王舟；黄薇；潘柳波；吴晓敏；罗贤如
目的 了解掌握海南省农村生活饮用水水质的卫生现状,为农村生活饮用水的有效管理提供科学依据.方法 分别于枯水期、丰水期对海南省18个市县375个监测点的农村生活饮用水进行检测分析.结果 共监测农村生活饮用水1 500份,合格550份,合格率较低的项目有:菌落总数、总大肠菌群及耐热大肠菌群.结论 细菌学指标是影响海南省农村饮水水质合格率的重要因素,建议加强农村饮用水的消毒,加大对饮用水的监督监测力度,以保障农村居民的身体健康.
作者：陈莲玉 刊期： 2012年第11期
目的 为及时掌握安定县土源性线虫病的流行动态及流行规律,为制定防治策略与措施提供科学依据.方法 按照《全国土源性线虫病监测方案》方法和要求进行,对监测资料进行统计学分析.结果 共监测1 013人,总感染率为32.48％,其中钩虫、蛔虫、鞭虫、3～12岁儿童蛲虫感染率分别为30.80％、0.20％、2.47％、39.10％.人群分布以农民、文盲的感染高,女性感染高于男性；总感染率及钩虫感染率是年龄越大感染越高；鞭虫和蛔虫感染分别以学生和学龄前儿童较多；感染度以轻度感染为主.结论 近年定安县人群蛔虫和鞭虫感染率下降较大,但年长的农民钩虫、妇女钩虫、儿童蛲虫等感染仍很严重,必须作为优先防治的重点,并采取综合性的防治措施；才能达到控制土源性线虫病目标.
作者：陈学发；林绍雄；何祥；孙定炜；陈冬燕；卓开仁 刊期： 2012年第11期
目的 探讨青年脑梗死的病因分布及危险因素,指导高危人群的干预治疗.方法 结合文献对收治的63例年龄在18 ～ 45岁脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.依据TOAST分型标准,确定患者的卒中亚型.结果 本组患者TOAST亚型构成比为:大动脉粥样硬化(LAA)型9.5％、小动脉闭塞(SAO)型17.5％、心源性脑栓塞(CE)型22.2％、其他明确病因(SOE)型20.6％、不明原因病因(SUE)型30.2％.危险因素构成比为:嗜烟60.3％、高同型半胱氨酸血症38.1％、高血压30.2％、高脂血症28.8％、嗜酒28.8％、心脏疾病22.2％.结论 青年脑梗死病因复杂,年轻患者(＜3 0岁)以其他明确病因型及不明原因型脑梗死多见.嗜烟、高同型半胱氨酸血症、高血压、高脂血症、嗜酒、心脏疾病、脑卒中家族史、糖尿病作为青年脑梗死的危险因素,应积极预防和治疗.
作者：冯文霞；宋福聪；马晓伟 刊期： 2012年第11期
目的 对从腹泻患者粪便中分离出的温和气单胞菌进行鉴定,并做毒素原性及致病性研究和建立药敏谱.方法 碱性蛋白胨水增菌,接种碱性琼脂和TCBS平板分离培养,使用弧菌科细菌生化编码系统(第二代GYZ-9V系列)和API-20E生化编码系列对分离菌株进行鉴定,电子显微镜观察形态.毒素原性研究用溶血试验检测溶血素,小白鼠腹腔注射测定致病性,药敏试验采用纸片扩散法.结果 从587例腹泻患者粪便标本分离出9株温和气单胞菌,毒素原性检测具有溶血素,致病性测定,该菌株毒力较强.所做的18种抗生素药敏试验,对13种敏感,2中度敏感,3种耐药.结论 云南战区部队驻地存在温和气单胞菌感染,毒力试验证实,该分离菌是具有较强毒力的菌株,能使小白鼠发病死亡.药敏试验为部队驻地治疗此菌感染时的临床用药提供重要参考.
作者：李刚山；王惠萱；王意银；张超雄；朱姝媛；朱琼媛；覃敏；赵丽芝；周丽华；邱薇；范泉水 刊期： 2012年第11期
目的 观察替比夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙肝(CHB)的临床疗效.方法 90例HBeAg阳性慢性乙肝随机分成2组,联合组50例,LDT600mg/次,1次/d,苦参素分散片0.2g/次,3次/d口服；单药组40例,LDT600mg/次,1次/d口服.观察TBIL、ALT、AST、ALB和HBV-DNA指标,观察疗程1年.治疗前、治疗3月、6月、12个月分别检测肝功能、肾功能、HBV DNA、肌酸激酶.结果 治疗12个月时2组患者的TBIL、ALT、AST和ALB评分均有明显改善,组内比较,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)；联合治疗组和单药治疗组之间比较,(P＜0.05),2组疗效差异具有统计学意义.联合治疗组与单药治疗组相比有更好的疗效.结论 替比夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙肝的疗效与单用替比夫定组相比有显著差异.
作者：杨襄蓉；王文 刊期： 2012年第11期
莱姆病是一种由伯氏疏螺旋体引起,经蜱传播的自然疫源性疾病,也是一种人兽共患病,莱姆关节炎是莱姆病的晚期临床表现,严重者可终生致残,严重影响了人们的健康和生活质量,目前,对莱姆关节炎的致病机制尚不清楚,国内外已经取得了一系列进展,但有待进一步研究.现就Toll样受体和趋化因子与莱姆关节炎发病关系的研究做一综述.
作者：汪玉娇；宝福凯；柳爱华 刊期： 2012年第11期
目的 探索中药体内对鼠流感病毒感染的防治作用.方法 采用流感病毒A/FM/1/47 (H1N1)鼠肺适应株感染小鼠的肺指数及死亡保护实验动物模型评价银翘散制剂、玉屏风散制剂、冰香散对感染鼠的保护作用及肺重改善程度.结果 银翘散制剂与玉屏风散制剂的肺指数抑制率达到35％～43％,冰香散滴鼻给药与雾化给药均有不同程度的降低肺指数的作用,肺指数抑制率在19％～25％之间；各试验药预先给药7d,病毒感染后继续给药5d,与病毒对照组相比,银翘散制剂在剂量20～40g/kg范围内对感染鼠的死亡保护率为50％～60％,玉屏风散制剂在剂量40～60g/kg范围内对感染鼠的死亡保护率为70％,冰香散雾化给药对感染鼠的死亡保护率为70％.银翘散制剂、玉屏风散制剂和冰香散延长鼠生命率在50％以上,尤以玉屏风散制剂效果显著,达76.31％.鼠平均生存时间均有不同程度的延长,大约在11～13.4d左右.结论 银翘散制剂、玉屏风散制剂及冰香散这三类预防流感方药在体内表现出良好的防治流感病毒作用,为临床运用中药预防流感提供了科学的依据.
作者：徐培平；丁伟；赵昉；向燕；李向阳；张奉学 刊期： 2012年第11期
目的 研究妇科体检人群中阴道假丝酵母菌的分布情况.方法 将收集的273例妇检阴道拭子保存在含有抗生素的YEPD液体培养基中,然后接种到YEPD平板上分离培养.分离出的酵母菌通过菌落形态、制片革兰染色,乳酸酚棉蓝染色及显色培养基作初步鉴定；并通过芽管形成试验、厚膜孢子、假菌丝生成试验及DNA ITS序列分析进行菌种鉴定.结果 273例标本中分离出47株(17.2％)假丝酵母菌,其中白假丝酵母菌24株(51.1％),光滑假丝酵母菌13株(27.7％),克柔假丝酵母菌8株(17.0％),热带假丝酵母菌1株(2.1％),其他假丝酵母菌1株(2.1％).进一步分析显示,不同年龄段和不同妇科疾病的假丝酵母菌检出率差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 体检人群外阴阴道中的假丝酵母菌致病菌种类以白假丝酵母菌为主,其次是光滑假丝酵母菌.假丝酵母菌感染与年龄、妇科疾病种类的关系不明显.
作者：陈锦龙；蒋潍蔚；李文广；王华民 刊期： 2012年第11期
目的 分析临沂市疟疾流行特征,为疟疾防治提供科学依据.方法 收集临沂市2001～ 2011年的疟疾疫情、发热病人血检等数据进行统计分析.结果 临沂市2001～2011年期间共报告疟疾病例53例,年平均发病率0.047/10万,在2005～2008年间疟疾疫情出现小幅上升,发病率平均为0.092/10万.疟疾病例实验室诊断37例,临床诊断16例；间日疟44例,占83.0％,恶性疟9例,占17.0％；本地感染22例,占41.5％,外地感染31例,占58.5％.病例以20～45岁青壮年农民为主,发病主要集中在7～10月份；发热病例血检阳性率为0.087‰.结论 临沂市2001～2011疟疾发病率保持在较低的水平；加强流动人口管理,防止输入性继发病例的发生,是今后疟防工作的重点.
作者：陈孝涛 刊期： 2012年第11期
目的 了解近5年来广西猩红热流行病学特征,为制定预防与控制对策提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法和医学统计学技术,对2007～2011年广西猩红热相关资料进行统计、分析和评价.结果 2007～2011年广西猩红热累计发病人数为1 156例,年均发病率为0.49/10万,无死亡病例发生.每年有两个发病高峰期,第一高峰在4～6月,第二高峰在11～12月,发病主要集中在2～7岁年龄段的儿童,男女比例为1.66∶1,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 加强托幼机构和小学的防治工作是预防猩红热的关键.
作者：梁江明；黄君；曾竣；吴秀玲；梁大斌 刊期： 2012年第11期
目的 探讨以ELISA检测麻痹性贝毒素(PSP)、腹泻性贝毒素(DSP)、神经性贝毒素(NSP)的可行性,并对深圳市污染状况调查.方法 采用ELISA检测PSP、DSP、NSP,对抽样的深圳市贝类样品进行检测.结果 PSP浓度为0.02～0.32μg/kg之间的标准曲线R=0.996,变异系数(CV,％)为2.4～8.3,回收率为88.7％～105.0％; DSP浓度为0.20～5.00μg/kg之间的标准曲线R=0.995,变异系数(CV,％)为1.5～8.0,回收率为89.6％～116.0％; NSP浓度为0.10～2.50μg/kg之间的标准曲线R=0.993,变异系数(CV,％)为2.2～9.5,回收率为88.7％～111.6％.结论 ELISA法检测三种贝毒均具有灵敏度高、干扰少、测定步骤简便、快速、操作安全、结果准确可靠的优点,适合作为快速筛选方法.
作者：柳其芳 刊期： 2012年第11期
目的 研究特异性免疫治疗对特应性皮炎患者血清白介素-4的影响.方法 在符合特应性皮炎诊断的43例患者进行气传变应原皮内试验及外周血嗜酸粒细胞(EOS)、血清总IgE(TIgE)、白细胞介素-4(IL-4)水平检测,对血清IL-4高于正常且皮试结果(++)及以上的31例患者进行皮下注射特异性免疫治疗,并于特异性免疫治疗后1年及2年后再进行血清IL-4检测,对患者在治疗前后及不同治疗阶段血清IL-4值进行比较.结果 AD患者在特异性免疫治疗前表现为血清高IL-4值(429.19±79.04)pg/L,经过1～2年的特异性免疫治疗后IL-4水平分别降低为(167.09±52.90)pg/L和(101.46±44.15)pg/L.治疗前、治疗1年后与2年后IL-4值比较差异有统计学意义(F=254.32和F=454.23,P均＜0.01)结论 特异性免疫治疗可降低AD患者血清IL-4水平.
作者：李雪娇；钱春艳；谭开明；何凤屏；吴平；胡春梅；刘芳珍 刊期： 2012年第11期
目的 分析孕早期妇女弓形虫(TOX)不同感染状况对出生缺陷的影响.方法 用酶联免疫吸附法检测孕早期妇女血中弓形虫IgG及IgM抗体,根据检验结果组成急性感染组、活动性感染组、既往感染组,随机抽取无感染者作对照组,比较4组妊娠结局.结果 在3 500名孕早期妇女中弓形虫感染率为7.69％,其中近期急性感染占16.9％,活动性感染占30.1％,既往感染占53.6％.比较4组结果为:各组出生缺陷率差别有统计学意义(P＜0.05),其中急性感染组出生缺陷率高于活动性感染组、既往感染和未感染组(P＜0.05),活动性感染组高于既往感染和未感染组(P＜0.05),既往感染和未感染组之间差别无统计学意义(P＞0.05).结论 孕早期Tox既往感染者出生缺陷的发生与其是否发生再次感染或激发感染复发密切相关.孕早期Tox不同感染状况出生缺陷发生率从大到小次序为:急性感染、活动性感染、既往感染和无感染.
作者：王新英；孙瑞华；李伟；支聪聪 刊期： 2012年第11期
目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为现状.方法 采用滚雪球抽样法,在知情同意下在固定场所进行招募和自填式匿名调查.结果 在合格调查的820例中,近6月有男性肛交、男性商业性行为、异性性行为分别为82.1％、7.2％、11.8％,不同地区差异有统计学意义(x2=59.407、27.899、48.756,P=0.000).近1周发生肛交次数平均(1.6±1.8)次,不同地区差异有统计学意义(F=4.101,P=0.000).近6月、近1次不同类型性伴性行为安全套使用率差异有统计学意义(x2=94.543、36.378,P=0.000),均以男性商业性行为高,分别为69.4％、85.7％；其次是男性肛交,分别为45.4％、77.3％；异性性行为低分别为29.2％、50.0％.近6月、近1次性行为不同地区安全套使用率:男性肛交、异性性行为差异有统计学意义(x2=67.152、14.245,32.017、33.577,P＜ 0.05),男性肛交以梓潼高分别为76.3％、89.2％,江油低为25.2％、70.0％；异性性行为以梓潼高均为100.0％,近6月以盐亭低为0.0％,近1次以游仙低为32.0％.调查对象有吸毒行为占2.8％,其中静脉注射占0.2％,无共用针具.结论 绵阳市MSM人群艾滋病高危行为仍普遍,各地区不平衡,应加大干预力度.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；杨晓玲；刘江；任廷飞；李伟；笪旭辉；杨干经；王洪明；贾秀伟 刊期： 2012年第11期
目的 了解海南省结核病疫情现状,评价规划执行效果,为制定下一阶段结核病防治规划提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取海南省6个调查点,对15岁及以上常住人口进行结核病防治核心知识知晓率调查、症状调查并拍摄胸片.对所有有痰的胸部X线检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片和2次痰培养检查.对发现的活动性肺结核患者进行社会经济学问卷调查.结果 海南省活动性肺结核患病率为539/10万,涂阳肺结核患病率为167/10万,菌阳患病率为184/10万；男性患病率高于女性(x2=31.3624,P＜0.01)；老年人群患病率高于其他人群(x2=9.2314,P＜0.01)；公众结核病防治知识总知晓率为27.7％；活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率较1990年分别下降34.8％和44.7％.社会经济学调查显示大部分患者来自农村,收入较低或没有任何收入.结论 20年来,海南省结核病疫情持续下降,但远高于全国平均水平.各级政府应进一步加大对结核病防治工作的投入,加强防治机构能力建设,确保结核病防治工作可持续发展.
作者：杜建伟；王春雷；张广恩；林勇；罗兴雄；陈成江；邢泰然；陈马秀；黎海云；林堂昌 刊期： 2012年第11期
目的 探讨前列地尔(PGE1)治疗急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)的临床疗效.方法 收集海南省人民医院肾病风湿科自2010年1月～2012年1月住院治疗的急性肾损伤患者56例,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例).两组常规用药相同,治疗组加用PGE1静脉滴注,每天1次,连续2周.比较两组患者治疗前后尿NAG酶、尿渗透压、血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白以及肾衰指数、肾小球滤过率及进入透析人数的变化.结果 治疗组治疗后,尿NAG酶、血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白以及肾衰指数明显低于对照组,尿渗透压、肾小球滤过率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组进入透析的人数(6人)低于对照组(13人)(x2=3.9,P＜ 0.05).结论 PGE1可促进AKI缓解,增强疗效.
作者：李文宁；詹锋；武伟；林书典 刊期： 2012年第11期
目的 建立深圳市未来4年市售粮食中镉含量预测数学模型,评估人群暴露水平,以了解其可能风险.方法 运用2004～2011年深圳市食品安全风险监测粮食中镉含量数据,对深圳市未来4年市售粮食中镉含量应用灰色预测模型进行预测,与深圳市膳食调查人群粮食消费量相结合,评估人群镉暴露水平.结果 灰色预测显示2012～ 2015年深圳市售粮食镉含量以及人群粮食镉暴露量均呈上升趋势,每人每天镉的平均暴露量占PTDI值的0.64％～32.91％.结论 虽然深圳市民每人每日镉暴露量未超过PTDI值,但是呈明显上升趋势,所以深圳市居民通过粮食摄入镉仍然存在一定风险.
作者：王舟；黄薇；潘柳波；吴晓敏；罗贤如 刊期： 2012年第11期
目的 观察脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 231例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,男165例,女66例,年龄33～ 72岁,平均(51.13±11.62)岁.行24h无创动态血压监测,按动态脉压分为三组:脉压＜40mmHg组(59例)、40～60 mmHg组(107)、＞60 mmHg组(65).冠状动脉病变严重程度用冠状动脉病变支数来评价.结果 合并高血压的患者冠状动脉双支(43.2％比9.1％)及三支(27.6％比11.2％)血管病变的患病率显著高于非高血压组；三组不同脉压的患者相比,脉压＜ 40mmHg组、40～60 mmHg组、＞60 mmHg组的患者冠状动脉三支血管病变的患病率分别为8.7％、23.5％、42.7％.结论 脉压是方便的反映大动脉弹性的参数,与冠状动脉病变严重程度密切相关,是全身心血管病的一个危险信号,可指导早期干预.
作者：詹莉；林德鸿 刊期： 2012年第11期
目的 研究利肺片的镇咳、祛痰和平喘作用.方法 分别采用小鼠氨水引咳法观察利肺片的镇咳作用；采用小鼠气道酚红排泄法观察肺利片的祛痰作用；采用豚鼠组胺和乙酰胆碱混合液喷雾引喘法观察利肺片的平喘作用.结果 利肺片0.3g、0.6g和1.2g/kg三个剂量均可明显延长氨水引起的小鼠咳嗽的引咳潜伏期及减少咳嗽次数；利肺片1.2g/kg可使小鼠气管酚红分泌量明显增多；对由乙酰胆碱-组胺引起的豚鼠哮喘,利肺片0.15g、0.3g和0.6g/kg可显著延长引喘潜伏期.结论 利肺片具有镇咳、平喘及祛痰作用.
作者：邓立新；苏素文 刊期： 2012年第11期
目的 研究胎儿生长受限(Fetal growth restriction,FGR)时胎盘生长因子(Placenta growth factor,PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (Soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)在胎盘组织中的表达.方法 应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测30例胎儿生长受限孕妇和50例正常妊娠妇女胎盘中PLGF、sFlt-1的表达.结果 PLGF、sFlt-1 mRNA在两组胎盘中均有表达,PLGF在FGR组的表达明显低于对照组的表达分别为(20.57±2.1)、(25.95±3.68),两者差异有显著性(P＜0.05).sFlt-1 mRNA在FGR组的表达明显高于对照组的表达分别为(32.36±3.13)、(27.25±3.34),差异有显著性(P＜0.05).结论 PLGFrnRNA在胎儿生长受限患者胎盘组织表达降低,sFlt-1 mRNA表达升高,可能对胎儿生长受限的发病机制有一定的作用.
作者：林叶飞；凌奕；徐月芳；金松 刊期： 2012年第11期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
