学术投稿

68例肝硬化合并自发性腹膜炎的临床分析

唐伯莹

关键词:肝硬化, 自发性腹膜炎, 腹水
摘要:目的 探讨肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)的诱因、临床表现、检查治疗及预后情况.方法 对68例肝硬化合并自发性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果 肝硬化合并自发性腹膜炎发生率为8.18%.致病菌以G-菌多见.结论 临床表现、体征及实验室检查多呈不典型表现,腹水进行性增加、腹水细胞数和/或细菌培养是SBP的诊断依据,综合支持治疗、三代头孢和腹腔灌洗为有效治疗.预防性应用喹诺酮类抗生素可防止SBP的发生.
中国热带医学杂志相关文献
  • 深圳市龙岗区580名粉尘作业工人职业病危害状况调查

    目的 通过对深圳市龙岗区580名粉尘作业工人职业病危害状况进行调查分析,为制定本辖区职业病防治措施提供科学依据.方法 对辖区内接触粉尘职业病危害作业的工人开展职业健康检查,分析粉尘作业工种、接尘工龄、肺功能相关指标及尘肺病、肺结核的发生情况.结果 接尘组肺功能异常率(26.03%)高于对照组(7.50%),有显著性差异;肺功能的改变较X线表现早;女工肺功能异常率(39.24%)高于男工(23.90%);粉尘作业工作肺功能改变与接触粉尘种类和工龄等有一定联系.结论 部分企业不够注重粉尘作业工人的职业病防护工作,缺乏防护设施或设施不全,同时作业工人的防护意识较薄弱.为此,用人单位要牢固树立预防为主以及企业是做好职业卫生防护第一责任人的意识,切实加强对职业病防护工作的管理,减少职业病的发生.

    作者:陈维力;冯杰;赖浪平 刊期: 2008年第01期

  • 冷冻治疗皮肤病55例疗效观察

    目的 观察冷冻治疗四种皮肤病的疗效.方法 以液氮(-196℃)为制冷刺,采用液氮冷冻治疗的方法.结果 经冷冻治疗后,一般7~14d后痂皮自然脱落,治疗后随访 1 年,绝大多数不遗留瘢痕.结论 冷冻治疗适应范围广,治愈后不留明显疤痕,不污染环境以及操作方便成为医疗部门一种重要的治疗方法.

    作者:王笑嫔;周敏;黄辉 刊期: 2008年第01期

  • 湖南省丝虫病防治的成本-效果分析

    目的 对湖南省丝虫病防治进行成本-效果分析.方法 采取典型调查的方法获取样本.通过查阅文献、档案、问卷调查、个别访谈进行调查.用直线回归法推导微丝蚴率与慢性丝虫病患病率、慢性丝虫病患病率与急性淋巴管/结炎(Adenolymphangitis,ADL)的关系.结果 按不同的防治方案进行分期分析,反复查治时期、普服乙胺嗪药盐时期及丝虫痛防治工作全期的成本-效果比分别为每降低1%微丝蚴率需投入经费(以人民币元计算)44.97、268.04 和 161.41 万元,平均每 100 人微丝蚴率降低1%需投入25.14、136.70 和、86.10元.每减少 1 例 ADL 发病的成本为 17.78、267.27、93.16元,每减少 1 例晚期丝虫病人需要 38.25、559.54、198.77元.结论 湖南省以控制传染源为主导,采用普查普治和普服乙胺嗪药盐等技术方案防治丝虫病,是一种经济、有效的措施,体现了一定的成本效果.

    作者:邓艳霞;段绩辉;王乐三;伍卫平;谭勇刚 刊期: 2008年第01期

  • 广西发现输入黑热病1例

    1 病例一般情况患者,吕××,男,27 岁,广西陆川县人.2007年11月1日在广州首次发病,出现发热、畏寒、出汗、头晕、咳嗽等症状,曾在当地某家医院就诊(诊断和治疗情况不详).因病情反复,12月6日回到原籍的一家诊所输液治疗3d,12月9日到南宁就医,人住自治区人民医院诊治.

    作者:李锦辉;杜进发;毛玮;林珍;林康明 刊期: 2008年第01期

  • 淄博市1996~2005年结核病控制情况评析

    目的 了解淄博市肺结核病的发病趋势,为结核病防治工作提供依据.方法 通过本单位 1996~2005年间肺结核病登记发病情况进行统计整理分析.从中找出规律.结果 1996~2005年间,可疑者就诊率和查痰率呈逐年上升趋势,10 年累计接诊可疑肺结核症状者 80 433人,发现、确诊登记活动性肺结核病人8 795例,其中涂阳5 554例.活动性、涂阳和新发涂阳登记率分别为 32/10万、20.9/10万和 15.1/10 万,涂阳病例所占比例平均为 63.1%.病人完成治疗时转归队列分析,新发涂阳平均治愈率达 96.4%,复治涂阳平均治愈率迭 91.2%.结论 淄博市结核病发病是逐年增高趋势,涂阳病人发现水平和治愈率明显提高,主要是加强了病人的归口管理和痰检质控,综合医院转诊是发现肺结核病人的主要来源.

    作者:李源;曹培刚 刊期: 2008年第01期

  • IL-23R的研究现状

    IL-23是目前针对自身免疫性疾病研究的细胞因子热点,为不断探讨自身免疫性疾病的发病机制,明确遗传基础,IL-23R的遗传特性又成为各国科学家关注的焦点.本文将对 IL-23R的研究现状作一综述.

    作者:吴歆;徐沪济;吴宁 刊期: 2008年第01期

  • 肝硬化与胆囊结石的相关性研究

    目的 探讨肝硬化与胆囊结石的相关性.方法 选择我院2003年4月~2007年4月收治的肝硬化患者253例作为肝硬化组,并以同期门诊体检无肝硬化患者 843 例作为参照组.分析指标包括肝硬化惠者与非肝硬化患者胆囊结石的发病率差异、肝硬化患者胆囊结石发病率与肝功能损害程度的差异.肝硬化患者胆囊结石的性别差异.结果 肝硬化组胆囊结石的发病率(18.2%)明显高于参照组胆囊结石的发病率(5.3%),二者之间有显著性差异(P <0.01),肝硬化 Child- PughA 级(5.98%)、Child-PughB 级(20.7%)、Child-PughC 级(40.7%)间有非常显著性差异(P < 0.01),肝硬化胆囊结石发病率男性(17.9%)与女性(18%)之间无显著性差异(P>0.05).结论 肝硬化患者为胆囊结石患病的高危人群,肝硬化患者胆囊结石惠病率与肝功能损害严重程度呈正相关.

    作者:韩东 刊期: 2008年第01期

  • 118例糖尿病合并肺结核胸部X线表现特点分析

    目的 探讨糖尿病合并肺结核的胸部x线表现特点.方法 将118例糖尿病肺结核Ⅰ组及120例单纯肺结核Ⅱ组患者进行治疗前、治疗中及治疗后胸部x线动态检查并对照比较.多,治疗中及治疗后病灶吸收Ⅰ组较Ⅱ组差,Ⅰ组病人血糖浓度高者治疗中及治疗后病灶吸收又较血糖浓度较低者为差.Ⅰ组病人空洞闭合程度较Ⅱ组病人缓慢.结论 糖尿病肺结核病人病灶分布较广泛、干酪灶及融合病灶明显,空洞并发高,临床症状重,血糖浓度越高的糖尿病肺结核病人尤为严重,疗效慢、疗程长.单纯肺结核病人胸部X线病灶多局部,融合空洞相对较少,临床症状轻,疗效快,病程短.

    作者:梁肇和;张乐平;王秀丽 刊期: 2008年第01期

  • 三亚市2000~2006年性病流行病学分析

    目的 了解三亚市2000~2006年性传播疾病(STD)的流行特征.方法 收集三亚市2000~2006年各类性病报卡12 388例并进行流行病学分析.结果 12 388例性病患者中,非淋菌性尿道(宫颈)炎5 978例,尖锐湿疣2692例,淋病1 607例,生殖器疱疹1 191例,梅毒884例,软下疳314例,性病性淋巴内芽肿2例.结论 我市STD疫情十分严重,控制疫情应从预防、治疗、健康教育和行为干预四个环节着手.

    作者:张择榕 刊期: 2008年第01期

  • 嘉兴市1995~2006年血吸虫病疫情监测分析

    目的 分析嘉兴市达到阻断血吸虫病传播标准后12年疫病情动态变化,为制订防治策略提供依据.方法 采用血清学间接血凝试验(IHA)、环卵沉淀试验(COPT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等常规法对当地7岁以上人群开展新感染监测,残存传染源监测,以自然村为单位轮流整群抽查,外来传染源输入监测和各医疗单位疑似血吸虫病人检测,晚期血吸虫病人调查和动态管理.结果 12年监测各类人员772 389人次,血清学阳性20 889人,阳性率2.7%,进一步作粪检7 192人,在外来流动人员中查到3例病人,其中急性血吸虫病1例,当地人群无粪检阳性病人;12年晚期病人新增327人,死亡756人,治愈或其它原因减少311人.结论 本地区血吸虫病疫情稳定,疫情监测的重点是来自疲区的流动人员;医疗单位疑似血吸虫病人检测和报告是一种有效的监测方法.

    作者:王金荣;俞文美;顾伟玲;吴益康 刊期: 2008年第01期

  • 两种肺癌术式对比应用研究

    目的 探讨常规肺癌手术的佳胸部切口方式.方法 对自2006年1月~2007年1月期间农垦三亚医院肺癌手术患者112例的临床资料进行回顾性分析,根据手术切口分为前外侧切口(A)组与后外侧切口(B)组,比较两组术式的手术效果.结果 A组病人平均开胸时间(12.1±3.8)min,平均关胸时间(19.5±2.2)min,分别较B组缩短约8min和7min(P<0.05);A组病人术后病人疼痛 VAS 评分 5.5±3.1.明显低于B组病人 (P<0.05);A组病人术侧肩关节乃至上肢活动基本不受影响.B组病人术后肩关节活动受阻明显.而手术时间、术中出血、术后胸腔引流量、伤口感染、术后住院时间等方面两者无明显差别(P>0.05).结论 胸部前外侧切口在常规的肺癌手术中较传统的后外侧切口优越,是一种比较理想的入路方式,是微创手术概念的延伸.

    作者:朱勇德;罗红鹤;雷艺炎;田作春;陈振光 刊期: 2008年第01期

  • 谷氨酰胺对合并营养不良COPD患者免疫功能的影响

    目的 探讨谷氨酰胺对伴有营养不良的慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者免疫功能的影响.方法 对50例COPD患者随机分为2组:谷氨酰胺(Cln)组和对照组,将用药前后的营养和免疫功能指标进行分析比较.结果 Gln 组用药后免疫功能指标均明显好转,IgG、IgA、IgM、C3、CD3、CD4、CD4/CD8均较用药前明显升高,IL6、TNF较前明显下降.结论 谷氨酰胺对COPD呼吸衰竭合并营养不良患者免疫功能有显著改善.

    作者:欧宗兴 刊期: 2008年第01期

  • HPLC法测定复方丹参片中人参皂甙Rb1的含量

    目的 测定复方丹参片中人参皂甙Rb1的含量.方法 HPLC法,流动相:乙腈-水(30:70),检测波长204nm.结果 人参皂甙Rb1的线性范围:0.075mg~1.20mg,r=0.9925,回收率为99.3%.RSD为3.1%.结论 本法灵敏、准确,可作为该产品的质量控制指标.

    作者:尤煜祺;彭镇耀 刊期: 2008年第01期

  • 三亚市实施结核病防治规划中期成效分析

    目的 评价三亚市在实施<结核病防治十年规划>五年来所取得的工作成效.方法按照全国统一要求的检查评估办法,对三亚市结核病防治十年规划实施五年来的总体情况,从专项防治经费的投入、健康促进、结核病人发现登记和督导管理.以及病人的治疗转归等几方面,全面进行了分析和总结,评价五年来所取得的工作效果.结果三亚市自2001年来已全面执行现代结核痛控制策略(DPTS策略),2001~2005 年市财政共投入结防专项经费19万元,按照规划的预算比例总体到位率已达 100%;人均年结防经费投入有 0.076 元.2001~2005 年市结防机构共检查可疑肺结核病人 7 659 例,共登记活动性肺结核病人2 080例.其中登记1 636例涂阳肺结核病人(传染性病人),2001~2005 年发现的涂阳病人完成<规划>五年工作指标数的 123.1%.2001~2005年登记涂阳病人1 636 例.疗程结束治愈1 589倒,总治愈率达 97.1%,达到<规划>要求.结论三亚市在实施结核病防治十年规划中,市政府加强承诺,在经费上、工作上给予大力支持,加强了健康促进工作,结防机构发现了大量的肺结核病人,并取得了高发现率和高治愈率的显著效果.今后应继续认真组织实施<规划>,不断探讨和研究在防治工作中存在和出现的新问题,并找出相应的解决办法,进一步加大工作力度,把三亚市结核病防治工作稳步向前推进.

    作者:林常勇 刊期: 2008年第01期

  • 江西宜春市 1950~2006 年传染病疫情分析

    为了解甲乙类传染病在人群中发生、发展的规律,现对宜春市 1950~2006 年甲乙类传染病疫情进行分析.结果报告如下.

    作者:陈钊;徐宜玲 刊期: 2008年第01期

  • 三亚市2006年居民体质指数现况调查

    目的 了解三亚市居民体质指数(BMI)现况,探讨影响居民BMI的相关因素,为政府相关职能部门制定工作规划提供参考依据,并建立居民健康状况数据库.方法 按随机整群抽样方法抽取项目点,通过现场统一问卷调查方式及相关的医学体检进行入户调查,使用EpiData3.0营养调查数据库录入系统,并采用SAS9.1软件包进行统计分析.结果 入户调查906人,其中男性445(49.12%)人,女性461(50.88%)人;BMI中偏瘦266(29.36%)人,正常541(59.71%)人,超重80(8.83%)人,肥胖19(2.1%)人;性别、餐后2h血糖、舒张压与BMI在统计学上均无显著性差别:民族、职业、文化程度、收缩压与BMI在统计学上均有显著性差异(职业似然比卡方为169.2424,P<0.0001;x2民族=14.6590.P<0.01;文化程度似然比卡方为115.3738,P<0.0001;x2收缩压=20.0144,P<0.01).结论 三亚市居民的BMI与民族、职业、文化程度、收缩压等因素密切相关,应引起政府相关部门的重视.

    作者:甫祝云;林卓;李大章;邢海林;罗启民;陈朝晖;杨洪 刊期: 2008年第01期

  • 中国人群CYP1A1 SNPrs4646903遗传多态性研究

    目的 研究 CYP1A1 SNPrs4646903 在宁夏地区正常女性人群中的基因型频率和等位基因频率分布特征,并与国内其它人群进行比较.获得该住点人群的遗传学数据.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术及测序分析对154例宁夏地区汉族女性正常人的 CYP1A1 SNPrs4646903 分布进行测定,并利用χ<'2> 检验比较本地与中国各地人群基因频率分布差异.结果 SNP rs4646903 突变纯合子(CC 基因型)、突变杂合子(TC 基因型)和野生纯合子(TT 基因型)在宁夏人群中的基因型频率分别为11.7%、47.4%、40.9%;SNP rs646903 T 和 C等位基因频率在宁夏人群中为 64.6%、35.4%,其等位基因和基因型频率分布与中国广州人和河南人群的差异有统计学意义(P <0.05),但与其它各地的研究结果统计无差异.结论 中国各地人群 CYP1A1 SNP rs546903 基因型频率和等位基因频率分布不同,具有其特有的群体遗传学特征.

    作者:刘春莲;顾继伟;彭亮;焦海燕 刊期: 2008年第01期

  • 外企农民工对职业病危害认知及防护现状调查

    目的 了解外责企业农民工对职业病危害相关知识的认知及防护现状,为政府制订职业病防治策略提供依据.方法 采用整群抽样的方法对不同行业的外资企业农民工进行职业病危害因素认知及其防护知识的问卷调查和统计分析.结果 外企农民工了解<职业病防治法>的仅为9.0%;对物理和化学等职业病危害因素的认知率分别为36.7%和30.5%,差别有统计学意义,接触物理因素组对存在的职业病危害因素的认知率、防护用品发放率、防护用品使用率分别为59.9%、91.5%、78.3%,分别高于接触化学因素组的30.3%、68.2%、39.3%,其差异均有统计学意义,外企职业病危害因素告知率为39.0%,岗前培训率为39.6%.结论 外企农民工对职业病危害的认知率低下,提高外企农民工对职业病危害的认知率和增加职业病危害防护用品的发放率是促进农民工加强个人职业防护、降低农民工职业病危害的有效措施.因此,应加强对外企农民工职业病危害相关知识的培训和提高外企管理层对职业病危害的重视.

    作者:吴传安;蔡妙森;刘开钳;叶艳芬;杨伟康;刘双喜;钟学飘 刊期: 2008年第01期

  • 气相色谱法测定作业场所空气中1,1-二氯-1-氟乙烷

    目的 建立工作场所中1,1-二氯-1-氟乙烷的分析方法.方法 用活性炭管采样,二硫化碳解吸,HP-FFAP,25m×0.2mm×0.33μm石英弹性毛细管柱分离,火焰离子化检测器检测空气中的1,1-二氯-1-氟乙烷,标准曲线法定量.结果 1,1-二氯-1-氟乙烷浓度在61.8~3090μg/ml范围内呈线性关系,回归方程为A=0.227089C+0.781703.相关系数r=0.99999;方法检出限为1.4μg/ml.以750ml的采样量计算对应于空气中的浓度为1.9mg/m3.溶液和空气中的定量检出限分别为4.8μg/ml和6.4mg/m3.碳管的解吸效率范围为98.7%~102.3%,重复测定和平行测定的相对标准偏差(RSD)均小于2.0%.结论 建立的方法灵敏、准确,可以应用于工作场所空气中1,1-二氧-1-氟乙烷的测定.

    作者:尹江伟;徐小作;王晖;全德甫 刊期: 2008年第01期

  • 黄芪对慢性低O2高CO2大鼠学习记忆能力的影响

    目的 观察黄芪对慢性低 O2高 CO2 大鼠学习记忆能力的影响.方法 雄性 SD 大鼠 30 只,随机分为对照组、低 O2 高 CO24 周组(模型组)、低O2高CO24周+黄芪治疗组(黄芪组).用 Morris 水迷宫检测大鼠学习记忆能力,并测定海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 模型组与对照组比较,遮避潜伏期明显延长.且SOD活性明显降低和 MDA 含量明显升高 (P<0.01).黄芪组与模型组比较,大鼠逃避潜伏期明显缩短.且 SOD 活性明显升高和 MDA 含量明显降低(P<0.01).结论 黄芪可改善慢性低 O2高 CO2大鼠学习记忆能力,其作用机制与SOD活性升高和 MDA 含量降低有关.

    作者:杨敏 刊期: 2008年第01期

中国热带医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心