学术投稿

动态心电图与平板运动试验对冠心病诊断的价值

黄慕坚

关键词:动态心电图, 平板运动试验, 冠心病, 冠状动脉造影
摘要:目的 探讨24h动态心电(DCG)和平板运动试验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值. 方法 选择有不典型胸痛或可疑冠心病患者180例,每例患者均在冠状动脉造影前后做24h动态心电(DCG)和平板运动试验(TET)检查,与冠状动脉造影结果相比较,分析DCG及,TET对CHD的诊断价值.结果 12导联24hDCG诊断CHD的敏感性为69.5%.特异性为68.0%;TET的敏感性为80.0%.特异性为81.3%;两者联合时敏感性为91.7%,特异性为92.8%.与单项检查比较,联合检测的敏感性、特异性、youden指数和阳性似然比都显著升高(P<0.05).结论 DCG与TET的结合,可作为CHD无创诊断的重要方法,对冠脉病的诊断有重要的价值.
中国热带医学杂志相关文献
  • 红色毛癣菌金属蛋白酶Metalloprotease致病性研究

    目的 比较不同来源角质蛋白诱导下,各种已知红色毛癣菌金属蛋白酶(MEP1~5)基因的表达差异,探讨其在红色毛癣菌感染中的作用.方法 采用荧光定量RT-PCR方法比较在皮屑和甲屑角质蛋白诱导下,各种已知的金属蛋白酶基因的(MEP1~5)表达差异. 结果在皮屑、甲屑这两种来源的角蛋白的诱导下,MEP2的表达量高,MEP3、MEP4的表达量极少,MEP1、MEP5的表达量介于两者之间.MEP1、3在甲屑组和皮屑组中表达量相近.MEP2在甲屑组表达较少仅为皮屑组的0.21,而MEP4、5在甲屑组表达量较高分别为皮屑组的7.75和2.44倍.结论 MEP2是目前已知的金属蛋白酶中为重要的毒力因子,其他的金属蛋白酶可能起到辅助的作用.MEP2对皮肤来源的角蛋白具有更高的亲和力,而MEP4、5的结构可能更适合降解甲板来源的角蛋白.

    作者:陈剑;易金玲;刘丽;尹颂超;陈荣章;李美容;叶聪秀;张玉清;杨素莲;陆春;赖维 刊期: 2009年第04期

  • 2408名独生子女医学大学生心理健康状况调查

    目的 研究分析云南省某医学院2 408名独生子女学生的心理健康状况,为开展独生子女学生心理健康教育提供依据.方法 本次采用症状自评量表(SCL-90)对云南省某医学院2001~2005级独生子女学生2 408人的心理健康状况进行测评,并进行比较分析.结果 被测试2 408名独生子女医学生中有轻度及以上心理问题的占20.76%,不同性别及年级学生之间差异无显著性,不同学历学生之间差异有显著性;独生子女医学生的9个因子分均低于国内大学生,除了与国内青年比较中的人际敏感因子得分低外,其余高于国内青年及国内成人,并均有统计学差异.结论 医学大学生中的独生子女心理健康状况比国内青年及成人差,但优于国内大学生,应关注医学大学生中独生子女特有的心理健康状况及影响因素研究,为高等院校开展心理卫生工作提供一些理论依据.

    作者:和丽梅;木崇仙;王耶盈;陈莹 刊期: 2009年第04期

  • 无环鸟苷联合聚肌胞治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察

    目的 探讨无环鸟苷联合聚肌胞治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果.方法 对49例,共51眼随机分为治疗组和对照组.治疗组以无环鸟苷联合聚肌胞治疗.对照组单纯用无环鸟苷治疗,并对比观察疗效. 结果两组对象年龄、性别比例均无明显差异(P>0.05),但治疗效果有明显差异,联合用药治疗组有效率95.5%,对照组有效率70.4%.结论 应用无环鸟苷联合聚肌胞治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(上皮型)有较佳疗效.

    作者:林勇英 刊期: 2009年第04期

  • HBsAg与HBeAg阴性孕妇乙肝垂直传播的临床观察

    目的 观察HBsAg与HBeAg阴性孕妇的新生儿乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染状况. 方法 选择HBsAg和HBeAg阴性、其他HBV血清标志物阳性孕妇的新生儿作为观察组,同期HBV血清标志物全部阴性孕妇的新生儿作为对照组.采用套式PCR方法检测两组新生儿血清及外周血单个核细胞(PBMC)中的HBV-DNA.结果 观察组32例新生儿中,血清HBV-DNA阳性4例,阳性率12.5%(4/32),PBMC中HBV-DNA阳性8例,阳性率25%(8/32),其中血清与PBMC均阳性1例,宫内感染率34_3%(11/32).对照组21例新生儿血清HBV-DNA和PBMC中HBV-DNA均为阴性.结论 HBsAg及HBeAg阴性而其他HBV血清标志物阳性的孕妇也可能发生HBV的垂直传播.

    作者:公立平;王义;李勇 刊期: 2009年第04期

  • 广西鼠疫地理信息系统的建立与应用

    目的 通过建立广西鼠疫地理信息系统(GIS),对广西鼠疫流行情况进行综合分析和风险评估.方法 收集广西鼠疫疫情资料、广西鼠疫监测资料、广西地理、气象和人口等资料,应用Microsofe Excel、Mapinfo8.0、Arc GIS9.2、Mapbasic 7.0等软件建立广西鼠疫流行病学的GIS数据库.结果 实现对广西鼠疫相关信息的查询功能,绘制各种相关鼠疫专题地图,并对广西可能发生鼠疫流行的地区进行初步的风险评估.结论 广西鼠疫地理信息系统的建立对促进广西鼠疫防治工作走向信息化、科学化和规范化具有重要的意义.

    作者:邓秋云;唐咸艳;梁江明;周红霞;曾竣;周树武;李寿生;韦锦平;陈达宗 刊期: 2009年第04期

  • 海南省上山夜宿人群疟疾防治健康行为及需求调查

    目的 了解海南省上山夜宿人群防治疟疾的健康行为现状及知识需求.为更好的提出有针对性的IEC/BCC方案提供理论依据(IEC,Information Education Communication;BCC,Behavior Change Communication). 方法 以分群选定调查点,开展居民个案调查,同时开展小组讨论,对调查问卷和小组讨论结果进行统计分析. 结果共走访调查上山夜宿人数为259人,在山上夜宿5晚以上的有248人(96%),采取了防蚊措施有247人(95.37%),在山上通过电视得到过有关健康教育媒体信息的只有14人(5.41%). 结论针对上山夜宿人群的健康教育方向及形式不符合村民实际需求,有待改进.

    作者:林翠芬;李凯杰;何昌华;陶忠;黄世进;陈雄;王善青 刊期: 2009年第04期

  • Touchdown PCR检测野生中缅树鼩伯氏疏螺旋体感染

    目的 用Touchdown PCR检测野生中缅树鼩的伯氏疏螺旋体感染.方法 从昆明及其周边地区捕获30只野生中缅树鼩,乙醚深度麻醉后处死,取内脏-30℃保存备用.用总DNA提取试剂盒提取组织总DNA,用紫外可见光分光光度计测定样品的DNA含量,用热启动Touchdown PCR技术检测野生中缅树鼩的伯氏疏螺旋体flaB基因.对PCR产物做凝胶电泳,凝胶成像仪观察并照相.结果 Touchdown PCR有良好的特异性和敏感性.实验重复3次,结果一致,野生树鼩的伯氏疏螺旋体DNA阳性率为63.33%(19,30). 结论野生树鼩存在伯氏疏螺旋体感染,并且感染率较高.

    作者:柳爱华;程玲;张才军;陈芳;施明;陈亮;沈培清;刘汝文;角建林;李玛琳;宝福凯 刊期: 2009年第04期

  • 宾阳县华支睾吸虫病流行病学分析

    目的 了解宾阳县华支睾吸虫病流行和危害情况.方法 根据行政区划和地理特征,随机选取调查点.用醛醚集卵法粪检、用问诊和体检了解华支睾吸虫对人群感染和危害情况;用压碎法、直接压片或人工消化法检查中间宿主螺、鱼类的自然感染情况;用粪检虫卵或剖检动物肝、胆查找成虫的方法了解保虫宿主的感染情况.结果 在11个乡镇3个农场共调查14 448人,人群平均感染率为24.73%,感染率成人高于儿童,男性高于女性(P<0.01),干部高于农民和学生(P<0.01),有35.14%的感染者出现不同程度的临床症状和体征;发现第一中同宿主3种,第二中间宿主7种;保虫宿主以家犬和猫为主.结论 县境内华支睾吸虫病流行广泛,危害严重,人群感染的主要方式是吃生鱼,应加强卫生宣传教育,改变人们不良的饮食习惯.

    作者:梁海;屈锦秀;李伟;黄国旺;马珍 刊期: 2009年第04期

  • β-catenin在胃癌及其淋巴结转移癌中的表达及意义

    目的 探讨β-连接素(β-catenin,β-cat)在胃癌原发灶及相应淋巴结转移癌中的表达及意义. 方法 采用免疫组织化学(S-P)法检测28例远癌正常胃组织,70例胃癌(48例有淋巴结转移)及相应淋巴结转移癌中B-cat的表达. 结果 70例胃癌组织中β-cat表达率为68.6%,远低于正常胃组织的阳性率(92.9%)(P<0.05).β-catenin在48例胃癌原发灶和淋巴结转移癌中的表达率有较高的一致性(两者均表达占41.1%,两者均不表达占25%).β-cat的阳性表达与胃癌的分化程度、浸润深度及淋巴结转移密切相关(P<0.05),且在胃癌原发灶与其淋巴结转移癌中显著相关(列联系数R=0.317,P<0.05).结论 β-cat可作为判断胃癌生物学行为的指标,为预测胃癌的转移及预后评估提供依据.

    作者:陈明净;翁阳;罗志飞;杨丞;丁莉利;李学农 刊期: 2009年第04期

  • 芪棱汤合黄连阿胶汤治疗脑卒中后焦虑状态的临床观察

    目的 观察芪棱汤合黄连阿胶汤治疗脑卒中后焦虑状态的临床疗效. 方法 将脑卒中后出现焦虑症状的68例病人随机分为芪棱汤合黄连阿胶汤治疗组和阿普唑仑对照组两组,每组34例,于治疗前及治疗后4周、8周分别进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、神经功能缺损评分和不良反应. 结果两组神经功能缺损评分和HAMA评分均有下降,而治疗组的下降程度比对照组明显(P<0.05).治疗8周时治疗组临床总有效率达82.4%,高于对照组74.5%(P<0.05). 结论芪棱汤合黄连阿胶汤治疗卒中后焦虑有效,不良反应少,对神经功能的恢复也有促进作用.

    作者:余琴华;于涛;蒋红玉;李洁霞;张思为;李莉 刊期: 2009年第04期

  • 交通警察血铅水平调查

    目的 了解大气铅污染与交警铅水平及健康状况的关系,为提高交通警察健康水平、降低铅污染提出对策.方法 选取警龄在一年以上,无其它职业性铅接触史,在主要交通岗一线执勤、年龄小于50岁的交通警察为实验组,检测其血铅、尿铅含量,并对吸烟、饮酒等一般状况作问卷调查,选取远离交通要道的某大专学校学生为对照组,对影响交誓血铅水平的因素进行了单因素相关分析,并进行了危险因素Logidtic回归.结果 通过对120名交通警察血铅、尿铅水平铅检测,其血铅水平为94.84±26.2μg/L(x-±s);尿铅水平为6.12±3.5μg/L(x-±s);且血铅、尿铅水平明显高于对照组,P<0.001;经分析交警血铅水平与年龄、警龄、尿铅、执勤时间呈正相关关系(P<0.001,P<0.05)与血红蛋白呈负相关(P<0.001).结论 交通警察这一特殊职业群体受大气污染是严重的,应引起政府有关部门的高度重视,采取综合防治措施,提高健康水平.

    作者:刘钧;黄光乾;王玉宁;邹红海 刊期: 2009年第04期

  • 海南省1例输入性登革热病例调查

    2008年2月21日上午,海南省人民医院电话报告了1例疑似登革热病人在该院就诊,由于无相关检测试剂,请求海南省疾病预防控制中心协助调查诊断.省疾控中心立即电话调查了解相关情况后,要求省医院对该病人就地隔离治疗并采样送检;省医院认为患者已基本痊愈,要求患者直接到省疾控中心接受调查、检测和诊断.患者于当日中午到达省疾控中心,省疾控中心对患者进行了调查和采样,并进行实验室检测.经省疾控中心调查、组织专家会诊、实验室检验,确认为1例输入性登革热确诊病例.

    作者:吴维学;金玉明;苏新元;贾鹏本;劳世军;李臻;孙莲英;曾昭长;韦茂国 刊期: 2009年第04期

  • 广东省2007年部分地区儿童麻疹免疫水平监测结果分析

    目的 了解广东地区儿童麻疹免疫水平,客观评价人群麻疹免疫状况,为调整策略并改进工作提供依据.方法 采取分层整群抽样法抽取南海、盐田、饶平、乳源、德庆、遂溪6个县4个年龄组1 376名儿童.对其麻疹抗体水平进行检测.结果 6个地区麻疹IgG抗体总阳性率为96.9%,麻疹IgG抗体总保护率为80.2%,总抗体几何平均浓度(GMC)为1 515mIU/ml;不同地区儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度(GMC)均有显著性差异;年龄别儿童麻疹抗体阳性率差异无显著性,但麻疹保护率和抗体几何平均浓度(GMC)存在显著性差异;外地与本地儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度(GMC)均显示无显著性差异.结论 结果显示调查地区抗体总阳性率维持高水平,但珠江三角洲经济发达地区常规免疫工作质量要好于非珠江三角洲经济欠发达地区;麻疹复种工作可有效减少免疫空白儿童,维持人群麻疹高免疫水平;居住时间较长的流动儿童可以获得高的麻疹免疫水平,结合麻疹发病情况,需重点关注居住时间较短的流动儿童免疫状况.

    作者:徐宁;郭雪;刘宇;刘冷;郑焕英 刊期: 2009年第04期

  • 胃神经鞘瘤与胃间质瘤的CT诊断及鉴别诊断

    目的 探讨胃神经鞘瘤与胃间质瘤的CT诊断及鉴别诊断.方法 对本院近年来均经手术病理证实的3例胃神经鞘瘤及10例胃间质瘤病例,CT资料完整,结合文献进行回顾性分析其螺旋CT表现及其临床特征,11例均做了CT平扫及增强扫描. 结果胃神经鞘瘤2例位于大弯侧,1例位于小弯侧.胃间质瘤4例位于胃小弯侧,6例位于胃大弯及胃窦部,7例向胃腔内生长,2例向胃外生长,1例胃腔内外生长.胃神经鞘瘤术前均误诊为间质瘤或其它痰病.结论 CT能很准确地显示胃神经鞘瘤与胃间质瘤的形态、部位、内部结构及邻近结构的关系,两者CT表现鉴别有一定困难,胃内巨大分叶样哑铃状软组织肿块是胃神经鞘瘤较特征性影像学改变,且结合临床及免疫组化可以诊断.

    作者:陈春美;秦将均 刊期: 2009年第04期

  • 湖北省1951~2006年流行性乙型脑炎流行特征分析

    目的 了解湖北省1951-2006年流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征,分析乙脑监测结果,为防制提供科学依据.方法 对湖北省疫情信息管理系统的疫情资料及2005~2006年全国乙型监测点资料进行分析.结果 累计报告乙脑病例130 304例、累计死亡数为16 227例;年发病率波动在0.14/10万~33.69/10万之间.90年代后期以后以鄂西地区发病率较高.高发季节在5~10月,10岁以下儿童占90.74%,男女发病比例为1.77:1,病例以散居儿童为主(59.49%).其次为学生(34.24%).媒介蚊密度从6月份开始增加,9月上旬达高.猪血清乙脑IgG抗体总阳性率72.19%.正常人群血清IgG抗体总阳性率约35%.临床病例实验室确诊率50%.结论 流行趋势和流行地区的改变与乙脑疫苗的使用密切相关,要加强乙脑监测及预测预警,采取加强10岁以下儿童乙脑疫苗接种和防蚊灭蚊为主的防控措施.

    作者:官旭华;刘力;吴海翔;冯玲玲;程均福;伍佩仪 刊期: 2009年第04期

  • 尼龙网袋捞蚴法检测水体血吸虫尾蚴的研究

    目的 探索高效、快速检测血吸虫易感地带(点)水体尾蚴,为及时预防人畜感染血吸虫和杀灭尾蚴提供科学依据.方法 2008年6~7月份,在岳阳市东洞庭湖垸外易感地带用尼龙网袋捞蚴法和C-6膜粘蚴法检测水体中的血吸虫尾蚴.结果 2次试验在同一水体中,尼龙网袋捞蚴法的尾蚴阳性率分别为16.0%和30.0%,尾蚴密度分别为0.2条,0.1m2、和1.7条,0.1m2.C-6膜粘蚴法2次试验的尾蚴阳性率均为3.33%.尾蚴密度分别为O.03条1,0.1m2和0.07条/0.1m2. 结论尼龙网袋捞蚴法确能高效、快速检测出水体血吸虫尾蚴.

    作者:阳桂芬;刘宗传;吴昭武;刘启立;赵正元;李旭;徐明;李广平;郭风英 刊期: 2009年第04期

  • 利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

    目的 观察利妥昔单抗与CHOP联合治疗复发难治CD20阳性B细胞型非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性反应. 方法 对13例复发难治的CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤采用利妥昔单抗与CHOP化疗联合方案,应用2周期后评价疗效及毒性反应.利妥昔单抗剂量为375mg/m2,CHOP化疗剂量为CTX750mg/m2.d1 iv EPI 60mg/m2,d1 iv VCR 1.4mg/m2,d1 iv PDN 100mg/d,d1-5 po.结果 13例患者中有2例因经济原因1周期后中断治疗,其余11例均完成利妥昔单抗及CHOP方案化疗2周期(每3周重复1次),2例CR(18.18%),5例PR(45.45%),3例SD(27.27%),无PD病例,疾病控制(CR+PR+SD)率100%.治疗过程中出现的毒性反应较轻.全组患者无过敏反应.结论 利妥昔单抗可提高肿瘤对化疗的敏感性.采用利妥昔单抗与CHOP联合化疗11例复发难治的CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者,取得初步疗效和安全性观察,且不因联合化疗而增加毒性反应,耐受性良好.

    作者:刘晓光;杨海波 刊期: 2009年第04期

  • 蔬菜中有机磷农药残留前处理技术初探

    目的 对蔬菜中有机磷农药的前处理技术进行探索,建立适用、简明、快速的方法.方法 采用与国标方法对比实验,综合运用多残留分析技术和固相萃取-气相色谱联用技术,对以甲拌磷、乐果、水胺硫磷为代表的高毒有机磷农药进行试验.结果 采用该方法耗时短,回收率高,检测限低.结论 采用固相萃取前处理技术提取有机磷农药,比现有国家标准方法可以获得更高的提取效率;甲拌磷农药的前处理技术适合采用不加脱色剂活性炭和用丙酮作为萃取剂;脱色剂活性炭和萃取剂对乐果和水胺硫磷的提取影响不大;添加氯化钠能使水相和有机相有效的分离,使农药充分转入有机相中,提高萃取效率.

    作者:欧阳蒲月;黄智璇;周金森;刘赐敏;刘钰钗;龙军标 刊期: 2009年第04期

  • 清化健胃合剂治疗老年糖尿病胃轻瘫36例临床分析

    目的 观察在常规降糖治疗基础上给予清化健胃合剂对老年糖尿病胃轻瘫中医辨证属湿热中阻型患者的临床疗效.方法 选择符合标准的病例36例,给予清化健胃合剂,每次20ml,早晚各一次,每疗程为2周,连续2个疗程.治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胃排空试验,观察临床症状的改善情况.结果 通过临床观察表明,清化健胃合剂对老年糖尿病胃轻瘫中医辩证属湿热中阻型总有效率为88.88%,对血糖及糖化血红蛋白无显著影响.结论 清化健胃合剂对老年糖尿病胃轻瘫中医辨证属湿热中阻型患者有明显疗效,适宜在临床推广.

    作者:潘茜;王勉 刊期: 2009年第04期

  • 儿童肺结核32例临床分析

    目的 分析32例儿童肺结核临床特征及诊断方法、不同治疗方法的疗效.方法 对32例儿童肺结核患者病例资料、临床特点、诊断方法和治疗经过进行回顾性分析.结果 32例肺结核患儿经过抗结核治疗和支持治疗获得100%痊愈.结论 儿童的各型肺结核应采用不同化疗方案.

    作者:许智明 刊期: 2009年第04期

中国热带医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心