陈健；刘行可；柯雪梅；郭志南；林敏珍；陈华芳；李莉莎；陈国伟
目的 了解和掌握绥中县肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为HFRS的防控提供科学依据.方法 对绥中县1995～2011年HFRS疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 全县共报告HFRS923例,年均发病率为8.70/10万,死亡10例,病死率为1.08％.病例主要集中在城乡结合部,有明显的地区性和边缘性；3～4月为发病的高峰季节,占总病例数的34.24％;病例男女性别比为2.36∶1,青壮年居多,职业以农民为主.结论 HFRS传播流行风险依然存在,应继续落实防鼠灭鼠、高流行区高危人群免疫等综合性防制措施.
作者：李东春；李淑梅；李静；姚丽杰 刊期： 2012年第07期
目的 观察地塞米松冷湿敷对CT增强扫描含碘对比剂外渗的效果.寻找一种简单且效果较好的处理方法,减少由于对比剂外渗给病人带来的痛苦.方法 将100例CT增强扫描含碘对比剂外渗的病人随机分为观察组及对照组.观察组70例用地塞米松注射液冷湿敷,对照组30例用传统的50％硫酸镁溶液冷湿敷,并进行效果观察.结果 观察组治愈68例,好转2例,有效率100.0％,对照组治愈3例,好转24例,未愈3例,有效率90.0％,观察组疗效明显优于对照组( P＜ 0.001).结论 发生含碘对比剂外渗时,使用地塞米松冷湿敷疗效好,值得推广应用.
作者：许琴；李建军 刊期： 2012年第07期
目的 探讨海南省公务员高血压病及主要危险因素的现状,为公务员高血压健康教育干预实施提供依据.方法 采用整群随机抽样方式,对健康体检的470名公务员,按照统一诊断标准及指标定义进行其年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、饮酒、体力活动等高血压相关危险因素及高血压相关知识问卷调查.结果 海南省公务员高血压病患病率为23.2％,有84％不清楚高血压的诊断标准,有97.7％不完全了解高血压的治疗方案,随着年龄增大,男女高血压患病率均增高趋势,男性高血压患病率高于女性.结论 海南省公务员中高血压患病率高,缺乏对高血压相关知识了解,应针对公务员特殊人群采取有效高血压健康教育干预措施.
作者：祝朝勇；高允锁；易慧明；林尤斌 刊期： 2012年第07期
目的 探讨肾透明细胞癌MSCT增强征象与肿瘤血管形成的相关性.方法 回顾性分析50例肾透明细胞癌MSCT增强征象与MVD、VEGF表达的关系.结果 (1)50例CRCC的MVD平均为(34±10.78)条/视野,VEGF阳性表达率94％(47/50).MVD与VEGF的阳性表达无相关性(r,=0.0502,P＞0.05).(2)CT征像与MVD及VEGF的表达:肿瘤直径＞3.0cm组,肿瘤内有出血坏死组,有静脉癌栓组的VEGF阳性表达、MVD均高于相对应组,各组间均有统计学意义(P＜0.05)；有淋巴结转移组及无假包膜组的MVD均高于相对应组,各组间均有统计学意义(P＜0.05).CMP期肿瘤强化CT值、强化程度、强化比值与MVD呈正相关(r分别为0.817、0.812及0,457,P均＜0.05).(3)本组CRCC Ⅰ期13例,Ⅱ期15例,Ⅲ期13例,Ⅳ期9例.MSCT对CRCC检出率、定性诊断正确率均为100％,分期正确率88％(44/50).结论 肾透明细胞癌的MSCT增强影像特征可客观反映CRCC中MVD及VEGF的阳性表达,可无创地判断RCC的发生、发展、侵袭和转移,能为临床选择抗肿瘤血管生成治疗提供影像依据.
作者：申艳光；苏兰芳 刊期： 2012年第07期
目的 分析龙岗区2001～2010年急性肠道传染病发病情况.方法 收集龙岗区2001～2010年急性肠道传染病疫情资料,对其流行病学特征和流行趋势进行统计分析.结果 龙岗区2001～2010年共报告急性肠道传染病3种共4403例,占法定报告传染病的72.19％,年平均发病率为276.65/10万,每年的发病率呈下降趋势.其中细菌性痢疾是主要影响因素(占74.42％),有明显的季节变化,6～10月为发病高峰,散居儿童、农民为主要发病人群,结论 应加强肠道传染病的防控工作,有效控制细菌性痢疾是降低该区传染病发病的关键.
作者：邓泗沐；刘峰；冯倩宁；叶郁辉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血清肿瘤标志物CA19-9和CEA检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 选择胰腺癌病例46例,胰腺癌组46例,分为CA19-9组,CEA组和CA19-9+CEA组,90例健康体检者为对照组.对46例通过病理活检确诊为胰腺癌的患者抽取血清进行CA19-9、CEA单项和CA19-9+CEA联合检测,并与90例体检正常者比较.结果 胰腺癌组血清CA19-9、CEA含量与对照组血清CA19-9、CEA(分别是57.8±6.3,6.2±0.4；8.9±4.1,1.4±0.5),差异有统计学意义(t=10.52,21.46,P＜0.05); CA19-9+CEA联合检测阳性率为95.6％,高于单项检测CA19-9为89.1％,CEA为76.1％,差异有统计学意义(X2＝9.37,P＜0.01).结论 联合检测血清CA19-9和CEA水平对胰腺癌辅助诊断有较好的临床参考价值.
作者：张东艳 刊期： 2012年第07期
目的 调查结核病患者对社区卫生服务满意度与遵医行为的关系,为改善社区卫生服务,降低结核病患者不遵医行为提供依据.方法 封闭式问卷调查438例结核病患者,对社区卫生满意度和遵医情况进行统计描述,分析结核患者对社区卫生服务不满意的原因以及满意度对遵医行为的影响.结果 结核病患者对社区卫生服务整体满意度较高；不满意原因主要是就诊不方便、医务人员技术水平低、诊疗环境差；结核病患者不遵医行为率为22.55％;文化程度较高者遵医行为好于文化程度低者(P＜0.05)；对社区卫生服务满意度高的结核病患者,不遵医行为发生率低(P＜0.01).结论 加强社区卫生服务机构能力建设,可提高结核病患者的满意度,降低不遵医行为的发生率.
作者：范明宽；殷晓旭；曹世义；杨瑞；卢祖洵 刊期： 2012年第07期
目的 了解海南省医用X射线诊断卫生防护状况,保障放射工作人员、公众的健康与安全.方法 按照《医用X射线诊断卫生防护监测规范》的要求检测,依据相关国家标准进行评价.结果 防护措施合格率电离辐射标志为83.33％、工作指示灯为79.76％、机房面积为86.90％、通风设施为89.29％、工作人员防护用品为86.90％、患者防护用品为88.10％,其中乡镇级合格率均低.放射工作场所和机房周围环境的放射水平均值为(0.40±2.46)μGy/h,范围为0.04～60.30μGy/h,检测点超标率为1.21％,其中候诊门大为3.81％,其次是电缆线管口1.19％、观察窗0.95％、控制室门0.24％,乡镇级大为3.19％.结论 海南省医用X射线诊断卫生防护状况总体较好,但仍应进一步加强各级单位放射卫生防护管理,特别是乡镇级单位.
作者：陈玉珅；王川健；李红环；李志红；甘保吉 刊期： 2012年第07期
目的 观察球囊扩张联合微波和局部注药治疗支气管结核的有效性和安全性.方法 106例支气管结核住院患者随机分成治疗组和对照组.治疗组应用球囊扩张联合微波和局部注药治疗,对照组予微波介入治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗组9个月后痰菌阴转率达到100％,胸片病灶有效率和电子支气管镜复查病变支气管总有效率93.2％,1年随访远期疗效为95.5％,明显高于对照组(P＜0.05); FEV1由术前(1.3±0.7)L至(2.1±0.7)L,气促评分由术前2.2±0.7降为0.8±0.6(P＜0.01),疗效较好,未见严重并发症.结论 通过电子支气管镜球囊扩张联合微波和局部注药治疗支气管结核是一种安全、有效的方法.
作者：黄义欢；陈伟生；陈晓兰；信丽红 刊期： 2012年第07期
大黄是中国传统中药之一,有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄等功效.近些年研究表明,大黄还具有抗肿瘤、改善肾功能、抗菌抗病毒等药理作用,因此,现就目前大黄在药理作用方面的研究进展作一简要综述.
作者：唐铭坚；谭礼萍；刘争红；李体远 刊期： 2012年第07期
目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)合并代谢综合征(MS)与血清脂肪细胞因子(瘦素、脂联素)的关系.方法 将未经治疗的80例CHC患者分为合并MS组(9例)与无合并MS组(71例),分析两组血清瘦素、脂联素水平,并进行相关分析.结果 CHC患者合并MS组与无合并MS组血清瘦素、脂联素水平差异无统计学意义(t=-0.440,P＞0.05；t =-0.510,P＞0.05),血清瘦素、脂联素与CHC合并MS无相关性(P＞0.05).结论 成人CHC患者发生MS与血清瘦素、脂联素无明显相关.
作者：秦红波；贾卫东；张玲 刊期： 2012年第07期
目的 检测十堰地区阴道毛滴虫十堰分离株对灭滴灵的敏感性,分析本地区滴虫多分离株灭滴灵耐药性总体趋势.方法 收集阴道毛滴虫临床分离株25株,体外纯培养,设不同灭滴灵药物组,终浓度分别为:50μg/ml、31.25μg/ml、25 μg/ml、15.63 μg/ml、7.81 μg/ml、3.91 μg/ml、1.95 μg/ml、0 μg/ml,置37℃培养,分别于4、8、12、24h观察虫体生长存活情况,计算各株滴虫各时间点死亡率,对各时间点死亡率进行汇总并分析灭滴灵敏感性浓度区间分布.结果 高浓度组(50μg/m1、31.25 μg/ml、25 μg/ml、15.63 μg/m 、7.81 μg/ml)培养12h,滴虫死亡率均为100％,3.91 μg/ml浓度作用24h,滴虫死亡率为96％(24/25),1株滴虫死亡率为98.73％.结论 十堰地区阴道毛滴虫分离株对灭滴灵总体较敏感,24株体外24h有效低杀虫浓度区间为1.95 ～ 3.91 μg/ml,1株滴虫为3.91～7.81 μg/ml.
作者：杨树国；张光玉；杨宏伟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨用荧光原位杂交分析的方法来检测少、弱、畸形精子症患者中精子XY染色体畸变率.方法 将30例少、弱、畸形精子症患者和20例正常生育男性精液精子标本用荧光原位杂交分析的方法检测精子X和Y染色体的数目畸变的发生率,并将结果进行分析、比较.结果 研究组单倍体精子数32 189个,其中单倍体X精子数占(45.34±6.56)％,单倍体Y精子数占(47.32±7.18)％；二倍体精子率为(0.168±0.059)％,精子X和Y染色体数目畸变率为7.34％.对照组单倍体精子数为19 246个,其中单倍体X精子数为(46.87±5.54)％,单倍体Y精子数为(49.32±6.17)％；二倍体精子率为(0.074±0.038)％,精子X和Y染色体数目畸变率为3.81％.两组二倍体精子率、精子数目畸变率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 少、弱、畸形精子症患者中精子X和Y染色体数目畸变率比正常生育人群高.
作者：檀大羡；谢丹尼；莫毅；谢伟；刘琼东；李征 刊期： 2012年第07期
目的 观察自制止泻散脐部贴敷辅助治疗轻度小儿腹泻疗效的临床疗效.方法 对63例小儿腹泻患者随机分为治疗组32例和对照组31例；对照组采用消炎、抗病毒、止泻、维持水电解质平衡等常规治疗,治疗组在对照组基础上用中药止泻散敷脐,1次/d,5次为1个疗程.1个疗程后比较疗效.结果 治疗组有效率为93.75％,对照组有效率72.97％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 止泻散敷脐辅助治疗小儿腹泻疗效确切,使用安全,无明显毒副作用.
作者：黄垂波 刊期： 2012年第07期
目的 探讨卵巢鳞形细胞癌的临床病理特征.方法 对1例卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成鳞形细胞癌的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及义献复习.结果 患者临床表现为腹痛.镜下见成熟鳞形细胞与鳞形细胞癌细胞相移行.免疫组化瘤细胞34βE12和CK14阳性,ER、PR、HRE-2均阴性.结论 卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成鳞形细胞癌是一种极其少见的现象.其诊断依赖于组织病理学、免疫组化,并须结合其临床资料.
作者：高福平；魏谨；夏月华；王萍 刊期： 2012年第07期
目的 分析妊高症患者及新生儿脐血血清血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)和高迁移率蛋白-1(HMGB1)的变化.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定98例妊高症患者(包括妊娠期高血压40例、轻度子痫前期30例和重度子痫前期28例)及30例正常对照组产妇及新生儿脐血血清VE-cadherin和HMGB1含量.结果 VE-cadherin和HMGB1在妊高症组及正常对照组及新生儿脐血血清中均有表达,VE-cadherin在三组妊高症病患者血清中含量与正常对照组比较,差异有显著意义(t=5.83,8.41,9.04,P均＜0.05).随着病情越严重,VE-cadherin水平越高,三组之间差异有统计学意义(t=6.23,8.56,P均＜0.05)；HMGB1与VE-cadherin分布高度一致,并呈正相关(r=0.59,P＜0.01).VE-cadherin和HMGB1在妊高症各组新生儿脐血中的含量,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VE-cadherin和HMGB1的高表达,显示妊高症病患者内皮细胞损伤,是妊高症内皮损伤炎症标记物,为妊高症的治疗和预防开辟一条新途径
作者：张敏 刊期： 2012年第07期
目的 了解福建省新登记的结核病患者中HIV感染情况,为TB/HIV双重感染的防治提供一定的参考.方法 根据《结核病患者艾滋病病毒感染现状调查实施方案》的要求,全省选取10个调查点,于2008年9月～2009年1月,在10个调查点的结核病门诊开展HIV感染现状调查.结果 对全省10个调查点的1275例结核病患者进行HIV筛查工作,比国家下达的1272例超出了3例,任务完成率为100％.在同意抽血检测HIV抗体的患者中筛查出HIV确诊阳性病人1例,其余均为阴性,结核病患者HIV阳性感染率为0.8‰.该病例已经进行相关的联合防治.结论 调查结果表明福建省结核病患者HIV感染率处于较低水平.
作者：林建；魏淑贞；陈求扬；郑金凤 刊期： 2012年第07期
目的 探讨流式细胞仪(FCM)检测追踪多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓微小残留病灶(MRD)变化的临床预后应用.方法 应用FCM以骨髓瘤细胞(MC)特异分化抗原为标志检测48例初治MM患者MRD,并与传统骨髓形态学检查结果进行比较.结果 FCM检测显示124份标本中共有108份标本MRD阳性,其中21份标本MC≥0.05,有87份标本MC≥ 0.0001且＜0.05,有16份标本MC＜ 0.0001(MRD阴性),其中骨髓确诊复发的有10例,其中7例患者MRD持续阳性于4～28个月后出现骨髓复发,比骨髓象诊断复发平均提前10个月,预测各组患者复发的敏感性均为100％,特异性分别为完全缓解(CR)1～12个月组为22.2％(2/9),CR13～24个月组为66.6％( 2/9),CR＞ 25个月组为66.6％(2/3),差异有统计学意义(X2=13.47,P＜0.05).结论 利用FCM能够对MM进行MRD监测预测复发,治疗初期患者MC＞0.0001,复发的危险性高,连续定期动态观察对提示复发、预测预后及指导个体化治疗有重要意义.
作者：古健；肖平；陈焯文 刊期： 2012年第07期
目的 了解2011年乌鲁木齐地区小儿呼吸道感染中,肺炎支原体,沙眼衣原体,呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒,乙型流感病毒,副流感病毒1、2和3型,Q热立克次体,嗜肺军团菌的感染情况.方法 对2011年1月～12月在新疆自治区人民医院门诊、病房诊断为呼吸道感染的患儿1026例,采用间接免疫荧光法,测定患儿血清中上述9种病原特异性IgM抗体.采用EXECL2003和SPSS13.0软件,分析9种病原体感染在小儿呼吸道感染者中的年龄、性别、民族等方面的分布情况以及感染发生的季节特点.结果 1026例呼吸道感染患儿中,九种病原特异性IgM抗体总阳性率为39.5％(405/1 026),肺炎支原体为31.0％(318/1 026),沙眼衣原体为0.2％(2/1 026),呼吸道合胞病毒为4.7％(48/1026),腺病毒为1.4％(14/1 026),甲型流感病毒为0.3％(3/1 026),乙型流感病毒为2.6％(27/1 026),副流感病毒1型、2型和3型为4.5％(46/1 026),Q热立克次体为0.0％(/1 026),嗜肺军团菌为4.2％(43/1 026).肺炎支原体IgM抗体阳性率明显高于其它病原体(X'=1 527.967,P＜0.01).9种病原总检出率秋冬季高于春夏季(X'=12.184,P＜0.01).3岁以上儿童组肺炎支原体检出率明显高于其它年龄组(X'=57.923,P＜0.01).结论 乌鲁木齐地区小儿呼吸道感染者中,肺炎支原体感染达31.0％,尤其以3岁以上儿童多见；其次为呼吸道合胞病毒感染占4.7％,而副流感病毒1、2、3型感染率为4.5％.呼吸道感染患儿中九种病原体检出率秋冬季高于春夏季.
作者：张斌；屈燕；余亮；贾娜尔；杜爽；李奇凤；阿依代；孙荷 刊期： 2012年第07期
目的 通过两种方法检出率的比较,评价革兰染色法在阴道分泌物检验中的应用价值.方法 对4 656例妇科门诊病人的阴道分泌物同时用革兰染色法和湿片法进行检验,按临床基础检验学的诊断标准,观察各种病原体的形态进行诊断,并对两种方法检测结果进行比较.结果 革兰染色法假丝酵母菌阳性率为35.8％,线索细胞阳性率为26.4％,纤毛菌阳性率为8.0％,毛滴虫阳性率为6.5％,G-双球菌阳性率为1.5％；湿片法假丝酵母菌阳性率为26.2％,线索细胞阳性率为20.5％,纤毛菌阳性率为4.5％,毛滴虫阳性率为4.2％,G-双球菌阳性率为0,两种方法比较差异有统计学意义(X2=25.2-547.3,P＜0.01).结论 革兰染色法较湿片法可更全面检出引起妇科炎症的病原体及菌群的分布状态,为临床诊断提供可靠依据.
作者：杨凤霞；黄涛；徐志泉 刊期： 2012年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
