郝晓洁
目的 了解四川省黑热病流行动态和防治现状,为全省制定防治对策提供依据.方法 由省负责指导各流行县防治措施实施与患者诊治,每年收集、整理临床病历记录和疫情报告病例.结果 全省2004～2008年发病284例.流行区178例,以九寨沟县居多,占发病的62.92%,经采取灭犬措施后,年发病数下降;黑水和茂县随着饲养犬只的增加,发病呈上升和扩散态势.非流行区106例,均为在省内外疫区居留感染发病.检出外省患者21例,在四川省疫区感染4例.结论 九寨沟县在采取灭犬措施后的第2年,年发病数逐渐下降.未采取灭犬措施的黑水和茂县年发病数仍在高位徘徊.各疫区应继续采取及时诊治患者、犬只管理和灭蛉措施;加强健康教育,开展联防.尽快控制黑热病的流行.
作者：张富南；肖宁；陈漪澜 刊期： 2009年第09期
目的 研究一洗黑染发香波的急性毒性,为其毒理安全性评价提供依据.方法 按<化妆品卫生规范>(2007年版)进行皮肤变态反应试验、急性皮肤刺激性试验、急性眼刺激性试验,观察一洗黑染发香波对动物的毒性反应.结果 一洗黑染发香波的皮肤致敏率为30%;急性皮肤刺激性试验积分均值为1.25;急性眼刺激性试验:角膜积分=0,虹膜高积分均值=1,结膜充血和结膜水肿积分≤2,虹膜、结膜积分在≤7d内降至0. 结论 一洗黑染发香波为中度皮肤致敏、轻度皮肤刺激性、轻度眼刺激性的特殊化妆品.
作者：李庆；谭小华；何国群；郑稳生；谢晓萍；古梅英 刊期： 2009年第09期
目的 观察硝呋太尔制霉素阴道栓治疗孕期念珠菌性阴道炎的疗效.方法 将定期产检的200例患病孕妇随机分2组,硝呋太尔制霉素阴道栓和克霉唑栓组,同时观察2组的临床疗效. 结果 硝呋太尔制霉素阴道栓组有效率96%(100例),克霉唑栓组88%(100例),2组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05),硝呋太尔制霉素阴道栓组疗效更优. 结论 硝呋太尔制霉素阴道栓阴道放药疗效显著,无明显副作用,孕妇易接受,方法简单,是治疗孕期念珠菌性阴道炎较佳的疗法.
作者：翁应纯 刊期： 2009年第09期
目的 探讨Bcl-2和血管内皮生长因子(vascular endothehal growth factor,VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表迭及与临床病理参数的关系.方法 应用免疫组化染色方法检测80例NSCLC和20例正常肺组织中Bcl-2和VEGF的表达. 结果 NSCLC组织中VEGF和Bcl-2阳性表达率显著高于正常肺组织(P＜0.01);VEGF和Bcl-2的表达在高、中和低分化肺癌组间比较,差异有显著性(P＜0.05);与肺癌TNM分期组间比较差异亦有显著性(P＜0.05):VEGF的表达在有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组,差异有显著性(P＜0.05);而Bcl-2在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组间的表达无差异性(P＞0.05).VEGF、Bcl-2的表达与患者的年龄、性别、组织学类型差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 VEGF和Bcl-2的高表达可能与NSCLC的发生发展有关,两种基因蛋白产物的检测对肺癌患者的诊治和预后评估有积极意义,
作者：曾慈梅；徐海霞 刊期： 2009年第09期
目的 探讨影响海南省妇女宫颈糜烂的相关危险因素,为群体防治本病提供健康教育指导. 方法 采取分层整群随机抽样方法,对海南省15个市县10268名年龄≥18岁已婚或有性交史的女性进行抽样调查,收集个人基本情况及进行妇科检查,并对调查结果进行统计分析.结果 宫颈糜烂患病率为31.3%,与生育高峰年龄段、文化程度、城乡差别等因素密切相关.结论 宫颈糜烂受多种因素影响,应重视妇科病普查,加大生殖健康教育力度,提高妇女生殖健康水平.
作者：劳海红 刊期： 2009年第09期
血吸虫病是一种具有传染性、地方性和自然疫源性的人畜共患的寄生虫病,在我国流行已有2000多年的历史.广西血吸虫病流行于宾阳、罗城、宜山、河池等19个县(市)的75个乡(镇)、254个行政村,历史累计钉螺面积为2 689km2,病人77 865人,病牛4 454头.经过几十年的积极防治,于1972年和1988年先后达到控制传播和阻断传播血吸虫病的标准,同年转入监测阶段.近年来连续三年均发现较大面积的残存钉螺,血吸虫病防治的任务艰巨.2009年1月,我区发现一例输入性急性血吸虫病例,现将病例情况及处理报告如下.
作者：欧阳颐；张鸿满；林睿；谭裕光；阮廷清；黄福明；江河；张陆娟 刊期： 2009年第09期
目的 观察血栓通、巴曲酶注射液分别治疗下肢深静脉血栓形成的治疗情况.方法 将符合条件的70例患者随机分为血栓通治疗组(A组)和巴曲酶治疗组(B组).A组(38例)血栓通注射液4ml加入5%葡萄糖250ml中静滴,1日2次,7d为一疗程.B组(32例)第1d,予巴曲酶10BU加入0.9%氯化钠100ml静滴,后于第3、5、7、9d,予巴曲酶5BU加入0.9%氯化钠100ml静滴.总计使用30BU,为1疗程.根据患肢消肿程度结果判断疗效.结果 1～3疗程后,B组较A组相比,总有效率分别为93.8%和89.5%,P＜0.05,差异无统计学意义;治愈率B组68.8%明显优于A组42.1%,P＞0.05,差异有统计学意义.结论 血栓通和巴曲酶均为良好的治疗深静脉血栓药物,但巴曲酶优于血栓通,且对于近期血栓形成病例效果好.
作者：李磊；李治敏；程旋；周敏 刊期： 2009年第09期
目的 探讨采用大剂量免疫球蛋白冲击疗法治疗反应性关节炎的临床疗效及安全性.方法 采用回顾调查研究的方法.结果 总有效率100%,治疗前后症状、体征评价及血沉、CRP变化,P＜0.01,具有统计学意义.结论 采用大剂量免疫球蛋白治疗反应性关节炎治疗效果好,安全性高.
作者：吴智勇；戴文鑫；郑茵；陈娟；冯光球；符秀虹 刊期： 2009年第09期
目的 检测P-钙粘蛋白(P-Cadherin)在甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺良性肿瘤和正常甲状腺组织中的表达,筛选甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,检测良性甲状腺肿瘤30例、乳头状癌30例及正常人30例中P-Cadherin的表达.结果 P-Cadherin表达水平以甲状腺乳头状癌高(32.48±2.86)ng/ml,良性甲状腺肿瘤居中(13.75±3.35)ng/ml,正常人低(10.81±1.95)ng/ml,三者差异有显著性(F=15.924.P＜0.05);以26ng/ml为界值,P-Cadherin在良性甲状腺肿瘤与甲状腺乳头状癌患者血清中的表达率,两者差异有显著性(X2=48.654,P＜0.05);此外,以12ng/ml为界值,P-Cadherin在良性甲状腺肿瘤患者与正常人血清中的表达率,两者差异也有显著性(X2=35.306,P＜0.05);P-Cadherin表达水平在甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移(38.23±4.86)ng/ml比无伴淋巴结转移者(28.43±2.97)ng/ml更高,两者差异有显著性(t=17.785,P＜0.05).结论 甲状腺乳头状癌和良性甲状腺肿瘤患者外周血中P-Cadherin表达率增高,而且对于甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的诊断具有一定的指导作用.
作者：魏杨辉；黄耀 刊期： 2009年第09期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节(RA)炎诊断中的应用价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测109例RA、42例其他风湿免疫病患者及30例健康体检者血清中的抗-CCP抗体,用速率散射比浊法检测类风湿因子(RF),并进行比较分析.结果 抗CC-P抗体和RF的敏感性分别为62.4%和70.6%,差异无统计学意义(X2=3.5,P＞0.05);抗-CCP特异性为95.8%,明显高于RF的81.9%,两者之间有显著性差异(X2=38.2,P＜0.01).两者联合检测敏感性下降(56.0%),特异性却升高(98.6%);两者总体符合率78.9%;抗CC-P与RF检测对RA的诊断差异无统计学意义(X2=2.8,P＞0.05),两者之间存在明显的相关性(r=0.547,P＜0.01).结论 抗-CCP抗体是诊断RA的一个高度特异性指标,有很好的临床应用价值.
作者：巫翠云；黄丽云；李应明；林菊；李玉英；潘在兴 刊期： 2009年第09期
目的 观察拉米夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床治疗效果. 方法 12例HBV-GN患者给予拉米夫定100mg,每天1次口服,共治疗24周.观察治疗前、后HBeAg、HBV DNA、ALT、肾功能和24h尿蛋白定量等项指标的变化.结果 在12例接受拉米夫定治疗的患者中,显效4例(33.33%).有效5例(41.67%),无效3例(25.00%).治疗前,12例HBV-GN患者HBeAg均为阳性,血清HBV-DNA水平为(6.17±2.35)log10mEq/ml,ALT(119.25±27.08)U/L.拉米夫定治疗24周后,HBeAg的阴转率为33.33%;与治疗前比较,HBV-DNA(3.22±1.74 log 10mEq/ml)、ALT(48.00±12.50 U/L)水平显著地下降(P(0.05). 结论 拉米夫定对减轻HBV-GN患者肝脏、肾脏组织的损害具有一定的疗效.
作者：陈静；曾俊涛 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腹腔镜在妇科疾病手术治疗中的临床应用价值.方法 选取2004年7～2006年6月妇科良性疾病行腹腔镜手术136例.其中腹部既往手术史24例(包括剖宫手术、结扎术、腹腔镜术及阑尾切除术).结果 136例全部手术成功.手术中出血2～150ml,手术时间25～160min,肛门排气短6h,长26h,30h内均可下床活动.术后3例应用镇痛药.2例伴有低热,其余无发热.术中无并发症,术后有肩痛、肋下痛不适,均未予特殊处理,逐渐自行缓解.结论 腹腔镜在妇科疾病诊治中有很高的了临床应用价值.
作者：吴玲；李大庆 刊期： 2009年第09期
目的 评估实施HIV母婴阻断措施婴儿群对预防接种的耐受性.方法 为HIV感染孕妇提供综合性母婴阻断措施,将其婴儿设为观察组,母亲HIV阴性婴儿为对照组,对2组婴儿的预防接种不良反应(AEFT)进行统计分析.结果 HIV感染孕妇经孕期规范抗病毒治疗后母婴阻断效果明显,其婴儿感染率远低于未治疗者.观察组98名、对照组100名婴儿共接种17种疫苗2428人次,观察组和对照组发生AEFI分别为2.9%和2.1%(P＞0.05),其中一般反应分别占75.6%、78,1%,异常反应分别占4.4%和0,偶合症分别占20.0%、21.9%.全身反应以发热为主,局部反应以接砷部位无菌性脓肿为主,2组婴儿均无严重预防接种不良反应事件,也没有因接种卡介苗引起的播散性卡介苗病例发生. 结论 HIV阳性孕妇经综合性HIV母婴阻断措施后其所娩婴儿按国家计划免疫程序进行预防接种是安全的.
作者：桂秀芝；翁毓秋；韦继红；邱慧；郑秋秋 刊期： 2009年第09期
目的 筛选青环海蛇免疫调节作用的活性部位.方法 采用碳廓清率试验法和免疫器官重量测定方法.结果 乙酸乙酯部分和水溶性部分的脾指数和胸腺指数与对照组比均有升高(P＜0.01或P＜0.05),校正廓清指数与对照组相比也有升高(P＜0.01或P＜0.05). 结论 乙酸乙酯部分和水溶性部分为青环海蛇免疫调节活性部住.
作者：王霞；雷羽；熊亮 刊期： 2009年第09期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)、心肌肌钙蛋白(cTnI)对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值.方法 回顾性分析80例胸痛患者CRP、DD、cTnI的检测结果与终临床确诊疾病的相关性. 结果 CRP、DD、cTnI急性心肌梗塞(AMI)和不稳定心绞痛(UA)病人阳性率较高,cTnI在AMI患者中阳性率达100%,DD在UA患者中阳性率达93.8%.非心脏病惠者DD、cTnI阳性率极低. 结论 DD、cTnI用于ACS的诊断是有价值的.
作者：封尊玉 刊期： 2009年第09期
目的 了解省妇幼保健院门诊处方中不合理用药情况,为提高临床合理用药水平提供依据.方法 随机抽取全院临床科室2007年1月～12月门诊西药处方10 000张逐一审查,对其中不合理用药处方进行分类统计分析.结果 不合理用药处方合计732张(占7.32%),不合理用药主要表现在四个方面,根据处方数所占的比例,依次为:联合用药不合理229张(31.3%)、重复用药202张(27.6%)、选药不当166张(22.7%)、用法不合理135张(18.4%).结论 省保健院存在着一定程度的不合理用药现象,主要是因为某些临床医师时合理用药的认识存在局限性,以及某些药剂人员的业务水平不高所致.临床医师与药师均应努力学习,并加强两者之间的沟通与协调,有效的避免不合理用药现象的发生,确保患者用药的安全有效.
作者：张昌智 刊期： 2009年第09期
目的 探讨不同麻醉方式对上腹部手术应激和免疫功能的影响. 方法 60例择期上腹部手术的患者随机分为3组:硬膜外阻滞组(A组)、单纯全麻组(B组)、硬膜外阻滞加全麻组(C组).分别于不同时间点抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇、采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞数量.结果:A组和B组的皮质醇在各个时间点有不同程度的升高(P＜0.05或P＜0.01),C组则无明显变化;3组E、NE各个时间点均显著高于麻醉前(P＜0.05或P＜0.01),但C组与A、B组比较,E、NE均低于A、B两组(P＜0.05或P＜0.01);术后3d时,C组E已恢复到麻醉前水平,而A、B组E、NE于术后3d均仍未恢复;三组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞数量均有所下降,术后1d达低水平,且以B组(全麻组)更为明显,三组术后3d免疫功能基本恢复至术前水平. 结论 3种麻醉方法均不能完全阻断手术创伤性刺激导致的应激反应,硬膜外阻滞复合全麻用于行上腹部手术,应激反应小,有利于维护患者免疫功能稳定.
作者：曹国辉 刊期： 2009年第09期
目的 了解海南省养猪业中盐酸克伦特罗、莱克多巴胺等β-兴奋剂类药物的使用情况,打击生猪养殖业中非法使用违禁药物的行为.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和气相-质谱法(GC-MS法),对海南省8个市县30个猪场中抽取的148份生猪尿液样品进行检测.结果 盐酸克伦特罗项目全为阴性,莱克多巴胺项目阳性率为0.6%.结论 检测β-兴奋剂类药物是当前畜产品安全监测工作的首要任务,分析并建议加强对β-兴奋剂类药物的监管,雏护畜产品安全,保障人民身体健康.
作者：蒙丽萍；李庆霞；谢有志；黄绍明；蒙俊燕 刊期： 2009年第09期
目的 了解广西城乡居民伤害的发生率、顺住及其城乡地区分布差异,为广西伤害防制策略制定提供参考依据.方法 使用问卷调查表,经多阶段整群随机抽样,对广西7个市县3 360户家庭的人群进行入户询问调查.结果 广西城乡居民经医疗机构诊治的伤害年发生率为27.98‰,城市(32.76‰)高于农村(24.95‰)(P＜0.05);伤害发生前五位原因依次是动物伤、跌落/坠落、机动车车祸、刀/锐器伤、非机动车车祸,城市和农村居民的第一位伤害原因均为动物伤;伤害发生地点以家中(40.15%)、公路/街道(23.11%)、公共居住场所(9.85%)为主,家中发生的伤害事件前四位的依次是动物伤、跌落/坠落、刀,锐器伤和烧烫伤;伤害治疗转归中,有21.46%伤害病例要经住院治疗,有1.53%伤害病例发生残疾事件. 结论 动物伤已成为广西经医疗机构诊治伤害的首位原因,应引起广西伤害卫生工作者的极大重视,采取有针对性的干预措施重点防治.
作者：蒙晓宇；陈娜萦；杨虹；韦元元；黄颖；黄佟 刊期： 2009年第09期
目的 探讨肺结核肺毁损时肺源性心脏病的发病情况及心电图特点.方法 将20例肺结核的左右肺毁损患者心电圈进行对比分析.结果 心电图对肺毁损患者肺源性心脏病诊断敏感的指标是额面平均电轴≥90°,其阳性率为94.1%,其次为VSR/S≤1,RV1+SVS＞1.05mv和V1R/S≥1,阳性率为23.5%～29.4%.结论 左肺毁损心源性心脏病发生明显高于右肺毁损.
作者：邢崇浩 刊期： 2009年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
