学术投稿

BCR-ABL基因阳性成人急性淋巴细胞白血病29例临床分析

熊文杰;刘焕勋;黄瑞宏;张琼丽;卓家才

关键词:急性淋巴细胞白血病, 成人, Bcr/abl融合基因, 疗效, 预后
摘要:目的 总结BCR-ABL融合基因阳性的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者的临床特点、疗效和预后.方法 回顾分析29例确诊为BCR-ABL基因阳性的ALL患者,予传统化疗、伊马替尼和异基因造血干细胞移植治疗,随访期3~80月,评价治疗效果.结果 178例ALL患者中,BCR-ABL基因阳性者29例(16.3%),其中B细胞性28例,T细胞性者1例.14例患者在首1~2个疗程化疗后获得完全缓解(48.3%),部分缓解者1例(3.4%),2例在首2个疗程未获CR后加用伊马替尼获得骨髓细胞学完全缓解(10.3%),无效12例(41.4%).29例患者中位生存期14.5月.伊马替尼联合传统化疗化疗者完全缓解率80%,高于单用传统化疗者(50%)(X2=5.894,P<0.01),生存期(18.6月)大于单用传统化疗未进行移植者(11.1月)(t=2.469,P<0.05).结论 BCR/ABL融合基因阳性的ALL患者传统化疗疗效差,联合伊马替尼可提高完全缓解率和生存期,异基因造血干细胞移植可使部分患者长期无病生存.
中国热带医学杂志相关文献
  • 海口地区96例儿童流行性腮腺炎的临床分析

    目的 了解海口地区儿童流行性腮腺炎的临床特点,以提高该疾病的诊疗水平.方法 回顾性调查分析2008~2011年海口地区96例流行性腮腺炎患儿的各项临床情况.结果 腮腺炎的并发症发生率为25.0%,以脑炎(8.3%)及肺炎(7.3%)比例高.治疗上以抗病毒、对症、支持治疗为主,病程为4~43d,全部患儿均好转痊愈,无死亡病例.结论 本地区儿童流行性腮腺炎仍很常见,但经积极治疗,预后良好.

    作者:林锦辉;吴芳娇 刊期: 2012年第07期

  • 基层传染病疫情网络直报质量调查

    目的 了解基层传染病疫情网络直报管理与报告质量现状,发现疫情报告环节中存在的问题,为基层医疗机构疫情报告管理工作提供借鉴.方法 抽查普宁市基层卫生院2010年10月~2011年9月的门诊日志,掌握日志登记规范情况;并搜索其中所有的法定传染病病例,与网络直报系统记录进行核对,检查报告卡填写情况,计算漏报率、迟报率及错报率.将结果进行统计学分析对比.结果 普宁市乡镇卫生院门诊部的日志登记总规范率为61.33%;法定传染病总漏报率为15.72%;错报率为5.03%;直报及时率为92.97%;网络重报率为1.53%;三个科别的传染病报告质量中,以中医内科差(日志登记规范率为20%、法定传染病漏报率为100%),与外科及西医内科的差异有统计学意义.结论 必须加强对基层医务人员特别是中医类别医务人员的传染病报告相关知识培训及相关法制教育,提高传染病疫情网络直报质量.

    作者:陈娆娆;邱奕标;赖炳忠 刊期: 2012年第07期

  • 2001~2011年鹤庆县人、畜及钉螺感染血吸虫情况分析

    目的 调查云南省鹤庆县血吸虫病流行区人畜感染率和钉螺的分布情况.方法 收集鹤庆县血吸虫病流行的基本情况和2001~ 2011年查灭螺、查治病的相关资料,对资料进行整理分析.结果 2011年全县尚有钉螺面积96.3273万m2,血吸虫病人群感染率为0.003%.2001~ 2011年鹤庆县血吸虫病人群感染率与钉螺面积、有螺面积百分比、有螺框出现率、活螺平均密度、阳性钉螺面积、感染螺平均密度等6项指标无相关性,但血吸虫病人群感染率与钉螺自然感染率存在相关关系.2001~ 2011年的血吸虫病家畜感染率与钉螺面积、有螺面积百分比、有螺框出现率、钉螺自然感染率等4项指标无相关性,而血吸虫病家畜感染率与活螺平均密度、阳性钉螺面积、感染螺平均密度等3项指标有相关性.2001~2011年的血吸虫病人群感染率与家畜感染率无相关关系.结论 对血吸虫人畜感染率与螺情指标的相互关系有必要进行深入细致的研究,以便于指导防治工作,提高防治效果.

    作者:李炳桂;李文豹 刊期: 2012年第07期

  • 乙型肝炎病毒大蛋白检测的临床意义

    目的 分析乙型肝炎病毒大蛋白(L HBS)与HBV-DNA的相关性,探讨L HBS在乙型肝炎临床检测中的意义.方法 以ELISA法检测样品L HBS和定量PCR法检测HBV-DNA.结果 218例HBsAg阳性和HBeAg阳性的血清样本中,L HBS阳性率为95.41%,HBV-DNA的阳性率为92.66%,两者阳性率差异统计学意义(X2=81.36,P<0.001);120例HBsAg阳性、HBeAg阴性的血清样本中,L HBS阳性率为65.00%mHBV-DNA的阳性率为68.33%,两者阳性率差异统计学意义(X2=47.21,P<0.001).L HBS水平与HBV-DNA拷贝数呈直线正相关性(r=0.965).结论 L HBS和HBV-DNA的检测敏感新有差异,但相关性较强.L HBS可检测感染者体内病毒复制程度,特别是对HBeAg阴性的患者.

    作者:林世平;朱玉梅;林一曼 刊期: 2012年第07期

  • 红景天口服液对亚硝酸钠所致缺氧性损伤作用的研究

    目的 探讨红景天口服液对亚硝酸钠所致缺氧性损伤的作用.方法 SPF级昆明种小鼠连续30d经口给予红景天口服液,末次给样1h后,分别给予致死剂量(200mg/kgBW)和中毒剂量(100mg/kg BW)的亚硝酸钠,测定血中高铁血红蛋白含量,并记录动物存活时间.结果 给予致死剂量(200 mg/kg BW)亚硝酸钠后,红景天口服液各剂量组动物存活时间较对照组明显延长,差异具有统计学意义(F=5.611,P<0.05);给予中毒剂量(100 mg/kgBW)的亚硝酸钠后,红景天口服液各剂量组的高铁血红蛋白含量较对照组降低,差异具有统计学意义(F=10.850 P<0.05).结论 红景天口服液可降低亚硝酸钠所致高铁血红蛋白的含量,延长小鼠的生存时间,对亚硝酸纳所致的缺氧性损伤具有保护作用.

    作者:王凤岩;陈瑞仪;周轶琳;张紫虹;黄建康;陆彦;杨美玲;陈壁峰 刊期: 2012年第07期

  • 深圳市观澜地区108家企业正己烷职业危害现状调查

    目的 通过调查深圳观澜地区正己烷职业卫生现状,了解正己烷的职业危害程度,为防治职业病提供依据.方法 设计职业卫生调查表,对辖区108家存在正己烷的企业进行了调查.结果 存在正己烷职业危害的企业中,电子42家,占38.9%,印刷28家、手袋16家,分别占25.9%、14.8%;监测正己烷样品357个,合格235个,合格率为65.8%,不同行业正己烷的监测合格率的差异有统计学意义(X2=72.274,P<0.05);接触正己烷的作业工人上岗前、在岗期和离岗时的职业健康检查率分别为:17.8%、81.9%、12.6%.结论 应加强对正己烷危害企业的监督和管理,落实接触正己烷作业工人健康监护工作.

    作者:黄志石;钟学飘;朱志良 刊期: 2012年第07期

  • 绵阳市男男性行为人群梅毒感染及影响因素分析

    目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)梅毒感染现状及影响因素.方法 以2009年应答推动抽样法(RDS)招募调查建立的MSM队列研究纳入人员为基础进行随访调查,对随访不足基线调查样本部分,采用滚血球采样法,依据队列纳入条件,招募补足调查对象,进行相关行为学调查和梅毒等血清学检测.结果 共调查检测400例,梅毒累计感染率23.5%、现症感染率13.8%、新发感染率为7.6/100人年.多因素分析后进入模型有统计学意义的变量为:年龄(OR=0.106~0.056)、近1年接受HIV/梅毒咨询/检测(OR=0.151)、HIV/梅毒知识信息来自书籍(OR=100.423)、寻找性伴场所(OR=2.844~14.635)、近6月女性性行为保护性(OR=19.943)、累计男性性伴数(OR=37.349~48.515),酒吧/浴室型寻找性伴、近6月女性性行为有保护性、累计男性性伴数多者梅毒感染危险较高,年龄26~35岁、近1年未接受HIV/梅毒咨询/检测者较低.结论 该市MSM人群梅毒感染率较高,与人口学、性行为特征及预防性服务和接受防治信息途径相关,应针对性加大防治力度.

    作者:王毅;张光贵;李六林;樊静;赵西和;贾蜀光;杨红;姚卫;周硕;邓莎莎;许云峰 刊期: 2012年第07期

  • 大黄的药理活性研究进展

    大黄是中国传统中药之一,有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄等功效.近些年研究表明,大黄还具有抗肿瘤、改善肾功能、抗菌抗病毒等药理作用,因此,现就目前大黄在药理作用方面的研究进展作一简要综述.

    作者:唐铭坚;谭礼萍;刘争红;李体远 刊期: 2012年第07期

  • 革兰染色法与湿片法诊断细菌性阴道炎结果比较

    目的 通过两种方法检出率的比较,评价革兰染色法在阴道分泌物检验中的应用价值.方法 对4 656例妇科门诊病人的阴道分泌物同时用革兰染色法和湿片法进行检验,按临床基础检验学的诊断标准,观察各种病原体的形态进行诊断,并对两种方法检测结果进行比较.结果 革兰染色法假丝酵母菌阳性率为35.8%,线索细胞阳性率为26.4%,纤毛菌阳性率为8.0%,毛滴虫阳性率为6.5%,G-双球菌阳性率为1.5%;湿片法假丝酵母菌阳性率为26.2%,线索细胞阳性率为20.5%,纤毛菌阳性率为4.5%,毛滴虫阳性率为4.2%,G-双球菌阳性率为0,两种方法比较差异有统计学意义(X2=25.2-547.3,P<0.01).结论 革兰染色法较湿片法可更全面检出引起妇科炎症的病原体及菌群的分布状态,为临床诊断提供可靠依据.

    作者:杨凤霞;黄涛;徐志泉 刊期: 2012年第07期

  • 接种麻疹减毒活疫苗偶合病毒性脑炎1例报告

    患儿李某,男,2009年3月10日出生,健康情况良好,既往按免疫程序接种疫苗,均无过敏史.2009年11月26日在接种门诊接受麻疹疫苗基础免疫,经预检无禁忌症后,15∶20于上臂外侧三角肌附着处皮下注射麻疹减毒活疫苗0.5ml(MV,兰州生物制品研究所生产,批号20081001-3,有效期至2010年4月30日),现场观察30min无异常反应发生.同批号麻疹疫苗在该接种门诊接种15 876人,除此例外,无不良反应报告.

    作者:马姗姗;池益强;华菊萍 刊期: 2012年第07期

  • 宫颈小细胞癌1例临床报告

    宫颈小细胞癌是一种罕见的原发恶性肿瘤,约占宫颈浸润癌的0.8%~2%,早期即可发生盆腔淋巴结转移及血行播散,患者死亡率高,预后极差,是具侵袭性的妇科恶性肿瘤之一.然而迄今为止,该病的发病机制、病理表现、诊断标准、治疗方案等尚待明确和统一.

    作者:张韶琼;周知;金松 刊期: 2012年第07期

  • 实施定点医院结核病防治模式影响因素调查

    目的 了解实施定点医院结核病防治模式的影响因素,为制定我国定点医院结核病防治工作指导意见提供依据.方法 2010年6月招募6个定点医院模式试点地区的省市级结防机构管理人员和业务人员进行专题小组讨论.结果 医院的专业技术优势、抗医疗纠纷能力、信誉度、经济效益、临床医生的重视程度、社会医疗保险、菲定点医院的转诊工作、药品管理和督导管理等因素对实施定点医院结核病防治模式有不同程度的影响.结论 医疗机构具有参与结防工作的有利条件,但经济效益是实施定点医院结核病防治模式必须考虑和解决的问题.

    作者:王黎霞;李新旭;张慧;任育麟;王晓萌;杜莹;刘小秋;姜世闻 刊期: 2012年第07期

  • 慢性丙型肝炎合并代谢综合征与脂肪细胞因子的关系

    目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)合并代谢综合征(MS)与血清脂肪细胞因子(瘦素、脂联素)的关系.方法 将未经治疗的80例CHC患者分为合并MS组(9例)与无合并MS组(71例),分析两组血清瘦素、脂联素水平,并进行相关分析.结果 CHC患者合并MS组与无合并MS组血清瘦素、脂联素水平差异无统计学意义(t=-0.440,P>0.05;t =-0.510,P>0.05),血清瘦素、脂联素与CHC合并MS无相关性(P>0.05).结论 成人CHC患者发生MS与血清瘦素、脂联素无明显相关.

    作者:秦红波;贾卫东;张玲 刊期: 2012年第07期

  • 丹参对梗阻性肾间质纤维化大鼠肾脏组织病理学的影响

    目的 研究丹参对梗阻性肾间质纤维化(RIF)大鼠肾脏组织病理学的影响.方法 建立大鼠RIF模型,取出正常组、假手术组、模型组、丹参治疗组的大鼠肾组织,分别做常规HE、PAS和MASSON染色.结果 丹参治疗组大鼠的肾组织,病理改变明显减轻.结论 丹参对大鼠RIF具有一定的治疗作用.

    作者:侯吉光;曲志杰;吴琳琳;刘树军;孔敏 刊期: 2012年第07期

  • 肾透明细胞癌多层螺旋CT增强与肿瘤血管形成的相关性

    目的 探讨肾透明细胞癌MSCT增强征象与肿瘤血管形成的相关性.方法 回顾性分析50例肾透明细胞癌MSCT增强征象与MVD、VEGF表达的关系.结果 (1)50例CRCC的MVD平均为(34±10.78)条/视野,VEGF阳性表达率94%(47/50).MVD与VEGF的阳性表达无相关性(r,=0.0502,P>0.05).(2)CT征像与MVD及VEGF的表达:肿瘤直径>3.0cm组,肿瘤内有出血坏死组,有静脉癌栓组的VEGF阳性表达、MVD均高于相对应组,各组间均有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移组及无假包膜组的MVD均高于相对应组,各组间均有统计学意义(P<0.05).CMP期肿瘤强化CT值、强化程度、强化比值与MVD呈正相关(r分别为0.817、0.812及0,457,P均<0.05).(3)本组CRCC Ⅰ期13例,Ⅱ期15例,Ⅲ期13例,Ⅳ期9例.MSCT对CRCC检出率、定性诊断正确率均为100%,分期正确率88%(44/50).结论 肾透明细胞癌的MSCT增强影像特征可客观反映CRCC中MVD及VEGF的阳性表达,可无创地判断RCC的发生、发展、侵袭和转移,能为临床选择抗肿瘤血管生成治疗提供影像依据.

    作者:申艳光;苏兰芳 刊期: 2012年第07期

  • 乌鲁木齐市2011年呼吸道感染患儿病原检测分析

    目的 了解2011年乌鲁木齐地区小儿呼吸道感染中,肺炎支原体,沙眼衣原体,呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒,乙型流感病毒,副流感病毒1、2和3型,Q热立克次体,嗜肺军团菌的感染情况.方法 对2011年1月~12月在新疆自治区人民医院门诊、病房诊断为呼吸道感染的患儿1026例,采用间接免疫荧光法,测定患儿血清中上述9种病原特异性IgM抗体.采用EXECL2003和SPSS13.0软件,分析9种病原体感染在小儿呼吸道感染者中的年龄、性别、民族等方面的分布情况以及感染发生的季节特点.结果 1026例呼吸道感染患儿中,九种病原特异性IgM抗体总阳性率为39.5%(405/1 026),肺炎支原体为31.0%(318/1 026),沙眼衣原体为0.2%(2/1 026),呼吸道合胞病毒为4.7%(48/1026),腺病毒为1.4%(14/1 026),甲型流感病毒为0.3%(3/1 026),乙型流感病毒为2.6%(27/1 026),副流感病毒1型、2型和3型为4.5%(46/1 026),Q热立克次体为0.0%(/1 026),嗜肺军团菌为4.2%(43/1 026).肺炎支原体IgM抗体阳性率明显高于其它病原体(X'=1 527.967,P<0.01).9种病原总检出率秋冬季高于春夏季(X'=12.184,P<0.01).3岁以上儿童组肺炎支原体检出率明显高于其它年龄组(X'=57.923,P<0.01).结论 乌鲁木齐地区小儿呼吸道感染者中,肺炎支原体感染达31.0%,尤其以3岁以上儿童多见;其次为呼吸道合胞病毒感染占4.7%,而副流感病毒1、2、3型感染率为4.5%.呼吸道感染患儿中九种病原体检出率秋冬季高于春夏季.

    作者:张斌;屈燕;余亮;贾娜尔;杜爽;李奇凤;阿依代;孙荷 刊期: 2012年第07期

  • 深圳市龙岗区近10年急性肠道传染病流行病学特征分析

    目的 分析龙岗区2001~2010年急性肠道传染病发病情况.方法 收集龙岗区2001~2010年急性肠道传染病疫情资料,对其流行病学特征和流行趋势进行统计分析.结果 龙岗区2001~2010年共报告急性肠道传染病3种共4403例,占法定报告传染病的72.19%,年平均发病率为276.65/10万,每年的发病率呈下降趋势.其中细菌性痢疾是主要影响因素(占74.42%),有明显的季节变化,6~10月为发病高峰,散居儿童、农民为主要发病人群,结论 应加强肠道传染病的防控工作,有效控制细菌性痢疾是降低该区传染病发病的关键.

    作者:邓泗沐;刘峰;冯倩宁;叶郁辉 刊期: 2012年第07期

  • 湖北十堰地区25例阴道毛滴虫分离株对灭滴灵敏感性分析

    目的 检测十堰地区阴道毛滴虫十堰分离株对灭滴灵的敏感性,分析本地区滴虫多分离株灭滴灵耐药性总体趋势.方法 收集阴道毛滴虫临床分离株25株,体外纯培养,设不同灭滴灵药物组,终浓度分别为:50μg/ml、31.25μg/ml、25 μg/ml、15.63 μg/ml、7.81 μg/ml、3.91 μg/ml、1.95 μg/ml、0 μg/ml,置37℃培养,分别于4、8、12、24h观察虫体生长存活情况,计算各株滴虫各时间点死亡率,对各时间点死亡率进行汇总并分析灭滴灵敏感性浓度区间分布.结果 高浓度组(50μg/m1、31.25 μg/ml、25 μg/ml、15.63 μg/m 、7.81 μg/ml)培养12h,滴虫死亡率均为100%,3.91 μg/ml浓度作用24h,滴虫死亡率为96%(24/25),1株滴虫死亡率为98.73%.结论 十堰地区阴道毛滴虫分离株对灭滴灵总体较敏感,24株体外24h有效低杀虫浓度区间为1.95 ~ 3.91 μg/ml,1株滴虫为3.91~7.81 μg/ml.

    作者:杨树国;张光玉;杨宏伟 刊期: 2012年第07期

  • 脐血8-异前列腺素与新生儿窒息及缺氧缺血性脑病的关系

    目的 探讨脐血 8-异前列腺素(8-iso-PGF2a)评估晚期早产儿及足月新生儿窒息程度及窒息后缺血缺氧性脑病(HIE)的可靠性.方法 收集轻度窒息的晚期早产儿及足月新生儿30例,重度窒息晚期早产儿及足月新生儿20例,30例同期产科分娩的正常晚期早产儿及足月新生儿作为对照组,以及生后3d内诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的重度窒息患儿12例.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组新生儿脐静脉血8-iso-PGF2a水平.结果 窒息组与无窒息组相比,8-iso-PGF2a水平明显升高.两组比较,有统计学意义(t=5.898,P<0.01).与轻度窒息组相比,重度窒息组8-iso-PGF2a水平明显升高.两组比较有统计学差异(t=24.86,P<0.01).窒息组中发生新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与未发生HIE者比较,脐血8-iso-PGF2a显著升高,两组比较差异有统计学意义(t=4.97,P<0.01).结论 脐血8-iso-PGF2a水平与晚期早产儿及足月新生儿窒息相关,晚期早产儿及足月新生儿窒息程度越严重,脐血8-iso-PGF2a水平越高,因此,脐血 8-iso-PGF2a水平可用来评估晚期早产儿及足月新生儿窒息的短期预后.

    作者:逯军;许茜;刘延霞;娄小丽 刊期: 2012年第07期

  • CD28单抗对CD3-AK细胞增殖作用和杀伤效果

    目的 探讨CD28单抗对细胞增殖效果及细胞毒作用,分析CD28单抗对CD3-AK肿瘤杀伤活性的调节作用.方法 制备CD28单克隆抗体,诱导CD3-AK细胞,用倒置显微镜观察细胞数量和形态,用MTT法测定CD3-AK细胞对骨髓瘤细胞的抑制率.结果 CD3-AK细胞加入CD28单抗,细胞数量明显增多(t=10.6,P<0.05);对肿瘤细胞的杀伤活性明显增高.结论 CD28单抗与CD3单抗联合,具有较强的协同作用,能有效提高CD3-AK的肿瘤杀伤活性.

    作者:赵满仓;魏文青;刘晶;刘杰 刊期: 2012年第07期

中国热带医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心