梁长威；赵亚玲；韦琪平；周明能；秦绚；马星明；张湘云
目的 探讨用荧光原位杂交分析的方法来检测少、弱、畸形精子症患者中精子XY染色体畸变率.方法 将30例少、弱、畸形精子症患者和20例正常生育男性精液精子标本用荧光原位杂交分析的方法检测精子X和Y染色体的数目畸变的发生率,并将结果进行分析、比较.结果 研究组单倍体精子数32 189个,其中单倍体X精子数占(45.34±6.56)％,单倍体Y精子数占(47.32±7.18)％；二倍体精子率为(0.168±0.059)％,精子X和Y染色体数目畸变率为7.34％.对照组单倍体精子数为19 246个,其中单倍体X精子数为(46.87±5.54)％,单倍体Y精子数为(49.32±6.17)％；二倍体精子率为(0.074±0.038)％,精子X和Y染色体数目畸变率为3.81％.两组二倍体精子率、精子数目畸变率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 少、弱、畸形精子症患者中精子X和Y染色体数目畸变率比正常生育人群高.
作者：檀大羡；谢丹尼；莫毅；谢伟；刘琼东；李征 刊期： 2012年第07期
目的 以干化学速率法建立深圳地区成人血清肌酐的参考区间.方法 使用强生Vitros 5600分析仪干化学速率法测定1462例健康成人血清肌酐浓度,并按性别年龄进行分类统计.结果 测定人群血清肌酐浓度总体上呈正态分布.成人血清肌酐浓度男女之间有显著统计学意义,其中男性为59.6～ 106.6μmol/L,＜60岁女性为43.8～ 74.8μmol/L,≥60岁女性为39.0～ 94.2μmol/L,男性各年龄组之间无显著意义,女性各年龄组之间有显著意义(P＜0.05).结论 以干化学速率法建立了深圳地区成人血清肌酐的参考区间.
作者：吴金斌；邹德学；夏勇；杨虹 刊期： 2012年第07期
目的 了解医学生在道德选择过程中存在的各种矛盾.方法 采用自制问卷对医学院校各个专业379名在读四年级本科学生进行问卷调查.结果 对所收集资料进行归纳、总结并采用百分比进行统计分析,医学生在道德选择过程中存在的矛盾有:道德认知高于道德行为、对多种道德观点表现出无所适从、对医德责任的认识产生困惑、对不良医疗行为既反感又宽容、现阶段医疗体制下的医疗行为与医学人道主义要求.结论 针对医学生在道德选择过程中存在的矛盾,应加强医德教育.
作者：蔡小霞；张彩虹；肖少北 刊期： 2012年第07期
目的 探讨免疫规划疫苗接种率监测中系统性影响因素,为采取进一步措施以提高疫苗接种率管理提供科学依据.方法 收集池州市64家接种单位连续18个月的23项疫苗接种率资料,运用因子分析法提取初始公因子,当初始公因子专业含义不够明晰时进行变异大正交旋转,以获得符合实际的因子载荷矩阵并予以专业上的解释.统计分析借助SPSS13.0完成.结果 KMO统计量为0.873,满足因子分析要求.考虑特征根、方差贡献率和专业意义,本文提取前4个公因子,第1～4公因子依次可解释59.25％、13.43％、5.73％和4.17％的全部信息量,累计贡献率为82.58％(超过70％),因子提取效果理想.第1～4公因子专业含义分别为“基础免疫”、“疫苗替代”、“加强免疫”和“乙肝首针”,其专业解释与全市实际现状契合良好；尤其是以往不够重视的“疫苗替代”因子和“乙肝首针”因子对疫苗接种率管理的负面影响,须引起足够关注.结论 因子分析法为接种率监测分析提供了一种新的思路和方法,能够对影响免疫规划疫苗接种率的内在影响因素进行系统“梳理”和“诊断”,其实用价值不可低估.
作者：周其宏；沈永刚；方大春；王小红 刊期： 2012年第07期
目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)梅毒感染现状及影响因素.方法 以2009年应答推动抽样法(RDS)招募调查建立的MSM队列研究纳入人员为基础进行随访调查,对随访不足基线调查样本部分,采用滚血球采样法,依据队列纳入条件,招募补足调查对象,进行相关行为学调查和梅毒等血清学检测.结果 共调查检测400例,梅毒累计感染率23.5％、现症感染率13.8％、新发感染率为7.6/100人年.多因素分析后进入模型有统计学意义的变量为:年龄(OR=0.106～0.056)、近1年接受HIV/梅毒咨询/检测(OR=0.151)、HIV/梅毒知识信息来自书籍(OR=100.423)、寻找性伴场所(OR=2.844～14.635)、近6月女性性行为保护性(OR=19.943)、累计男性性伴数(OR=37.349～48.515),酒吧/浴室型寻找性伴、近6月女性性行为有保护性、累计男性性伴数多者梅毒感染危险较高,年龄26～35岁、近1年未接受HIV/梅毒咨询/检测者较低.结论 该市MSM人群梅毒感染率较高,与人口学、性行为特征及预防性服务和接受防治信息途径相关,应针对性加大防治力度.
作者：王毅；张光贵；李六林；樊静；赵西和；贾蜀光；杨红；姚卫；周硕；邓莎莎；许云峰 刊期： 2012年第07期
目的 检测十堰地区阴道毛滴虫十堰分离株对灭滴灵的敏感性,分析本地区滴虫多分离株灭滴灵耐药性总体趋势.方法 收集阴道毛滴虫临床分离株25株,体外纯培养,设不同灭滴灵药物组,终浓度分别为:50μg/ml、31.25μg/ml、25 μg/ml、15.63 μg/ml、7.81 μg/ml、3.91 μg/ml、1.95 μg/ml、0 μg/ml,置37℃培养,分别于4、8、12、24h观察虫体生长存活情况,计算各株滴虫各时间点死亡率,对各时间点死亡率进行汇总并分析灭滴灵敏感性浓度区间分布.结果 高浓度组(50μg/m1、31.25 μg/ml、25 μg/ml、15.63 μg/m 、7.81 μg/ml)培养12h,滴虫死亡率均为100％,3.91 μg/ml浓度作用24h,滴虫死亡率为96％(24/25),1株滴虫死亡率为98.73％.结论 十堰地区阴道毛滴虫分离株对灭滴灵总体较敏感,24株体外24h有效低杀虫浓度区间为1.95 ～ 3.91 μg/ml,1株滴虫为3.91～7.81 μg/ml.
作者：杨树国；张光玉；杨宏伟 刊期： 2012年第07期
目的 观察自制止泻散脐部贴敷辅助治疗轻度小儿腹泻疗效的临床疗效.方法 对63例小儿腹泻患者随机分为治疗组32例和对照组31例；对照组采用消炎、抗病毒、止泻、维持水电解质平衡等常规治疗,治疗组在对照组基础上用中药止泻散敷脐,1次/d,5次为1个疗程.1个疗程后比较疗效.结果 治疗组有效率为93.75％,对照组有效率72.97％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 止泻散敷脐辅助治疗小儿腹泻疗效确切,使用安全,无明显毒副作用.
作者：黄垂波 刊期： 2012年第07期
宫颈小细胞癌是一种罕见的原发恶性肿瘤,约占宫颈浸润癌的0.8％～2％,早期即可发生盆腔淋巴结转移及血行播散,患者死亡率高,预后极差,是具侵袭性的妇科恶性肿瘤之一.然而迄今为止,该病的发病机制、病理表现、诊断标准、治疗方案等尚待明确和统一.
作者：张韶琼；周知；金松 刊期： 2012年第07期
目的 探讨CD28单抗对细胞增殖效果及细胞毒作用,分析CD28单抗对CD3-AK肿瘤杀伤活性的调节作用.方法 制备CD28单克隆抗体,诱导CD3-AK细胞,用倒置显微镜观察细胞数量和形态,用MTT法测定CD3-AK细胞对骨髓瘤细胞的抑制率.结果 CD3-AK细胞加入CD28单抗,细胞数量明显增多(t=10.6,P＜0.05)；对肿瘤细胞的杀伤活性明显增高.结论 CD28单抗与CD3单抗联合,具有较强的协同作用,能有效提高CD3-AK的肿瘤杀伤活性.
作者：赵满仓；魏文青；刘晶；刘杰 刊期： 2012年第07期
目的 了解基层传染病疫情网络直报管理与报告质量现状,发现疫情报告环节中存在的问题,为基层医疗机构疫情报告管理工作提供借鉴.方法 抽查普宁市基层卫生院2010年10月～2011年9月的门诊日志,掌握日志登记规范情况；并搜索其中所有的法定传染病病例,与网络直报系统记录进行核对,检查报告卡填写情况,计算漏报率、迟报率及错报率.将结果进行统计学分析对比.结果 普宁市乡镇卫生院门诊部的日志登记总规范率为61.33％;法定传染病总漏报率为15.72％;错报率为5.03％；直报及时率为92.97％;网络重报率为1.53％；三个科别的传染病报告质量中,以中医内科差(日志登记规范率为20％、法定传染病漏报率为100％),与外科及西医内科的差异有统计学意义.结论 必须加强对基层医务人员特别是中医类别医务人员的传染病报告相关知识培训及相关法制教育,提高传染病疫情网络直报质量.
作者：陈娆娆；邱奕标；赖炳忠 刊期： 2012年第07期
目的 研究丹参对梗阻性肾间质纤维化(RIF)大鼠肾脏组织病理学的影响.方法 建立大鼠RIF模型,取出正常组、假手术组、模型组、丹参治疗组的大鼠肾组织,分别做常规HE、PAS和MASSON染色.结果 丹参治疗组大鼠的肾组织,病理改变明显减轻.结论 丹参对大鼠RIF具有一定的治疗作用.
作者：侯吉光；曲志杰；吴琳琳；刘树军；孔敏 刊期： 2012年第07期
目的 探讨HIV-1 B’亚型病毒感染者针对辅助蛋白Vpr的细胞免疫(CTL)反应特征及其与病毒复制控制的关系.方法 利用检测IFN-γ分泌的ELISPOT方法,以覆盖HIV-1 B亚型Vpr蛋白全长的重叠肽段作为刺激抗原检测143例未接受抗病毒治疗的HIV-1 B’亚型病毒感染者针对Vpr蛋白的特异性细胞免疫反应,并分析其与病毒载量的关系.结果 有16.8％的感染者可以产生针对Vpr蛋白的特异性CTL反应；能识别至少一条Vpr多肽的感染者的病毒载量低于不能识别Vpr多肽的感染者的病毒载量,差别有统计学意义(P=0.0191);对VPR-B-3多肽的识别与低病毒载量紧密相关,该多肽可能包含与Vpr蛋白的生物学功能相关的关键氨基酸位点；Vpr蛋白区多肽在人群中的识别水平的差异与其序列变异程度有关.结论 Vpr蛋白特异性的CTL反应与宿主对病毒复制的控制具有一定的相关性,对Vpr蛋白区所包含的CTL表位进行鉴定并探讨其在感染过程中的作用,可为HIV疫苗设计提供参考依据.
作者：刘沙；贾明明；郑扬；邵一鸣；洪坤学 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血清肿瘤标志物CA19-9和CEA检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 选择胰腺癌病例46例,胰腺癌组46例,分为CA19-9组,CEA组和CA19-9+CEA组,90例健康体检者为对照组.对46例通过病理活检确诊为胰腺癌的患者抽取血清进行CA19-9、CEA单项和CA19-9+CEA联合检测,并与90例体检正常者比较.结果 胰腺癌组血清CA19-9、CEA含量与对照组血清CA19-9、CEA(分别是57.8±6.3,6.2±0.4；8.9±4.1,1.4±0.5),差异有统计学意义(t=10.52,21.46,P＜0.05); CA19-9+CEA联合检测阳性率为95.6％,高于单项检测CA19-9为89.1％,CEA为76.1％,差异有统计学意义(X2＝9.37,P＜0.01).结论 联合检测血清CA19-9和CEA水平对胰腺癌辅助诊断有较好的临床参考价值.
作者：张东艳 刊期： 2012年第07期
目的 了解福建省新登记的结核病患者中HIV感染情况,为TB/HIV双重感染的防治提供一定的参考.方法 根据《结核病患者艾滋病病毒感染现状调查实施方案》的要求,全省选取10个调查点,于2008年9月～2009年1月,在10个调查点的结核病门诊开展HIV感染现状调查.结果 对全省10个调查点的1275例结核病患者进行HIV筛查工作,比国家下达的1272例超出了3例,任务完成率为100％.在同意抽血检测HIV抗体的患者中筛查出HIV确诊阳性病人1例,其余均为阴性,结核病患者HIV阳性感染率为0.8‰.该病例已经进行相关的联合防治.结论 调查结果表明福建省结核病患者HIV感染率处于较低水平.
作者：林建；魏淑贞；陈求扬；郑金凤 刊期： 2012年第07期
目的 研究外周血B7-CD28/CTLA-4(CD152)T淋巴细胞活化协同刺激分子在生殖器疱疹(Genital herpes,GH)患者发病机制中的作用.方法 用流式细胞仪检测51例GH患者和15例健康体检者外周血淋巴细胞CD80/86及CD4+/CD8+T淋巴细胞中B7-CD28/CTLA-4的表达.结果 GH患者恢复组与对照组比较,CD80、CD86的阳性表达较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).其余各组间CD80、CD86比较差异无统计学意义.恢复组CD8+/CD28阳性表达显著高于非复发组(P＜0.05)；非复发组显著高于对照组(P＜0.05)；复发组的CD4+/CD 152、CD8+/CD152的阳性表达显著高于非复发组(P＜0.05).其余各组间CD4+/CD152、CD8+/CD152及CD4+/CD28、CD8+/CD28表达差异无统计学意义.结论 单纯疱疹病毒感染可诱导CD80、CD86、CD28和CD152活化增殖,高表达负性共刺激分子和分泌抑制性细胞因子,通过多种机制抑制机体的抗病毒免疫应答.
作者：赵晓岚；李嘉彦；刘玉梅 刊期： 2012年第07期
目的 探讨海南省公务员高血压病及主要危险因素的现状,为公务员高血压健康教育干预实施提供依据.方法 采用整群随机抽样方式,对健康体检的470名公务员,按照统一诊断标准及指标定义进行其年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、饮酒、体力活动等高血压相关危险因素及高血压相关知识问卷调查.结果 海南省公务员高血压病患病率为23.2％,有84％不清楚高血压的诊断标准,有97.7％不完全了解高血压的治疗方案,随着年龄增大,男女高血压患病率均增高趋势,男性高血压患病率高于女性.结论 海南省公务员中高血压患病率高,缺乏对高血压相关知识了解,应针对公务员特殊人群采取有效高血压健康教育干预措施.
作者：祝朝勇；高允锁；易慧明；林尤斌 刊期： 2012年第07期
目的 了解厦门市广州管圆线虫中间宿主感染情况及分布特点,为广州管圆线虫病的防治工作提供科学依据.方法 每年5～10月,每半个月进行一次监测,采集2个农贸市场、4家餐饮店广州管圆线虫中间宿主,利用肺检法和组织匀浆法进行螺体内广州管圆线虫感染情况的调查.结果 检查福寿螺3 225只,感染螺367只,平均感染率为11.38％；检查铜锈环棱螺4 256只,可见广州管圆线虫螺4只,平均感染率0.094％.餐饮店、市场福寿螺感染率差别无统计学意义(P=0.469).结论 厦门市存在着广州管圆线虫病流行的危险因素,应加强食品流通中的卫生监测及公众的健康教育,预防广州管圆线虫病的发生.
作者：陈健；刘行可；柯雪梅；郭志南；林敏珍；陈华芳；李莉莎；陈国伟 刊期： 2012年第07期
目的 分析乙型肝炎病毒大蛋白(L HBS)与HBV-DNA的相关性,探讨L HBS在乙型肝炎临床检测中的意义.方法 以ELISA法检测样品L HBS和定量PCR法检测HBV-DNA.结果 218例HBsAg阳性和HBeAg阳性的血清样本中,L HBS阳性率为95.41％,HBV-DNA的阳性率为92.66％,两者阳性率差异统计学意义(X2=81.36,P＜0.001)；120例HBsAg阳性、HBeAg阴性的血清样本中,L HBS阳性率为65.00％mHBV-DNA的阳性率为68.33％,两者阳性率差异统计学意义(X2=47.21,P＜0.001).L HBS水平与HBV-DNA拷贝数呈直线正相关性(r=0.965).结论 L HBS和HBV-DNA的检测敏感新有差异,但相关性较强.L HBS可检测感染者体内病毒复制程度,特别是对HBeAg阴性的患者.
作者：林世平；朱玉梅；林一曼 刊期： 2012年第07期
目的 统计分析深圳市肾综合征出血热患者的感染接触方式,以便更好地进行预防与控制,降低发病率.方法 选择深圳近两年经实验室和临床确诊的肾综合征出血热病例,将现场流行病学调查的个案调查资料收集归档、录入计算机,进行数据处理和统计分析.结果 统计显示,72例中75.7％病人述居家或工作场所有鼠害.其中发病前2个月内直接接触过老鼠者占25％(18/72例),仅2例被老鼠咬伤过；16.7％( 12/72例)清扫鼠粪或打扫过房间卫生；1.4％(1/72例)怀疑食用过被老鼠污染的食物；1.4％(1/72例)病前2个月到过外地疫区；19.4％(14/72例)否认上述各种接触途径.结论 除加强灭鼠工作外,加强个人防护、避免直接接触对预防患病有重要作用,其他确切传播作用和个体易感因素有待进一步研究.
作者：李怀昕；王敬忠；唐秀娟；李媛；孔东锋；梅树江；谢旭 刊期： 2012年第07期
目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)合并代谢综合征(MS)与血清脂肪细胞因子(瘦素、脂联素)的关系.方法 将未经治疗的80例CHC患者分为合并MS组(9例)与无合并MS组(71例),分析两组血清瘦素、脂联素水平,并进行相关分析.结果 CHC患者合并MS组与无合并MS组血清瘦素、脂联素水平差异无统计学意义(t=-0.440,P＞0.05；t =-0.510,P＞0.05),血清瘦素、脂联素与CHC合并MS无相关性(P＞0.05).结论 成人CHC患者发生MS与血清瘦素、脂联素无明显相关.
作者：秦红波；贾卫东；张玲 刊期： 2012年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
