马姗姗；池益强；华菊萍
目的 观察球囊扩张联合微波和局部注药治疗支气管结核的有效性和安全性.方法 106例支气管结核住院患者随机分成治疗组和对照组.治疗组应用球囊扩张联合微波和局部注药治疗,对照组予微波介入治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗组9个月后痰菌阴转率达到100％,胸片病灶有效率和电子支气管镜复查病变支气管总有效率93.2％,1年随访远期疗效为95.5％,明显高于对照组(P＜0.05); FEV1由术前(1.3±0.7)L至(2.1±0.7)L,气促评分由术前2.2±0.7降为0.8±0.6(P＜0.01),疗效较好,未见严重并发症.结论 通过电子支气管镜球囊扩张联合微波和局部注药治疗支气管结核是一种安全、有效的方法.
作者：黄义欢；陈伟生；陈晓兰；信丽红 刊期： 2012年第07期
目的 了解厦门市广州管圆线虫中间宿主感染情况及分布特点,为广州管圆线虫病的防治工作提供科学依据.方法 每年5～10月,每半个月进行一次监测,采集2个农贸市场、4家餐饮店广州管圆线虫中间宿主,利用肺检法和组织匀浆法进行螺体内广州管圆线虫感染情况的调查.结果 检查福寿螺3 225只,感染螺367只,平均感染率为11.38％；检查铜锈环棱螺4 256只,可见广州管圆线虫螺4只,平均感染率0.094％.餐饮店、市场福寿螺感染率差别无统计学意义(P=0.469).结论 厦门市存在着广州管圆线虫病流行的危险因素,应加强食品流通中的卫生监测及公众的健康教育,预防广州管圆线虫病的发生.
作者：陈健；刘行可；柯雪梅；郭志南；林敏珍；陈华芳；李莉莎；陈国伟 刊期： 2012年第07期
目的 分析46例疑似儿童肺结核患者临床特征及诊断、治疗方法和疗效.方法 对46例疑似儿童肺结核患者病例资料、临床特点、诊断方法和治疗经过进行回顾性分析.结果 46例疑似儿童肺结核患儿经过诊断性抗结核治疗后,40例患儿排除了肺结核,6例患儿确诊为儿童肺结核转而进行正规的抗结核化疗.结论 儿童肺结核的临床特点决定在未排除结核病的情况下,建议进行诊断性抗结核治疗.
作者：许智明 刊期： 2012年第07期
目的 探讨海南省公务员高血压病及主要危险因素的现状,为公务员高血压健康教育干预实施提供依据.方法 采用整群随机抽样方式,对健康体检的470名公务员,按照统一诊断标准及指标定义进行其年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、饮酒、体力活动等高血压相关危险因素及高血压相关知识问卷调查.结果 海南省公务员高血压病患病率为23.2％,有84％不清楚高血压的诊断标准,有97.7％不完全了解高血压的治疗方案,随着年龄增大,男女高血压患病率均增高趋势,男性高血压患病率高于女性.结论 海南省公务员中高血压患病率高,缺乏对高血压相关知识了解,应针对公务员特殊人群采取有效高血压健康教育干预措施.
作者：祝朝勇；高允锁；易慧明；林尤斌 刊期： 2012年第07期
目的 了解和掌握绥中县肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为HFRS的防控提供科学依据.方法 对绥中县1995～2011年HFRS疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 全县共报告HFRS923例,年均发病率为8.70/10万,死亡10例,病死率为1.08％.病例主要集中在城乡结合部,有明显的地区性和边缘性；3～4月为发病的高峰季节,占总病例数的34.24％;病例男女性别比为2.36∶1,青壮年居多,职业以农民为主.结论 HFRS传播流行风险依然存在,应继续落实防鼠灭鼠、高流行区高危人群免疫等综合性防制措施.
作者：李东春；李淑梅；李静；姚丽杰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨HIV-1 B’亚型病毒感染者针对辅助蛋白Vpr的细胞免疫(CTL)反应特征及其与病毒复制控制的关系.方法 利用检测IFN-γ分泌的ELISPOT方法,以覆盖HIV-1 B亚型Vpr蛋白全长的重叠肽段作为刺激抗原检测143例未接受抗病毒治疗的HIV-1 B’亚型病毒感染者针对Vpr蛋白的特异性细胞免疫反应,并分析其与病毒载量的关系.结果 有16.8％的感染者可以产生针对Vpr蛋白的特异性CTL反应；能识别至少一条Vpr多肽的感染者的病毒载量低于不能识别Vpr多肽的感染者的病毒载量,差别有统计学意义(P=0.0191);对VPR-B-3多肽的识别与低病毒载量紧密相关,该多肽可能包含与Vpr蛋白的生物学功能相关的关键氨基酸位点；Vpr蛋白区多肽在人群中的识别水平的差异与其序列变异程度有关.结论 Vpr蛋白特异性的CTL反应与宿主对病毒复制的控制具有一定的相关性,对Vpr蛋白区所包含的CTL表位进行鉴定并探讨其在感染过程中的作用,可为HIV疫苗设计提供参考依据.
作者：刘沙；贾明明；郑扬；邵一鸣；洪坤学 刊期： 2012年第07期
大黄是中国传统中药之一,有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄等功效.近些年研究表明,大黄还具有抗肿瘤、改善肾功能、抗菌抗病毒等药理作用,因此,现就目前大黄在药理作用方面的研究进展作一简要综述.
作者：唐铭坚；谭礼萍；刘争红；李体远 刊期： 2012年第07期
目的 了解海南省医用X射线诊断卫生防护状况,保障放射工作人员、公众的健康与安全.方法 按照《医用X射线诊断卫生防护监测规范》的要求检测,依据相关国家标准进行评价.结果 防护措施合格率电离辐射标志为83.33％、工作指示灯为79.76％、机房面积为86.90％、通风设施为89.29％、工作人员防护用品为86.90％、患者防护用品为88.10％,其中乡镇级合格率均低.放射工作场所和机房周围环境的放射水平均值为(0.40±2.46)μGy/h,范围为0.04～60.30μGy/h,检测点超标率为1.21％,其中候诊门大为3.81％,其次是电缆线管口1.19％、观察窗0.95％、控制室门0.24％,乡镇级大为3.19％.结论 海南省医用X射线诊断卫生防护状况总体较好,但仍应进一步加强各级单位放射卫生防护管理,特别是乡镇级单位.
作者：陈玉珅；王川健；李红环；李志红；甘保吉 刊期： 2012年第07期
目的 用单波长反射测试法检测肝病患者的血氨浓度并进行分析.方法 采用日本PocketChemTMBA(PA-4130)血氨检测仪测定236例患者的血氨浓度.结果 236例肝病和上消化道出血患者血氨浓度升高者153例,占64.83％.其中慢性病毒性肝炎增高例数占63.16％,血氨平均值为51.16μmol/L;肝硬化增高例数占74.03％,平均值79.05μmol/L;失代偿肝硬化患者增高例数占73.33％,平均值为84.80μmol/L;重症肝炎增高例数80.00％,血氨平均值为94.60μmol/L;肝癌增高例数占37.84％,血氨平均值51.64μmol/L;肝性脑病增高例数占83.33％,血氨平均值为97.66μmol/L;上消化道出血患者血氨浓度值超过正常范围占52.78％,平均值为56.80μmol/L.结论 血氨的动态监测可以作为判断和估测重症肝炎、肝硬化、肝癌及肝性脑病严重程度和预后的一个重要生物学指标,上消化道出血病人也可导致血氨升高,出现氨中毒现象.单波长反射测试方法简便、快速、准确、适用于临床分析.
作者：庞海云；符生苗；付姣；阮和球；黄白丽 刊期： 2012年第07期
患儿李某,男,2009年3月10日出生,健康情况良好,既往按免疫程序接种疫苗,均无过敏史.2009年11月26日在接种门诊接受麻疹疫苗基础免疫,经预检无禁忌症后,15∶20于上臂外侧三角肌附着处皮下注射麻疹减毒活疫苗0.5ml(MV,兰州生物制品研究所生产,批号20081001-3,有效期至2010年4月30日),现场观察30min无异常反应发生.同批号麻疹疫苗在该接种门诊接种15 876人,除此例外,无不良反应报告.
作者：马姗姗；池益强；华菊萍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨红景天口服液对亚硝酸钠所致缺氧性损伤的作用.方法 SPF级昆明种小鼠连续30d经口给予红景天口服液,末次给样1h后,分别给予致死剂量(200mg/kgBW)和中毒剂量(100mg/kg BW)的亚硝酸钠,测定血中高铁血红蛋白含量,并记录动物存活时间.结果 给予致死剂量(200 mg/kg BW)亚硝酸钠后,红景天口服液各剂量组动物存活时间较对照组明显延长,差异具有统计学意义(F=5.611,P＜0.05)；给予中毒剂量(100 mg/kgBW)的亚硝酸钠后,红景天口服液各剂量组的高铁血红蛋白含量较对照组降低,差异具有统计学意义(F=10.850 P＜0.05).结论 红景天口服液可降低亚硝酸钠所致高铁血红蛋白的含量,延长小鼠的生存时间,对亚硝酸纳所致的缺氧性损伤具有保护作用.
作者：王凤岩；陈瑞仪；周轶琳；张紫虹；黄建康；陆彦；杨美玲；陈壁峰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨卵巢鳞形细胞癌的临床病理特征.方法 对1例卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成鳞形细胞癌的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及义献复习.结果 患者临床表现为腹痛.镜下见成熟鳞形细胞与鳞形细胞癌细胞相移行.免疫组化瘤细胞34βE12和CK14阳性,ER、PR、HRE-2均阴性.结论 卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成鳞形细胞癌是一种极其少见的现象.其诊断依赖于组织病理学、免疫组化,并须结合其临床资料.
作者：高福平；魏谨；夏月华；王萍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨不同体质指数(BMI)的2型糖尿病患者(T2DM)的可溶性血管细胞黏附分子1(SVCAM-1)水平以及胰岛素抵抗(IR)程度.方法 将130例T2DM患者根据BMI分为正常体重组(41例)、超重组(49例)和肥胖组(40例),比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和SVCAM-1、IR程度的差异.结果 (1)肥胖组的SVCAM-1水平高于正常体重组NMS组(P＜0.05)、肥胖组与超重组FIns、HOMA-IR、IAI高于体重正常组(P＜0.05).(2)相关分析显示,血清SVCAM-1与收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素作用指数(IAI)正相关、与高密度脂蛋白(HDL-C)负相关.结论 肥胖T2DM患者SVCAM-1水平升高,IR程度加重.
作者：刘冬青；谭子新；姜海；杨慧；李军；尚可；孙亚威 刊期： 2012年第07期
目的 探讨阿托伐他汀治疗射血分数保留的心衰(HFPEF)患者的有效性及安全性.方法 将70例HFPEF患者,随机分为阿托伐他汀组35例(阿托伐他汀20mg/d+基础治疗)、对照组35例(仅予基础治疗),分别于治疗前、治疗后1个月、3个月及12个月时测量E/E’比值、E/A比值、E峰减速时间(DT)、左室质量指数(LVMI)、左房容积指数(LAVI),同时检测血浆N末端脑利纳肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、测定6min步行距离(6MWT).结果 治疗3月时,2组超声指标较治疗前有明显改善(P＜0 05),但此时2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12月时,阿托伐他汀组与对照组比较6MWT有显著提高(463±57vs411±59,P＜0.05),体现左室舒张功能的超声指标与对照组比较如E/E’改善显著(8.0±2.8vs10.8±3.0,P＜0 05)、验血指标方面hs-CRP与对照组比较在治疗3月时即有差异,治疗12个月时改善显著(3.02±0.43vs4.73±0.68,P＜0 05),同时12月时阿托伐他汀组临床复合终点事件较对照组发生率低.结论 阿托伐他汀能改善HFPEF患者的左室舒张功能,减轻临床症状,可能对预后有改善作用.
作者：郭文玉；徐验；杨碧芳 刊期： 2012年第07期
目的 研究外周血B7-CD28/CTLA-4(CD152)T淋巴细胞活化协同刺激分子在生殖器疱疹(Genital herpes,GH)患者发病机制中的作用.方法 用流式细胞仪检测51例GH患者和15例健康体检者外周血淋巴细胞CD80/86及CD4+/CD8+T淋巴细胞中B7-CD28/CTLA-4的表达.结果 GH患者恢复组与对照组比较,CD80、CD86的阳性表达较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).其余各组间CD80、CD86比较差异无统计学意义.恢复组CD8+/CD28阳性表达显著高于非复发组(P＜0.05)；非复发组显著高于对照组(P＜0.05)；复发组的CD4+/CD 152、CD8+/CD152的阳性表达显著高于非复发组(P＜0.05).其余各组间CD4+/CD152、CD8+/CD152及CD4+/CD28、CD8+/CD28表达差异无统计学意义.结论 单纯疱疹病毒感染可诱导CD80、CD86、CD28和CD152活化增殖,高表达负性共刺激分子和分泌抑制性细胞因子,通过多种机制抑制机体的抗病毒免疫应答.
作者：赵晓岚；李嘉彦；刘玉梅 刊期： 2012年第07期
目的 掌握东莞市广州管圆线虫病疫源地分布情况,为制定东莞市广州管圆线虫病防治策略提供参考.方法 采用随机整群抽样方法,抽取东莞市两个镇街作为调查点,通过匀浆法确定各调查点广州管圆线虫中间宿主感染情况.结果 采用匀浆法共检测福寿螺标本128份,阳性34份,阳性率为26.56％；褐云玛瑙螺97份,阳性44份,阳性率为45.36％；环棱螺91份,阳性3份,阳性率为3.30％,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05)；感染广州管圆线虫幼虫福寿螺高的是110条/螺,少是5条/螺,平均为36条/螺；大、中、小福寿螺阳性率为48.57％、18.60％、14.28％,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05)；大、小褐云玛瑙螺阳性率为52.38％和32.35％,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05)；阳性率与离居民区的远近有关,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 东莞市为广州管圆线虫病疫源地,而且是广东省阳性率较高的调查点之一,虽然东莞市暂未发现广州管圆线虫病例,但仍然要加强宣教工作,不能掉以轻心.
作者：陈平华；钟新光；张泽武 刊期： 2012年第07期
目的 探讨用荧光原位杂交分析的方法来检测少、弱、畸形精子症患者中精子XY染色体畸变率.方法 将30例少、弱、畸形精子症患者和20例正常生育男性精液精子标本用荧光原位杂交分析的方法检测精子X和Y染色体的数目畸变的发生率,并将结果进行分析、比较.结果 研究组单倍体精子数32 189个,其中单倍体X精子数占(45.34±6.56)％,单倍体Y精子数占(47.32±7.18)％；二倍体精子率为(0.168±0.059)％,精子X和Y染色体数目畸变率为7.34％.对照组单倍体精子数为19 246个,其中单倍体X精子数为(46.87±5.54)％,单倍体Y精子数为(49.32±6.17)％；二倍体精子率为(0.074±0.038)％,精子X和Y染色体数目畸变率为3.81％.两组二倍体精子率、精子数目畸变率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 少、弱、畸形精子症患者中精子X和Y染色体数目畸变率比正常生育人群高.
作者：檀大羡；谢丹尼；莫毅；谢伟；刘琼东；李征 刊期： 2012年第07期
目的 通过调查深圳观澜地区正己烷职业卫生现状,了解正己烷的职业危害程度,为防治职业病提供依据.方法 设计职业卫生调查表,对辖区108家存在正己烷的企业进行了调查.结果 存在正己烷职业危害的企业中,电子42家,占38.9％,印刷28家、手袋16家,分别占25.9％、14.8％；监测正己烷样品357个,合格235个,合格率为65.8％,不同行业正己烷的监测合格率的差异有统计学意义(X2=72.274,P＜0.05)；接触正己烷的作业工人上岗前、在岗期和离岗时的职业健康检查率分别为:17.8％、81.9％、12.6％.结论 应加强对正己烷危害企业的监督和管理,落实接触正己烷作业工人健康监护工作.
作者：黄志石；钟学飘；朱志良 刊期： 2012年第07期
目的 总结BCR-ABL融合基因阳性的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者的临床特点、疗效和预后.方法 回顾分析29例确诊为BCR-ABL基因阳性的ALL患者,予传统化疗、伊马替尼和异基因造血干细胞移植治疗,随访期3～80月,评价治疗效果.结果 178例ALL患者中,BCR-ABL基因阳性者29例(16.3％),其中B细胞性28例,T细胞性者1例.14例患者在首1～2个疗程化疗后获得完全缓解(48.3％),部分缓解者1例(3.4％),2例在首2个疗程未获CR后加用伊马替尼获得骨髓细胞学完全缓解(10.3％),无效12例(41.4％).29例患者中位生存期14.5月.伊马替尼联合传统化疗化疗者完全缓解率80％,高于单用传统化疗者(50％)(X2=5.894,P＜0.01),生存期(18.6月)大于单用传统化疗未进行移植者(11.1月)(t=2.469,P＜0.05).结论 BCR/ABL融合基因阳性的ALL患者传统化疗疗效差,联合伊马替尼可提高完全缓解率和生存期,异基因造血干细胞移植可使部分患者长期无病生存.
作者：熊文杰；刘焕勋；黄瑞宏；张琼丽；卓家才 刊期： 2012年第07期
目的 通过两种方法检出率的比较,评价革兰染色法在阴道分泌物检验中的应用价值.方法 对4 656例妇科门诊病人的阴道分泌物同时用革兰染色法和湿片法进行检验,按临床基础检验学的诊断标准,观察各种病原体的形态进行诊断,并对两种方法检测结果进行比较.结果 革兰染色法假丝酵母菌阳性率为35.8％,线索细胞阳性率为26.4％,纤毛菌阳性率为8.0％,毛滴虫阳性率为6.5％,G-双球菌阳性率为1.5％；湿片法假丝酵母菌阳性率为26.2％,线索细胞阳性率为20.5％,纤毛菌阳性率为4.5％,毛滴虫阳性率为4.2％,G-双球菌阳性率为0,两种方法比较差异有统计学意义(X2=25.2-547.3,P＜0.01).结论 革兰染色法较湿片法可更全面检出引起妇科炎症的病原体及菌群的分布状态,为临床诊断提供可靠依据.
作者：杨凤霞；黄涛；徐志泉 刊期： 2012年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
