李贵湘；罗江滨；于春艳
目的 研究临床分离产ESBLs大肠埃希菌的耐药机制和分子流行病学情况.方法 PCR检测大肠埃希菌的Ⅰ类整合酶、插入序列共同区(ISCR/orf513)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因;以肠杆菌科间的重复序列(ERIC)为引物进行基因扩增,SPSS13.0分析其遗传多态性.结果 102株产ESBLs的大肠埃希菌中,Ⅰ类整合酶阳性菌有59株(57.8%),orf513阳性菌有6株(5.9%),ESBLs中的TEM型有91株(89.2%),SHV型有0株,CTX-M型有35株(34.3%).根据指纹图谱,可以把102株大肠埃希菌基因型分为82种,经SPSS系统聚类分析,可归为17个大类. 结论 产ESBLs大肠埃希菌的整合酶阳性率较高;整合子和ISCR可以共存;ERIC-PCR是一种效果较好的基因分型方法 .
作者：王凤平；陈清；吴奎海；俞守义；王前；芮勇宇 刊期： 2010年第02期
目的 了解江门地区食品中汞污染状况,为今后有目的 地开展监督监测工作提供依据.方法 对江门地区农贸市场上销售的水产品、生肉制品、菌类食品、蛋类制品和植物性食品5大类食品进行随机采样,按GB/T5009.17-2003(原子荧光光度法)进行汞测定.结果检测5大类食品共275份,总合格率为98.91%,汞的总检出率为90.91%.其中海水鱼和其它菇中汞含量的平均值高,为0.0680 mg/kg和0.0678 mg/kg;鲜食用菌和蔬菜中汞含量的平均值低,均<0.0015mg/kg,其它样品汞含量的平均值在0.0022～0.0359mg/kg之间.结论 江门地区食品汞污染情况还有待于进一步改善,要加强食品重金属污染监测力度,提高人们的食品安全意识,确保这类食品的食用安全.
作者：朱小慧 刊期： 2010年第02期
目的 探讨数字化摄影技术在职业健康检查中的可行性.方法 选择粉尘作业工人502例,同时拍摄DR胸片和高仟伏(HKV)胸片.进行两种胸片质量图像清晰度及尘肺病诊断一致性等方面比较.结果 (1)两组胸片的质量分级:DR胸片,一级片率45%,二级片率51%,三级片率4%,四级片率0%;HKV胸片,一级片率18%,二级片率60%,三级片率21%,四级片率1%.经x2检验,DR胸片的一级片率明显高于HKV胸片,DR胸片的三级片率明显低于HKV胸片,差异均有统计学意义(P<0.01),(2)DR胸片在图像清晰度及肺部微细结构显示方面较好;(3)两组胸片诊断结果:(x2=0.2;P>0.05)基本一致. 结论 DR胸片质量好于HKV胸片,三级片率明显低于HKV胸片;可用于职业健康普查.
作者：李蛟；莫文海；陈妹；黄培敏；刘元培 刊期： 2010年第02期
目的 探讨广西疟疾流行规律,研究基本消除疟疾的策略和技术措施.方法 建立疟疾防治管理体系,以自然村为单位划分疟区,分类防治.全面防治阶段,疟史率达到20%的村庄,采取现症病人根治,病灶村灭蚊,疟疾流行休止期和高峰前期全民根治,流行高峰期全民预防服药的综合措施.疟史率10%上的村庄,采取现症病人根治,病灶村灭蚊,近两年内疟史者、脾肿大者、带虫者疟疾流行休止期和高峰前期抗复发治疗.其它病灶村,采取现症病人和病家周围人群根治,对象休止期抗复发治疗.疟疾监测阶段,采取现症病人和带虫者根治,该两者次年休止期抗复发治疗,活动性病灶点灭蚊处理. 结果疟疾发病率从1954年296,7/万降至2000～2008年0.009/万-0.09/万,居民疟原虫阳性率从1953～1958年7.1%～23.4%降至2000～2008年0.0003%～0.05%.到2008年,全区109个县(市、区)经卫生厅组织考核确认达到基本消除疟疾标准.结论 研究采取的疟疾控制消除的策略和措施有效,至2008年广西基本消除疟疾.
作者：李锦辉；覃业新；黄亚铭；郭传坤；林珍；韦海艳；杜进发；毛玮；林康明；蒋智华 刊期： 2010年第02期
目的 研究肺结核患者细胞因子的表达.方法 收取2006年1月～2008年6月成年新发肺结核患者120例及健康成年人120例血标本,检测T淋巴细胞(CD3+)及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值及白细胞介素12(IL-12)含量,并进行分析.结果肺结核患者组CD3+、CD4+、IL-12含量呈不同程度减少,低于健康成人组.CD8+含量呈相对增多.CD4+/CD8+比值肺结核病人组下降.结论 细胞因子含量与肺结核发病密切相关,监测人体细胞因子水平对掌握结核病病情发展有重要意义.
作者：张乐平；叶伟南 刊期： 2010年第02期
目的 研究辛伐他汀和阿司匹林对大鼠血管钙化的治疗作用.方法 用大剂量维生素D3造成大鼠血管钙化模型,同时分别用辛伐他汀和辛伐他汀加阿司匹林进行治疗,比较模型组和治疗组大鼠主动脉主动脉血管钙化程度及其血脂水平.结果模型组和治疗组大鼠主动脉均出现钙化,辛伐他汀组大鼠血管钙含量、钙化面积百分比及血清总胆固醇含量较模型组均有不同程度的下降,辛伐他汀加阿司匹林组较模型组无明显改善.结论 辛伐他汀对维生素D3造成的大鼠血管钙化有治疗作用.
作者：李琴；吴铁 刊期： 2010年第02期
目的 检测特应性皮炎(AD)患儿外周血中辅助性T细胞亚群(Th1、Th2和Th17)数量和比例的变化,探讨其在AD发病机制中的作用.方法 选择40例AD忠儿,分离外周血单核细胞(PBMC),采用流式细胞术(FCM)检测Th1、Th2、Th17细胞的数量及Th1/Th2比值,用ELISA测定培养上清中IFN-γ、IL-4、IL-17水平,与同期选择的健康对照组比较并进行相关分析.结果 AD患儿PBMC中CD4+IL-4+(Th2)胞的数量、CD4+IL-17+(Th17)细胞的数量均高于健康对照组[(19.56±4.9)%vs(12.91±1.7)%,P<0.05;(26.61±2.6)vs(11.4±1.2),P<0.05],Th1/Th2细胞的比值低于健康对照组[(0.98±0.13)vs(1.84±1.6),P<0.05].结论 IL-17+Th17细胞与Th1/Th2比值变化可能参与AD患儿的免疫学发病机制.
作者：党鑫堂；伍昌林；张爱根 刊期： 2010年第02期
目的 探讨慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者并发胃炎、胃溃疡及其幽门螺杆菌感染的关系.方法 以因上消化道症状接受胃镜检查的COPD患者65例为实验组,紧随其后接受胃镜检查的65例其他患者为对照组,均在胃镜检查时钳取幽门口附近胃粘膜2～3块进行快速尿素酶检测,将所得结果进行统计分析.结果实验组检出慢性胃炎65例,溃疡病18例(占27.69%),幽门螺杆菌(HP)Fa性22例(阳性率33.84%);对照组检出慢性胃炎65例,溃疡病5例(占7.69%).HP阳性38例(阳性率58.46%).两组检出胃炎例数完全一致;两组溃疡病发病占比率差异有显著性;两组合并HP感染阳性率经统计学检验,差异有显著性(P<0.05).结论 COPD病人消化性溃疡发病率明显高于其他患者,而HP感染率明显低于其它患者,提示HP感染可能并非COPD患者出现上消化道症状以及消化性溃疡的主要原因,积极治疗原发病,改善通气等综合治疗才是缓解上消化道症状的主要手段.
作者：向明湘；田玉军 刊期： 2010年第02期
目的 了解小学生水痘疫情的暴发原因,及时采取控制措施,为今后学校水痘疫情的防治工作提供科学依据.方法 对平顶山市卫东区一小学于2006年11月24日～2007年1月18日间发生的水痘疫情进行流行病学现况调查,对资料进行描述性分析. 结果调查发现此次水痘暴发共计发病74例,罹患率是4.35%,分布在12个班.其中男性36人,女性38人;年龄大12岁,小5岁;流行时闻55d,出现两个流行高峰.结论 该校疫情报告不及时导致水痘暴发的出现,加强学校疫情监测的报告与管理是防止类似疫情发生的关键.
作者：龚令甫 刊期： 2010年第02期
目的 了解本院近3年老年患者中段尿、血液和痰液中分离细菌念珠菌主要种类及耐药性,为临床合理使用抗生素提供信息.方法 大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪,少数利用手工鉴定和K-B法药敏试验.念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验.数据分析用WHOHET5.4软件.结果老年患者中段尿中以大肠埃希菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌为主,血液中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,痰液中以白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主.中段尿、血液和痰液中大肠埃希菌产ESBLs比例分别为39.5%、34.0%和60.4%.痰液中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌甲氧西林耐药性分别为71.4%、88.5%和90.0%.中段尿和血液中G-杆菌耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢他啶,痰液中为头孢哌酮,舒巴坦和亚胺培南.中段尿、血液和痰液中G+球菌,除万古霉素和替考拉宁敏感率为100.0%,其他抗生素的耐药率均较高.念珠菌对两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0.0%. 结论 本院老年患者中段尿、血液和痰液中念珠菌属构成比、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比例、非发酵G-杆菌碳青霉烯类耐药率、葡萄球菌属甲氧西林耐药率均较高,应加强抗生素的合理使用.
作者：芮勇宇；王前；裘宇容 刊期： 2010年第02期
目的 了解开封市2008年流行性腮腺炎的流行特征,为预防和控制该病提供理论依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统网络直报2008年流行性腮腺炎病例资料,采用Excel2003软件分析.结果开封市2008年流行性腮腺炎病例报告病例1 606例,比2007年增加83.3%,其中以杞县报告病例数多,发病率城市高于农村.全年均有发病,4～7月份发病多,主要分布在学生及托幼儿童,以男性患儿居多,5～8岁儿童发病率高.结论 流行性腮腺炎的控制重点在预防,预防接种是控制流行性腮腺炎为有效且简单易行的方法 .
作者：孙龙；陆寒；王勤；李梦秋 刊期： 2010年第02期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝的发生与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 对98例老年2型糖尿病患者,根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、APOA、APOB、空腹胰岛素(FINS)、IMT,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果老年2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、IMT较非脂肪肝组升高(P<0.05),而FBG、TC、HDL-C、APOA、APOB两组差别无显著性(P>0.05). 结论 老年2型糖尿病合并脂肪肝组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化.
作者：王曼曼；曾龙驿；舒冏；孙艳；陈燕铭；张国超；穆攀伟 刊期： 2010年第02期
目的 评价中性粒细胞脂钙素(HNL)和降钙素原(PCT)的检测对儿童急性细菌性呼吸道感染的诊断价值.方法 76例5d～14岁伴有急性呼吸道感染(ARI)症状的儿童患者,检测血清HNL和PCT含量,并与ARI常规诊断指标CRP、WBC和ESR进行比较,运用受试者工作特性曲线(ROC)评价上述备指标对诊断儿童细菌性ARI的价值.结果细菌感染组HNL、PCT、CRP、WBC和ESR显著高于病毒感染组(P<0.01),上述各指标的AUC分别为0.903(95%CI:0.813～0.959),0.987(95%CI:0.930～0.998),0.962(95%CI:0.891～0.992),0.839(95%CI:0.736～0.921)以及0.891(95%CI:0.798-0.951). 结论 HNL和PCT对儿童ASI的诊断价值与CRP相当,但优于WBC、ESR.
作者：胡宏波；詹前美；刘和艳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸对微血管病变是否有影响.方法 选择2型糖尿病患者和正常对照组各100例采集禁食12h静脉血,进行实验室检测,并用统计软件进行分析.结果 2型糖尿病患者(100例)血浆同型半胱氨酸(HCY)水平高于正常对照组(100例),P<0.05.有微血管并发症(DMAP)组62例,血浆同型半胱氨酸水平明显高于无微血管并发症(NDC)组38例(P<0.05). 结论 检测血浆HCY对判断2型糖尿痛患者微血管并发症的发生、发展有较大的帮助.
作者：李贵湘；罗江滨；于春艳 刊期： 2010年第02期
目的 系统评价针刺治疗糖尿病胃轻瘫的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床试验资料、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等数据库,并手工检索相关文献.纳入针刺与西药或安慰剂的随机或半随机对照试验,评价纳入研究的质量,并采用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果本实验共有10篇研究符合纳入标准,试验方法 学质量普遍低下.改善总体有效率,针刺组的疗效优于吗丁啉组[OR=4.80,95%CI(2.73,8.42)].改善总体症状积分,针刺组优于吗丁啉组[WMD=2.00,95%CI(1.25,2.74),P<0.001];针刺治疗糖尿病胃轻瘫尚无不良反应的报道.结论 目前研究病例总数较小,尚不能做出针刺是否优于其他西药确切结论 .故有必要进一步开展大样本高质量的临床试验.
作者：汤志梅；张建梅；刘佑韧；刘述益 刊期： 2010年第02期
目的 了解海南省近年来疟疾防治和监测效果以及疟疾疫情的变化,为今后的疟疾工作提供科学资料.方法 收集各市县2000～2008年疟疾防治、监测以及疫情资料并整理分析.结果海南省2000～2008年疟疾年发病率在2.22～11.52/万,2001～2004年疟疾年发病率上升,200～2008年疟疾年发病率逐年下降;2000～2008年现症疟疾病人治疗人数为100 785人次,季节性抗疟集体服药248 927人次,对象服药180 130人次;季节性杀虫剂浸泡蚊帐113 969张;发热病人镜检疟原虫1 642 509人次;流动人口发热病人镜检疟原虫303 371人次.结论 20世纪90年代以后,海南省疟疾在村内感染的机会越来越少,疟疾病例多为疟区上山作业的人员和进入疟区的非疟区流动人口,对这些人群进行疟疾监测和防治已成为海南省疟疾工作的主要内容.2003年实施全球基金疟疾项目以后,疟疾年发病率在逐年下降,且已连续4年无疟痰死亡病例发生.
作者：黄捷敏；王善青；林世干 刊期： 2010年第02期
食物中毒事件在我国屡见不鲜,根据卫生部办公厅的网络直报系统统计,2008年共收到食物中毒报告431起,中毒13 095人,死亡154人,涉及100人以上的食物中毒13起.其中微生物性食物中毒的报告起数和中毒人数多,分别占总数的39.91%和58.00%;有毒动植物食物中毒的死亡人数多,占总数的51.95%,中毒报告占总数的29%;化学性与不明原因中毒的报告分别占总数的18.33%和12.76%.2009年7月9日三亚某工地发生一起食物中毒事件,为总结经验,防止类似事件发生,现将结果报告如下.
作者：甫祝云；林卓；邢海林；邢春完；王明媚 刊期： 2010年第02期
2008年3月以来,我国安徽阜阳发生手足口病流行,一些患儿出现中枢神经系统、呼吸系统损害导致死亡.引起了社会的广泛关注.为此,卫生部于2008年5月2日下发通知,把手足口病纳入丙类法定传染病管理[1].由于监测力度加大,诊治报告的手足口病数量大幅增加,为有效控制疫情,准确把握疫情动态,现将2008年5月2日～2009年4月30日以来我院诊治1 847例手足口病流行特征分析如下.
作者：石海丽；蒋武 刊期： 2010年第02期
目的 了解吸毒者艾滋病病毒感染现状及危险因素分析,为制订本地区高危人群艾滋病干预措施提供科学依据.方法 采用现况调查了解辖区内吸毒者人群对艾滋病知识掌握情况、态度、吸毒、性行为及艾滋病等相关疾病感染情况,并对该人群接受的干预措施进行调查.结果吸毒者艾滋病防治知识知晓率与行为改变的差距较大,吸毒者艾滋病综合知晓率为87.8%,但同时89.4%的吸毒者又存在共用注射器吸毒行为、针具交换、安全套发放、美沙酮维持治疗这些干预服务质量及覆盖面均不能满足本地艾滋病防治工作需要.本地区吸毒者艾滋病知识有所增加,但态度和行为却没有明显改善,出现了知信行的分离.结论 应充分关注本地区吸毒者的艾滋病预防工作,充分利用现有干预机构,为有效的艾滋病综合干预提供措施.
作者：白玉 刊期： 2010年第02期
目的 了解某种次氯酸钠消毒液杀菌效果及消毒相关性能. 方法 采用悬液定量杀菌试验和理化分析方法 进行了实验室检测.结果该消毒液有效氯含量为9.57%,经54℃恒温存放14d后,有效氯含量下降率为3.03%;以含有效氯500mg/L的次氯酸钠消毒液作用10mim,对悬液内金黄色葡萄球菌和大肠杆菌平均杀菌对数值>5.00,对白色念珠菌作用20mim,平均杀菌对数值>4.00. 结论 该次氯酸钠消毒液对细菌繁殖体,真菌具有比较好的杀菌效果,性能比较稳定.
作者：王衍德；黄昌和 刊期： 2010年第02期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
