陈春苗
目的 分析2005～2010年龙岗区血源及性传播疾病的发病情况及流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对2005～ 2010年深圳市龙岗区艾滋病、乙肝、丙肝、淋病及梅毒等血源及性传播疾病资料进行分析.结果 2005～2010年累计发病16 017例,总发病率为513.88/10万,各年发病率分别为89.17/10万、134.57/10万、140.01/10万、71.92/10万、75.39/10万、63.97/10万.5种血源及性传播疾病中,梅毒、淋病、乙肝、丙肝、艾滋病各占41.78％、40.04％、11.04％、5.91％、1.24％.5年来,血源及性传播疾病无明显季节现象;男女比例为1.94∶1;工人发病构成比高,占42％;20～45岁年龄组占84.75％.13个街道均有发病,其中以布吉街道发病数多,其次为龙岗街道、横岗街道,各占28.14％(4507例)、21.93％(3512例)、14.61％(2340例).结论 2005 ～ 2010年深圳市龙岗区血源及性传播疾病发病率较高,已成为该地区严重的公共卫生问题,应加大防制工作力度.
作者：杨永平；曹桂华；陈妹县 刊期： 2012年第03期
目的 了解HIV/AIDS患者合并分枝杆菌感染及其耐药状况.方法 对601例HIV/AIDS患者标本用中性改良罗氏(Lowenstein-Jensen)培养基和BacT/ALERT 3D 240全自动培养仪同时进行分枝杆菌培养;培养阳性者用硝基苯甲酸(PNB)培养基、噻吩-2-羧酸肼(TCH)培养基进行菌种初步鉴定和用绝对浓度间接法进行8种抗结核药物敏感性试验.结果 分枝杆菌培养阳性116例,检出率为19.30％;其中结核分枝杆菌93株,检出率为15.41％,非结核分枝杆菌23株,检出率为3.89％;93株结核分枝杆菌总耐药率为26.88％,耐多药率(MDR-TB)为7.53％,广泛耐药率(XDR-TB)为1.08％;23株非结核分枝杆菌总耐药率为100％.并且多数呈多重耐药.结论 HIV/AIDS患者并发分枝杆菌感染率及其耐药率较高,尤其是非结核分枝杆菌耐药率更高,对HIV/AIDS患者疑为分枝杆菌合并感染时,应对相关标本进行分枝杆菌培养、鉴定和药敏试验,以便指导临床合理用药.
作者：黄丽玲；廖光付；唐柳生；青建植 刊期： 2012年第03期
目的 本实验应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱( MALDI-TOF-MS)寻找RA患者血清中与疾病相关的差异性表达多肽,尝试建立RA的多肽鉴别诊断模型.方法 以25名RA患者作为实验组,以24名健康志愿者作为健康对照组.应用弱阳离子交换磁珠分离纯化血清样本,MALDI-TOF-MS获取样本生物学信息,建立分类预测模型.结果 成功检测并鉴别出了一系列的差异性多肽,建立了具有高的预测能力和交叉验证能力诊断预测模型.盲法验证该分类模型显示,对RA组的诊断敏感性达80％,对正常对照组的诊断特异性达93.3％.结论 运用蛋白质组学技术从一个整体的角度进行疾病研究,为更好地理解RA的发病机制和改进RA的诊断方法进行了初步的探索.
作者：文锦丽；戴勇；黄礼玲；胡成效 刊期： 2012年第03期
目的 初步探讨吸入性苯染毒小鼠模型的建立.方法 选取50只6～8周龄雌性健康昆明种小鼠,随机分为2组,苯染毒组采用动式吸入式染毒,染毒剂量为2 376.49mg/m3,每天一次,连续染毒21d,空白对照组不处理,实验结束时分别采血进行全血细胞计数,测定脏器指数,骨髓有核细胞计数和微核试验.结果 苯染毒组小鼠白细胞、血小板下降为50％(P＜0.01),红细胞和血红蛋白显著减少(P＜0.05);胸腺、脾指数和肝脏重量明显减小(P＜0.01),肾指数增高(P＜0.05);骨髓有核细胞显著减少(P＜0.01),细胞微核率显著升高(P＜0.01).结论 采用动式吸入式染毒,染毒剂量为2 376.49mg/3,每天一次,连续染毒21d,可初步建立苯染毒小鼠模型.
作者：刘秋英；张碧珠；宋向荣；阮小林 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血红蛋白电泳试验和PCR基因确证试验在α-地中海贫血临床诊断上的优劣.方法 先用红细胞渗透脆性试验筛查新生儿、产检、婚检三类人群血液标本.阳性者重采标本,做血红蛋白电泳试验和PCR基因试验确证试验,比较两种方法的α-地贫检出率.结果 共筛查血液标本7 820例,其中获得红细胞脆性试验阳性1526例,占总人数的19.51％(包含α-地贫和β-地贫患者).1 526例阳性血液经用血红蛋白电泳试验,诊断为α-地贫者822例,占阳性人数的53.87％;分别同时进行PCR基因试验和三种广东地区常见的缺失型α-地贫检测,获得确证患者785例,占阳性人数的51.44％.两种方法经统计比较,x2=1.80,P＜0.25,差异没有统计学意义,说明两种方法对α-地贫患者的检出率相近,有较理想的可比性.结论 血红蛋白电泳试验是一种既经济便宜又简单快捷的α-地贫诊断方法,其优越特性值得在临床实验室推广普及使用.
作者：杨生宙；黄梅霞；李祥顺；陈海玲；莫积万；林丽琴 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血清中铜蓝蛋白动态变化对多器官功能障碍综合症(MODS)患者早期诊断和病因判断的价值.方法 于入院当天分别检测60例MODS患者(MODS组)、30例非MODS患者(对照组)血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)的含量,并对入选的住院患者进行APACHEⅡ和MODS评分.结果 MODS组与对照组相比其APACHEⅡ、MODS评分、血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(cRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).非感染组与感染组相比较,铜蓝蛋白与超敏C反应蛋白均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MODS患者铜蓝蛋白、超敏C反应蛋白、α-酸性糖蛋白的检测有助于MODS早期诊断;铜蓝蛋白及超敏C反应蛋白的监测有助于MODS病因的初步判断.
作者：胡志华；陈勉；饶平 刊期： 2012年第03期
目的 研究人参皂甙Rg3与化疗联合治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 治疗失败晚期乳腺癌患者40例,化疗方案均未紫杉醇+卡铂/顺铂,至少化疗2～3个周期,其中紫杉醇的剂量为135-175mg/m2,卡铂按Auc5计算,顺铂按50 mg/m2一次给药或分次给药,同时口服参一胶囊,用法为每日2次,每次20mg,56d为一疗程,口服2疗程以上.结果 治疗组获益为90％,与对照组相比,效果显著,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组中恶心、呕吐及白细胞下降,均明显好于对照组,且P＜0.05,具有统计学意义.结论 人参皂甙Rg3与化疗联合治疗晚期乳腺癌了提高疗效,且降低化疗毒性反应.
作者：许鸿雁；庄庆媛 刊期： 2012年第03期
目的 分析家蝇抗菌肽Cecropin对人源性肿瘤细胞体外生长增殖与凋亡的影响.方法 采用四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)MTT比色法测定家蝇抗菌肽Cecropin对人肺癌细胞株A549、人乳腺癌细胞株MCF-7、人宫颈癌细胞株Hela、人肝癌细胞株BEL-7402和人正常肝细胞株Changs,Liver生长增殖情况的影响,采用流式细胞术检测家蝇抗菌肽Cecropin作用后4株肿瘤细胞凋亡的情况,对照组不加家蝇抗菌肽Cecropin.结果 家蝇抗菌肽Cecropin对4株人源性肿瘤细胞的生长均有抑制作用,并能诱导肿瘤细胞发生凋亡,但对人肝癌细胞BEL-7402作用效果相对较强.结论 家蝇抗菌肽Cecropin能够影响人源性肿瘤细胞的生长与凋亡,作用机制需进一步研究.
作者：金小宝；龚水明；蒲俏虹；朱家勇；褚夫江；梅寒芳 刊期： 2012年第03期
目的 观察临床心绞痛(AP)病人血清脂联素水平的变化,并探讨其临床意义.方法 选取AP病人62例,其中稳定型心绞痛(SAP)25例,不稳定型心绞痛(UAP )37例,以正常健康人28例为正常对照组.所有研究对象均测定血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清脂联素水平.结果 AP患者的血压、TG、TC、LDL-C、hs-CRP和血清脂联素水平均较正常对照组明显升高(P＜0.05).UAP组和SAP组对比,血压、TG、TC、LDL-C差异无统计学意义,但是UAP组患者的hs-CRP和血清脂联素水平明显高于SAP组(P＜0.05).AP患者的脂联素与hs-CRP水平有良好的正相关性(r=0.331,P＜0.05).结论 脂联素在AP的发病中起着重要的作用,可以作为临床AP严重程度的重要实验室指标.
作者：黎材心；王庭学 刊期： 2012年第03期
目的 评价海南省结防机构与综合医院合作对提高肺结核患者发现工作的影响.方法 收集非结防机构网络报告肺结核患者转诊追踪工作报表,分析肺结核患者网络报告、转诊及追踪情况,评价医防合作对肺结核患者发现的贡献率.结果 2005～2010年,非结防机构肺结核患者报告率在9.0/10万～10.2/10万之间,转诊到位率由27.6％上升到54.2％,追踪到位率由57.7％上升到80.0％,患者总体到位率由47.1％上升到89.3％.非结防机构结肺结核患者发现的贡献率逐年提高,由2005年的15.4％逐年上升到2010年的26.2％.结论 通过医防合作,落实转诊及追踪,可明显提高肺结核患者发现水平.
作者：林勇 刊期： 2012年第03期
目的 采用含放线菌酮和氯霉素的沙氏培养基(SCCA)、皮肤癣菌培养基(DTM)检测甲真菌病临床标本,将结果作比较,选出较好培养基用于诊断甲真菌病.方法 收集临床拟诊为甲真菌病的标本,分别接种于SCCA、DTM;记录菌株的开始生长时间、培养基开始变色时间及开始变色时菌落的直径,将结果进行对比研究.结果 ①SCCA、DTM的培养阳性率、菌种的生长速度及形态差异无统计学意义(P＞0.05).②所有分离的皮肤癣菌,均能使DTM培养基变色;非皮肤癣菌生长时49.5％能使DTM培养基变色.而SCCA都不变色.③皮肤癣菌与非皮肤癣菌在DTM上生长情况的比较:其开始变色时间差异无统计学意义(P＞0.05),开始变色时菌落直径两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).皮肤癣菌开始变色时菌落直径≤5mm.结论 DTM不仅能用于诊断甲真菌病,而且能简便、快速、准确地分离鉴定皮肤癣菌,在甲真菌病诊断中有着良好的应用前景.
作者：张华丽；廉翠红；张书岭 刊期： 2012年第03期
目的 分析和评价粤桂琼三省区疟疾联防机制对控制广东流动人口疟疾疫情的作用.方法 主动侦查与被动侦查相结合,通过发热病人血检和疟疾病人个案调查,使用回归流行病学方法对资料进行分类和分析.结果 广东参加疟疾联防的6个地级市19年共发现流动人口疟疾病例32 398例,其中归属广东籍流动人口疟疾病人有8488例;归属海南省籍流动人口疟疾病人有8 918例:归属广西区籍流动人口疟疾病人有3 686例;归属其它省籍流动人口疟疾病人有11 306例.32 398例流动人口疟疾病人中,输人性恶性疟有114例,其余32 284例为间日疟.流动人口中的回归人员共有病例7 235例,血检阳性率为2.56％;流动人口中的外来人员共有病例25 163例,血检阳性率为2.08％;两者血检阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).野外作业与室内作业流动人口血检阳性率相比,差异有统计学意义.1992～2010年广东省疟疾疫情呈逐年下降趋势.结论 通过连续19年的疟疾联防,广东流动人口疟疾疫情得到控制,输入病例和输入继发病例明显减少,广东省疟疾疫情稳定,年发病率逐年下降.
作者：林荣幸；张贤昌；潘波；阮彩文 刊期： 2012年第03期
目的 分析西藏墨脱县疟疾流行趋势与流行规律.方法 采用描述性流行病学方法分析墨脱县1981～2010年疟疾发病情况.结果 1981 ～2010年,墨脱县共报告疟疾病例2 310例,年发病率维持在84.92/万以上,并呈波动状态;病例有明显的季节性分布,每年1～4月病例数较少,6月病例开始增多,7～10月达到高峰;墨脱县91.84％的病例来自雅鲁藏布江沿河两岸的墨脱镇乡等5个以门巴族为主的乡镇;病例集中在青壮年,以农民为主.结论 西藏林芝地区是目前西藏唯一存在疟疾病本地流行的地区,而墨脱县作为全国疟疾发病率高的县,在疟疾消除阶段应进一步加强病例的及时发现、及时治疗,消除疫点尽快达到国家消除疟疾标准.
作者：卓玛央金；吴晓丽；王洪举；胡松林；张睿；徐慧梅 刊期： 2012年第03期
目的 继发性肺结核和淋巴结结核患者1例,使用抗结核药和抗菌药物治疗,出现药疹,全身皮肤呈现弥漫性潮红、红斑,多处皮疹出现脓疱、糜烂、面部水肿伴随出现高热,体温高39.0℃,咳嗽咳痰症状加重,肺部啰音增多,临床诊断为剥脱性皮炎型药疹.经抗感染和抗结核治疗后体温恢复正常,皮疹渐消失,部分脓疱结痂,脱屑,取得良好效果.
作者：陈莉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨紫外线对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)表达白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)mRNA的影响.方法 提取SLE患者及健康对照的PBMC,用不同剂量311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射,以实时荧光相对定量聚合酶链反应分析照射前后PBMC IL-6、IL-10mRNA的相对表达.结果 SLE患者中狼疮肾炎(LN)患者PBMC高表达IL-6、IL-10mRNA,与非狼疮肾炎(非LN)患者及正常人差异很大,分别是正常人的(105.44±112.94)倍和(1.82±3.41)倍、(28.41±21.14)倍和(1.17±1.43)倍,其中狼疮肾炎(LN)患者PBMC高表达IL-6、IL-10 mRNA,且与临床中24h尿蛋白定量高度相关(r=0.82,0.87,P＜0.05),而非狼疮肾炎系统性红斑狼疮患者与正常人相比,差异无统计学意义(t'=0.43,0.87,P＞0.05);在紫外线照射后LN患者PBMC IL-6、IL-10mRNA的表达有升高也有降低,升高组SLE疾病活动指数、抗SSA抗体阳性率以及光敏性发生率明显高于降低组.结论 紫外线可改变SLE患者PBMC表达IL-6、IL-10mRNA,紫外线可能通过此途径影响SLE病情.
作者：徐文英；郭庆 刊期： 2012年第03期
目的 探讨华支睾吸虫感染者临床表现特征,提高对该寄生虫病诊断和治疗的认识.方法 收集2010年住院的906例华支睾吸虫感染者的临床资料,分析其临床特征.结果 华支睾吸虫感染者占同期住院患者16.5％,其中男性797例,比例远高于女性(88.0％vs 12.0％).70.4％患者无明显消化道症状.并发肝胆胰疾病患者总数为220例(24.3％),以胆石症比例高(16.0％),其中胆囊结石伴胆囊炎78例,胆管结石伴胆囊炎67例.粪检虫卵阳性者占90.2％.结论 华支睾吸虫感染症状隐匿,与肝胆胰疾病关系密切,粪便反复多次查虫卵简便易行,可作为筛查方法,戒除生食鱼虾习惯对减少感染有重要预防作用.
作者：张文洁；聂俊峰；苏永嘉 刊期： 2012年第03期
目的 分析咸宁市血吸虫病流行现状与疫情,并评价血吸虫病防治措施与效果.方法 调查2005～2009年咸宁市血吸虫流行情况、综合防治措施及其投入情况,综合分析血吸虫防治成本效益.结果 (1)综合防治措施效果突出,流行县市的血吸虫病疫情、螺情和耕牛感染率均大幅度下降,基本达到了血吸虫病疫情控制标准;(2)部分血防措施效果不明显,如两个县市在水利血防投入分别占总费用的39.24％、51.48％,但有螺面积仅下降了2.71％和7.53％.结论 咸宁市“以传染源控制为主”的综合防治措施对控制血吸虫病的传播与流行具有积极的作用,应采取有效措施进一步完善与落实.及时调整防治费用的投入方向,加强水利血防工程的维护和管理,实施垸内钉螺孳生地综合治理项目.
作者：陈子敏；易靖 刊期： 2012年第03期
目的 了解海南省全球基金疟疾国家策略申请(NSA)项目实施一年(2010.7-2011.7)情况,为制订消除疟疾计划提供依据.方法 收集海南省疟疾NSA项目各种活动报表数据,并进行统计学分析.结果 全省NSA项目实施一年,无恶性疟报告病例,年血检率为1.39％,疟疾病例(含疑似病例)规范治疗率达89.8％.结论 NSA项目实施一年,海南省“三热”血检率、疟疾病例规范治疗率等项目活动均达到全球基金项目工作指标要求.
作者：陈春香；王光泽；王善青；曾文；蔡鹏 刊期： 2012年第03期
目的 了解某院门诊处方质量.方法 随机抽取某院2009年11月到2011年6月门诊2 000张处方作为样本,进行回顾性分析和定量评价.结果 平均每张处方用药品种数为2.54;抗菌药使用百分率为49.10％;注射剂使用百分率为29.25％;国家基本药物使用率为33.09％;药品通用名使用率为86.77％;不合理处方比例为48.55％,其中不规范处方占抽查处方44.95％,用药不适宜处方占2.55％,超常处方占1.65％.结论 该院门诊处方质量有待提高.
作者：朱灿阳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨胰激肽原酶联合葡萄糖酸锌片治疗弱精子症的临床疗效.方法 将70例弱精子症患者随机分为治疗组(40例)对照组(30例).治疗组服用胰激肽原酶和葡萄糖酸锌片,对照组服用三磷酸腺苷片(ATP)和维生素E胶丸,两组治疗时间均为3个月.比较两组治疗前后精液量、精子浓度、总活力、前向运动精子百分率的变化情况.结果 治疗组总有效率为70.0％,对照组为43.3％,两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后精液量、精子浓度治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),而总活力、前向运动精子百分率各组治疗前后及两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用胰激肽原酶联合葡萄糖酸锌片治疗弱精子症有一定的疗效.
作者：檀大羡；谢伟；刘琼东；李征 刊期： 2012年第03期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
