邱梦桃；方朝晖；谷梅；吴铁强；陈征宇；刘红芳
目的 了解清远地区流行性出血热的流行特点和趋势,为制定防控措施提供依据.方法 在市辖2县设立8个监测点,采用茏日法捕鼠计算鼠密度;采用夹夜法、笼日法、挖鼠洞等多种方法 在居民区和野外环境捕鼠,调查鼠类种群构成;采集鼠血清及一般人群血清,用酶联免疫吸附试验(双抗原间接法)检测血清汉坦病毒(HV)抗体;收集清远地区疫情资料,描述其流行病学特征.结果 2008年全市报告痛例3例,无死亡病例,年发病率为0.08/10万;采集一般人群血清237份,HV感染率为2.53%;捕获鼠形动物236只,经鉴定隶属于1目1科2属5种,优势鼠种为褐家鼠;鼠密度为10.32%;除黄毛鼠和板齿鼠外,共余3种均发现感染,总感染率为11.86%.结论 清远市存在家鼠型流行性出血热疫源地,主要宿主动物为褐家鼠、黄胸鼠、黑家鼠.
作者：黄彩琼；禤汝流；黄晋飞 刊期： 2010年第02期
麻风病是一个由麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病.WHO推荐的多种药联合化疗(Multi-drug therapy,MOT)措施已20余年,防治成效显著,1998年我国宣布在国家级水平已达到基本消除麻风病,但目前全国仍有现症患者6 300余例,云贵川三省患者数就占到了50%,其他部分地区仍处于流行和低流行状态,全国仍陆续有散发病例出现.
作者：陈小华；翁小满；袁联潮；刘健；温艳 刊期： 2010年第02期
2008年3月以来,我国安徽阜阳发生手足口病流行,一些患儿出现中枢神经系统、呼吸系统损害导致死亡.引起了社会的广泛关注.为此,卫生部于2008年5月2日下发通知,把手足口病纳入丙类法定传染病管理[1].由于监测力度加大,诊治报告的手足口病数量大幅增加,为有效控制疫情,准确把握疫情动态,现将2008年5月2日～2009年4月30日以来我院诊治1 847例手足口病流行特征分析如下.
作者：石海丽；蒋武 刊期： 2010年第02期
目的 观察中西医结合治疗输卵管阻塞不孕的临床疗效.方法 采用以中药口服、中药保留灌肠和输卵管通液(西药)三联法治疗输卵管阻塞性不孕60例.同时,随机选取60例榆卵管阻塞性不孕患者仅做输卵管通液治疗作为对照组.结果中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕临床妊娠28例,其中妊娠率为46.7%,总有效率为83.3%;而对照组妊娠4例;妊娠率仅为6.7%,总有效率为50.3%,两组治愈率对比,差异有统计学意义(x2=24.5,P<0.01).结论 中西医结合方法 能明显提高输卵管阻塞性不孕的临床妊娠率.
作者：周玉海 刊期： 2010年第02期
目的 了解住院患者中分离的金黄色葡萄球菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对临床分离出的182株金黄色葡萄球菌,用法国生物梅里埃公司ATB Expression系统进行鉴定和对16种抗菌药物的敏感性试验,并对药敏结果进行统计分析.结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为65.9%,MRSA对万古霉素、替考拉宁、米诺霉素、呋喃妥因、喹如普汀-达福普汀有较高敏感性,对其余11种抗生素的耐药率高达64.2%～100%,且其耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.01).未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌. 结论 MRSA分离率较高,对多种抗菌药物耐药率较高,且许多菌株表现为多重耐药;万古霉素、替考拉宁、米诺霉素、呋喃妥因、喹如普汀-达福普汀可以作为治疗MRSA感染的药物.
作者：廖光付；唐秀文；蓝红 刊期： 2010年第02期
目的 探讨呼吸衰竭(Respiratory failure,RF)患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义. 方法 选择我院呼吸内科呼吸衰竭患者53例,其中急性组患者19例,慢性组34例,健康对照组50例.采用化学发光测定患者空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高灵敏度促甲状腺激素(hTSH)的水平.结果急、慢性组FT3、FT4间无显著性差异,但均低于正常对照组(P<0.01);急性组hTSH明显低于慢性组和对照组(P<0.01),而慢性组与对照组间无差异(P>0.05).结论 呼吸衰竭患者可表现出甲状腺激素水平减低,甲状腺激素的测定对呼吸衰竭患者疾病的评估具有一定的意义.
作者：李青薛；戴红霞；吴珊红 刊期： 2010年第02期
目的 为了解惠州市公共场所的中央空调冷却塔水、温泉水军团菌污染状况.方法 随机采集中央空调冷却塔水、温泉水进行细菌培养和军团菌的分离与鉴定.结果共采集水样117份,检出19株嗜肺军团菌,检出率为16.24%.冷却塔水嗜肺军团菌检出率为19.44%,温泉水嗜肺军团菌检出率为11.11%.结论 惠州市部分中央空调冷却塔及温泉水存在军团菌的污染,需要加强对军团菌的监测,防止军团菌病的发生.
作者：冯伟明；严宇斌；曾健君；刘燕；罗泽燕 刊期： 2010年第02期
目的 系统评价针刺治疗糖尿病胃轻瘫的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床试验资料、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等数据库,并手工检索相关文献.纳入针刺与西药或安慰剂的随机或半随机对照试验,评价纳入研究的质量,并采用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果本实验共有10篇研究符合纳入标准,试验方法 学质量普遍低下.改善总体有效率,针刺组的疗效优于吗丁啉组[OR=4.80,95%CI(2.73,8.42)].改善总体症状积分,针刺组优于吗丁啉组[WMD=2.00,95%CI(1.25,2.74),P<0.001];针刺治疗糖尿病胃轻瘫尚无不良反应的报道.结论 目前研究病例总数较小,尚不能做出针刺是否优于其他西药确切结论 .故有必要进一步开展大样本高质量的临床试验.
作者：汤志梅；张建梅；刘佑韧；刘述益 刊期： 2010年第02期
目的 掌握和探讨三亚农村地区孕产妇死亡因素及影响原因变化,寻求有效干预措施.方法 对三亚市农村地区2000～2008年孕产妇死亡监测情况进行回顾性分析. 结果 2000～2008年度三亚市农村活产数为43 618人,孕产妇死亡23例,平均死亡率为52.73/10万,各年度间孕产妇死亡有统计学意义(P<0.05).农村孕产妇死亡受当地经济文化水平影响较明显.结论 建立健全三级妇幼保健网络,加强产科能力建设,做好高危孕产妇的筛查、管理及转诊工作,加大围产期保健知识宣教,提高孕产期保健覆盖率和服务质量,政府加大对贫困高危孕产妇住院分娩救助力度等是降低农村孕产妇死亡的重要措施.
作者：韦辉；符彩霞；邢关华 刊期： 2010年第02期
囊虫病是一种人兽共患病,对人类健康危害较大,分布广泛,而近年来更有加剧的趋势.本文就近二十年来各地提供的囊虫病流行数据作一总结分析,以探究囊虫的流行趋势,为更好的防治囊虫病提供流行病学资料.
作者：徐安健；谷俊朝 刊期： 2010年第02期
目的 掌握德宏州边境地区登革热流行状况及预测其流行趋势,并对登革热疫情点采取的处置措施效果进行评价.方法 通过对本州登革热流行情况进行流行病学分析、媒介调查、孳生地处理、健康教育,终分析研究本州登革热的流行态势.结果①全州全年共累计报告登革热病例59例,其中,输入性病例52例、当地感染病例7例.②潞西、盈江、陇川3个县市边境地区共采集了635份当地健康人群血清标本,检测结果发现,登革IgG阳性率14.49%,登革IgM阳性率5.20%. 结论 根据调查登革热疑似病例检测、当地健康人群登革热抗体水平和媒介调查结果,结合我州与缅甸相接的边境沿线无天然屏障、边民互市频繁,登革热媒介(白纹伊蚊或埃及伊蚊)常年孳生繁衍等特点,我们认为德宏州边境沿线一带登革热流行状况十分严峻.针对我州登革热流行的严峻局面,建议加强我州疫情主动监测、疫点灭媒喷洒、爱国卫生运动和卫生宣教等主要疫情处置措施.
作者：杨捷；董朝良；江伟；郭天巧；董书华；刘永华；蔺应学；夏荣济；帕岩回；冯怀基 刊期： 2010年第02期
目的 分析宫颈糜烂患者宫颈局部沙眼衣(CT)及解尿支原体(UU)检测的临床意义,为施行适宜治疗提供依据.方法 2005年6月～2007年6月对240例宫颈炎症患者分别取宫颈炎症表面及宫颈管分泌物进行检测,并进行宫颈液基细胞学检查. 结果宫颈炎症表面CT感染率为22.23%,UU感染率为39.77%,两者合并感染率为11.00%;宫颈管CT感染率为24.32%.UU感染率为43.53%,两者合并感染为14.16%.结论 对久治不愈的宫颈炎患者应行CT及UU检测,针对病因治疗;以提高疗效.
作者：陈凡平；邓刚毅 刊期： 2010年第02期
目的 监测重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布及耐药情况,为临床用药及感染管理提供参考.方法 对我院2008年1月～12月ICU送检的各类标本中分离出的病原菌应用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析仪VlTEK 32及配套试剂进行细菌鉴定、药敏试验和产酶菌检测.结果共分离出细菌589株,其中G+菌149株(占25.3%),前3位依次是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌;G=杆菌337株(占57.2%),G-杆菌中以非发酵菌为主,占总阳性菌株的39.7%,前3位依次是铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌;真菌103株(占17.5%).甲氧西林耐药菌株分别占黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的95.1%和98.4%,尚未检出万古霉素耐药菌株.铜绿假单胞菌除多粘菌素B外对所有抗生素的耐药率均超过50%;鲍曼不动杆菌对泰能、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦以外抗生素的耐药率均高于70%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株的检出率分别为70.6%和32.0%.结论 ICU中检出的病原菌多重耐药性严重,细菌耐药性监测对指导临床经验性选药及抗菌药物管理具有重要意义.
作者：皇甫长梅；尹小健；佟琳；蔡施霞；林湛；张媛莉；姚华国 刊期： 2010年第02期
目的 检测特应性皮炎(AD)患儿外周血中辅助性T细胞亚群(Th1、Th2和Th17)数量和比例的变化,探讨其在AD发病机制中的作用.方法 选择40例AD忠儿,分离外周血单核细胞(PBMC),采用流式细胞术(FCM)检测Th1、Th2、Th17细胞的数量及Th1/Th2比值,用ELISA测定培养上清中IFN-γ、IL-4、IL-17水平,与同期选择的健康对照组比较并进行相关分析.结果 AD患儿PBMC中CD4+IL-4+(Th2)胞的数量、CD4+IL-17+(Th17)细胞的数量均高于健康对照组[(19.56±4.9)%vs(12.91±1.7)%,P<0.05;(26.61±2.6)vs(11.4±1.2),P<0.05],Th1/Th2细胞的比值低于健康对照组[(0.98±0.13)vs(1.84±1.6),P<0.05].结论 IL-17+Th17细胞与Th1/Th2比值变化可能参与AD患儿的免疫学发病机制.
作者：党鑫堂；伍昌林；张爱根 刊期： 2010年第02期
目的 了解某种次氯酸钠消毒液杀菌效果及消毒相关性能. 方法 采用悬液定量杀菌试验和理化分析方法 进行了实验室检测.结果该消毒液有效氯含量为9.57%,经54℃恒温存放14d后,有效氯含量下降率为3.03%;以含有效氯500mg/L的次氯酸钠消毒液作用10mim,对悬液内金黄色葡萄球菌和大肠杆菌平均杀菌对数值>5.00,对白色念珠菌作用20mim,平均杀菌对数值>4.00. 结论 该次氯酸钠消毒液对细菌繁殖体,真菌具有比较好的杀菌效果,性能比较稳定.
作者：王衍德；黄昌和 刊期： 2010年第02期
目的 运用趋势季节模型预测法,分析江苏省2003～2007年疟疾病人季节变动规律. 方法 通过对江苏省2003～2007年分季本地人口和外来流动人口疟疾疫情资料进行分析,推算2008年分季本地人口和外来流动人口疟疾发病数.结果 2008年江苏省1～4季度预测本地人口疟疾发病人数分别为25、108、336、137,实际发病人数分别为23、83、176、74.预测外地流动人口疟疾发病人数分别为17、94、266、94,实际发病人数分别为19、92、154、47.结论 趋势季节分析法计算简单,可分析趋势、季节和周期变动,但由于其数学模型的导出忽略了不规则变动,仅适用于短期预测.一旦防治措施改变,应更新预测.
作者：王伟明；周华云；曹俊 刊期： 2010年第02期
目的 了解广州市海珠区食品卫生量化分级A级餐饮单位、集体食堂食(饮)具消毒情况.方法 依据<食(饮)具消毒卫生标准>GB14934-1994的具体方法 和要求,对辖区内食品卫生量化分级A级餐饮单位、集体食堂食(饮)具消毒情况进行检测.结果共检测21家A级单位的食(饮)具290宗,合格283宗,合格率为97.6%,不同类型单位食(饮)具合格率分别为100%、100%、90.0%、86.7%,5种不同种类的食(饮)具合格率分别为97.2%、98.4%、97.2%、94.3%、100%.结论 广州市海珠区食品卫生量化分级A级餐饮单位、集体食堂食(饮)具消毒合格率较高,但仍需继续加强监管.
作者：苏峰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血浆(1→3)-B-D葡聚耱作为深部真菌感染早期诊断的意义.方法 应用MB-80微生物动态快速检测系统对100例临床疑似深部真菌感染患者抽血作血浆(1→3)-B-D葡聚糖定量检测,并同时用乳胶凝集法作血清假丝酵母菌抗原、曲霉菌抗原、隐球菌抗原的检测,同一时间抽取患者血液和留取患者的痰或中段尿标本进行真菌培养.结果血浆(1→3)-B-D葡聚糖的阳性率75.0%,真菌培养阳性率为63.0%,真菌抗原阳性率为10.0%;真菌培养与(1→3)-β-D葡聚糖阳性率差异无统计学意义(P>0.05),真菌抗原与(1→3)-β-D葡聚糖阳性率差异有统计学意义(P<0.05).以真菌培养结果作标准,则(1→3)-β-D葡聚糖的灵敏度为96.8%,特异性为62.2%.结论 血浆(1→3)-β-D葡聚糖比真菌培养、真菌抗原检测能够更早、更灵敏地反应深部真菌的早期感染.
作者：谭惠明；徐韫健；廖伟娇；张丽梅；张东梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸对微血管病变是否有影响.方法 选择2型糖尿病患者和正常对照组各100例采集禁食12h静脉血,进行实验室检测,并用统计软件进行分析.结果 2型糖尿病患者(100例)血浆同型半胱氨酸(HCY)水平高于正常对照组(100例),P<0.05.有微血管并发症(DMAP)组62例,血浆同型半胱氨酸水平明显高于无微血管并发症(NDC)组38例(P<0.05). 结论 检测血浆HCY对判断2型糖尿痛患者微血管并发症的发生、发展有较大的帮助.
作者：李贵湘；罗江滨；于春艳 刊期： 2010年第02期
目的 研究辛伐他汀和阿司匹林对大鼠血管钙化的治疗作用.方法 用大剂量维生素D3造成大鼠血管钙化模型,同时分别用辛伐他汀和辛伐他汀加阿司匹林进行治疗,比较模型组和治疗组大鼠主动脉主动脉血管钙化程度及其血脂水平.结果模型组和治疗组大鼠主动脉均出现钙化,辛伐他汀组大鼠血管钙含量、钙化面积百分比及血清总胆固醇含量较模型组均有不同程度的下降,辛伐他汀加阿司匹林组较模型组无明显改善.结论 辛伐他汀对维生素D3造成的大鼠血管钙化有治疗作用.
作者：李琴；吴铁 刊期： 2010年第02期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
