黄向东；陈浩；高文娜；田君鹏；林丹凤
目的:设计胸腔穿刺座椅,以解决穿刺中患者长时间保持稳定、舒适的坐姿,提高穿刺成功率.方法:自行设计并制作胸腔穿刺座椅,并选取100例穿刺患者,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组使用传统座椅进行胸腔穿刺,观察组使用研制的胸腔穿刺座椅进行胸腔穿刺,观察两组患者穿刺效果,并采用问卷调查的方式询问患者舒适度和满意度.结果:观察组患者一次穿刺成功率、舒适度及满意度均优于对照组.结论:胸腔穿刺座椅从整体提高了患者穿刺术期间的舒适度,穿刺成功率高,方便医护人员操作.
作者：严振才；杨萍；刘雅克；熊光星 刊期： 2017年第12期
目的:设计全数字化乳腺X射线成像系统质量控制检测自动评价系统,对全数字化乳腺X射线成像系统的自动曝光控制重复性、探测器均匀性、空间分辨率和腺体平均剂量4个质量控制检测参数实现自动评价.方法:对乳腺X射线机短期质量控制参数,即自动曝光控制重复性、探测器均匀性、空间分辨率和腺体平均剂量进行检测,应用分析软件基于Matlab平台编写检测程序,实现对4个质量控制检测参数的自动测算和检测报告的出具.结果:通过对数字乳腺X射线机进行每周检测一次、连续检测5周的质量控制检测,对每次的检测图像使用智能软件自动测算,可快速输出检测结果及检测报告.结论:全数字化乳腺X射线成像系统质量控制检测智能评价系统极大缩短质量控制检测数据分析测算时间,提高了质量控制检测分析测算效率.
作者：付丽媛；梁永刚；陈自谦；倪萍；吴剑威；马骏驰；钟群；肖慧；刘冰川 刊期： 2017年第12期
目的:比较进口医用铱192(192Ir)放射源与国产192Ir放射源标称活度的准确性.方法:回顾性分析北京协和医院放疗科自2006年至今近11年间2台后装机所使用的192Ir放射源,其中医科达Nucletron后装机共使用荷兰进口源16枚,天津荣立后装机共使用北京原子高科公司提供的国产源19枚.在新投入临床使用前采用井形电离室进行实际源活度的测量,与标称活度进行比较.通过统计学软件SPSS19.0对进口源和国产源的测量结果进行分析.结果:国产源的测量偏差为(0.26±0.87)%,进口源的测量偏差为(1.1±1.3)%,进口源的活度偏差较大.对两组数据进行独立样本t检验,其结果表明,两种源间的差异有统计学意义(F=4.086,P<0.05).结论:进口源和国产源的偏差均在临床可接受范围内,但对于活度偏差较大的放射源临床需考虑进行修正.进口源测量值与标称值的偏差值较大,投入临床使用前更需严格把控.
作者：刘宝喜；全红；邱杰；于浪；杨波；刘楠；刘峡；庞廷田 刊期： 2017年第12期
目的:设计基于Java服务器(JSF)的医疗设备风险管理系统,改善医院大中型医疗设备的管理方式.方法:利用现有的互联网硬件条件,运用面向对象的设计思想,采用JFS技术模型视图控制器(MVC)三层构架,设计医疗机构医疗设备风险管理系统.结果:医疗设备风险管理系统的应用,改善了医院大中型医疗设备存在诸多安全隐患的现状,为临床提供具有科学依据的大型设备风险评估,更大限度地提升医院大中型医疗设备的临床效能.结论:该系统拥有系统管理、设备管理、安全及风险管理等功能,整个系统具有较高的安全性、适用性、高效性和可扩充性.
作者：金磊；王新；吕晓玉；马明瑞；杨莎 刊期： 2017年第12期
目的:探讨超声造影(CEUS)检测子宫内膜及内膜下血流灌注情况,评价子宫内膜容受性的临床价值.方法:选取86例妇产科门诊检查的病例,将其中49名健康育龄期女性纳入健康组,37例不孕症患者纳入不孕组,分别在增殖晚期、排卵期和种植窗口期对所有受试者进行经阴道彩色多普勒血流成像(CDFI)以及CEUS检测;其中20名健康女性和18例不孕症患者接受子宫内膜活检.统计2组微血管密度(MVD)和时间-强度曲线(TIC).结果:经CDFI检测在增殖晚期,健康组受试者比不孕组受试者子宫内膜及内膜下血流灌注更丰富,差异有统计学意义(x2=4.575,P<0.05);经活检在增殖晚期和排卵期,不孕组受试者的子宫内膜MVD均低于健康组,差异有统计学意义(t=7.821,t=8.659;P<0.05);经CEUS检测在增殖晚期和排卵期,健康组受试者子宫内膜和内膜下峰值强度(Pi)和曲线下面积(AUC)值均高于不孕组,差异有统计学意义(t=8.004,t=1.269,t=6.581,t=6.759;P<0.05);且两组受试者内膜下峰值强度(Pi)与MVD均呈正相关.结论:超声造影检测可以通过准确检测子宫内膜及内膜下血流灌注情况,评价子宫内膜的容受性,值得临床推广.
作者：张亚兰；李秀春；刘昌荣 刊期： 2017年第12期
灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体,以达到通便排气的治疗方法.能刺激肠蠕动、软化和清除粪便、降温、催产、稀释肠内毒物和减少吸收的作用.此外,还可达到供给药物、营养以及水分等治疗目的,在临床中应用已较广泛,并取得了较好的效果.陆军军医大学第二附属医院放射诊断科所开展的钡剂灌肠造影是检查小肠、结肠病变的一项基本方法,将钡剂通过肛管灌注到肛门内指定位置[1-3].通常将受检者安排在放射诊疗设备台上进行钡剂灌肠造影,由于高龄患者肛门括约肌松弛等疾病原因,部分患者在灌肠后会有钡剂流出或从肛门喷溅等现象,污染了操作台和检查床单,造成检查延迟,影响患者的等候时间,造成心理上的障碍,同时还增加了医护人员的工作负担以及对检查环境的影响[4-7].为避免此类现象的发生,通过不断试验研制了一种灌肠保护装置,自2016年2-12月,部分进行钡剂灌肠造影检查的200余例临床患者进行试用,在灌肠操作过程中均能不同程度的避免喷溅,避免了对检查过程影响,提高工作效率,且使用方便、效果满意.
作者：冷富萍；刘平；李明祥 刊期： 2017年第12期
目的:研究基于Labview的心电信号关联维数的快速实现方法.方法:以PCI-6023E板卡作为硬件,以图形化编程语言LabVIEW为开发软件,实现心电信号的采集、显示和处理,并通过软件编程实现心电信号关联维数的快速计算.结果:对冠心病患者和健康人的心电信号关联维数进行分析计算,可以快速计算出关联维数,冠心病患者的关联维数要明显低于正常人.结论:基于Labview的心电信号关联维数系统,实现心电信号的关联维数的快速计算,解决从心电信号中提取心率变异(HRV)信息较难以及提取到有用信息不足的问题,为临床诊断和治疗提供重要的参考信息.
作者：刁爱芹 刊期： 2017年第12期
目的:利用图像增强技术对低剂量摄影图像进行处理,探讨数字X射线摄影(DR)图像质量优化方案.方法:选择胸部影像中的5个有临床意义的组织结构信息作为参考点,与设定的病灶信息进行比较性测量,应用灰度变换、平滑降噪和锐化3种增强处理技术对低剂量摄影图像进行处理,通过客观评价和主观评价比较处理后图像与参考图像,并进行差异性和相关性统计分析.结果:应用3种增强处理技术可以有效地提高图像的对比噪声比,综合优化处理后的低剂量摄影图像可以满足临床诊断需要,与参考图像一致性较高,其差异有统计学意义(r=0.943,P<0.05);在差异性方面,原始图像与参考图像的相比,两者相比差异有统计学意义(Z=-2.21359,P<0.05),经过综合优化处理之后,原始图像与参考图像的差异性不显著,而在相关性方面,综合处理优化图像与参考图像相似度较高,两者相比差异有统计学意义(r=0.871,P<0.05).结论:图像增强处理技术可以有效地改善低剂量摄影图像存在的不足,提高图像质量,降低临床患者的辐射剂量,具有较高的临床应用价值.
作者：闫军；韩炜；张利 刊期： 2017年第12期
目的:运用信息技术构建《临床检验基础》形态学数字资源库,丰富教学手段,满足课程建设的需要.方法:在分析实验教学资源现状的基础上合理设计数字资源库架构;在收集书目图像的基础上收集临床标本,采用高清生物数码显微图像采集系统摄制显微镜图像,建立科学分类、检索路径;通过网络、在线教学管理平台、移动通讯等方式实现数字资源库的综合利用.结果:数字资源库覆盖血液、尿液、粪便、体液等临床检验的形态学内容,满足实验教学需求,为开展微课、大型开放式网络课程(MOOC)等新型课程模式,有效提供资源支持.结论:数字资源库为临床检验形态学理论课与实验课提供教学资源保障,有利于教师授课课件内容组织与学生自主学习,促进教学资源共享,激发学生学习兴趣,实验考试结果表明教学质量得以提升.
作者：许子华；张海燕；李晶琴；任立平 刊期： 2017年第12期
目的:探究单开门椎管扩大成形微型钛板置入对颈椎病患者神经功能的影响,分析颈椎临床疗效参数与颈椎矢状面参数的相关性.方法:选取医院收治的90例颈椎后纵韧带骨化症或多节段颈椎病的患者,所有患者均行单开门椎管扩大成形微型钛板置入治疗,随访时间>6个月,比较患者的术前、术后及末次随访的影像学参数和临床疗效参数.结果:90例患者术后末次随访的C2~C7矢状面轴向距离、颈部目测类比评分和日本骨科协会(JOA)评分较术前增加,其差异有统计学意义(t=-2.371,t=-3.914,t=-22.345;P<0.05);术后末次随访的颈椎功能障碍指数较术前减少,其差异有统计学意义(t=6.323,P<0.05);90例患者的颈椎临床疗效参数与颈椎矢状面参数均无相关性.结论:单开门椎管扩大成形微型钛板置入术能明显改善颈椎病患者的神经功能,且颈椎临床疗效参数和矢状位参数无明显相关性.
作者：雷云峰；高山松 刊期： 2017年第12期
通过概述人工智能、人工神经网络、专家系统及数据挖掘的方法与原理,分析人工智能在糖尿病诊断领域的应用与研究方向.糖尿病的诊断需要大量的医疗资源支持,将人工智能应用于糖尿病诊断,不仅可以节约医疗资源,还能帮助糖尿病患者及高危人群及时掌握病情,降低糖尿病并发症患病风险.
作者：韦哲；薛翔；王能才 刊期： 2017年第12期
目的:规范医学影像技师人力资源管理,加强医学影像学科建设及影像设备质量控制.方法:统计分析医学影像技师人力资源数据,调查影像设备质量控制工作的现状,对医学影像技师人力资源管理中的问题进行分析,并提出改进措施.结果:在医学影像技师人力资源管理中存在医学影像技师从业人员严重不足以及毕业生资源浪费等不规范现象;医学影像技师多数被排除在影像设备质量控制工作以外,至使存在诸多隐患,严重制约了医疗质量的全面提升.结论:医学影像技师在影像设备质量控制中的作用不可替代,加强医学影像技师人力资源管理对实现影像设备质量控制前移,提高保障医疗质量具有重大意义.
作者：魏巍；果琰；陈莉莉；欧阳玲 刊期： 2017年第12期
目的:探讨持续质量改进对提高肝胆外科护士生理监护仪应用与管理能力的效果.方法:选取在医院肝胆外科工作的80名护士的临床工作资料进行回顾性分析,依据管理方法将其分为质量改进组和常规管理组,每组40名.质量改进组采用持续质量改进方法,常规管理组采用传统常规基础管理方法;对两组护士的考核成绩、患者生理监护仪管理满意度、误报警情况及处理时间进行统计分析.结果:质量改进组护士的理论考核成绩、操作考核成绩均显著高于常规管理组,其差异有统计学意义(t=4.303,t=3.182;P<0.05);生理监护仪存放合理、了解去向和保养维护满意度分别为92.5%、100.0%和87.5%,均显著高于常规管理组的32.5%、40.0%和52.5%,其差异有统计学意义(x2=5.02,x2=7.38,x2=9.35;P<0.05);误报警率为10.0%,显著低于常规管理组的35.0%,其差异有统计学意义(x2=11.14,P<0.05),对生理监护仪的误报警处理时间显著短于常规基础管理组,其差异有统计学意义(t=2.776,P<0.05).结论:持续质量改进方法能够有效提高肝胆外科护士对生理监护仪的应用能力与管理水平.
作者：段雨彤；陈玲 刊期： 2017年第12期
呼吸机用于辅助或控制患者的自主呼吸运动,以达到肺内气体交换功能,降低人体消耗,利于患者呼吸功能的恢复.绍兴市人民医院ICU及EICU配备了Servo-i和Sevo-s型呼吸机(德国西门子公司),就Maquet Servo系列呼吸机的原理及使用中遇到的故障进行总结分析.
作者：谢龙耀；张丽娜 刊期： 2017年第12期
目的:探讨超声造影对二维超声形态异常的甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结良恶性诊断意义.方法:选取67例确诊为甲状腺乳头状癌术前或术后患者,且二维超声发现颈部淋巴结形态改变,包括淋巴结门消失、纵横比(L/S)≤2、囊性变、点状钙化以及皮质局部回声增强,进行超声造影,观察淋巴结的造影模式.正常强化模式为离心性增强,异常增强模式为向心性增强、混合性增强及不均匀增强(局部低灌注、高灌注或缺损),比较二者的诊断价值.结果:在所有病例中,二维超声阳性预测值为54.1%,使用超声造影可使阳性预测值达到81.4%;术后患者二维超声阳性预测值为38.1%,使用超声造影后阳性预测值可提高至70%.结论:超声造影与二维超声联合在PTC颈部淋巴结的评估中具有重要作用.
作者：谭小蕖；钱林学；刘玉江；赵军凤 刊期： 2017年第12期
目的:评价脉搏波成像技术检测大鼠腹主动脉弹性的一致性及重复性.方法:随机选取20只SD大鼠,两名研究人员应用脉搏波成像技术分别测量20只SD大鼠的腹主动脉脉搏波传导测度,获得收缩脚处和重搏切迹处的脉搏波传导速度,即PWVsf和PWVdn,两名研究人员数据的一致性检测应用Bland-Altman散点图,同一名研究人员数据的重复性检测应用组内相关系数(ICC).结果:Bland-Altman散点图显示,两名研究人员测量收缩脚处的脉搏波传导速度(PWVsf)和重搏切迹处的脉搏波传导速度(PWVdn)的点均有95%(19/20)落在95%一致性界限内.每名研究人员检测同一只大鼠PWVsf和PWVdn的ICC均>0.75.结论:脉搏波成像技术评价大鼠的腹主动脉弹性的一致性和重复性较好,有望成为无创评价动脉弹性的动脉实验研究的重要工具.
作者：宿愿；黄成武；张宏；钱林学 刊期： 2017年第12期
目的:探讨三维(3D)打印技术应用于颅内动脉瘤介入栓塞治疗的临床价值.方法:选取医院经颅脑CT血管造影(CTA)确诊的21例颅内动脉瘤患者,其中大脑中动脉瘤7例,大脑前交叉通动脉瘤8例,基底动脉瘤6例;采用3D打印技术构建颅内动脉瘤复合体3D模型,并与介入栓塞术前颅脑CTA结果进行对比分析.结果:3D打印技术与颅脑CTA相比,其长、宽和厚度测量值无明显变化,差异无统计学意义(t=0.03,t=0.07,t=0.08;P>0.05);3D打印技术测量动脉瘤血流动力学结果显示,血流速度由大到小依次为动脉流入道、动脉流出道、动脉瘤体部和动脉瘤顶端,而且动脉流入道的瘤内动压、血管壁面切应力均明显增高,具有显著差异.所有患者动脉瘤均得到完全夹闭,围术期未出现偏瘫、失语及癫痫等严重并发症及死亡病例.结论:3D打印技术应用于颅内动脉瘤介入栓塞治疗中,不仅能够直观掌握动脉瘤患者脑血管解剖特点,降低术后并发症发生率及手术风险,而且3D模型便于患者及家属直观了解病情,形成良好的医患沟通,且便于教学及学术交流的直观详解.
作者：谭衍；边远；陆弘盈；汤树洪；余松祚 刊期： 2017年第12期
目的:探讨持续封闭负压引流(VSD)技术在治疗急性坏死性筋膜炎(NF)中的应用价值.方法:将医院收治的15例急性坏死性筋膜炎患者根据治疗方法的不同分为观察组(10例)和对照组(5例),观察组采用持续封闭负压引流术治疗,对照组采用传统处理方式进行治疗;对比分析两组的治疗效果,并应用生活质量SF-36量表评价两组患者8个维度的得分,分析VSD的临床应用价值.结果:观察组一次植皮后创面愈合比例为100%,明显高于对照组的60%,其差异有统计学意义(x2=4.615,P<0.05);观察组的平均愈合时间为(16.53±9.25)d,明显低于对照组的(26.35±7.16)d,其差异有统计学意义(t=32.637,P<0.05).观察组患者SF-36量表中生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)和精神健康(MH)的得分明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.74,t=3.07,t=2.62,t=4.98,t=3.55,t=2.57;P<0.05);两组患者的社会功能(SF)和情感职能(RE)得分差异无统计学意义(t=0.77,t=0.68;P>0.05).结论:利用持续VSD技术治疗NF具有促进肉芽生长、促进创面愈合、降低创面感染率和缩短病程等作用,临床疗效显著,并可提高患者的生活质量.
作者：赵素斌；李守霞；张文娴；张宪斌；张子龙 刊期： 2017年第12期
目的:调查辽宁省城乡各级医院心电图机配置水平和配置结构及其变化趋势.方法:采用自制调查表对辽宁省城乡585家医院的心电图机配置情况进行问卷调查,统计城乡各级医院的心电图机院均配置、品牌结构及价格变化.结果:发放问卷585份,收回调查问卷515份,其中辽宁省一级、二级和三级医院心电图机院均配置分别为1.3台、4.3台和9.1台;城市院均配置3.3台,高于农村院均配置的1.6台.一级医院以三导心电图机(占34.7%)和十二导心电图机(占31.5%)为主,二级医院和三级医院以十二导心电图机为主,分别占51.9%和52.7%.各级医院的心电图机新购置比例显著上升.单导、三导、六导和十二导心电图机的国产化率依次为72.1%、79.1%、73.1%和42.0%,进口设备价格约为国产品牌的2.4倍.结论:辽宁省各级医院心电图机配置水平和配置结构发生巨大改变,未来国产心电图机在辽宁省各级医院具有较大的市场潜力.国内企业急需加大研发投入,突破核心技术,提升产品质量,政府应建立各级医院配置和利用国产品牌的政策环境.
作者：张蕊；礼彦侠；那军；张军；孙晓丽；潘国伟；刘莉 刊期： 2017年第12期
目的:探讨戴明循环(PDCA)管理法联合头脑风暴法对消化内镜治疗护理配合度及不良事件发生的影响.方法:将医院收治的500例消化内镜患者按照数表法随机平均分为对照组和观察组,每组250例.对照组采用消化内镜室的医护分工常规护理;观察组采用PDCA管理法联合头脑风暴法实施护理分析研究.观察两组患者的护理配合度及不良事件发生情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组治疗总有效率,两组治疗有效率相比,差异有统计学意义(x2=10.28,P<0.05);观察组SAS评分显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=12.54,P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,其差异有统计学意义(x2=26.08,P<0.05);观察组并发症显著低于对照组,其差异有统计学意义(x2=16.33,P<0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组,其差异有统计学意义(x2=16.10,P<0.05).结论:PDCA联合头脑风暴法可以有效提高患者进行消化内镜治疗的护理配合度,减少患者不良事件发生状况.
作者：全怡；陶岚；姜琳 刊期： 2017年第12期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
