周玉海
目的 了解深圳市南山区食品及公共场所从业人员经预防性健康检查发现五种传染病(病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病)的发病情况,为制定五种传染病的预防及控制措施提供科学依据.方法 收集2006～2008年在南山区疾病预防控制中心进行预防性健康检查的食品及公共场所从业人员体检表资料进行统计,对复查原因进行分析.结果 3年体检总人数为310 642人,体检人数呈逐年上升趋势,需复查人数为17 439人,检出率为5.61%;复查原因主要为HBsAg阳性(共16 857人),占复查人数的96.66%;其次为活动性肺结核(共495人),占2.84%.结论 HBsAg阳性是体检阻性的主要原因,应坚持每年一次的预防性健康检查,并对HBsAg阴性的从业人员进行乙肝疫苗接种.
作者：曾玲荣；曾钊敏；陈维满 刊期： 2010年第02期
目的 监测重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布及耐药情况,为临床用药及感染管理提供参考.方法 对我院2008年1月～12月ICU送检的各类标本中分离出的病原菌应用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析仪VlTEK 32及配套试剂进行细菌鉴定、药敏试验和产酶菌检测.结果共分离出细菌589株,其中G+菌149株(占25.3%),前3位依次是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌;G=杆菌337株(占57.2%),G-杆菌中以非发酵菌为主,占总阳性菌株的39.7%,前3位依次是铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌;真菌103株(占17.5%).甲氧西林耐药菌株分别占黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的95.1%和98.4%,尚未检出万古霉素耐药菌株.铜绿假单胞菌除多粘菌素B外对所有抗生素的耐药率均超过50%;鲍曼不动杆菌对泰能、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦以外抗生素的耐药率均高于70%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株的检出率分别为70.6%和32.0%.结论 ICU中检出的病原菌多重耐药性严重,细菌耐药性监测对指导临床经验性选药及抗菌药物管理具有重要意义.
作者：皇甫长梅；尹小健；佟琳；蔡施霞；林湛；张媛莉；姚华国 刊期： 2010年第02期
目的 了解广西流行性乙型脑炎的流行情况,分析其流行病学特征,为有效防控乙脑提供科学依据.方法 对传染病报告系统报告的乙脑疫情数据进行描述性流行病学分析.结果广西2004～2008年累计报告乙脑病例1 114例,年均发病率为0.45/10万;死亡69例,死亡率为0.028/10万.发病主要集中在5～8月,6月形成发病高峰.钦州、百色、崇左、来宾和玉林等市的发病率明显高于其它城市.发病年龄主要集中在0～9岁,共1 012例,占病例总数的90.84%;男性多于女性;职业以散居儿童、学生和托幼儿童居多.结论 防制乙脑应采取以预防接种、灭蚊防蚊和卫生宣教为主的综合性防控措施,预防接种的重点人群为<10岁儿童,尤其是<5岁的儿童.
作者：莫建军；周艳；吴秀玲 刊期： 2010年第02期
目的 探讨厚街镇食物中毒的发生规律,为制定有效的食物中毒预防机制提供科学依据.方法 对厚街镇2003～2008年的食物中毒资料按致病因素、场所、季节进行流行病学分析.结果 2003～2008年厚街镇食物中毒的高发季节为第三季度,共8起,占总起数的42.1%;集体食堂是食物中毒的高发场所,占总起数的84.21%;引起食物中毒的主要原因是微生物性食物中毒,占总起数的52.63%;在动、植物性食物中毒中主要是食物加工不当.结论 厚街镇食物中毒主要发生在集体食堂,必须加强集体食堂从业人员卫生知识培训,加强集体食堂管理是我镇预防食物中毒的关键.
作者：黄廖森；许仰信；陈金燕；罗文勇；郑少敏；罗如娟 刊期： 2010年第02期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝的发生与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 对98例老年2型糖尿病患者,根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、APOA、APOB、空腹胰岛素(FINS)、IMT,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果老年2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、IMT较非脂肪肝组升高(P<0.05),而FBG、TC、HDL-C、APOA、APOB两组差别无显著性(P>0.05). 结论 老年2型糖尿病合并脂肪肝组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化.
作者：王曼曼；曾龙驿；舒冏；孙艳；陈燕铭；张国超；穆攀伟 刊期： 2010年第02期
囊虫病是一种人兽共患病,对人类健康危害较大,分布广泛,而近年来更有加剧的趋势.本文就近二十年来各地提供的囊虫病流行数据作一总结分析,以探究囊虫的流行趋势,为更好的防治囊虫病提供流行病学资料.
作者：徐安健；谷俊朝 刊期： 2010年第02期
目的 探讨数字化摄影技术在职业健康检查中的可行性.方法 选择粉尘作业工人502例,同时拍摄DR胸片和高仟伏(HKV)胸片.进行两种胸片质量图像清晰度及尘肺病诊断一致性等方面比较.结果 (1)两组胸片的质量分级:DR胸片,一级片率45%,二级片率51%,三级片率4%,四级片率0%;HKV胸片,一级片率18%,二级片率60%,三级片率21%,四级片率1%.经x2检验,DR胸片的一级片率明显高于HKV胸片,DR胸片的三级片率明显低于HKV胸片,差异均有统计学意义(P<0.01),(2)DR胸片在图像清晰度及肺部微细结构显示方面较好;(3)两组胸片诊断结果:(x2=0.2;P>0.05)基本一致. 结论 DR胸片质量好于HKV胸片,三级片率明显低于HKV胸片;可用于职业健康普查.
作者：李蛟；莫文海；陈妹；黄培敏；刘元培 刊期： 2010年第02期
目的 了解四川省合江县健康人群流脑脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)带菌情况和抗体水平,为制定科学防控对策提供依据.方法 在流脑流行前期在合江县采集健康人群咽拭子并进行脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)菌株分离培养,采集健康人群血液进行抗体水平检测.结果健康人群带菌率为2.83%,健康人群A群流脑血清抗体阳性率较高(63.33%),其余3群阳性率较低(12.5～15.5%),健康人群对C、Y和W135群流脑保护率相当低(2%～3%). 结论 加强3岁以下儿童的A群流脑菌苗的接种工作,开展15岁以下儿童的A+C+Y+W135四价流脑菌苗接种工作.
作者：郝彩霞；袁珩；罗隆泽；李燕春；祝小平；刘伦光 刊期： 2010年第02期
目的 了解吉林市城区社区居民对中医药社区卫生服务需求与利用现状.方法 根据经济有效的原则,对社区居民采用分层随机抽样的方法 ,抽取4个区8个街道24个居委会的263名居民进行问卷调查.结果 263名被调查居民以工厂及企业员工、40岁以下、大专及以上学历为主,居民需要中医药社区卫生服务比例较高,但对中医药社区卫生服务的利用较低.结论 吉林市城区社区居民对中医药社区卫生服务需求高利用低.
作者：王宇凤；赵不非 刊期： 2010年第02期
目的 了解吸毒者艾滋病病毒感染现状及危险因素分析,为制订本地区高危人群艾滋病干预措施提供科学依据.方法 采用现况调查了解辖区内吸毒者人群对艾滋病知识掌握情况、态度、吸毒、性行为及艾滋病等相关疾病感染情况,并对该人群接受的干预措施进行调查.结果吸毒者艾滋病防治知识知晓率与行为改变的差距较大,吸毒者艾滋病综合知晓率为87.8%,但同时89.4%的吸毒者又存在共用注射器吸毒行为、针具交换、安全套发放、美沙酮维持治疗这些干预服务质量及覆盖面均不能满足本地艾滋病防治工作需要.本地区吸毒者艾滋病知识有所增加,但态度和行为却没有明显改善,出现了知信行的分离.结论 应充分关注本地区吸毒者的艾滋病预防工作,充分利用现有干预机构,为有效的艾滋病综合干预提供措施.
作者：白玉 刊期： 2010年第02期
目的 研究辛伐他汀和阿司匹林对大鼠血管钙化的治疗作用.方法 用大剂量维生素D3造成大鼠血管钙化模型,同时分别用辛伐他汀和辛伐他汀加阿司匹林进行治疗,比较模型组和治疗组大鼠主动脉主动脉血管钙化程度及其血脂水平.结果模型组和治疗组大鼠主动脉均出现钙化,辛伐他汀组大鼠血管钙含量、钙化面积百分比及血清总胆固醇含量较模型组均有不同程度的下降,辛伐他汀加阿司匹林组较模型组无明显改善.结论 辛伐他汀对维生素D3造成的大鼠血管钙化有治疗作用.
作者：李琴；吴铁 刊期： 2010年第02期
目的 通过对肇庆市2008年30例狂犬病病例资料的分析,找出目前防治过程中存在的问题,提出狂犬病的防治对策.方法 结合疫情报告资料和个案调查资料进行分析. 结果 30例狂犬病病死率为100%;有明确动物暴露史的24例病例中,17例没有进行任何伤口处理,自行处理5例,到医疗机构处理的2例;接种了人用狂犬疫苗的有2例,同时有1例接种狂犬病毒免疫球蛋白.有1只伤人动物接种了兽用狂犬病毒疫苗.结论 养犬数增加、犬的免疫接种率低、伤后处理不及时或不规范和各部门之间缺乏协作等是狂犬病发病率回升的原因,因此加大各方面的管理是防治狂犬病的有效措施.
作者：钱志强 刊期： 2010年第02期
目的 了解海南省近年来疟疾防治和监测效果以及疟疾疫情的变化,为今后的疟疾工作提供科学资料.方法 收集各市县2000～2008年疟疾防治、监测以及疫情资料并整理分析.结果海南省2000～2008年疟疾年发病率在2.22～11.52/万,2001～2004年疟疾年发病率上升,200～2008年疟疾年发病率逐年下降;2000～2008年现症疟疾病人治疗人数为100 785人次,季节性抗疟集体服药248 927人次,对象服药180 130人次;季节性杀虫剂浸泡蚊帐113 969张;发热病人镜检疟原虫1 642 509人次;流动人口发热病人镜检疟原虫303 371人次.结论 20世纪90年代以后,海南省疟疾在村内感染的机会越来越少,疟疾病例多为疟区上山作业的人员和进入疟区的非疟区流动人口,对这些人群进行疟疾监测和防治已成为海南省疟疾工作的主要内容.2003年实施全球基金疟疾项目以后,疟疾年发病率在逐年下降,且已连续4年无疟痰死亡病例发生.
作者：黄捷敏；王善青；林世干 刊期： 2010年第02期
目的 探讨慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者并发胃炎、胃溃疡及其幽门螺杆菌感染的关系.方法 以因上消化道症状接受胃镜检查的COPD患者65例为实验组,紧随其后接受胃镜检查的65例其他患者为对照组,均在胃镜检查时钳取幽门口附近胃粘膜2～3块进行快速尿素酶检测,将所得结果进行统计分析.结果实验组检出慢性胃炎65例,溃疡病18例(占27.69%),幽门螺杆菌(HP)Fa性22例(阳性率33.84%);对照组检出慢性胃炎65例,溃疡病5例(占7.69%).HP阳性38例(阳性率58.46%).两组检出胃炎例数完全一致;两组溃疡病发病占比率差异有显著性;两组合并HP感染阳性率经统计学检验,差异有显著性(P<0.05).结论 COPD病人消化性溃疡发病率明显高于其他患者,而HP感染率明显低于其它患者,提示HP感染可能并非COPD患者出现上消化道症状以及消化性溃疡的主要原因,积极治疗原发病,改善通气等综合治疗才是缓解上消化道症状的主要手段.
作者：向明湘；田玉军 刊期： 2010年第02期
目的 研究临床分离产ESBLs大肠埃希菌的耐药机制和分子流行病学情况.方法 PCR检测大肠埃希菌的Ⅰ类整合酶、插入序列共同区(ISCR/orf513)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因;以肠杆菌科间的重复序列(ERIC)为引物进行基因扩增,SPSS13.0分析其遗传多态性.结果 102株产ESBLs的大肠埃希菌中,Ⅰ类整合酶阳性菌有59株(57.8%),orf513阳性菌有6株(5.9%),ESBLs中的TEM型有91株(89.2%),SHV型有0株,CTX-M型有35株(34.3%).根据指纹图谱,可以把102株大肠埃希菌基因型分为82种,经SPSS系统聚类分析,可归为17个大类. 结论 产ESBLs大肠埃希菌的整合酶阳性率较高;整合子和ISCR可以共存;ERIC-PCR是一种效果较好的基因分型方法 .
作者：王凤平；陈清；吴奎海；俞守义；王前；芮勇宇 刊期： 2010年第02期
目的 分析深圳市罗湖区2006～2008年性病网络报告信息,为进一步完善出病管理措施提供科学信息. 方法 采用回顾性调查方法 对2006～2008年梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、沙眼衣原体性病网络报告资料进行描述性分析.结果 2006～2008年网络直报的性传播疾病各年分别为2908例,4656例,4226例.男女比例1.156:1.20～29岁占46.21%,30～39岁占31.99%;商业服务占32.77%,工人占18.72%,干部占13.98%.结论 随着近几年社会的发展及政府对性病防治宣传力度的增强,罗湖区的性病防治已取得一定的果效.
作者：刘芳；赵敏 刊期： 2010年第02期
目的 回顾性分析2006年1月～2008年12月临床分离铜绿假单胞菌分布特征及对药物敏感性,指导合理使用抗菌药物.方法 将患者送检标本进行细菌分离培养,选择MicroScan检测板在MicroScan Walk Away 96SI仪器进行鉴定和药敏试验.结果共分离出1407株铜绿假单胞菌,主要来自痰标本1110株(占78.9%)和伤口分泌物标本150株(10.7%);科室分布以内科、ICU和外科为多,分别占42.2%、29.1%、16.1%;秋季检出稍多为400株(占28.4%),但四季差异不显著.三年中检出数呈运年增加趋势.其对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明等高耐药率,对美罗培南、头孢他啶和哌拉西林/三唑巴坦敏感率高,分别为91.45%、91.3%和88.0%.结论 铜绿假单胞菌检出主要来自痰标本,检出数呈逐年增加趋势,对多种抗菌药物均产生不同程度的耐药性,临床应参考药敏结果合理和药.
作者：缪丽韶；卢兰芬；叶晓涛 刊期： 2010年第02期
东南亚国家的疟疾流行状况十分复杂,人类的4种疟原虫均有流行且受威胁人群广[1],因而倍受世界的关注.近几年的研究发现该地区还存在灵长类动物猴诺氏疟原虫(Plasmodiumknowlesi)的自然疫源性传播并导致人类自然感染者及死亡的病例[2],是目前国际上公认引起人类发病的第5种疟原虫[4].该地区是恶性疟原虫多重抗药性的发源地,部分地区间日疟原虫也对氯喹产生抗性[5].随着我国对东南亚国家经济交往密切,国内到东南亚各国务工人员感染疟疾回归病例在不断增多[6].为了加强我国的疟疾监测,很有必要了解东南亚各国目前疟疾流行及防治状况.
作者：蒙日朗；黄亚铭 刊期： 2010年第02期
目的 探讨糖尿病合并双膝骨性关节炎的发病特点,为预防和干预提供依据.方法 分析2003～2008年收治的38例2型糖尿病合并膝关节骨性关节炎患者的临床资料.结果 38例糖尿病合并双膝骨性关节炎的患者中女性患者的构成比显著高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05),且多见于肥胖及绝经时间短于25年的女性.结论 2型糖尿病与膝关节骨性关节炎的发生有显著的关联性,肥胖及绝经女性的发病率更高.
作者：刘海蔚 刊期： 2010年第02期
目的 了解本院近3年老年患者中段尿、血液和痰液中分离细菌念珠菌主要种类及耐药性,为临床合理使用抗生素提供信息.方法 大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪,少数利用手工鉴定和K-B法药敏试验.念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验.数据分析用WHOHET5.4软件.结果老年患者中段尿中以大肠埃希菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌为主,血液中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,痰液中以白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主.中段尿、血液和痰液中大肠埃希菌产ESBLs比例分别为39.5%、34.0%和60.4%.痰液中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌甲氧西林耐药性分别为71.4%、88.5%和90.0%.中段尿和血液中G-杆菌耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢他啶,痰液中为头孢哌酮,舒巴坦和亚胺培南.中段尿、血液和痰液中G+球菌,除万古霉素和替考拉宁敏感率为100.0%,其他抗生素的耐药率均较高.念珠菌对两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0.0%. 结论 本院老年患者中段尿、血液和痰液中念珠菌属构成比、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比例、非发酵G-杆菌碳青霉烯类耐药率、葡萄球菌属甲氧西林耐药率均较高,应加强抗生素的合理使用.
作者：芮勇宇；王前；裘宇容 刊期： 2010年第02期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
