杨明强；黄东升；杨家芳；郭建华
目的 了解天河口岸2010～2012年出入境人群流感流行特征,为科学防控疫情及进一步开展疫情预测预警提供依据. 方法 对2010～2012年天河口岸有流感样症状的出入境人员采鼻咽拭子,提取病毒RNA,采用荧光RT-PCR方法检测季节性甲型流感、乙型流感病毒核酸;同时进行流行病学个案调查. 结果 共采集鼻咽拭子1074份,其中流感病毒核酸阳性219份,总阳性率20.4％,各年度阳性率无差异.季节性H3型流感阳性96例,占43.8％,甲型H1N1流感阳性54例,占24.7％,乙型流感阳性69例,占31.5％,各年度流行优势株不同.总体男性样本阳性率18.8％(118/627),女性样本阳性率22.6％(101/447),阳性率无性别差异;0～5岁年龄组阳性率低,为9.9％,与其他年龄组有显著差异;大陆居民样本阳性率21.9％(152/693),港澳台样本阳性率15.4％ (27/175),其他国家样本阳性率19.4％(40/206),阳性率无差异.总体冬(12～2月)、春(3～5月)季阳性率高,分别为27.6％和25.1％.结论 2010～2012年,天河口岸流感流行强度处于正常水平,各年度阳性率无差异;流行毒株为甲型H1N1流感、季节性H3型流感及B型流感病毒,各年度的流行优势株不同;流感季节性高峰在冬春季,峰值出现在1～3月和5～7月,呈双峰型或单峰型.
作者：孙珞；吴洁；蔡小萍；黄平超 刊期： 2013年第10期
目的 了解肇庆市第一医院鲍曼不动杆菌的临床分布特征和耐药变迁,以指导临床规范用药和流行感染控制提供可靠的依据. 方法 收集2007年1月至2012年12月临床分离非重复鲍曼不动杆菌1053株,用MicroScan auto Scan-4型分析仪进行细菌鉴定和药敏试验(头孢哌酮-舒巴坦彩用K-B法). 结果 2007～2012年住院患者鲍曼不动杆菌临床分离株共1053株,常见的分离部位为呼吸道占比84.5％;主要科室来源于ICU、呼吸内科和心血管内科等,依次占36.0％、10.5％和10.1％;鲍曼不动杆菌在非发酵菌属和革兰阴性菌属中所占比率均呈现逐年升高;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦敏感率较高,对其他抗菌药物耐药率均较高,对常用抗菌药物耐药率总体呈现上升趋势. 结论 鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,对常用抗菌药物耐药率逐年上升,应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测,隔离感染者,防止医院内传播.
作者：李南洋；陈捷；黄玉环；岑丽莲；杜榴恩 刊期： 2013年第10期
目的 了解手足口病合并脑炎病例的临床特点. 方法 对2011年4月～2012年3月在平顶山市某医院住院的手足口病合并脑炎169例进行描述性分析. 结果 169例患几中多数为男性3岁以下散居儿童,居住于农村.所有病例均为急性起病,出现发热,有皮疹,平均高体温为(38.8±4.3)℃,皮疹主要为分布在手足口臀部的疱疹和丘疹,95.63％有3个及以上部位皮疹;头痛者占34.67％,呕吐者占31.55％,其中有20.75％为喷射性呕吐;神经系统症状多为精神萎靡、烦躁、表情淡漠和易激惹,脑膜刺激征阳性者占70.83％.1例出现循环衰竭,1例合并肺水肿.71.67％外周血白细胞计数增高,98.51％脑脊液压力增高.53.97％脑电图检查异常;19.72％脑CT检查异常.159例痊愈,9例好转,1例死亡. 结论 手足口病合并脑炎具有年龄小、起病急的特点,应对高危人群和患儿及早采取预防和诊疗措施,以降低发病和改善预后.
作者：潘静静；谢志强；康锴；聂轶飞；茹维平；陈豪敏 刊期： 2013年第10期
目的 总结分析老年性胰腺炎的临床特征,对完善治疗对策提供依据.方法 收集2011～2012年海南省人民医院疗养院25例60岁以上的急性胰腺炎患者的临床资料,分析患者的临床特点.结果 25例老年人急性胰腺炎患者中,轻症20例,占80％,重症重症5例,占20％.治愈17例,好转3例,总有效率为80％.病死1例,占4.0％(占重症急性胰腺炎患者的20％),轻型急性胰腺炎平均住院天数(10±4)d,胰腺炎平均住院天数(25±6)d.结论 老年性急性胰腺炎以胆道感染为主要病因,其临床症状不典型,并发症多,死亡率相对较高,但充分重视其临床特征后,早诊断、早治疗,加强并发症的防治,能有效改善患者预后.
作者：傅海鹰 刊期： 2013年第10期
目的 了解河北省病毒性腹泻监测哨点医院5岁以下所有腹泻住院患儿轮状病毒的流行特征,为轮状病毒感染性腹泻的防治提供科学依据. 方法 收集哨点医院2010～2012年5岁以下所有腹泻住院患儿发病3日内粪便标本.使用ELISA法检测A组人类轮状病毒抗原,采用巢式逆转录-聚合酶链反应对轮状病毒抗原阳性标本进行分型鉴定. 结果 1155份粪便标本中514份标本检测出轮状病毒抗原,阳性率为44.50％,12～17月龄段患儿轮状病毒抗原阳性率高,达到58.54％.轮状病毒感染有明显的季节性,主要集中在11月到次年的2月,其中11～12月份阳性率高,达到63.15％.血清型G型中主要流行血清型为G9型,占42.22％;P型中P[8]型多,占66.34％,G/P组合型主要型别为G9P [8](占35.21％). 结论 轮状病毒是河北省5岁以下腹泻住院患儿感染的主要病原体,以G9P[8]为主要优势株.
作者：刘莹莹；谢赟；闫晓凤；郭建辉；于秋丽；刘京生；齐顺祥；李琦 刊期： 2013年第10期
目的 观察流行性腮腺炎合并急性胰腺炎的血清细胞因子水平动态变化. 方法 入选2012年1月～2013年5月住院治疗的流行性腮腺炎合并急性胰腺炎患者30例,无主要并发症的单纯性流行性腮腺炎30例作对照,检测发病1～3d,第7d,第14d血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平. 结果 合并胰腺炎组患者病程第1～3d血清IL-6,IL-8,TNF-α(6.9±3.5 pg/ml、56.9±37.6pg/ml、41.3±30.1ng/ml)高于单纯腮腺炎组(3.2±1.5 pg/ml、33.2±16.2pg/ml、42.2±23.7ng/ml,P＜0.05);病程第7d血清IL-6,IL-8,TNF-α (11.5±3.2 pg/ml、55.1±38.5 pg/ml、41.3±30.1 ng/ml)也高于单纯腮腺炎组(3.2±1.5 pg/ml、23.5±24.3pg/ml、28.3±22.6ng/ml,P＜0.05).结论 腮腺炎感染后血清长时间维持高水平的IL-6,IL-8,TNF-α可能促进了急性胰腺炎的发生发展.
作者：陈杰；张玉林；姜太一；梁连春 刊期： 2013年第10期
目的 检测CD56、CK19、galectin3在甲状腺病变组织中的表达情况,探讨CD56、CK19、galectin3的表达在甲状腺病变鉴别诊断中的作用.方法 收集海南医学院附属医院病理科71例甲状腺腺癌、64例良性病变组织蜡块.将135例石蜡标本制做组织芯片.应用免疫组织化学技术检测CD56、CK19、galectin3蛋白在甲状腺病变组织中的表达情况. 结果 CD56在甲状腺腺癌组织中大多表达缺失,表达率为12.7％,在良性甲状腺病变组织中表达率高(92.2％),两者间表达具有显著的差异(P＜0.01).CK19、galectin3在甲状腺腺癌组织中表达较高(88.7％,93.0％),呈弥漫强阳性表达;在良性甲状腺组织中表达较低(17.2％,7.8％),主要呈散在弱阳性表达;两者间的表达具有显著性差异(P＜0.01).同一组织中,CD56表达缺失、CK19、galectin3表达增高的腺癌组织有59例(83.1％),良性病变0例,两者间差异明显(P＜0.01). 结论 CD56在甲状腺腺癌组织中表达缺失,在甲状腺良性病变组织中表达增高,对甲状腺腺癌的诊断具有一定的辅助意义;CD56表达缺失结合CK19、galectin3的高表达对甲状腺腺癌的鉴别诊断具有重要作用.
作者：解娜；薛逢贵；黄幼生；高白；李雪；谭颖 刊期： 2013年第10期
目的 研究核转录因子(E2F-1)和原癌基因(c-Myc)在年龄在35岁以下宫颈上皮内瘤病变(CIN)和宫颈鳞癌(SCC)中的表达及其相关性,探讨E2F-1和c-Myc在SCC发生发展中的关系与临床病理关系. 方法 选择手术切除的SCC组织标本40份、CIN标本31份,正常宫颈组织(NCE)10份,采用免疫组化SP法检测各组E2F-1和c-Myc的表达情况,并通过统计学方法分析其表达情况以及与肿瘤分期、病理分型、淋巴结转移等之间的相互关系. 结果 SCC组中E2F-1阳性表达率为77.5％(31/40),显著高于CIN组和NCE组(P＜0.01),E2F-1的表达与SCC的分期及淋巴结转移有相关性(P＜0.01).c-Myc在SCC中的阳性表达率为62.5％(25/40),显著高于CIN组和NCE组(R＜0.01),c-Myc在SCC中的表达与分化及淋巴结转移有关(P＜0.01),但其与分期无关.通过相关性分析发现两者在SCC组织中表达呈正相关. 结论 E2F-1和c-Myc在SCC发生、发展中起重要作用,E2F-1和c-Myc上调表达可作为SCC预后的判断指标.
作者：王雅楠；孔卫平；孙冬霞；赵亚男 刊期： 2013年第10期
目的 分析陕县2011～2012年布鲁氏菌病人间发病特征. 方法 对2011～2012年陕县主动监测和被动监测资料进行整理、分析及统计处理. 结果 2年间报告83例新发病例,2012年与2011年相比发病上升109.54％;2012年高危职业人群RBPT检查阳性率高于2011年;3～10月份占发病人数的83.13％;40岁以上人群发病占95.18％,男女之比3.88:1;布鲁氏菌病患者发病诊断周期较长;传染源为病羊. 结论 布鲁氏菌病疫情在陕县呈现快速上升状态,存在本病暴发的可能性.
作者：郭振平；崔法曾；张哲波；王帅宝 刊期： 2013年第10期
目的 了解深圳市盐田区2009～ 2012年手足口病流行病学特征,为制订防控对策提供科学依据. 方法 对近4年盐田区手足口病疫情数据进行统计处理,描述流行病学方法分析流行特征. 结果 2009～2012年深圳市盐田区共报告手足口病病例2269例,平均年发病率为264.30/10万,年度发病率呈逐年增高趋势;病例数男、女性比为1.47∶1;发病以5岁以下婴幼儿为主,为1866例(占82.24％);每年3月开始发病数开始上升,于4、5月达到高峰,不同年份的发病时间分布曲线存在差异;全区4个街道,发病率由高到低依次为盐田、沙头角、海山和梅沙街道;不同街道发病率的差异有统计学意义(x2=107.0291,P＜0.0001);职业分布以散居儿童居多,为1497例(占65.98％),其次为幼托儿童672例(占29.62％).2009～2012年共报告手足口病聚集性疫情33起,其中32起发生于幼儿园;对其中9起进行采样核酸检测,CoxA16阳性3起,EV71阳性1起,肠道病毒通用型4起. 结论 盐田区手足口病发病率呈现逐年上升趋势,应针对流动人口、托幼机构加大防控力度,强化疫情监测与健康教育,防止疫情扩散.
作者：李标；谢锦尧；林瑞彬；吴虹；李雪梅；高世同 刊期： 2013年第10期
目的 通过对济宁市出生缺陷影响因素的研究,为出生缺陷的防制提供理论依据. 方法 应用病例对照研究方法,对100例病例和100例对照进行调查,采用SPSS统计软件包进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析. 结果 被动吸烟、接触宠物、孕期感冒与出生缺陷的发生呈现正关联,OR值(95％可信区间)分别为3.866(1.048～14.258)、8.571(1.317～31.752)、4.720(1.168～19.073);与同事关系和谐、文化程度高、每周运动大于等于三次则与出生缺陷的发生呈现负关联,OR值(95％可信区间)分别为0.184 (0.137～0.450)、0.407 (0.267～0.621)、0.572(0.327～0.895). 结论 被动吸烟、接触宠物、孕期感冒是出生缺陷的危险因素,而与同事关系和谐、文化程度高、每周运动大于等于三次是出生缺陷的保护因素.
作者：郭立燕；张妍；李叶红；张祥峰；张雪文；侯钱英；李明 刊期： 2013年第10期
目的 了解海口市自备井水质卫生状况,分析水质污染的原因并提出改进办法,以保障居民的用水安全.方法 对海口市四个辖区内的自备井进行随机抽样.依照《生活饮用水检验规范》(2001)方法检验其水质情况,按《生活饮用水卫生标准》(GB 5749～2006)对其水质状况进行评价. 结果 2009～2010年共检测414份自备井水,总合格率为66.43％(2009～2010年合格率分别为66.18％、66.67％).感官性状指标合格率为89.86％,一般化学指标合格率为82.37％,毒理学指标合格率为99.03％,微生物指标合格率为84.06％.不合格指标主要是菌落总数、总大肠菌群、铁和锰,不合格的地区主要为琼山区和秀英区. 结论 海口市自备井水质主要问题是一般化学指标和微生物指标不合格,应该加强对全市自备井水源的防护和管理.
作者：朱红；叶小灵；朱振虎 刊期： 2013年第10期
目的 分析保山市HIV/AIDS流行趋势及现状,为保山市艾滋病防治工作提供科学依据. 方法 对1989～2011年保山市HIV/AIDS病例进行描述性流行病学分析. 结果 从1989年保山市发现首例HIV感染者以来,历年报告数呈上升趋势,特别是自2004年以来上升较为明显,同时艾滋病病人数所占比重也在逐年增加,死亡率总体呈下降趋势;截止2011年12月31日累计报告现住址为保山市的HIV/AIDS病例共计4 562例,主要为男性、年龄在21～40岁、初中及以下文化程度,以汉族农民为主;异性性接触为HIV感染的主要途径,男女比例为1.4:1,病例来源主要以自愿咨询(22.3％)及门诊就诊者(15.3％)为主. 结论 保山市HIV/AIDS疫情负担逐年加重,防制难度越来越大.需进一步采取有效措施,遏制艾滋病的蔓延.
作者：杨明强；黄东升；杨家芳；郭建华 刊期： 2013年第10期
目的 分析评价海南省2010年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫效果. 方法 综合分析麻疹强化免疫接种率、麻疹监测系统资料及AEFI监测系统资料. 结果 全省强化免疫共接种8月龄～6岁目标儿童772850人,报告接种率为96.93％,其中常住儿童报告接种率为97.05％,流动儿童报告接种率96.19％,两组人群强化免疫接种率差异有统计学意义(x2=-253.557,P＜0.05),分年龄组报告接种率均＞95％,系统评估接种率为97.7％,调查两市县接种率无统计学意义(x2=0.812,P＞0.05),2010年、2011年、2012年全省麻疹发病率分别为0.5/100万,0.47/100万、0.33/100万. 结论 海南省2010年开展MV强化免疫进一步提高了8月龄～6岁儿童MV的接种率,确保了适龄儿童MV抗体水平,并形成人群有效的免疫屏障,从而巩固了我省提前消除麻疹的现有成绩,但是要确保实现2012年消除麻疹的目标,必须在确保常规免疫高接种率的同时进一步提高mv及时接种率,同时开展流动人口查漏补种工作.
作者：何剑；曾雪霞；莫少雄；孙莲英；陈碧玉；李俊；李位鸿；曾昭长 刊期： 2013年第10期
目的 了解河北省艾滋病患者抗病毒治疗过程中病毒学失败和免疫学失败情况,为开展二线药物治疗工作提供依据. 方法 对河北省接受免费抗病毒治疗的病人进行免疫学和病毒学随访检测,分析其病毒学失败率,免疫学失败率和相关影响因素. 结果 63例病人中免疫学失败率为46.03％,病毒学失败率为58.73％,免疫学和病毒学均失败率33.33％. 结论 各级卫生部门应加强对艾滋病病人的随访和耐药检测,通过及时优化治疗方案、提高病人服药依从性等措施,进一步提高抗病毒治疗效果.
作者：路新利；白广义；赵翠英；李岩；王莹莹；陈志强；李保军；李巧敏；赵宏儒 刊期： 2013年第10期
目的 探讨全自动核酸纯化系统在实时荧光定量检测中的应用价值. 方法 手工法和全自动核酸纯化系统配套不同磁珠法试剂,分别提取HCV及肠道病毒核酸样本,通过实施荧光定量检测不同方法提取的RNA,对比CT值,比较不同方法的提取效率. 结果 同一检测项目不同试剂的机提之间无显著差异(t1=-0.805,P1=＞005;t1-1.952,P4＞0.05),机提与手工法之间有显著差异(t1=-3.314,P3＜0.01;t2=-3.576,P2＜0.01);手工法提取30个样本所需时间均为2h左右;而全自动核酸纯化系统同时提取32个样本所需时间均在1h以内;结论 全自动核酸纯化系统提取效率明显优于手工法,NP968全自动核酸纯化系统磁珠法试剂是全开放性的,全自动核酸纯化系统操作简单、快速、提取效率高,值得临床检验推广.
作者：普冬；郝宏刚；郭军辉 刊期： 2013年第10期
目的 分析云南省大学新生登革热(dengue fever,DF)和基孔肯雅热(chikungunya fever,CHIK)感染情况,间接了解两种蚊媒传染病在云南省的分布. 方法 采集来自云南滇南、滇西、滇中及滇东北4地区大学新生血样标本,以ELISA方法检测DF和CHIK IgG抗体,计算抗体阳性率. 结果 共检测大学新生血清标本89份,检出DF IgG抗体阳性19份,阳性率为21.35％;未检测到CHIK IgG抗体. 结论 云南省存在DF散发,来自滇西地区学生的抗体阳性率较高,与当地登革热发病情况相一致,应进一步加强对登革热监测与控制.
作者：王艳红；史立敏；柳爱华；宝福凯；杨志芬；何瑞云；汪玉娇；池水晶；宣群 刊期： 2013年第10期
目的 通过临床分析及细胞免疫功能检测,探索梅毒血清固定发生的相关因素. 方法 选择54例梅毒血清固定患者,分析梅毒血清固定的发生与甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)初始滴度、疾病分期、治疗用药的关系.应用流式细胞仪检测54例梅毒血清固定患者与32例正常健康对照组外周血淋巴细胞亚群比例. 结果 一期梅毒血清固定者占1.85％(1/54),二期梅毒占11.11％(6/54),隐性梅毒占87.04％(47/54);梅毒血清固定患者中51例均应用苄星青霉素规范驱梅治疗,2例因青霉素过敏应用四环素替代治疗,1例一期梅毒应用罗氏芬治疗;与健康对照组相比,梅毒血清固定患者CD4+细胞比例(32.37±5.49)及NK细胞比例(18.39±7.93)均显著低于健康对照组(37.34±8.19,P＜0.05;22.84±8.47,P＜0.05). 结论 隐性梅毒患者血清固定发生率高.CD4+T细胞及NK细胞减少可能与梅毒血清固定有关.
作者：关杨；杨帆；莫衍石；洪福昌；陶小华 刊期： 2013年第10期
目的 分析广西大化瑶族自治县近几年手足口病的流行病学特征,为当地的防治策略制定提供依据.方法 收集该县2008～2011年各医疗卫生单位全部手足口病病例疫情报告,采用Excel软件进行统计分析. 结果 该县4年中共诊治手足口病病例1 029例,2011年发生1例一岁男童死亡病例.2008-2011年年均人群发病率为60.69/10万,但病例数波动较大在13.08～106.70/10万之间.4岁以下幼儿病例,占95.34％,其中1岁幼儿病例数达到高峰,占43.83％,散居儿童病例占总病例的90.18％,病例数男女比为1.97:1.该县全年每月均有病例报道,流行季节在4-7月份,全县16个乡(镇)均有病例报道.EV71占11.11％,CoxA16占22.22％和HEV占66.67％. 结论 该县手足口病患者数在过去的4年中波动较大,除进一步加强该病防治的同时,还应加强该县手足口病病毒种型鉴定.
作者：唐江丽；段启志；韦飞艳；黄旭；韦海艳；黄亚铭 刊期： 2013年第10期
目的 分析广西2008～2012年流行性乙型脑炎(简称乙脑)的流行特征,评价乙脑防控措施效果,为制定今后的防治对策提供依据. 方法 对2008～ 2012年乙脑疫情数据、采取的防控措施和效果进行描述性分析. 结果 2008 ～ 2012年广西共报告乙脑病例430例,死亡18例,报告发病率为0.11～0.28/10万,死亡率为0.00～0.01/10万,病死率为0.00％ ～ 5.88％.每年仍以5～8月份为流行季节,以儿童发病为主,主要是10岁以下儿童,占总发病数的90.23％.近5年来广西乙脑主要防控措施:一是2008年乙脑疫苗实施扩大免疫后,广大适龄儿童乙脑疫苗接种得到进一步的加强;二是每年对预测甄别出的重点地区开展乙脑疫苗应急接种或查漏补种为主的防治措施;三是加强乙脑相关病例的监测和报告,尤其以加强乙脑实验室监测工作为重点.与前5年(2003～2007年)相比发病总数下降了67.77％. 结论 在加强乙脑常规免疫接种和监测基础上,每年继续对重点地区预测甄别并落实乙脑疫苗应急接种或查漏补种对控制乙脑流行的效果显著.
作者：陈世毅；钟革；刘魏；邓丽丽；杨仁聪；杜进发；黄影；邓秋云；甘明 刊期： 2013年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
