张东艳
目的 检测十堰地区阴道毛滴虫十堰分离株对灭滴灵的敏感性,分析本地区滴虫多分离株灭滴灵耐药性总体趋势.方法 收集阴道毛滴虫临床分离株25株,体外纯培养,设不同灭滴灵药物组,终浓度分别为:50μg/ml、31.25μg/ml、25 μg/ml、15.63 μg/ml、7.81 μg/ml、3.91 μg/ml、1.95 μg/ml、0 μg/ml,置37℃培养,分别于4、8、12、24h观察虫体生长存活情况,计算各株滴虫各时间点死亡率,对各时间点死亡率进行汇总并分析灭滴灵敏感性浓度区间分布.结果 高浓度组(50μg/m1、31.25 μg/ml、25 μg/ml、15.63 μg/m 、7.81 μg/ml)培养12h,滴虫死亡率均为100％,3.91 μg/ml浓度作用24h,滴虫死亡率为96％(24/25),1株滴虫死亡率为98.73％.结论 十堰地区阴道毛滴虫分离株对灭滴灵总体较敏感,24株体外24h有效低杀虫浓度区间为1.95 ～ 3.91 μg/ml,1株滴虫为3.91～7.81 μg/ml.
作者：杨树国；张光玉；杨宏伟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨肾透明细胞癌MSCT增强征象与肿瘤血管形成的相关性.方法 回顾性分析50例肾透明细胞癌MSCT增强征象与MVD、VEGF表达的关系.结果 (1)50例CRCC的MVD平均为(34±10.78)条/视野,VEGF阳性表达率94％(47/50).MVD与VEGF的阳性表达无相关性(r,=0.0502,P＞0.05).(2)CT征像与MVD及VEGF的表达:肿瘤直径＞3.0cm组,肿瘤内有出血坏死组,有静脉癌栓组的VEGF阳性表达、MVD均高于相对应组,各组间均有统计学意义(P＜0.05)；有淋巴结转移组及无假包膜组的MVD均高于相对应组,各组间均有统计学意义(P＜0.05).CMP期肿瘤强化CT值、强化程度、强化比值与MVD呈正相关(r分别为0.817、0.812及0,457,P均＜0.05).(3)本组CRCC Ⅰ期13例,Ⅱ期15例,Ⅲ期13例,Ⅳ期9例.MSCT对CRCC检出率、定性诊断正确率均为100％,分期正确率88％(44/50).结论 肾透明细胞癌的MSCT增强影像特征可客观反映CRCC中MVD及VEGF的阳性表达,可无创地判断RCC的发生、发展、侵袭和转移,能为临床选择抗肿瘤血管生成治疗提供影像依据.
作者：申艳光；苏兰芳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血清肿瘤标志物CA19-9和CEA检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 选择胰腺癌病例46例,胰腺癌组46例,分为CA19-9组,CEA组和CA19-9+CEA组,90例健康体检者为对照组.对46例通过病理活检确诊为胰腺癌的患者抽取血清进行CA19-9、CEA单项和CA19-9+CEA联合检测,并与90例体检正常者比较.结果 胰腺癌组血清CA19-9、CEA含量与对照组血清CA19-9、CEA(分别是57.8±6.3,6.2±0.4；8.9±4.1,1.4±0.5),差异有统计学意义(t=10.52,21.46,P＜0.05); CA19-9+CEA联合检测阳性率为95.6％,高于单项检测CA19-9为89.1％,CEA为76.1％,差异有统计学意义(X2＝9.37,P＜0.01).结论 联合检测血清CA19-9和CEA水平对胰腺癌辅助诊断有较好的临床参考价值.
作者：张东艳 刊期： 2012年第07期
目的 分析龙岗区2001～2010年急性肠道传染病发病情况.方法 收集龙岗区2001～2010年急性肠道传染病疫情资料,对其流行病学特征和流行趋势进行统计分析.结果 龙岗区2001～2010年共报告急性肠道传染病3种共4403例,占法定报告传染病的72.19％,年平均发病率为276.65/10万,每年的发病率呈下降趋势.其中细菌性痢疾是主要影响因素(占74.42％),有明显的季节变化,6～10月为发病高峰,散居儿童、农民为主要发病人群,结论 应加强肠道传染病的防控工作,有效控制细菌性痢疾是降低该区传染病发病的关键.
作者：邓泗沐；刘峰；冯倩宁；叶郁辉 刊期： 2012年第07期
目的 了解南宁市贫困县初治涂阳肺结核患者诊断延误情况并分析其影响因素.方法 整群采用logistic回归分析法对南宁市隆安和上林县的140例初治涂阳肺结核患者就诊延误的影响因素进行回顾性分析.结果 初治涂阳肺结核患者就诊及确诊延误率分别为51.6％和23.7％,延误时间中位数分别为74d和37d.单因素分析结果显示,婚姻状况(P＜0.05)以及首诊医院(P＜0.05)是患者就诊延误的影响因素；首诊医院亦是患者确诊延误的影响因素(P＜0.05).多因素分析结果显示,已婚状态(OR=0.62,P＜0.05)、首诊医院选择乡镇卫生院(OR=0.19,P＜0.05)是就诊延误的保护因素；高龄是确诊延误的危险因素(OR=1.09,P＜0.05),首诊医院选择乡镇卫生院的患者发生确诊延误的风险是县级以上综合医院的12.1倍(OR=12.12,P＜0.05).结论 采取综合性干预措施,加强结核病的健康教育工作.未婚青年和高龄人群属于结核病防治知识宣传和教育的重点对象.同时,应鼓励乡镇卫生院、村卫生室及时推荐和转诊肺结核可疑症状者到专业医疗机构进行确诊.
作者：梁长威；赵亚玲；韦琪平；周明能；秦绚；马星明；张湘云 刊期： 2012年第07期
目的 了解实施定点医院结核病防治模式的影响因素,为制定我国定点医院结核病防治工作指导意见提供依据.方法 2010年6月招募6个定点医院模式试点地区的省市级结防机构管理人员和业务人员进行专题小组讨论.结果 医院的专业技术优势、抗医疗纠纷能力、信誉度、经济效益、临床医生的重视程度、社会医疗保险、菲定点医院的转诊工作、药品管理和督导管理等因素对实施定点医院结核病防治模式有不同程度的影响.结论 医疗机构具有参与结防工作的有利条件,但经济效益是实施定点医院结核病防治模式必须考虑和解决的问题.
作者：王黎霞；李新旭；张慧；任育麟；王晓萌；杜莹；刘小秋；姜世闻 刊期： 2012年第07期
目的 了解基层传染病疫情网络直报管理与报告质量现状,发现疫情报告环节中存在的问题,为基层医疗机构疫情报告管理工作提供借鉴.方法 抽查普宁市基层卫生院2010年10月～2011年9月的门诊日志,掌握日志登记规范情况；并搜索其中所有的法定传染病病例,与网络直报系统记录进行核对,检查报告卡填写情况,计算漏报率、迟报率及错报率.将结果进行统计学分析对比.结果 普宁市乡镇卫生院门诊部的日志登记总规范率为61.33％;法定传染病总漏报率为15.72％;错报率为5.03％；直报及时率为92.97％;网络重报率为1.53％；三个科别的传染病报告质量中,以中医内科差(日志登记规范率为20％、法定传染病漏报率为100％),与外科及西医内科的差异有统计学意义.结论 必须加强对基层医务人员特别是中医类别医务人员的传染病报告相关知识培训及相关法制教育,提高传染病疫情网络直报质量.
作者：陈娆娆；邱奕标；赖炳忠 刊期： 2012年第07期
目的 了解福建省新登记的结核病患者中HIV感染情况,为TB/HIV双重感染的防治提供一定的参考.方法 根据《结核病患者艾滋病病毒感染现状调查实施方案》的要求,全省选取10个调查点,于2008年9月～2009年1月,在10个调查点的结核病门诊开展HIV感染现状调查.结果 对全省10个调查点的1275例结核病患者进行HIV筛查工作,比国家下达的1272例超出了3例,任务完成率为100％.在同意抽血检测HIV抗体的患者中筛查出HIV确诊阳性病人1例,其余均为阴性,结核病患者HIV阳性感染率为0.8‰.该病例已经进行相关的联合防治.结论 调查结果表明福建省结核病患者HIV感染率处于较低水平.
作者：林建；魏淑贞；陈求扬；郑金凤 刊期： 2012年第07期
目的 探讨流式细胞仪(FCM)检测追踪多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓微小残留病灶(MRD)变化的临床预后应用.方法 应用FCM以骨髓瘤细胞(MC)特异分化抗原为标志检测48例初治MM患者MRD,并与传统骨髓形态学检查结果进行比较.结果 FCM检测显示124份标本中共有108份标本MRD阳性,其中21份标本MC≥0.05,有87份标本MC≥ 0.0001且＜0.05,有16份标本MC＜ 0.0001(MRD阴性),其中骨髓确诊复发的有10例,其中7例患者MRD持续阳性于4～28个月后出现骨髓复发,比骨髓象诊断复发平均提前10个月,预测各组患者复发的敏感性均为100％,特异性分别为完全缓解(CR)1～12个月组为22.2％(2/9),CR13～24个月组为66.6％( 2/9),CR＞ 25个月组为66.6％(2/3),差异有统计学意义(X2=13.47,P＜0.05).结论 利用FCM能够对MM进行MRD监测预测复发,治疗初期患者MC＞0.0001,复发的危险性高,连续定期动态观察对提示复发、预测预后及指导个体化治疗有重要意义.
作者：古健；肖平；陈焯文 刊期： 2012年第07期
目的 研究外周血B7-CD28/CTLA-4(CD152)T淋巴细胞活化协同刺激分子在生殖器疱疹(Genital herpes,GH)患者发病机制中的作用.方法 用流式细胞仪检测51例GH患者和15例健康体检者外周血淋巴细胞CD80/86及CD4+/CD8+T淋巴细胞中B7-CD28/CTLA-4的表达.结果 GH患者恢复组与对照组比较,CD80、CD86的阳性表达较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).其余各组间CD80、CD86比较差异无统计学意义.恢复组CD8+/CD28阳性表达显著高于非复发组(P＜0.05)；非复发组显著高于对照组(P＜0.05)；复发组的CD4+/CD 152、CD8+/CD152的阳性表达显著高于非复发组(P＜0.05).其余各组间CD4+/CD152、CD8+/CD152及CD4+/CD28、CD8+/CD28表达差异无统计学意义.结论 单纯疱疹病毒感染可诱导CD80、CD86、CD28和CD152活化增殖,高表达负性共刺激分子和分泌抑制性细胞因子,通过多种机制抑制机体的抗病毒免疫应答.
作者：赵晓岚；李嘉彦；刘玉梅 刊期： 2012年第07期
目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)梅毒感染现状及影响因素.方法 以2009年应答推动抽样法(RDS)招募调查建立的MSM队列研究纳入人员为基础进行随访调查,对随访不足基线调查样本部分,采用滚血球采样法,依据队列纳入条件,招募补足调查对象,进行相关行为学调查和梅毒等血清学检测.结果 共调查检测400例,梅毒累计感染率23.5％、现症感染率13.8％、新发感染率为7.6/100人年.多因素分析后进入模型有统计学意义的变量为:年龄(OR=0.106～0.056)、近1年接受HIV/梅毒咨询/检测(OR=0.151)、HIV/梅毒知识信息来自书籍(OR=100.423)、寻找性伴场所(OR=2.844～14.635)、近6月女性性行为保护性(OR=19.943)、累计男性性伴数(OR=37.349～48.515),酒吧/浴室型寻找性伴、近6月女性性行为有保护性、累计男性性伴数多者梅毒感染危险较高,年龄26～35岁、近1年未接受HIV/梅毒咨询/检测者较低.结论 该市MSM人群梅毒感染率较高,与人口学、性行为特征及预防性服务和接受防治信息途径相关,应针对性加大防治力度.
作者：王毅；张光贵；李六林；樊静；赵西和；贾蜀光；杨红；姚卫；周硕；邓莎莎；许云峰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨海南省公务员高血压病及主要危险因素的现状,为公务员高血压健康教育干预实施提供依据.方法 采用整群随机抽样方式,对健康体检的470名公务员,按照统一诊断标准及指标定义进行其年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、饮酒、体力活动等高血压相关危险因素及高血压相关知识问卷调查.结果 海南省公务员高血压病患病率为23.2％,有84％不清楚高血压的诊断标准,有97.7％不完全了解高血压的治疗方案,随着年龄增大,男女高血压患病率均增高趋势,男性高血压患病率高于女性.结论 海南省公务员中高血压患病率高,缺乏对高血压相关知识了解,应针对公务员特殊人群采取有效高血压健康教育干预措施.
作者：祝朝勇；高允锁；易慧明；林尤斌 刊期： 2012年第07期
目的 探讨卵巢鳞形细胞癌的临床病理特征.方法 对1例卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成鳞形细胞癌的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及义献复习.结果 患者临床表现为腹痛.镜下见成熟鳞形细胞与鳞形细胞癌细胞相移行.免疫组化瘤细胞34βE12和CK14阳性,ER、PR、HRE-2均阴性.结论 卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成鳞形细胞癌是一种极其少见的现象.其诊断依赖于组织病理学、免疫组化,并须结合其临床资料.
作者：高福平；魏谨；夏月华；王萍 刊期： 2012年第07期
目的 用单波长反射测试法检测肝病患者的血氨浓度并进行分析.方法 采用日本PocketChemTMBA(PA-4130)血氨检测仪测定236例患者的血氨浓度.结果 236例肝病和上消化道出血患者血氨浓度升高者153例,占64.83％.其中慢性病毒性肝炎增高例数占63.16％,血氨平均值为51.16μmol/L;肝硬化增高例数占74.03％,平均值79.05μmol/L;失代偿肝硬化患者增高例数占73.33％,平均值为84.80μmol/L;重症肝炎增高例数80.00％,血氨平均值为94.60μmol/L;肝癌增高例数占37.84％,血氨平均值51.64μmol/L;肝性脑病增高例数占83.33％,血氨平均值为97.66μmol/L;上消化道出血患者血氨浓度值超过正常范围占52.78％,平均值为56.80μmol/L.结论 血氨的动态监测可以作为判断和估测重症肝炎、肝硬化、肝癌及肝性脑病严重程度和预后的一个重要生物学指标,上消化道出血病人也可导致血氨升高,出现氨中毒现象.单波长反射测试方法简便、快速、准确、适用于临床分析.
作者：庞海云；符生苗；付姣；阮和球；黄白丽 刊期： 2012年第07期
宫颈小细胞癌是一种罕见的原发恶性肿瘤,约占宫颈浸润癌的0.8％～2％,早期即可发生盆腔淋巴结转移及血行播散,患者死亡率高,预后极差,是具侵袭性的妇科恶性肿瘤之一.然而迄今为止,该病的发病机制、病理表现、诊断标准、治疗方案等尚待明确和统一.
作者：张韶琼；周知；金松 刊期： 2012年第07期
目的 观察球囊扩张联合微波和局部注药治疗支气管结核的有效性和安全性.方法 106例支气管结核住院患者随机分成治疗组和对照组.治疗组应用球囊扩张联合微波和局部注药治疗,对照组予微波介入治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗组9个月后痰菌阴转率达到100％,胸片病灶有效率和电子支气管镜复查病变支气管总有效率93.2％,1年随访远期疗效为95.5％,明显高于对照组(P＜0.05); FEV1由术前(1.3±0.7)L至(2.1±0.7)L,气促评分由术前2.2±0.7降为0.8±0.6(P＜0.01),疗效较好,未见严重并发症.结论 通过电子支气管镜球囊扩张联合微波和局部注药治疗支气管结核是一种安全、有效的方法.
作者：黄义欢；陈伟生；陈晓兰；信丽红 刊期： 2012年第07期
目的 了解海口地区儿童流行性腮腺炎的临床特点,以提高该疾病的诊疗水平.方法 回顾性调查分析2008～2011年海口地区96例流行性腮腺炎患儿的各项临床情况.结果 腮腺炎的并发症发生率为25.0％,以脑炎(8.3％)及肺炎(7.3％)比例高.治疗上以抗病毒、对症、支持治疗为主,病程为4～43d,全部患儿均好转痊愈,无死亡病例.结论 本地区儿童流行性腮腺炎仍很常见,但经积极治疗,预后良好.
作者：林锦辉；吴芳娇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨阿托伐他汀治疗射血分数保留的心衰(HFPEF)患者的有效性及安全性.方法 将70例HFPEF患者,随机分为阿托伐他汀组35例(阿托伐他汀20mg/d+基础治疗)、对照组35例(仅予基础治疗),分别于治疗前、治疗后1个月、3个月及12个月时测量E/E’比值、E/A比值、E峰减速时间(DT)、左室质量指数(LVMI)、左房容积指数(LAVI),同时检测血浆N末端脑利纳肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、测定6min步行距离(6MWT).结果 治疗3月时,2组超声指标较治疗前有明显改善(P＜0 05),但此时2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12月时,阿托伐他汀组与对照组比较6MWT有显著提高(463±57vs411±59,P＜0.05),体现左室舒张功能的超声指标与对照组比较如E/E’改善显著(8.0±2.8vs10.8±3.0,P＜0 05)、验血指标方面hs-CRP与对照组比较在治疗3月时即有差异,治疗12个月时改善显著(3.02±0.43vs4.73±0.68,P＜0 05),同时12月时阿托伐他汀组临床复合终点事件较对照组发生率低.结论 阿托伐他汀能改善HFPEF患者的左室舒张功能,减轻临床症状,可能对预后有改善作用.
作者：郭文玉；徐验；杨碧芳 刊期： 2012年第07期
目的 了解2011年乌鲁木齐地区小儿呼吸道感染中,肺炎支原体,沙眼衣原体,呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒,乙型流感病毒,副流感病毒1、2和3型,Q热立克次体,嗜肺军团菌的感染情况.方法 对2011年1月～12月在新疆自治区人民医院门诊、病房诊断为呼吸道感染的患儿1026例,采用间接免疫荧光法,测定患儿血清中上述9种病原特异性IgM抗体.采用EXECL2003和SPSS13.0软件,分析9种病原体感染在小儿呼吸道感染者中的年龄、性别、民族等方面的分布情况以及感染发生的季节特点.结果 1026例呼吸道感染患儿中,九种病原特异性IgM抗体总阳性率为39.5％(405/1 026),肺炎支原体为31.0％(318/1 026),沙眼衣原体为0.2％(2/1 026),呼吸道合胞病毒为4.7％(48/1026),腺病毒为1.4％(14/1 026),甲型流感病毒为0.3％(3/1 026),乙型流感病毒为2.6％(27/1 026),副流感病毒1型、2型和3型为4.5％(46/1 026),Q热立克次体为0.0％(/1 026),嗜肺军团菌为4.2％(43/1 026).肺炎支原体IgM抗体阳性率明显高于其它病原体(X'=1 527.967,P＜0.01).9种病原总检出率秋冬季高于春夏季(X'=12.184,P＜0.01).3岁以上儿童组肺炎支原体检出率明显高于其它年龄组(X'=57.923,P＜0.01).结论 乌鲁木齐地区小儿呼吸道感染者中,肺炎支原体感染达31.0％,尤其以3岁以上儿童多见；其次为呼吸道合胞病毒感染占4.7％,而副流感病毒1、2、3型感染率为4.5％.呼吸道感染患儿中九种病原体检出率秋冬季高于春夏季.
作者：张斌；屈燕；余亮；贾娜尔；杜爽；李奇凤；阿依代；孙荷 刊期： 2012年第07期
目的 观察自制止泻散脐部贴敷辅助治疗轻度小儿腹泻疗效的临床疗效.方法 对63例小儿腹泻患者随机分为治疗组32例和对照组31例；对照组采用消炎、抗病毒、止泻、维持水电解质平衡等常规治疗,治疗组在对照组基础上用中药止泻散敷脐,1次/d,5次为1个疗程.1个疗程后比较疗效.结果 治疗组有效率为93.75％,对照组有效率72.97％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 止泻散敷脐辅助治疗小儿腹泻疗效确切,使用安全,无明显毒副作用.
作者：黄垂波 刊期： 2012年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
