姚令辉；艾健康；黄铁珠；张红梅；曹继东；郑月胜；朱小珍
本文通过对深圳市部分医疗卫生机构卫生应急预案的调查分析以及文献研究、理论分析,探讨卫生应急预案的现状与影响因素,以期为以后的预案制订、补充与完善工作提供参考.
作者：张雅德；梅树江；吴永胜；吴小敏；刘东溟；迟秀梅；刘颖 刊期： 2008年第01期
糖尿病在我国的发病逐年上升,而糖尿病病人腹泻越来越受到医务工作者的重视,并成为当前糖尿病研究领域的一个热点问题.糖尿病腹泻是糖尿病病人的一个晚期并发症.为了进一步认识糖尿病腹泻,采用回顾性调查研究的方法对我院自2000年1月～2007年5月糖尿病腹泻病人进行了研究.现报告如下.
作者：陈娟；戴文鑫 刊期： 2008年第01期
目的 分析揭阳市区2006年法定传染病的流行情况,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法 对揭阳市区2006年法定传染病疫情资料进行统计分析.结果 2006年无甲类传染病报告;报告乙类传染病9种834例,死亡5例.报告发病率为 119.8217/10万;报告丙类传染病3种540倒,无死亡病例,报告发病率为 77.5824/10万.报告乙类传染病前三位分别为肺结核、病毒性肝炎和麻疹.分别占传染病报告总数的 40.83%、10.92%和 4.73%,丙类传染病中以其他感染性腹泻报告发病数高,占传染病报告总数的 37.12%.结论 应加强对肺结核、乙肝、麻疹、其他感染性腹泻的监测及防治工作.
作者：周芬；杨永红；黄剑峰；林伟波 刊期： 2008年第01期
目的 应用 ROC 工作曲线选择慢性肾衰竭(CRF)患者开始血液透析时肾小球滤过率的临界值,探讨其在CRF 患者中的应用价值.方法 回顾分析血液透析中心 2001 年6月～2006年6月间开始第一次血液透析的所有146例 CRF 患者资料,同期获得血清 C 反应蛋白(SCRP)和肾功能检查等实验室数据.采用 ROC 工作曲线选择佳临界值.结果 SCRP 浓度和肾功能水平之间呈负的直线相关关系.选择 GFR 8.5ml/min 时.诊断的灵敏度为 88.9%,特异性为 89.5%.准确性为 88.3%.结论 慢性肾衰竭患者SCRP水平增高;当肾功能水平下降到一定水平以后会引起 SCRP 的明显升高,选择 GFR 8.5ml/min 具有较高的灵敏度、特异性,对制定科学的开始血液透析时的肾功能标准具有重要的临床意义.
作者：吴敏；刘俊峰；杨浏 刊期： 2008年第01期
目的 了解农村急诊伤害发生的特点和规律.为伤害的预防与控制提供科学依据.方法 采取分层随机整群抽样,抽取广西临桂县2所乡镇卫生院,并将于2007年1～6月在急诊科就诊的所有伤害患者作为研究对象,进行问卷调查.结果 共调查1 361名伤害患者.其中男性875名(64.29%),女性486名(35.71%).性别比1.8∶1;平均年龄为(28.7±11.6)岁;伤害多发生于在家中和工作场所,占57.24%,时间呈现出两个高峰,分别为11:00～13:00和17:00～18:00;前5位伤害类型的构成比依次为:碰伤(28.36%)、跌伤(27.55%)、刀割伤(12.78%)、交通伤(7.49%)和中毒(6.69%);对受伤原因、部位、性质等问题也进行了分析.结论 农村居民面临伤害的严峻挑战,应积极采取综合防范措施,减少伤害的发生.
作者：张建明；秦凤才；谭盛葵 刊期： 2008年第01期
目的 评价三亚市在实施<结核病防治十年规划>五年来所取得的工作成效.方法按照全国统一要求的检查评估办法,对三亚市结核病防治十年规划实施五年来的总体情况,从专项防治经费的投入、健康促进、结核病人发现登记和督导管理.以及病人的治疗转归等几方面,全面进行了分析和总结,评价五年来所取得的工作效果.结果三亚市自2001年来已全面执行现代结核痛控制策略(DPTS策略),2001～2005 年市财政共投入结防专项经费19万元,按照规划的预算比例总体到位率已达 100%;人均年结防经费投入有 0.076 元.2001～2005 年市结防机构共检查可疑肺结核病人 7 659 例,共登记活动性肺结核病人2 080例.其中登记1 636例涂阳肺结核病人(传染性病人),2001～2005 年发现的涂阳病人完成<规划>五年工作指标数的 123.1%.2001～2005年登记涂阳病人1 636 例.疗程结束治愈1 589倒,总治愈率达 97.1%,达到<规划>要求.结论三亚市在实施结核病防治十年规划中,市政府加强承诺,在经费上、工作上给予大力支持,加强了健康促进工作,结防机构发现了大量的肺结核病人,并取得了高发现率和高治愈率的显著效果.今后应继续认真组织实施<规划>,不断探讨和研究在防治工作中存在和出现的新问题,并找出相应的解决办法,进一步加大工作力度,把三亚市结核病防治工作稳步向前推进.
作者：林常勇 刊期： 2008年第01期
恙虫病是由立克次体感染引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,鼠类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介,临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等.白云区中医医院地处广州城乡结合部,周围有大量的农田及建筑工地,是恙虫病的疫源地.1996年～2006年10年间收治了 40 例恙虫病例,现报告如下.
作者：曾小玲 刊期： 2008年第01期
冠心病(Coronary heart disease,CHD)是目前全球常见的致死性疾病之一,脂质代谢紊乱在CHD独立危险因素中居首要地位,防治脂质代谢紊乱是防治CHD的重要措施[1].既往认为高脂血症等对健康的危害很少发生于儿童时期,而目前认为一些在成人期危害健康的危险因素.在儿童期同样危害儿童的健康[2-3].
作者：中国医师协会儿童健康专业委员会和中华心血管病学会动 刊期： 2008年第01期
目的 探讨谷氨酰胺对伴有营养不良的慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者免疫功能的影响.方法 对50例COPD患者随机分为2组:谷氨酰胺(Cln)组和对照组,将用药前后的营养和免疫功能指标进行分析比较.结果 Gln 组用药后免疫功能指标均明显好转,IgG、IgA、IgM、C3、CD3、CD4、CD4/CD8均较用药前明显升高,IL6、TNF较前明显下降.结论 谷氨酰胺对COPD呼吸衰竭合并营养不良患者免疫功能有显著改善.
作者：欧宗兴 刊期： 2008年第01期
目的 通过对江阴市外环境水体进行霍乱弧菌检测,了解霍乱弧菌在其中的存活及菌型分布情况,为制定防治措施提供依据.方法 采集外环境监测点水样进行霍乱弧菌分离培养,按国标法进行系统菌株鉴定.结果 从井水中检出1株0139群霍乱孤菌非流行株,检出率为0.81%.结论 江阴市自然水体中存在有0139群霍乱弧菌,提示在今后的霍乱监测中,这些环境应作为监测重点.
作者：马焰 刊期： 2008年第01期
1 病例一般情况患者,吕××,男,27 岁,广西陆川县人.2007年11月1日在广州首次发病,出现发热、畏寒、出汗、头晕、咳嗽等症状,曾在当地某家医院就诊(诊断和治疗情况不详).因病情反复,12月6日回到原籍的一家诊所输液治疗3d,12月9日到南宁就医,人住自治区人民医院诊治.
作者：李锦辉；杜进发；毛玮；林珍；林康明 刊期： 2008年第01期
目的 了解山东省华支睾吸虫病分布范围及流行趋势,为制定下一步防治策略提供科学依据.方法 采用改良加滕厚涂片(Kato-Katz)法粪检华支睾吸虫卵.收集既往资料与现场调查数据作统计分析.结果 1987年前全省107个县有华支睾吸虫病流行,受威胁的县为77%(107/139).人群平均感染率 1.5%,感染人数约113万.经40余年的综合防治.至2003年华支睾吸虫人群平均感染率下降为 0.06%,下降了 96.0%.流行县由原来的 107 降为51个,受威胁的县下降为 36.7%,较前下降了 52.3%.感染者由113万下降为5万人左右.轻度感染者由原来的63.7%上升为 88.2%.结论 山东省华支睾吸虫病流行范围呈逐渐缩小,受威胁人口数逐年下降;人群平均感染率降到历史低水平,88.2%的感染者为轻度感染,基本达到控制传播流行.
作者：万功群；刘新；王亚琴；王利磊；赵长磊；陈锡欣；魏庆宽 刊期： 2008年第01期
心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponini,CTnI)作为心肌损伤的标志物,在临床上已应用多年.由于其高度的心肌特异性,对心肌损伤程度的高度敏感性及较长的诊断窗口期,CTnI已被国内外临床医生及检验人员广泛接受,正逐渐取代 CK-MB,成为诊断心肌损伤,特别是诊断心肌梗死的特异性标志物.
作者：徐文媛；许卫东 刊期： 2008年第01期
结直肠癌是世界上常见的恶性肿癌之一,居恶性肿瘤发病率的第3位[1].西方文化生活方式和饮食习惯使中国结直肠癌的发病率呈逐年上升的趋势,且40岁以下年轻人占30%以上[2,3],直肠癌根治术后总的5年生存率在60%左右,早期直肠癌术后的5年生存率为80%-90%[4].因此早期诊断、早期治疗是提高5年生存率的关键.治疗上强调综合治疗即以外科手术为主,辅以化学治疗及放射治疗,仍然是当前直肠癌治疗的主要方法.
作者：庄华章 刊期： 2008年第01期
目的 了解非淋球菌性尿道炎(NGU)患者的支原体感染及药敏情况,为临床正确用药提供参考.方法 对817例拟诊为NGU的门诊病人按试剂盒说明书进行支原体培养及药教试验.结果 817例标本中支原体阳性者369例,感染率为45.2%;其中单一解脲脲原体(Uu)感染259例,感染率为31.7%;单一人型支原体(Mh)感染106例,感染率为13%,Uu和Mh合并感染4例.支原体对美满霉素敏感率高,为84.3%,其次为克拉霉素,为82.9%;对林可霉素的耐药率高,为93.5%.结论 Uu的感染率较Mh高,美满霉素可做为治疗支原体感染的首选用药.
作者：许邦发；赵英；符生苗 刊期： 2008年第01期
目的 了解下呼吸道感染住院患者中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的流行及耐药性现状,为指导临床合理使用抗生素提供依据.方法 收集 2005 年 7 月～2007 年 3 月广西第二人民医院呼吸道感染住院患者痰和咽拭子培养物,经 API 20E 鉴定系统鉴定为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株并作药敏检测后的数据进行统计分析.结果 2905 份标本中共检出病原菌 941 株.其中,大肠埃希菌 174 株,检出率为5.99%,又其中产 ESBk116 株,占66.7%.肺炎克雷伯菌259株,检出率8.92%,其中产ESBLs117株.占45.2%.两菌检出数分别占检出革兰阴性菌总教(658)的26.4%和39.4%.产ESBLs菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他哇巴坦的耐药率分别仅为0.00%、1.72%、2.59%,对头孢西丁、丁胺卡那耐药率相对也比较低,而对庆大霉素、阿莫西林/棒酸、环丙沙星、复方新诺明耐药率高速68.10%～95.69%,显著高于非产ESBLs菌株.结论 下呼吸首感染患者中肺炎克雷伯菌检出率高于大肠埃希菌,两菌检出数占革兰阴性菌较高比例.产ESBLs菌不仅对青霉素类及头孢蕾素类抗生素耐药,而且对氨基糖苷类、喹诺酮类及磺胺类抗生素呈现多重耐药.
作者：姜友珍；侯德凤 刊期： 2008年第01期
目的 分析综合医院道路交通伤住院病人的伤害分布特征,探讨交通伤的发生规律、变化趋势及疾病负担,为实施有效的干预措施和分类指导提供科学依据.方法 收集广西医科大学第一附属医院2005年1月～2006年12月期间因交通伤害住院的929例病人的住院病案,对患者资料进行分析,对伤害发生情况进行回顾性调查,了解交通伤害发生的外部原因、死亡情况、医疗结局、经济花费等情况,分析统计采用SPSS13.0统计软件包.结果 交通伤住院患者男性多于女性;15～44岁年龄组的伤害患者多;摩托车事故是主要的伤害原因;城市伤害发生率明显高于农村及乡镇;受伤部位多的是头颈部;交通伤耗费了大量的卫生资源.结论 青壮年为伤害防治的重点人群,应从政府和个人等多方面共同采取干预措施减少道路交通伤害的发生.
作者：梁冰；杨莉；王剑 刊期： 2008年第01期
为了解甲乙类传染病在人群中发生、发展的规律,现对宜春市 1950～2006 年甲乙类传染病疫情进行分析.结果报告如下.
作者：陈钊；徐宜玲 刊期： 2008年第01期
目的 通过对深圳市龙岗区580名粉尘作业工人职业病危害状况进行调查分析,为制定本辖区职业病防治措施提供科学依据.方法 对辖区内接触粉尘职业病危害作业的工人开展职业健康检查,分析粉尘作业工种、接尘工龄、肺功能相关指标及尘肺病、肺结核的发生情况.结果 接尘组肺功能异常率(26.03%)高于对照组(7.50%),有显著性差异;肺功能的改变较X线表现早;女工肺功能异常率(39.24%)高于男工(23.90%);粉尘作业工作肺功能改变与接触粉尘种类和工龄等有一定联系.结论 部分企业不够注重粉尘作业工人的职业病防护工作,缺乏防护设施或设施不全,同时作业工人的防护意识较薄弱.为此,用人单位要牢固树立预防为主以及企业是做好职业卫生防护第一责任人的意识,切实加强对职业病防护工作的管理,减少职业病的发生.
作者：陈维力；冯杰；赖浪平 刊期： 2008年第01期
目的 探讨肺耐药蛋白 (Lung resistance protein,LRP),多药耐药蛋白(Multidrug resistance-associated protein,MRP)和多药耐药基因(Muhidrug resistance,MDR1) 的 mRNA 在非小细胞肺癌(Non-small cell cancer,NSCLC)中共表达及临床意义.方法 RT-PCR 检测 NSCLC冰冻组织中上述耐药基因的mRNA水平.结果 LRP、MRP、MDR1mRNA阳性率分别为 71.2%、81.8%和37.9%;MRP 与、MDB1、MRP 与 LRP、LRPYU MDR1 及 MRP、LBPYU MDR1 共表达者分别为 16.7%(11/66)、53.0%(35/66)、19.7%(13/66) 及 12.1%(8/66).LRP 与 MRP 阳性相关(r=0.47,P=0.001),LRP、MRP 与 MDR1 无相关性(r=0.98,P=0.077;r=0.25,P=0.053).3种耐药基因表达在 NSCLC 各期、各分化组中差异无显著性(P≥0.05).肺腺癌换了有效组 LRP、MRPmRNA(0.53±0.08;0.41±0.01)及鳞癌化疗有效组 LRPmRNA 表达(0.42±0.03)明显低于换了无效组(1.14±0.3,0.82±0.04,0.97±0.01,P<0.05);LRP 与 MBP、LRP、MBP 与 MDR1 共表达者,中位生存期明显缩短(P<0.05).多变量 Cox 回归分析,仅 LRP+MRP、LRP+MRP+MDR1 共表达有预后意义.结论 非小细胞肺癌原发耐药与 LRP、MRP、MDR1 共同作用有关.
作者：王燕；张婷 刊期： 2008年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
