蒙日朗；黄亚铭
目的 了解深圳市南山区食品及公共场所从业人员经预防性健康检查发现五种传染病(病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病)的发病情况,为制定五种传染病的预防及控制措施提供科学依据.方法 收集2006～2008年在南山区疾病预防控制中心进行预防性健康检查的食品及公共场所从业人员体检表资料进行统计,对复查原因进行分析.结果 3年体检总人数为310 642人,体检人数呈逐年上升趋势,需复查人数为17 439人,检出率为5.61%;复查原因主要为HBsAg阳性(共16 857人),占复查人数的96.66%;其次为活动性肺结核(共495人),占2.84%.结论 HBsAg阳性是体检阻性的主要原因,应坚持每年一次的预防性健康检查,并对HBsAg阴性的从业人员进行乙肝疫苗接种.
作者：曾玲荣；曾钊敏；陈维满 刊期： 2010年第02期
目的 系统评价针刺治疗糖尿病胃轻瘫的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床试验资料、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等数据库,并手工检索相关文献.纳入针刺与西药或安慰剂的随机或半随机对照试验,评价纳入研究的质量,并采用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果本实验共有10篇研究符合纳入标准,试验方法 学质量普遍低下.改善总体有效率,针刺组的疗效优于吗丁啉组[OR=4.80,95%CI(2.73,8.42)].改善总体症状积分,针刺组优于吗丁啉组[WMD=2.00,95%CI(1.25,2.74),P<0.001];针刺治疗糖尿病胃轻瘫尚无不良反应的报道.结论 目前研究病例总数较小,尚不能做出针刺是否优于其他西药确切结论 .故有必要进一步开展大样本高质量的临床试验.
作者：汤志梅；张建梅；刘佑韧；刘述益 刊期： 2010年第02期
目的 了解小学生水痘疫情的暴发原因,及时采取控制措施,为今后学校水痘疫情的防治工作提供科学依据.方法 对平顶山市卫东区一小学于2006年11月24日～2007年1月18日间发生的水痘疫情进行流行病学现况调查,对资料进行描述性分析. 结果调查发现此次水痘暴发共计发病74例,罹患率是4.35%,分布在12个班.其中男性36人,女性38人;年龄大12岁,小5岁;流行时闻55d,出现两个流行高峰.结论 该校疫情报告不及时导致水痘暴发的出现,加强学校疫情监测的报告与管理是防止类似疫情发生的关键.
作者：龚令甫 刊期： 2010年第02期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝的发生与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 对98例老年2型糖尿病患者,根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、APOA、APOB、空腹胰岛素(FINS)、IMT,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果老年2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、IMT较非脂肪肝组升高(P<0.05),而FBG、TC、HDL-C、APOA、APOB两组差别无显著性(P>0.05). 结论 老年2型糖尿病合并脂肪肝组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化.
作者：王曼曼；曾龙驿；舒冏；孙艳；陈燕铭；张国超；穆攀伟 刊期： 2010年第02期
目的 了解某种次氯酸钠消毒液杀菌效果及消毒相关性能. 方法 采用悬液定量杀菌试验和理化分析方法 进行了实验室检测.结果该消毒液有效氯含量为9.57%,经54℃恒温存放14d后,有效氯含量下降率为3.03%;以含有效氯500mg/L的次氯酸钠消毒液作用10mim,对悬液内金黄色葡萄球菌和大肠杆菌平均杀菌对数值>5.00,对白色念珠菌作用20mim,平均杀菌对数值>4.00. 结论 该次氯酸钠消毒液对细菌繁殖体,真菌具有比较好的杀菌效果,性能比较稳定.
作者：王衍德；黄昌和 刊期： 2010年第02期
目的 研究进展期胃癌患者血清中血管内皮生长因子D(VEGF-D)的水平,并了解其与进展期胃癌的侵袭和淋巴道转移的关系.方法 采用酶联免疫技术(EUSA法)检测88例进展期胃癌病人,根据术后病理证实伴淋巴结转移组50例,不伴淋巴结转移组38例,10例早期胃癌病人,10例胃溃疡病人术前血清VEGF-D的水平,并探讨其与进展期胃癌的侵袭与淋巴道转移的关系.结果进展期胃癌血清中VEGF-D的水平明显高于胃溃疡组(p<0.05),和早期胃癌组比较,差异无显著性(P>0.05).在进展期胃癌病人中,随胃癌浸润深度的增加,浸润深度为T3-T4组明显高于T1-T2组(P<0.05).低分化型癌的病人血清VEGF-C水平明显高于高、中分化型癌的病人(P<0.05).而在性别、肿瘤位置、组织病理类型方面比较,差异无显著性(P>0.05).伴淋巴结转移组血清VEGF-D的阳性率和不伴淋巴结转移组比较差异无显著性(P>0.05).结论 血清中高水平的VEGF-D与进展期胃癌的侵袭以及组织分化密切相关,与淋巴结转移无明显相关性.
作者：王为；王崇高；胡昇庠；江秋生；李小冬；龚红生 刊期： 2010年第02期
目的 观察中西医结合治疗输卵管阻塞不孕的临床疗效.方法 采用以中药口服、中药保留灌肠和输卵管通液(西药)三联法治疗输卵管阻塞性不孕60例.同时,随机选取60例榆卵管阻塞性不孕患者仅做输卵管通液治疗作为对照组.结果中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕临床妊娠28例,其中妊娠率为46.7%,总有效率为83.3%;而对照组妊娠4例;妊娠率仅为6.7%,总有效率为50.3%,两组治愈率对比,差异有统计学意义(x2=24.5,P<0.01).结论 中西医结合方法 能明显提高输卵管阻塞性不孕的临床妊娠率.
作者：周玉海 刊期： 2010年第02期
目的 回顾性分析2006年1月～2008年12月临床分离铜绿假单胞菌分布特征及对药物敏感性,指导合理使用抗菌药物.方法 将患者送检标本进行细菌分离培养,选择MicroScan检测板在MicroScan Walk Away 96SI仪器进行鉴定和药敏试验.结果共分离出1407株铜绿假单胞菌,主要来自痰标本1110株(占78.9%)和伤口分泌物标本150株(10.7%);科室分布以内科、ICU和外科为多,分别占42.2%、29.1%、16.1%;秋季检出稍多为400株(占28.4%),但四季差异不显著.三年中检出数呈运年增加趋势.其对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明等高耐药率,对美罗培南、头孢他啶和哌拉西林/三唑巴坦敏感率高,分别为91.45%、91.3%和88.0%.结论 铜绿假单胞菌检出主要来自痰标本,检出数呈逐年增加趋势,对多种抗菌药物均产生不同程度的耐药性,临床应参考药敏结果合理和药.
作者：缪丽韶；卢兰芬；叶晓涛 刊期： 2010年第02期
目的 了解广东地区新生儿败血症的病原学及耐药性现状. 方法 应用全自动血培养系统(Bact/ALERT3D120)对2007年5月～2009年4月广东省妇幼保健院收治并确诊的105例新生儿败血症患儿的血液进行培养,并以全自动细菌鉴定分析系统(VIIEK-2 compact)对分离的菌株进行鉴定和药敏试验.结果革兰氏阳性球菌为主要病原菌,其次为革兰氏阴性杆菌,排名前三位的病原菌分别是表皮葡萄球菌(28.6%),肺炎克雷伯菌肺炎亚种(17.1%),大肠埃希菌(14.3%);细菌的产酶率较高,对多种抗生素耐药,对培养出的革兰氏阳性球菌敏感的抗生素是奎诺普汀/达福普汀、利奈唑烷、和万古霉素,对培养出的革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素是丁胺卡那霉素和头孢替坦.结论 广东地区近年新生儿败血症病原菌的耐药菌株明显增多,条件致病菌大大增加,根据药敏结果合理地选择抗生素对病例治疗和减少细菌耐药性的产生具有重要意义.
作者：黄瑞玉；穆小萍；张德纯；邓文喻；赖卫明 刊期： 2010年第02期
目的 通过对肇庆市2008年30例狂犬病病例资料的分析,找出目前防治过程中存在的问题,提出狂犬病的防治对策.方法 结合疫情报告资料和个案调查资料进行分析. 结果 30例狂犬病病死率为100%;有明确动物暴露史的24例病例中,17例没有进行任何伤口处理,自行处理5例,到医疗机构处理的2例;接种了人用狂犬疫苗的有2例,同时有1例接种狂犬病毒免疫球蛋白.有1只伤人动物接种了兽用狂犬病毒疫苗.结论 养犬数增加、犬的免疫接种率低、伤后处理不及时或不规范和各部门之间缺乏协作等是狂犬病发病率回升的原因,因此加大各方面的管理是防治狂犬病的有效措施.
作者：钱志强 刊期： 2010年第02期
目的 探讨广西疟疾流行规律,研究基本消除疟疾的策略和技术措施.方法 建立疟疾防治管理体系,以自然村为单位划分疟区,分类防治.全面防治阶段,疟史率达到20%的村庄,采取现症病人根治,病灶村灭蚊,疟疾流行休止期和高峰前期全民根治,流行高峰期全民预防服药的综合措施.疟史率10%上的村庄,采取现症病人根治,病灶村灭蚊,近两年内疟史者、脾肿大者、带虫者疟疾流行休止期和高峰前期抗复发治疗.其它病灶村,采取现症病人和病家周围人群根治,对象休止期抗复发治疗.疟疾监测阶段,采取现症病人和带虫者根治,该两者次年休止期抗复发治疗,活动性病灶点灭蚊处理. 结果疟疾发病率从1954年296,7/万降至2000～2008年0.009/万-0.09/万,居民疟原虫阳性率从1953～1958年7.1%～23.4%降至2000～2008年0.0003%～0.05%.到2008年,全区109个县(市、区)经卫生厅组织考核确认达到基本消除疟疾标准.结论 研究采取的疟疾控制消除的策略和措施有效,至2008年广西基本消除疟疾.
作者：李锦辉；覃业新；黄亚铭；郭传坤；林珍；韦海艳；杜进发；毛玮；林康明；蒋智华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者并发胃炎、胃溃疡及其幽门螺杆菌感染的关系.方法 以因上消化道症状接受胃镜检查的COPD患者65例为实验组,紧随其后接受胃镜检查的65例其他患者为对照组,均在胃镜检查时钳取幽门口附近胃粘膜2～3块进行快速尿素酶检测,将所得结果进行统计分析.结果实验组检出慢性胃炎65例,溃疡病18例(占27.69%),幽门螺杆菌(HP)Fa性22例(阳性率33.84%);对照组检出慢性胃炎65例,溃疡病5例(占7.69%).HP阳性38例(阳性率58.46%).两组检出胃炎例数完全一致;两组溃疡病发病占比率差异有显著性;两组合并HP感染阳性率经统计学检验,差异有显著性(P<0.05).结论 COPD病人消化性溃疡发病率明显高于其他患者,而HP感染率明显低于其它患者,提示HP感染可能并非COPD患者出现上消化道症状以及消化性溃疡的主要原因,积极治疗原发病,改善通气等综合治疗才是缓解上消化道症状的主要手段.
作者：向明湘；田玉军 刊期： 2010年第02期
目的 了解吸毒者艾滋病病毒感染现状及危险因素分析,为制订本地区高危人群艾滋病干预措施提供科学依据.方法 采用现况调查了解辖区内吸毒者人群对艾滋病知识掌握情况、态度、吸毒、性行为及艾滋病等相关疾病感染情况,并对该人群接受的干预措施进行调查.结果吸毒者艾滋病防治知识知晓率与行为改变的差距较大,吸毒者艾滋病综合知晓率为87.8%,但同时89.4%的吸毒者又存在共用注射器吸毒行为、针具交换、安全套发放、美沙酮维持治疗这些干预服务质量及覆盖面均不能满足本地艾滋病防治工作需要.本地区吸毒者艾滋病知识有所增加,但态度和行为却没有明显改善,出现了知信行的分离.结论 应充分关注本地区吸毒者的艾滋病预防工作,充分利用现有干预机构,为有效的艾滋病综合干预提供措施.
作者：白玉 刊期： 2010年第02期
目的 了解2008～2009年医院内成人季节性流感的感染现况,为相关科研及临床工作提供科学依据.方法 对2008年5月～2009年7月北京军区总医院发热门诊及呼吸科共1 814例(门诊769例,住院1 045例)患者鼻咽分泌物样本进行甲、乙型流感病毒的免疫胶体金层析法快速检测.结果发热门诊769例样本共检出阳性14例,检出率1.8%.检出阳性者多见于12月和1月份.呼吸科住院患者1 045例样本中,检测流感阳性标本85例,检出率为8.1%,检测阳性病例主要见于2008年6月、10月及2009年7月;住院患者流感病毒检出阳性者主要见于肺尖、支气管炎及上感患者.流感样病例的流感病毒检出率明显大于非流感样病例(P<0.01). 结论 2008～2009年北京军区总医院内流感全年散发,涵盖呼吸科多数病种,夏季和冬季有两个高峰.
作者：魏娟；陈杭薇；吕楠；尤兰华 刊期： 2010年第02期
狂犬病是人畜共患病,犬是狂犬病的主要传染源,一旦感染上狂犬病病毒,病死率为百分之百,预防狂犬病的关键手段,是在被犬等动物咬伤之前或之后,采取相应的防控措施,为了解人群对狂犬病知识掌握程度,以及暴露后预防狂犬病所采用的方法,现对2 356例暴露后进行狂犬病流行病学调查,并依据结果,结合文献报告分析如下.
作者：司付旗；陈凡金 刊期： 2010年第02期
目的 探讨目前在预防和控制单采血小板细菌污染方面所采用措施的有效性,以提高临床输注单采血小板的安全.方法 对于从与单采血小板有关的原辅材料进货到单采血小板采集完毕的整个过程进行监控,同时用BacT/ALERT 3D细菌培养仪对保存24h后(22℃振荡保存)的单采血小板进行细菌筛检,通过血小板袋上连接的样本袋或通过COMPODOCK无菌接管仪接袋取样,同时将被抽检的血小板进行锁定.接种后的培养液置培养箱中培养24h后,如细菌培养结果为阴性,则该血小板可放行.结果 1 837份单采血小板中,确认阳性的1袋(0.054%).结论 目前在预防单采血小板细菌污染方面所采用的措施是有效的,但24h锁定的血小板细菌筛检方法 存在一定的不足.
作者：陈永超；陈超群；刁文卿；巫贡晓 刊期： 2010年第02期
目的 研究海南省影响新生儿接种乙肝疫苗阻断母婴传播的因素,为制定乙肝控制策略提供依据.方法 采取按容量比例概率(PPS)和机械抽样方法 ,调查12～24月龄儿童及其母亲和小学一年级新生乙肝疫苗免疫史,采集被调查儿童静脉血3ml,同时采集12～24月龄儿童母亲血5ml,用ELISA法检测儿童HBsAg携带状况和母亲乙肝病毒感染状况.结果全省抽查12-36月龄儿童666名,一年级新生528名,母亲501名.儿童乙肝疫苗首针及时率分别为91.59%、41.48%;及时接种儿童HBsAg携带率为1.21%,不及时接种者为7.12%;及时接种儿童中HBsAg携带率12～36月龄为0.49%,一年级新生为3.2.%;HBsAg携带率全程接种儿童为2.35%,未接种儿童为11.67%;母亲中HBsAg、HBeAg双阳性所生儿童HBsAg携带率高,为13.79%,HBsAg单阳性所生儿童为1.52%,HBsAg阴性母亲所生儿童为0.24%,三者差异有显著统计学意义(x2=56.76,P<0.01);新生儿乙肝母婴阻断率为94.16%,母亲HBsAg单阳性者阻断率为98.32%.HBsAg、HBeAg双阳性者阻断率为84.68%.12-36月龄儿童中携带HBsAg的均为母亲双阳或单阳者,6名携带HBsAg儿童及时接种率仅为16.67%.结论 海南省将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后有效阻断了母婴传播,对母亲HBsAg阳性,特别是双阳性母亲所生携带HBsAg儿童,虽不能排除宫内感染的可能性,但不及时接种乙肝疫苗是主要因素.
作者：孙莲英；曾雪霞；符振旺；曾昭长；潘婷婷；何剑；李俊；莫少雄；闫秀娟；李位鸿 刊期： 2010年第02期
东南亚国家的疟疾流行状况十分复杂,人类的4种疟原虫均有流行且受威胁人群广[1],因而倍受世界的关注.近几年的研究发现该地区还存在灵长类动物猴诺氏疟原虫(Plasmodiumknowlesi)的自然疫源性传播并导致人类自然感染者及死亡的病例[2],是目前国际上公认引起人类发病的第5种疟原虫[4].该地区是恶性疟原虫多重抗药性的发源地,部分地区间日疟原虫也对氯喹产生抗性[5].随着我国对东南亚国家经济交往密切,国内到东南亚各国务工人员感染疟疾回归病例在不断增多[6].为了加强我国的疟疾监测,很有必要了解东南亚各国目前疟疾流行及防治状况.
作者：蒙日朗；黄亚铭 刊期： 2010年第02期
目的 评价中性粒细胞脂钙素(HNL)和降钙素原(PCT)的检测对儿童急性细菌性呼吸道感染的诊断价值.方法 76例5d～14岁伴有急性呼吸道感染(ARI)症状的儿童患者,检测血清HNL和PCT含量,并与ARI常规诊断指标CRP、WBC和ESR进行比较,运用受试者工作特性曲线(ROC)评价上述备指标对诊断儿童细菌性ARI的价值.结果细菌感染组HNL、PCT、CRP、WBC和ESR显著高于病毒感染组(P<0.01),上述各指标的AUC分别为0.903(95%CI:0.813～0.959),0.987(95%CI:0.930～0.998),0.962(95%CI:0.891～0.992),0.839(95%CI:0.736～0.921)以及0.891(95%CI:0.798-0.951). 结论 HNL和PCT对儿童ASI的诊断价值与CRP相当,但优于WBC、ESR.
作者：胡宏波；詹前美；刘和艳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸对微血管病变是否有影响.方法 选择2型糖尿病患者和正常对照组各100例采集禁食12h静脉血,进行实验室检测,并用统计软件进行分析.结果 2型糖尿病患者(100例)血浆同型半胱氨酸(HCY)水平高于正常对照组(100例),P<0.05.有微血管并发症(DMAP)组62例,血浆同型半胱氨酸水平明显高于无微血管并发症(NDC)组38例(P<0.05). 结论 检测血浆HCY对判断2型糖尿痛患者微血管并发症的发生、发展有较大的帮助.
作者：李贵湘；罗江滨；于春艳 刊期： 2010年第02期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
