李炳桂；李文豹
目的 探讨异体脐血干细胞移植治疗共济失调患者的疗效.方法 回顾性分析3例共济失调患者经异体脐血干细胞移植治疗后的疗效,使用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)及Berg平衡量表评分.结果 3例患者治疗后ICARS评分下降2.30E1±2.65,Berg平衡量表评分升高9.00±3.00,P＜ 0.05.结论 异体脐血干细胞移植治疗共济失调疗效明确,但长期疗效及副作用尚需继续观察.
作者：周艳辉；王琦；余丹；林珍 刊期： 2012年第07期
患儿李某,男,2009年3月10日出生,健康情况良好,既往按免疫程序接种疫苗,均无过敏史.2009年11月26日在接种门诊接受麻疹疫苗基础免疫,经预检无禁忌症后,15∶20于上臂外侧三角肌附着处皮下注射麻疹减毒活疫苗0.5ml(MV,兰州生物制品研究所生产,批号20081001-3,有效期至2010年4月30日),现场观察30min无异常反应发生.同批号麻疹疫苗在该接种门诊接种15 876人,除此例外,无不良反应报告.
作者：马姗姗；池益强；华菊萍 刊期： 2012年第07期
目的 调查结核病患者对社区卫生服务满意度与遵医行为的关系,为改善社区卫生服务,降低结核病患者不遵医行为提供依据.方法 封闭式问卷调查438例结核病患者,对社区卫生满意度和遵医情况进行统计描述,分析结核患者对社区卫生服务不满意的原因以及满意度对遵医行为的影响.结果 结核病患者对社区卫生服务整体满意度较高；不满意原因主要是就诊不方便、医务人员技术水平低、诊疗环境差；结核病患者不遵医行为率为22.55％;文化程度较高者遵医行为好于文化程度低者(P＜0.05)；对社区卫生服务满意度高的结核病患者,不遵医行为发生率低(P＜0.01).结论 加强社区卫生服务机构能力建设,可提高结核病患者的满意度,降低不遵医行为的发生率.
作者：范明宽；殷晓旭；曹世义；杨瑞；卢祖洵 刊期： 2012年第07期
目的 通过两种方法检出率的比较,评价革兰染色法在阴道分泌物检验中的应用价值.方法 对4 656例妇科门诊病人的阴道分泌物同时用革兰染色法和湿片法进行检验,按临床基础检验学的诊断标准,观察各种病原体的形态进行诊断,并对两种方法检测结果进行比较.结果 革兰染色法假丝酵母菌阳性率为35.8％,线索细胞阳性率为26.4％,纤毛菌阳性率为8.0％,毛滴虫阳性率为6.5％,G-双球菌阳性率为1.5％；湿片法假丝酵母菌阳性率为26.2％,线索细胞阳性率为20.5％,纤毛菌阳性率为4.5％,毛滴虫阳性率为4.2％,G-双球菌阳性率为0,两种方法比较差异有统计学意义(X2=25.2-547.3,P＜0.01).结论 革兰染色法较湿片法可更全面检出引起妇科炎症的病原体及菌群的分布状态,为临床诊断提供可靠依据.
作者：杨凤霞；黄涛；徐志泉 刊期： 2012年第07期
目的 了解海口地区儿童流行性腮腺炎的临床特点,以提高该疾病的诊疗水平.方法 回顾性调查分析2008～2011年海口地区96例流行性腮腺炎患儿的各项临床情况.结果 腮腺炎的并发症发生率为25.0％,以脑炎(8.3％)及肺炎(7.3％)比例高.治疗上以抗病毒、对症、支持治疗为主,病程为4～43d,全部患儿均好转痊愈,无死亡病例.结论 本地区儿童流行性腮腺炎仍很常见,但经积极治疗,预后良好.
作者：林锦辉；吴芳娇 刊期： 2012年第07期
目的 分析乙型肝炎病毒大蛋白(L HBS)与HBV-DNA的相关性,探讨L HBS在乙型肝炎临床检测中的意义.方法 以ELISA法检测样品L HBS和定量PCR法检测HBV-DNA.结果 218例HBsAg阳性和HBeAg阳性的血清样本中,L HBS阳性率为95.41％,HBV-DNA的阳性率为92.66％,两者阳性率差异统计学意义(X2=81.36,P＜0.001)；120例HBsAg阳性、HBeAg阴性的血清样本中,L HBS阳性率为65.00％mHBV-DNA的阳性率为68.33％,两者阳性率差异统计学意义(X2=47.21,P＜0.001).L HBS水平与HBV-DNA拷贝数呈直线正相关性(r=0.965).结论 L HBS和HBV-DNA的检测敏感新有差异,但相关性较强.L HBS可检测感染者体内病毒复制程度,特别是对HBeAg阴性的患者.
作者：林世平；朱玉梅；林一曼 刊期： 2012年第07期
目的 掌握东莞市广州管圆线虫病疫源地分布情况,为制定东莞市广州管圆线虫病防治策略提供参考.方法 采用随机整群抽样方法,抽取东莞市两个镇街作为调查点,通过匀浆法确定各调查点广州管圆线虫中间宿主感染情况.结果 采用匀浆法共检测福寿螺标本128份,阳性34份,阳性率为26.56％；褐云玛瑙螺97份,阳性44份,阳性率为45.36％；环棱螺91份,阳性3份,阳性率为3.30％,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05)；感染广州管圆线虫幼虫福寿螺高的是110条/螺,少是5条/螺,平均为36条/螺；大、中、小福寿螺阳性率为48.57％、18.60％、14.28％,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05)；大、小褐云玛瑙螺阳性率为52.38％和32.35％,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05)；阳性率与离居民区的远近有关,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 东莞市为广州管圆线虫病疫源地,而且是广东省阳性率较高的调查点之一,虽然东莞市暂未发现广州管圆线虫病例,但仍然要加强宣教工作,不能掉以轻心.
作者：陈平华；钟新光；张泽武 刊期： 2012年第07期
目的 总结BCR-ABL融合基因阳性的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者的临床特点、疗效和预后.方法 回顾分析29例确诊为BCR-ABL基因阳性的ALL患者,予传统化疗、伊马替尼和异基因造血干细胞移植治疗,随访期3～80月,评价治疗效果.结果 178例ALL患者中,BCR-ABL基因阳性者29例(16.3％),其中B细胞性28例,T细胞性者1例.14例患者在首1～2个疗程化疗后获得完全缓解(48.3％),部分缓解者1例(3.4％),2例在首2个疗程未获CR后加用伊马替尼获得骨髓细胞学完全缓解(10.3％),无效12例(41.4％).29例患者中位生存期14.5月.伊马替尼联合传统化疗化疗者完全缓解率80％,高于单用传统化疗者(50％)(X2=5.894,P＜0.01),生存期(18.6月)大于单用传统化疗未进行移植者(11.1月)(t=2.469,P＜0.05).结论 BCR/ABL融合基因阳性的ALL患者传统化疗疗效差,联合伊马替尼可提高完全缓解率和生存期,异基因造血干细胞移植可使部分患者长期无病生存.
作者：熊文杰；刘焕勋；黄瑞宏；张琼丽；卓家才 刊期： 2012年第07期
目的 分析46例疑似儿童肺结核患者临床特征及诊断、治疗方法和疗效.方法 对46例疑似儿童肺结核患者病例资料、临床特点、诊断方法和治疗经过进行回顾性分析.结果 46例疑似儿童肺结核患儿经过诊断性抗结核治疗后,40例患儿排除了肺结核,6例患儿确诊为儿童肺结核转而进行正规的抗结核化疗.结论 儿童肺结核的临床特点决定在未排除结核病的情况下,建议进行诊断性抗结核治疗.
作者：许智明 刊期： 2012年第07期
目的 统计分析深圳市肾综合征出血热患者的感染接触方式,以便更好地进行预防与控制,降低发病率.方法 选择深圳近两年经实验室和临床确诊的肾综合征出血热病例,将现场流行病学调查的个案调查资料收集归档、录入计算机,进行数据处理和统计分析.结果 统计显示,72例中75.7％病人述居家或工作场所有鼠害.其中发病前2个月内直接接触过老鼠者占25％(18/72例),仅2例被老鼠咬伤过；16.7％( 12/72例)清扫鼠粪或打扫过房间卫生；1.4％(1/72例)怀疑食用过被老鼠污染的食物；1.4％(1/72例)病前2个月到过外地疫区；19.4％(14/72例)否认上述各种接触途径.结论 除加强灭鼠工作外,加强个人防护、避免直接接触对预防患病有重要作用,其他确切传播作用和个体易感因素有待进一步研究.
作者：李怀昕；王敬忠；唐秀娟；李媛；孔东锋；梅树江；谢旭 刊期： 2012年第07期
目的 探讨流式细胞仪(FCM)检测追踪多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓微小残留病灶(MRD)变化的临床预后应用.方法 应用FCM以骨髓瘤细胞(MC)特异分化抗原为标志检测48例初治MM患者MRD,并与传统骨髓形态学检查结果进行比较.结果 FCM检测显示124份标本中共有108份标本MRD阳性,其中21份标本MC≥0.05,有87份标本MC≥ 0.0001且＜0.05,有16份标本MC＜ 0.0001(MRD阴性),其中骨髓确诊复发的有10例,其中7例患者MRD持续阳性于4～28个月后出现骨髓复发,比骨髓象诊断复发平均提前10个月,预测各组患者复发的敏感性均为100％,特异性分别为完全缓解(CR)1～12个月组为22.2％(2/9),CR13～24个月组为66.6％( 2/9),CR＞ 25个月组为66.6％(2/3),差异有统计学意义(X2=13.47,P＜0.05).结论 利用FCM能够对MM进行MRD监测预测复发,治疗初期患者MC＞0.0001,复发的危险性高,连续定期动态观察对提示复发、预测预后及指导个体化治疗有重要意义.
作者：古健；肖平；陈焯文 刊期： 2012年第07期
目的 探讨阿托伐他汀治疗射血分数保留的心衰(HFPEF)患者的有效性及安全性.方法 将70例HFPEF患者,随机分为阿托伐他汀组35例(阿托伐他汀20mg/d+基础治疗)、对照组35例(仅予基础治疗),分别于治疗前、治疗后1个月、3个月及12个月时测量E/E’比值、E/A比值、E峰减速时间(DT)、左室质量指数(LVMI)、左房容积指数(LAVI),同时检测血浆N末端脑利纳肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、测定6min步行距离(6MWT).结果 治疗3月时,2组超声指标较治疗前有明显改善(P＜0 05),但此时2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12月时,阿托伐他汀组与对照组比较6MWT有显著提高(463±57vs411±59,P＜0.05),体现左室舒张功能的超声指标与对照组比较如E/E’改善显著(8.0±2.8vs10.8±3.0,P＜0 05)、验血指标方面hs-CRP与对照组比较在治疗3月时即有差异,治疗12个月时改善显著(3.02±0.43vs4.73±0.68,P＜0 05),同时12月时阿托伐他汀组临床复合终点事件较对照组发生率低.结论 阿托伐他汀能改善HFPEF患者的左室舒张功能,减轻临床症状,可能对预后有改善作用.
作者：郭文玉；徐验；杨碧芳 刊期： 2012年第07期
目的 以干化学速率法建立深圳地区成人血清肌酐的参考区间.方法 使用强生Vitros 5600分析仪干化学速率法测定1462例健康成人血清肌酐浓度,并按性别年龄进行分类统计.结果 测定人群血清肌酐浓度总体上呈正态分布.成人血清肌酐浓度男女之间有显著统计学意义,其中男性为59.6～ 106.6μmol/L,＜60岁女性为43.8～ 74.8μmol/L,≥60岁女性为39.0～ 94.2μmol/L,男性各年龄组之间无显著意义,女性各年龄组之间有显著意义(P＜0.05).结论 以干化学速率法建立了深圳地区成人血清肌酐的参考区间.
作者：吴金斌；邹德学；夏勇；杨虹 刊期： 2012年第07期
目的 了解2011年乌鲁木齐地区小儿呼吸道感染中,肺炎支原体,沙眼衣原体,呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒,乙型流感病毒,副流感病毒1、2和3型,Q热立克次体,嗜肺军团菌的感染情况.方法 对2011年1月～12月在新疆自治区人民医院门诊、病房诊断为呼吸道感染的患儿1026例,采用间接免疫荧光法,测定患儿血清中上述9种病原特异性IgM抗体.采用EXECL2003和SPSS13.0软件,分析9种病原体感染在小儿呼吸道感染者中的年龄、性别、民族等方面的分布情况以及感染发生的季节特点.结果 1026例呼吸道感染患儿中,九种病原特异性IgM抗体总阳性率为39.5％(405/1 026),肺炎支原体为31.0％(318/1 026),沙眼衣原体为0.2％(2/1 026),呼吸道合胞病毒为4.7％(48/1026),腺病毒为1.4％(14/1 026),甲型流感病毒为0.3％(3/1 026),乙型流感病毒为2.6％(27/1 026),副流感病毒1型、2型和3型为4.5％(46/1 026),Q热立克次体为0.0％(/1 026),嗜肺军团菌为4.2％(43/1 026).肺炎支原体IgM抗体阳性率明显高于其它病原体(X'=1 527.967,P＜0.01).9种病原总检出率秋冬季高于春夏季(X'=12.184,P＜0.01).3岁以上儿童组肺炎支原体检出率明显高于其它年龄组(X'=57.923,P＜0.01).结论 乌鲁木齐地区小儿呼吸道感染者中,肺炎支原体感染达31.0％,尤其以3岁以上儿童多见；其次为呼吸道合胞病毒感染占4.7％,而副流感病毒1、2、3型感染率为4.5％.呼吸道感染患儿中九种病原体检出率秋冬季高于春夏季.
作者：张斌；屈燕；余亮；贾娜尔；杜爽；李奇凤；阿依代；孙荷 刊期： 2012年第07期
目的 了解医学生在道德选择过程中存在的各种矛盾.方法 采用自制问卷对医学院校各个专业379名在读四年级本科学生进行问卷调查.结果 对所收集资料进行归纳、总结并采用百分比进行统计分析,医学生在道德选择过程中存在的矛盾有:道德认知高于道德行为、对多种道德观点表现出无所适从、对医德责任的认识产生困惑、对不良医疗行为既反感又宽容、现阶段医疗体制下的医疗行为与医学人道主义要求.结论 针对医学生在道德选择过程中存在的矛盾,应加强医德教育.
作者：蔡小霞；张彩虹；肖少北 刊期： 2012年第07期
目的 探讨红景天口服液对亚硝酸钠所致缺氧性损伤的作用.方法 SPF级昆明种小鼠连续30d经口给予红景天口服液,末次给样1h后,分别给予致死剂量(200mg/kgBW)和中毒剂量(100mg/kg BW)的亚硝酸钠,测定血中高铁血红蛋白含量,并记录动物存活时间.结果 给予致死剂量(200 mg/kg BW)亚硝酸钠后,红景天口服液各剂量组动物存活时间较对照组明显延长,差异具有统计学意义(F=5.611,P＜0.05)；给予中毒剂量(100 mg/kgBW)的亚硝酸钠后,红景天口服液各剂量组的高铁血红蛋白含量较对照组降低,差异具有统计学意义(F=10.850 P＜0.05).结论 红景天口服液可降低亚硝酸钠所致高铁血红蛋白的含量,延长小鼠的生存时间,对亚硝酸纳所致的缺氧性损伤具有保护作用.
作者：王凤岩；陈瑞仪；周轶琳；张紫虹；黄建康；陆彦；杨美玲；陈壁峰 刊期： 2012年第07期
目的 用单波长反射测试法检测肝病患者的血氨浓度并进行分析.方法 采用日本PocketChemTMBA(PA-4130)血氨检测仪测定236例患者的血氨浓度.结果 236例肝病和上消化道出血患者血氨浓度升高者153例,占64.83％.其中慢性病毒性肝炎增高例数占63.16％,血氨平均值为51.16μmol/L;肝硬化增高例数占74.03％,平均值79.05μmol/L;失代偿肝硬化患者增高例数占73.33％,平均值为84.80μmol/L;重症肝炎增高例数80.00％,血氨平均值为94.60μmol/L;肝癌增高例数占37.84％,血氨平均值51.64μmol/L;肝性脑病增高例数占83.33％,血氨平均值为97.66μmol/L;上消化道出血患者血氨浓度值超过正常范围占52.78％,平均值为56.80μmol/L.结论 血氨的动态监测可以作为判断和估测重症肝炎、肝硬化、肝癌及肝性脑病严重程度和预后的一个重要生物学指标,上消化道出血病人也可导致血氨升高,出现氨中毒现象.单波长反射测试方法简便、快速、准确、适用于临床分析.
作者：庞海云；符生苗；付姣；阮和球；黄白丽 刊期： 2012年第07期
目的 探讨肾透明细胞癌MSCT增强征象与肿瘤血管形成的相关性.方法 回顾性分析50例肾透明细胞癌MSCT增强征象与MVD、VEGF表达的关系.结果 (1)50例CRCC的MVD平均为(34±10.78)条/视野,VEGF阳性表达率94％(47/50).MVD与VEGF的阳性表达无相关性(r,=0.0502,P＞0.05).(2)CT征像与MVD及VEGF的表达:肿瘤直径＞3.0cm组,肿瘤内有出血坏死组,有静脉癌栓组的VEGF阳性表达、MVD均高于相对应组,各组间均有统计学意义(P＜0.05)；有淋巴结转移组及无假包膜组的MVD均高于相对应组,各组间均有统计学意义(P＜0.05).CMP期肿瘤强化CT值、强化程度、强化比值与MVD呈正相关(r分别为0.817、0.812及0,457,P均＜0.05).(3)本组CRCC Ⅰ期13例,Ⅱ期15例,Ⅲ期13例,Ⅳ期9例.MSCT对CRCC检出率、定性诊断正确率均为100％,分期正确率88％(44/50).结论 肾透明细胞癌的MSCT增强影像特征可客观反映CRCC中MVD及VEGF的阳性表达,可无创地判断RCC的发生、发展、侵袭和转移,能为临床选择抗肿瘤血管生成治疗提供影像依据.
作者：申艳光；苏兰芳 刊期： 2012年第07期
目的 了解厦门市广州管圆线虫中间宿主感染情况及分布特点,为广州管圆线虫病的防治工作提供科学依据.方法 每年5～10月,每半个月进行一次监测,采集2个农贸市场、4家餐饮店广州管圆线虫中间宿主,利用肺检法和组织匀浆法进行螺体内广州管圆线虫感染情况的调查.结果 检查福寿螺3 225只,感染螺367只,平均感染率为11.38％；检查铜锈环棱螺4 256只,可见广州管圆线虫螺4只,平均感染率0.094％.餐饮店、市场福寿螺感染率差别无统计学意义(P=0.469).结论 厦门市存在着广州管圆线虫病流行的危险因素,应加强食品流通中的卫生监测及公众的健康教育,预防广州管圆线虫病的发生.
作者：陈健；刘行可；柯雪梅；郭志南；林敏珍；陈华芳；李莉莎；陈国伟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨脐血 8-异前列腺素(8-iso-PGF2a)评估晚期早产儿及足月新生儿窒息程度及窒息后缺血缺氧性脑病(HIE)的可靠性.方法 收集轻度窒息的晚期早产儿及足月新生儿30例,重度窒息晚期早产儿及足月新生儿20例,30例同期产科分娩的正常晚期早产儿及足月新生儿作为对照组,以及生后3d内诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的重度窒息患儿12例.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组新生儿脐静脉血8-iso-PGF2a水平.结果 窒息组与无窒息组相比,8-iso-PGF2a水平明显升高.两组比较,有统计学意义(t=5.898,P＜0.01).与轻度窒息组相比,重度窒息组8-iso-PGF2a水平明显升高.两组比较有统计学差异(t=24.86,P＜0.01).窒息组中发生新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与未发生HIE者比较,脐血8-iso-PGF2a显著升高,两组比较差异有统计学意义(t=4.97,P＜0.01).结论 脐血8-iso-PGF2a水平与晚期早产儿及足月新生儿窒息相关,晚期早产儿及足月新生儿窒息程度越严重,脐血8-iso-PGF2a水平越高,因此,脐血 8-iso-PGF2a水平可用来评估晚期早产儿及足月新生儿窒息的短期预后.
作者：逯军；许茜；刘延霞；娄小丽 刊期： 2012年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
