行药敏试验,药敏试验药物为异烟肼、利福平、乙胺酊醇、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素. 结果 一线抗结核药总耐药为23.81％(15/63);初始耐药率为23.91％(11/46),获得性耐药率为23.53％(4/17);多耐药率为6.35％(4/63),耐多药率为7.94％(5/63),广泛耐药率为3.17％(2/63);初治复治患者在总耐药、耐多药差异均没有统计学意义(x2=0.000～1.460,P＞0.05);耐药水平从高到低顺位为异烟肼17.46％(11/63)、利福平11.11％(7/63)、链霉素11.11％(7/63)、乙胺酊醇7.89％(5/63)、,卡那霉素1.59％(1/63)、氧氟沙星1.59％(1/63). 结论 马山县结核分枝杆菌耐药情况低于全国平均水平,但耐多药肺结核的防治应引起重视.
作者：玉明科；古廷思；黄家运；韦德超 刊期： 2013年第10期
目的 了解球形芽孢杆菌2362株(Bs)对大劣按蚊及斯氏按蚊幼虫的毒力作用,为生物杀虫剂的使用提供科学依据. 方法 利用Probit analysis方法在实验室对球型芽孢杆菌2362株杀伤大劣按蚊和斯氏按蚊幼虫的效果进行了生物测定,并对两种按蚊的敏感性进行了比较研究. 结果 球形芽孢杆菌2362株对大劣按蚊幼虫48 h和72h的LC50值为(0.0151±0.0029) mg/l和(0.0110±0.0014)mg/l,LC95值为(0.0960±0.0099)mg/l和(0.0529±0.0193)mg/l;对斯氏按蚊Hor株幼虫48h和72h的LC5o值为(0.0184±0.0015)mg/l和(0.0162±0.0014)mg/l,LC95值为(0.0850±0.0219)mg/1和(0.0620±0.0114)mg/l. 结论 球形芽孢杆菌2362株对大劣按蚊和斯氏按蚊均有较好的杀伤效果,大劣按蚊对Bs的敏感性似较斯氏按蚊幼虫略高,且作用持续时间也稍长.
作者：于莎莎；王英；艾国平；赵清；吴红渠 刊期： 2013年第10期
目的 了解广东省肇庆地区人群中β-地中海贫血的基因类型及分布频率. 方法 应用聚合酶链反应技术(PCR)结合反向点杂交(RDB)技术检测β-地中海贫血基因. 结果 239例β-地中海贫血患者的基因突变类型包括209例杂合子占87.44％,21例双重杂合子占8.79％,9例纯合子占3.77％.其中常见的基因突变类型为CD 41-42,-TTCT;占50.96％.其余常见的β-地中海贫血基因突变位点有,-28,A-G;IVS-2nt 654,C→T;CD 17,A-T和CD 71-72,+A;βECD26 (G-A);CD27-28,+C;分别占14.56％、11.15％、6.51％、6.13％、4.21％和4.21％.结论 肇庆地区β-地中海贫血基因常见的突变类型为CD41-42,-TTCT;双重杂合子及纯合子β-地中海贫血较多见.做好婚前、产前检查和遗传咨询,对预防β-地中海贫血患儿出生极有必要.
作者：梁莉红；李成德；蔡健梅；梁结玲 刊期： 2013年第10期
目的 了解深圳市盐田区2009～ 2012年手足口病流行病学特征,为制订防控对策提供科学依据. 方法 对近4年盐田区手足口病疫情数据进行统计处理,描述流行病学方法分析流行特征. 结果 2009～2012年深圳市盐田区共报告手足口病病例2269例,平均年发病率为264.30/10万,年度发病率呈逐年增高趋势;病例数男、女性比为1.47∶1;发病以5岁以下婴幼儿为主,为1866例(占82.24％);每年3月开始发病数开始上升,于4、5月达到高峰,不同年份的发病时间分布曲线存在差异;全区4个街道,发病率由高到低依次为盐田、沙头角、海山和梅沙街道;不同街道发病率的差异有统计学意义(x2=107.0291,P＜0.0001);职业分布以散居儿童居多,为1497例(占65.98％),其次为幼托儿童672例(占29.62％).2009～2012年共报告手足口病聚集性疫情33起,其中32起发生于幼儿园;对其中9起进行采样核酸检测,CoxA16阳性3起,EV71阳性1起,肠道病毒通用型4起. 结论 盐田区手足口病发病率呈现逐年上升趋势,应针对流动人口、托幼机构加大防控力度,强化疫情监测与健康教育,防止疫情扩散.
作者：李标；谢锦尧；林瑞彬；吴虹；李雪梅；高世同 刊期： 2013年第10期
目的 了解山东省输人性疟疾病例流行病学特征. 方法 对山东省2007年1月～2012年12月的126例输入性疟疾住院病例进行描述性流行病学调查分析. 结果 山东省近几年输入性疟疾住院病例逐年增加;126例疟疾病例中118例来自非洲国家,占93.65％,其中恶性疟116例,占92.06％,;间日疟8例,占6.35％,卵形疟2例,占1.59％;恶性疟主要来自非洲,2例来自大洋洲巴布亚新几内亚.8例间日疟6例来自东南亚,1例来自大洋洲巴布亚新几内亚,1例来自非洲苏丹.2例卵形疟均来自赤道几内亚;男性124例,占98.41％;年龄分布以青壮年为主,占98.41％;职业农民工及技术工人、司机从事野外工作的119例,占94.44％;地区分布以鲁西南地区多.发病至就诊平均时间(10±7)d;住院前误诊率34.9％. 结论 山东省输入性恶性疟发病人数逐年增多,且感染疟原虫虫种呈多样性,主要是恶性疟和间日疟,第一次发现卵形疟2例;误诊率高于其他疾病.为如期实现山东省消除疟疾目标,仍需加强对基层医疗机构、疾病预防控制机构相关人员及出入境管理部门疟疾防治知识培训,加强对劳务输出人员健康教育和回国人员的检测管理.
作者：于振华；王福勇；王伯峰 刊期： 2013年第10期
目的 了解手足口病合并脑炎病例的临床特点. 方法 对2011年4月～2012年3月在平顶山市某医院住院的手足口病合并脑炎169例进行描述性分析. 结果 169例患几中多数为男性3岁以下散居儿童,居住于农村.所有病例均为急性起病,出现发热,有皮疹,平均高体温为(38.8±4.3)℃,皮疹主要为分布在手足口臀部的疱疹和丘疹,95.63％有3个及以上部位皮疹;头痛者占34.67％,呕吐者占31.55％,其中有20.75％为喷射性呕吐;神经系统症状多为精神萎靡、烦躁、表情淡漠和易激惹,脑膜刺激征阳性者占70.83％.1例出现循环衰竭,1例合并肺水肿.71.67％外周血白细胞计数增高,98.51％脑脊液压力增高.53.97％脑电图检查异常;19.72％脑CT检查异常.159例痊愈,9例好转,1例死亡. 结论 手足口病合并脑炎具有年龄小、起病急的特点,应对高危人群和患儿及早采取预防和诊疗措施,以降低发病和改善预后.
作者：潘静静；谢志强；康锴；聂轶飞；茹维平；陈豪敏 刊期： 2013年第10期
目的 探讨全自动核酸纯化系统在实时荧光定量检测中的应用价值. 方法 手工法和全自动核酸纯化系统配套不同磁珠法试剂,分别提取HCV及肠道病毒核酸样本,通过实施荧光定量检测不同方法提取的RNA,对比CT值,比较不同方法的提取效率. 结果 同一检测项目不同试剂的机提之间无显著差异(t1=-0.805,P1=＞005;t1-1.952,P4＞0.05),机提与手工法之间有显著差异(t1=-3.314,P3＜0.01;t2=-3.576,P2＜0.01);手工法提取30个样本所需时间均为2h左右;而全自动核酸纯化系统同时提取32个样本所需时间均在1h以内;结论 全自动核酸纯化系统提取效率明显优于手工法,NP968全自动核酸纯化系统磁珠法试剂是全开放性的,全自动核酸纯化系统操作简单、快速、提取效率高,值得临床检验推广.
作者：普冬；郝宏刚；郭军辉 刊期： 2013年第10期
目的 分析保山市HIV/AIDS流行趋势及现状,为保山市艾滋病防治工作提供科学依据. 方法 对1989～2011年保山市HIV/AIDS病例进行描述性流行病学分析. 结果 从1989年保山市发现首例HIV感染者以来,历年报告数呈上升趋势,特别是自2004年以来上升较为明显,同时艾滋病病人数所占比重也在逐年增加,死亡率总体呈下降趋势;截止2011年12月31日累计报告现住址为保山市的HIV/AIDS病例共计4 562例,主要为男性、年龄在21～40岁、初中及以下文化程度,以汉族农民为主;异性性接触为HIV感染的主要途径,男女比例为1.4:1,病例来源主要以自愿咨询(22.3％)及门诊就诊者(15.3％)为主. 结论 保山市HIV/AIDS疫情负担逐年加重,防制难度越来越大.需进一步采取有效措施,遏制艾滋病的蔓延.
作者：杨明强；黄东升；杨家芳；郭建华 刊期： 2013年第10期
目的 观察流行性腮腺炎合并急性胰腺炎的血清细胞因子水平动态变化. 方法 入选2012年1月～2013年5月住院治疗的流行性腮腺炎合并急性胰腺炎患者30例,无主要并发症的单纯性流行性腮腺炎30例作对照,检测发病1～3d,第7d,第14d血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平. 结果 合并胰腺炎组患者病程第1～3d血清IL-6,IL-8,TNF-α(6.9±3.5 pg/ml、56.9±37.6pg/ml、41.3±30.1ng/ml)高于单纯腮腺炎组(3.2±1.5 pg/ml、33.2±16.2pg/ml、42.2±23.7ng/ml,P＜0.05);病程第7d血清IL-6,IL-8,TNF-α (11.5±3.2 pg/ml、55.1±38.5 pg/ml、41.3±30.1 ng/ml)也高于单纯腮腺炎组(3.2±1.5 pg/ml、23.5±24.3pg/ml、28.3±22.6ng/ml,P＜0.05).结论 腮腺炎感染后血清长时间维持高水平的IL-6,IL-8,TNF-α可能促进了急性胰腺炎的发生发展.
作者：陈杰；张玉林；姜太一；梁连春 刊期： 2013年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
