梁肇和；张乐平；王秀丽
目的 探讨常规肺癌手术的佳胸部切口方式.方法 对自2006年1月～2007年1月期间农垦三亚医院肺癌手术患者112例的临床资料进行回顾性分析,根据手术切口分为前外侧切口(A)组与后外侧切口(B)组,比较两组术式的手术效果.结果 A组病人平均开胸时间(12.1±3.8)min,平均关胸时间(19.5±2.2)min,分别较B组缩短约8min和7min(P<0.05);A组病人术后病人疼痛 VAS 评分 5.5±3.1.明显低于B组病人 (P<0.05);A组病人术侧肩关节乃至上肢活动基本不受影响.B组病人术后肩关节活动受阻明显.而手术时间、术中出血、术后胸腔引流量、伤口感染、术后住院时间等方面两者无明显差别(P>0.05).结论 胸部前外侧切口在常规的肺癌手术中较传统的后外侧切口优越,是一种比较理想的入路方式,是微创手术概念的延伸.
作者：朱勇德；罗红鹤；雷艺炎；田作春；陈振光 刊期： 2008年第01期
目的 了解山东省华支睾吸虫病分布范围及流行趋势,为制定下一步防治策略提供科学依据.方法 采用改良加滕厚涂片(Kato-Katz)法粪检华支睾吸虫卵.收集既往资料与现场调查数据作统计分析.结果 1987年前全省107个县有华支睾吸虫病流行,受威胁的县为77%(107/139).人群平均感染率 1.5%,感染人数约113万.经40余年的综合防治.至2003年华支睾吸虫人群平均感染率下降为 0.06%,下降了 96.0%.流行县由原来的 107 降为51个,受威胁的县下降为 36.7%,较前下降了 52.3%.感染者由113万下降为5万人左右.轻度感染者由原来的63.7%上升为 88.2%.结论 山东省华支睾吸虫病流行范围呈逐渐缩小,受威胁人口数逐年下降;人群平均感染率降到历史低水平,88.2%的感染者为轻度感染,基本达到控制传播流行.
作者：万功群；刘新；王亚琴；王利磊；赵长磊；陈锡欣；魏庆宽 刊期： 2008年第01期
目的 了解和分析接触三硝基甲苯和健康损害之间的关系,为预防和控制相应职业病提供依据.方法 对某化工厂所有在职人员进行全面体检,长期接触三硝基甲苯的作业人员作为接触组,把本厂没有接触任何毒物的工作人员作为对照组,两组体检结果对照比较分析.并对长期接触三硝基甲苯的工人眼晶状体损害进行性别、年龄、工种、工龄分析.结果 三硝基甲苯接触组的神经衰弱综合症和异常心电图患病率显著高于对照组(P<0.005).153名TNT作业职工检出晶状体损害38人,检出丰为24.84%,眼晶状体损害男女性别有显著性差异(x2=18.64,P<0.005),男性组晶体损害不同工种检出率不同,并随年龄及工龄的增加而上升.结论 目前的TNT作业,眼晶状体改变仍为特异、严重和常见的危害.加强职业健康教育和采取有效的预防措施,能减少三硝基甲苯对健康的损害.
作者：姚令辉；艾健康；黄铁珠；张红梅；曹继东；郑月胜；朱小珍 刊期： 2008年第01期
脑型疟疾是疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生虫病,疟原虫经血流侵入人体内肝细胞寄生、繁殖,成熟后又侵入红细胞内繁殖,使红细胞成批破裂而发病.疟原虫侵入脑内毛细血管引起脑型疟疾,是疟疾严重的类型之一,主要发生于恶性疟疾,偶见于间日疟和三日疟.脑型疟的主要临床表现有高热、畏寒、呕吐、谵妄、抽搐、昏迷,严重者可发生脑水肿、呼吸衰竭或严重并发症而死亡.东方市人民医院从1998年1月～2007年1月联用大剂量青蒿琥酯+大剂量蒿甲醚治疗脑型疟疾36例,并与另单用蒿甲醚常规量治疗36例作比较,取得良好疗效,现报告如下.
作者：张冠壮 刊期： 2008年第01期
目的 探讨肺耐药蛋白 (Lung resistance protein,LRP),多药耐药蛋白(Multidrug resistance-associated protein,MRP)和多药耐药基因(Muhidrug resistance,MDR1) 的 mRNA 在非小细胞肺癌(Non-small cell cancer,NSCLC)中共表达及临床意义.方法 RT-PCR 检测 NSCLC冰冻组织中上述耐药基因的mRNA水平.结果 LRP、MRP、MDR1mRNA阳性率分别为 71.2%、81.8%和37.9%;MRP 与、MDB1、MRP 与 LRP、LRPYU MDR1 及 MRP、LBPYU MDR1 共表达者分别为 16.7%(11/66)、53.0%(35/66)、19.7%(13/66) 及 12.1%(8/66).LRP 与 MRP 阳性相关(r=0.47,P=0.001),LRP、MRP 与 MDR1 无相关性(r=0.98,P=0.077;r=0.25,P=0.053).3种耐药基因表达在 NSCLC 各期、各分化组中差异无显著性(P≥0.05).肺腺癌换了有效组 LRP、MRPmRNA(0.53±0.08;0.41±0.01)及鳞癌化疗有效组 LRPmRNA 表达(0.42±0.03)明显低于换了无效组(1.14±0.3,0.82±0.04,0.97±0.01,P<0.05);LRP 与 MBP、LRP、MBP 与 MDR1 共表达者,中位生存期明显缩短(P<0.05).多变量 Cox 回归分析,仅 LRP+MRP、LRP+MRP+MDR1 共表达有预后意义.结论 非小细胞肺癌原发耐药与 LRP、MRP、MDR1 共同作用有关.
作者：王燕；张婷 刊期： 2008年第01期
为了解湖州市无偿献血者HCV感染现状,我们对2001～2004年度无偿献血者抗-HCV阳性率和年份,血型,性别等资料进行统计学分析,现报告如下.
作者：庄小狮；陈义柱；汪峰；杨迪 刊期： 2008年第01期
目的 研究大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs) 移植对四氯化碳诱导所致的肝硬化大鼠肝纤维化的影响.方法 首先行大鼠 MSCs 的分离、纯化及扩增.实验动物随机分为对照组和肝硬化组,肝硬化组采用60%的四氯化碳(CCl<,4>)皮下注射8周.然后肝硬化组再随机分成 MSCs 对照组和 MSCs 移植组及8周肝硬化组.MSCs 移植组经门静脉注射 MSCs 入大鼠肝内,4 周后处死所有大鼠,行肝功能检测、肝脏免疫组化检查和 HE 染色的病理检测.结果 MSCs 经门静脉移植肝硬化大鼠后,其血清碱性磷酸酶(ALP)及谷丙转氨酶(ALP)含量明显下降及血清白蛋白(ALB)和胆固醇(CHO)含量明显升高.病理检查结果示 MSCs 移植组肝内胶原纤维增生程度明显减轻.尽管假小叶仍然存在,但小叶周围和小叶内的肢原纤维明显减少.小叶中还出现了较多形态正常的肝细胞.结论 MSCs 可能在肝硬化大鼠体内分化成为具有肝样细胞的功能,并改善了肝硬化大鼠的部分肝功能及肝脏的部分病理结构,为今后临床行干细胞移植治疗肝硬化提供了实验依据.
作者：徐献忠；陈斌；倪勇 刊期： 2008年第01期
目的 研究 CYP1A1 SNPrs4646903 在宁夏地区正常女性人群中的基因型频率和等位基因频率分布特征,并与国内其它人群进行比较.获得该住点人群的遗传学数据.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术及测序分析对154例宁夏地区汉族女性正常人的 CYP1A1 SNPrs4646903 分布进行测定,并利用χ<'2> 检验比较本地与中国各地人群基因频率分布差异.结果 SNP rs4646903 突变纯合子(CC 基因型)、突变杂合子(TC 基因型)和野生纯合子(TT 基因型)在宁夏人群中的基因型频率分别为11.7%、47.4%、40.9%;SNP rs646903 T 和 C等位基因频率在宁夏人群中为 64.6%、35.4%,其等位基因和基因型频率分布与中国广州人和河南人群的差异有统计学意义(P <0.05),但与其它各地的研究结果统计无差异.结论 中国各地人群 CYP1A1 SNP rs546903 基因型频率和等位基因频率分布不同,具有其特有的群体遗传学特征.
作者：刘春莲；顾继伟；彭亮；焦海燕 刊期： 2008年第01期
1 病例资料患者,男,48岁,兽医.因持续发热,皮肤、口腔牯膜溃烂* 作者单位:海南省人民医院感染科,海南海口 570311.7d于2006年5月10日入院.患者病前接触病畜后2d出现发热,体温高达39.5℃,无畏寒,随后出现全身皮肤散在性小溃疡、口腔粘膜糜烂伴有咽痛、吞咽困难.查体:T38.3℃,P92次/min,R 20次/min,Bp 85/55mmHg.神清,全身皮肤可见散在性小溃疡、有渗液,口腔粘膜糜烂,阴囊、尿道口红肿、糜烂,双足底肿胀、压痛、有水疱形成.
作者：吴彪；陈所贤 刊期： 2008年第01期
恙虫病是由立克次体感染引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,鼠类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介,临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等.白云区中医医院地处广州城乡结合部,周围有大量的农田及建筑工地,是恙虫病的疫源地.1996年～2006年10年间收治了 40 例恙虫病例,现报告如下.
作者：曾小玲 刊期： 2008年第01期
目的 评价三亚市在实施<结核病防治十年规划>五年来所取得的工作成效.方法按照全国统一要求的检查评估办法,对三亚市结核病防治十年规划实施五年来的总体情况,从专项防治经费的投入、健康促进、结核病人发现登记和督导管理.以及病人的治疗转归等几方面,全面进行了分析和总结,评价五年来所取得的工作效果.结果三亚市自2001年来已全面执行现代结核痛控制策略(DPTS策略),2001～2005 年市财政共投入结防专项经费19万元,按照规划的预算比例总体到位率已达 100%;人均年结防经费投入有 0.076 元.2001～2005 年市结防机构共检查可疑肺结核病人 7 659 例,共登记活动性肺结核病人2 080例.其中登记1 636例涂阳肺结核病人(传染性病人),2001～2005 年发现的涂阳病人完成<规划>五年工作指标数的 123.1%.2001～2005年登记涂阳病人1 636 例.疗程结束治愈1 589倒,总治愈率达 97.1%,达到<规划>要求.结论三亚市在实施结核病防治十年规划中,市政府加强承诺,在经费上、工作上给予大力支持,加强了健康促进工作,结防机构发现了大量的肺结核病人,并取得了高发现率和高治愈率的显著效果.今后应继续认真组织实施<规划>,不断探讨和研究在防治工作中存在和出现的新问题,并找出相应的解决办法,进一步加大工作力度,把三亚市结核病防治工作稳步向前推进.
作者：林常勇 刊期： 2008年第01期
目的 了解江门市区托幼机构消毒工作状况,提高相关单位消毒质量,保护入托儿童身体健康.方法 对本市区 2003～2006 年托幼机构监测结果进行回顾性分析.结果 2003～2006 年间对本市区托幼机构采样3 079件,总合格率为80.25%.2004年监测合格率高为87.96%,其次为 2003 年82.81%,2005 年、2006 年合格率分别为77.09%、77.30%.不同监测项目中空气、物件表面、餐饮具合格率分别为83.38%、89.16%、88.28%.工作人员手合格率较低为 52.53%.差异有统计学意义.公、私立托幼机构监测合格率分别为79.56%、81.08%,差异无统计学意义.结论江门市区托幼机构消毒工作质量总体较好,但也存在一些问题如空气消毒各年合格率波动较大、部分工作人员不注意手的消毒等.
作者：朱小慧；何平原；周韬 刊期： 2008年第01期
云南省血吸虫病曾流行于4个州(市)、18个县(市).经过多年防治,已有2个州及12个县(市、区)达到传播阻断标准,3个县(市)达到传播控制标准,仅3个县尚未控制流行.由于多种原因,近年来曾达到传播阻断标准的9个县(市、区)钉螺面积大幅度回升,曾达到传播控制标准的3个县(市)病情回升严重.2004年国家血吸虫病综合治理重点项目实施以来,云南省血吸虫病疫情上升态势得到了一定程度的遏制,但仍然存在一些困难和亟待解决的问题.现将2006年云南省血吸虫病防治情况报告如下.
作者：熊孟韬；冯锡光；董毅；江华；沈美芬；张云；邵宗体 刊期： 2008年第01期
目的 了解临沂市饮用水挥发性卤代烃(VHH)污染水平.方法 于2001～2007年采集市政供水和自备集中式供水样560份,以气相色谱法分析氯仿(CHCl3)和四氯化碳(CCl4)含量.结果 全部水样均检出CHCl3(0.061～24.21μg/L)和CCl4(0.020～2.5μg/L).管网水VHH(4.37tμg/L)为源水(2.33μg/L)的1.9倍,地面水(3.78μg/L)为地下水(2.96μg/L)的1.3倍,出厂水(3.78μg/L)为地面水(2.3μg/L)的1.6倍.自备供水(5.0μg/L)为市政供水(1.29μg/L)的3.9倍.自来水丰水期(3.81μg/L)为枯水期(3.23μg/L)的1.2倍.结论 与国内和其它国家、地区的检测结果相比,该市饮用水中CHCl3含量处于较低水平.
作者：李杨 刊期： 2008年第01期
本文通过对深圳市部分医疗卫生机构卫生应急预案的调查分析以及文献研究、理论分析,探讨卫生应急预案的现状与影响因素,以期为以后的预案制订、补充与完善工作提供参考.
作者：张雅德；梅树江；吴永胜；吴小敏；刘东溟；迟秀梅；刘颖 刊期： 2008年第01期
恙虫病是由立克次体所引起的自然疫源性传染病,其临床特征为持续高热、毒血症症状、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹等.该病在赣州市发生尚不多见,但近年散发病有增多趋势.为提高认识,现将我院收治的 3 例分析报告如下.
作者：陈锦峰 刊期： 2008年第01期
目的 探讨谷氨酰胺对伴有营养不良的慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者免疫功能的影响.方法 对50例COPD患者随机分为2组:谷氨酰胺(Cln)组和对照组,将用药前后的营养和免疫功能指标进行分析比较.结果 Gln 组用药后免疫功能指标均明显好转,IgG、IgA、IgM、C3、CD3、CD4、CD4/CD8均较用药前明显升高,IL6、TNF较前明显下降.结论 谷氨酰胺对COPD呼吸衰竭合并营养不良患者免疫功能有显著改善.
作者：欧宗兴 刊期： 2008年第01期
目的 应用高效液相色谱法测定食品中氨基酸.方法 使用带自动衍生功能的自动进样器进行在线衍生,梯度分离,利用二极管阵列-荧光检测器串联分析.结果 在线衍生技术克服了离线手工衍生的偏差,双检测器联用技术能有效提高定性的可靠性和定量的准确性.结论 研究的方法测定重复性好,灵敏度高,定性定量准确,结果满意.
作者：仲岳桐；何彩；陈春晓 刊期： 2008年第01期
目的 探讨老年肺结核并咯血的有效治疗方法.方法 将106例老年肺结核并咯血患者随机分为两组,治疗组55例采用垂体后叶素与酚妥拉明交替静脉滴注,对照组51例单独应用垂体后叶素或酚妥拉明.结果 治疗组第1周、第2周的临床有效率明显高于对照组.结论 老年肺结核并咯血采用垂体后叶素与酚妥拉明交替静脉漓注止血效果较好.
作者：王成存 刊期： 2008年第01期
目的 分析揭阳市区2006年法定传染病的流行情况,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法 对揭阳市区2006年法定传染病疫情资料进行统计分析.结果 2006年无甲类传染病报告;报告乙类传染病9种834例,死亡5例.报告发病率为 119.8217/10万;报告丙类传染病3种540倒,无死亡病例,报告发病率为 77.5824/10万.报告乙类传染病前三位分别为肺结核、病毒性肝炎和麻疹.分别占传染病报告总数的 40.83%、10.92%和 4.73%,丙类传染病中以其他感染性腹泻报告发病数高,占传染病报告总数的 37.12%.结论 应加强对肺结核、乙肝、麻疹、其他感染性腹泻的监测及防治工作.
作者：周芬；杨永红；黄剑峰；林伟波 刊期： 2008年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
