直肠癌的诊治进展

大肠癌并急性肠梗阻18例治疗体会

目的 探讨大肠癌并急性肠梗阻的诊治.方法 回顾性分析了18例大肠癌并发急性肠梗阻患者的住院资料.结果 12例行结肠癌根治切除一期吻合,2例行根治切除一期吻合近段结肠造口.2 例行姑息切除一期吻合,1 例行单纯造口术.1 例发生吻合口漏经保守治疗痊愈.结论 大肠癌并发急性肠梗阻.加强围手术期处理后.应争取行一期手术治疗.

作者：吴惠慈 刊期： 2008年第01期

肝硬化与胆囊结石的相关性研究

目的 探讨肝硬化与胆囊结石的相关性.方法 选择我院2003年4月～2007年4月收治的肝硬化患者253例作为肝硬化组,并以同期门诊体检无肝硬化患者 843 例作为参照组.分析指标包括肝硬化惠者与非肝硬化患者胆囊结石的发病率差异、肝硬化患者胆囊结石发病率与肝功能损害程度的差异.肝硬化患者胆囊结石的性别差异.结果 肝硬化组胆囊结石的发病率(18.2%)明显高于参照组胆囊结石的发病率(5.3%),二者之间有显著性差异(P <0.01),肝硬化 Child- PughA 级(5.98%)、Child-PughB 级(20.7%)、Child-PughC 级(40.7%)间有非常显著性差异(P < 0.01),肝硬化胆囊结石发病率男性(17.9%)与女性(18%)之间无显著性差异(P>0.05).结论 肝硬化患者为胆囊结石患病的高危人群,肝硬化患者胆囊结石惠病率与肝功能损害严重程度呈正相关.

作者：韩东 刊期： 2008年第01期

黎族三个支系DYS390、DYS393、DYS395基因座的遗传学研究

目的 调查黎族3个支系Y染色体上3个短串联重复序列基因座及单倍型的遗传多样性,探讨黎族不同支系的起源与关系.方法 对所有样本的3个 Y-STR位点进行PCR扩增,产物在 ABI PKISMTM377 DNA Sequencer 上进行电泳,结果用 Genotypor2.5 软件进行分型.结果 在3个 Y-STR 基因座,3 个支系人群共发现15个等位基因,25种单倍型.本地黎12个等位基因,8种单倍型,杞黎10个等位基因,9种单倍型,饽黎10个等位基因,20种单倍型.单倍型的遗传多样性分别为 0.611,0.677,0.871.结论 调查的3个Y-STR基因座的等位基因分布有较好的地区种族差异,对海南岛黎族起源、迁移以及各群体的相互关系研究有重要意义.

作者：李冬娜；区采莹；周贞鉴；陈路 刊期： 2008年第01期

淄博市1996～2005年结核病控制情况评析

目的 了解淄博市肺结核病的发病趋势,为结核病防治工作提供依据.方法 通过本单位 1996～2005年间肺结核病登记发病情况进行统计整理分析.从中找出规律.结果 1996～2005年间,可疑者就诊率和查痰率呈逐年上升趋势,10 年累计接诊可疑肺结核症状者 80 433人,发现、确诊登记活动性肺结核病人8 795例,其中涂阳5 554例.活动性、涂阳和新发涂阳登记率分别为 32/10万、20.9/10万和 15.1/10 万,涂阳病例所占比例平均为 63.1%.病人完成治疗时转归队列分析,新发涂阳平均治愈率达 96.4%,复治涂阳平均治愈率迭 91.2%.结论 淄博市结核病发病是逐年增高趋势,涂阳病人发现水平和治愈率明显提高,主要是加强了病人的归口管理和痰检质控,综合医院转诊是发现肺结核病人的主要来源.

作者：李源；曹培刚 刊期： 2008年第01期

高效液相色谱检测硬糖中诱惑红色素的研究

目的 建立快速检测硬糖中诱惑红色素的高效液相色谱法.方法 采用 Agilent-ZORBAXSB-C18 5μm4.6×250mm色谱柱,流动相为甲醇-0.02mol/L乙酸铵,流速1.0ml/mim,波长254nm,梯度洗脱.结果 线性关系良好r=0.9995,回收率 90.3%～95.6%,变异系数5.99%,低检出量0.0012mg/ml.结论 以高效液相色谱检测诱惑红色素,操作方便,快速,准确度高.

作者：林春晓；付斌；李红华；钟伟燕；文素娟 刊期： 2008年第01期

ROC曲线选择肾衰竭患者透析时肾小球滤过率的临界值

目的 应用 ROC 工作曲线选择慢性肾衰竭(CRF)患者开始血液透析时肾小球滤过率的临界值,探讨其在CRF 患者中的应用价值.方法 回顾分析血液透析中心 2001 年6月～2006年6月间开始第一次血液透析的所有146例 CRF 患者资料,同期获得血清 C 反应蛋白(SCRP)和肾功能检查等实验室数据.采用 ROC 工作曲线选择佳临界值.结果 SCRP 浓度和肾功能水平之间呈负的直线相关关系.选择 GFR 8.5ml/min 时.诊断的灵敏度为 88.9%,特异性为 89.5%.准确性为 88.3%.结论 慢性肾衰竭患者SCRP水平增高;当肾功能水平下降到一定水平以后会引起 SCRP 的明显升高,选择 GFR 8.5ml/min 具有较高的灵敏度、特异性,对制定科学的开始血液透析时的肾功能标准具有重要的临床意义.

作者：吴敏；刘俊峰；杨浏 刊期： 2008年第01期

铬冶炼工人癌症流行病学调查

目的 探讨铬冶炼工人癌症发病情况方法对某铬冶炼厂 1984～1988 年在职且工作一年以上的男性职工548人进行16年的回顾性队列调查.结果 铬冶炼工人的全癌,肺癌未显示超出,但鼻咽癌有较大的超出量,SMR 为 5.0(P <0.05).结论 铬冶炼工人鼻咽癌发病率增加,可能与长期接触铬粉尘有关.

作者：胡正兴；成凌志；高华北 刊期： 2008年第01期

替米沙坦对慢性心力衰竭患者心室重构影响的临床研究

目的 观察替米沙坦治疗前后慢性充血性心衰患者心功能的变化,研究替米沙坦对心室重构的影响.方法 52 例慢性心衰患者在应用利尿剂、受体阻断剂、洋地黄治疗的基础上随机分为A组(n=24)和B组(n=28),A组给予替米沙坦 40mg/d;B组给予贝那普利 10mg/d 口服.治疗前及治疗后6个月分别检查超声心动图测定心功能和心室重构指标.结果 两组在治疗后6个月,NYHA 分级较治疗前均有改善,差异有显著性(P<0.05);两治疗组间差异无显著性(P>0.05).两组在治疗后6个月左室射血分数、左室收缩末内径、左室舒张末内径较治疗前均有改善,差异有显著性(P<0.05);两治疗组间差异无显著性(P>0.05).结论 替米沙坦和贝那普利具有相似的抗心室重构效应,替米沙坦的耐受性更好.

作者：高翔；何平 刊期： 2008年第01期

猴耳环水提取物抗流感病毒的实验研究

目的 研究猴耳环水提取物体内外抗流感病毒的活性.方法 体外抗病毒试验采用 CPE 法,按 Reed-Muench 方法计算 TC50、IC50和 TI,观察猴耳环水提取物体外对流感病毒引起的细胞病变的影响争在体内采用小鼠经滴鼻感染流感病毒造成肺炎模型,以肺部炎症、死亡率和生命延长率为指标,观察猴耳环水提取物体内抗流感病毒的活性.结果 猴耳环水提取物在体外对流感病毒引起的细胞病变有明显抑制作用,其 IC50生药为 3.33mg/ml,TI 为7.48;在给生药药剂量为 8～20g/kg 时,对流感病毒所致的小鼠肺部炎症有明显抑制作用,并能明显降低流感病毒感染小鼠的死亡率和延长其存活时间.结论 猴耳环水提取物在体内外均具有明显抗流感病毒的作用.

作者：张中贤；黄剑臻；李沛波 刊期： 2008年第01期

心肌肌钙蛋白I(CTnI)在心肌损伤诊断中的应用

心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponini,CTnI)作为心肌损伤的标志物,在临床上已应用多年.由于其高度的心肌特异性,对心肌损伤程度的高度敏感性及较长的诊断窗口期,CTnI已被国内外临床医生及检验人员广泛接受,正逐渐取代 CK-MB,成为诊断心肌损伤,特别是诊断心肌梗死的特异性标志物.

作者：徐文媛；许卫东 刊期： 2008年第01期

温州市鹿城区制鞋业苯及同系物检测结果分析

目的 了解鹿城区制鞋业工作场所中苯及同系物的危害现状.方法 依据GBZ159-2004、GBZ/T160.42-2004 进行采样、检测.<工作场所有害因素职业接触限值>CBZ2-2002 进行评价.结果 制鞋行业工作场所中苯的合格率为42.7%,甲苯的合格率为87.1%,二甲苯的合格率为100%.结论 苯的合格率过低,超标严重.因此改善工作场所环境,加强工作场所通风以及提高作业工人的自我防护意识尤为重要.

作者：张文珠；楼德华；林志成；赵丽芬；胡凯凌；戴瑞贞；张丹 刊期： 2008年第01期

腰椎管硬膜内肿瘤的诊断与手术治疗

目的 探讨腰椎管硬膜内肿瘤的诊断及治疗要点.方法 回顾性分析 1999 年10月～2006年10月25例腰椎管硬膜内肿瘤患者的临床表现和诊断及手术治疗.结果 25例为良性肿瘤,23例完整切除,2例大部分切除.随访时间1～8年,术后25例症状明显改善,神经功能恢复满意;6例会阴部和下肢轻度麻木.结论 腰椎管硬膜内肿瘤早期易漏诊误诊,早期诊断要详细询问病史、认真查体结合影像学检查;MRI所见为诊断主要依据,可作为首选.肿瘤完整切除率高,诊断一旦确立,应尽早手术,神经功能恢复良好.

作者：汤晨逢；李国新；袁忠治；温健；杨昀焯；李继云 刊期： 2008年第01期

三亚市实施结核病防治规划中期成效分析

目的 评价三亚市在实施<结核病防治十年规划>五年来所取得的工作成效.方法按照全国统一要求的检查评估办法,对三亚市结核病防治十年规划实施五年来的总体情况,从专项防治经费的投入、健康促进、结核病人发现登记和督导管理.以及病人的治疗转归等几方面,全面进行了分析和总结,评价五年来所取得的工作效果.结果三亚市自2001年来已全面执行现代结核痛控制策略(DPTS策略),2001～2005 年市财政共投入结防专项经费19万元,按照规划的预算比例总体到位率已达 100%;人均年结防经费投入有 0.076 元.2001～2005 年市结防机构共检查可疑肺结核病人 7 659 例,共登记活动性肺结核病人2 080例.其中登记1 636例涂阳肺结核病人(传染性病人),2001～2005 年发现的涂阳病人完成<规划>五年工作指标数的 123.1%.2001～2005年登记涂阳病人1 636 例.疗程结束治愈1 589倒,总治愈率达 97.1%,达到<规划>要求.结论三亚市在实施结核病防治十年规划中,市政府加强承诺,在经费上、工作上给予大力支持,加强了健康促进工作,结防机构发现了大量的肺结核病人,并取得了高发现率和高治愈率的显著效果.今后应继续认真组织实施<规划>,不断探讨和研究在防治工作中存在和出现的新问题,并找出相应的解决办法,进一步加大工作力度,把三亚市结核病防治工作稳步向前推进.

作者：林常勇 刊期： 2008年第01期

2例输入性登革热调查报告

登革热和登革出血热是由登革热病毒经伊蚊传播引起的急性传染病,是热带、亚热带地区的严重公共卫生问题[1].温岭市不是登革热历史疫区,但随着本地居民出国经商、旅游、务工机会的增多,发生输入性传播的机会也越来越多.2007 年 2月与8月全市各发生 1 例均由境外输入的登革热病例,经及时控制处理后无续发病例出现,现将调查处理结果报告如下.

作者：范炜钢；吴丹红；邵国祥 刊期： 2008年第01期

大鼠干细胞移植对四氯化碳所致大鼠肝硬化的影响

目的 研究大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs) 移植对四氯化碳诱导所致的肝硬化大鼠肝纤维化的影响.方法 首先行大鼠 MSCs 的分离、纯化及扩增.实验动物随机分为对照组和肝硬化组,肝硬化组采用60%的四氯化碳(CCl<,4>)皮下注射8周.然后肝硬化组再随机分成 MSCs 对照组和 MSCs 移植组及8周肝硬化组.MSCs 移植组经门静脉注射 MSCs 入大鼠肝内,4 周后处死所有大鼠,行肝功能检测、肝脏免疫组化检查和 HE 染色的病理检测.结果 MSCs 经门静脉移植肝硬化大鼠后,其血清碱性磷酸酶(ALP)及谷丙转氨酶(ALP)含量明显下降及血清白蛋白(ALB)和胆固醇(CHO)含量明显升高.病理检查结果示 MSCs 移植组肝内胶原纤维增生程度明显减轻.尽管假小叶仍然存在,但小叶周围和小叶内的肢原纤维明显减少.小叶中还出现了较多形态正常的肝细胞.结论 MSCs 可能在肝硬化大鼠体内分化成为具有肝样细胞的功能,并改善了肝硬化大鼠的部分肝功能及肝脏的部分病理结构,为今后临床行干细胞移植治疗肝硬化提供了实验依据.

作者：徐献忠；陈斌；倪勇 刊期： 2008年第01期

嘉兴市1995～2006年血吸虫病疫情监测分析

目的 分析嘉兴市达到阻断血吸虫病传播标准后12年疫病情动态变化,为制订防治策略提供依据.方法 采用血清学间接血凝试验(IHA)、环卵沉淀试验(COPT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等常规法对当地7岁以上人群开展新感染监测,残存传染源监测,以自然村为单位轮流整群抽查,外来传染源输入监测和各医疗单位疑似血吸虫病人检测,晚期血吸虫病人调查和动态管理.结果 12年监测各类人员772 389人次,血清学阳性20 889人,阳性率2.7%,进一步作粪检7 192人,在外来流动人员中查到3例病人,其中急性血吸虫病1例,当地人群无粪检阳性病人;12年晚期病人新增327人,死亡756人,治愈或其它原因减少311人.结论 本地区血吸虫病疫情稳定,疫情监测的重点是来自疲区的流动人员;医疗单位疑似血吸虫病人检测和报告是一种有效的监测方法.

作者：王金荣；俞文美；顾伟玲；吴益康 刊期： 2008年第01期

《中国热带医学》稿约(2008年)

作者： 刊期： 2008年第01期

三联疗法治疗Hp阳性溃疡疗效分析

奥美拉唑自 1982 年首次报道及在临床广泛应用以来,国内外在治疗消化性溃疡方面疗效显著.但经过治疗后2年随访发现复发者仍过半数,究其原因与幽门螺杆菌的消除率密切相关.因此我们采用以奥美拉唑为主,联合予对幽门螺杆菌具有杀灭作用的羟氨苄青霉素及具有双重作用(即溃疡修复及杀灭幽门螺杆菌)的呋喃唑酮即三联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡(PU)患者进行治疗,并与单用奥美拉唑对照,随访2年,近期疗效相仿,而远期疗效前者明显优于后者,现报告如下.

作者：符舜 刊期： 2008年第01期

118例糖尿病合并肺结核胸部X线表现特点分析

目的 探讨糖尿病合并肺结核的胸部x线表现特点.方法 将118例糖尿病肺结核Ⅰ组及120例单纯肺结核Ⅱ组患者进行治疗前、治疗中及治疗后胸部x线动态检查并对照比较.多,治疗中及治疗后病灶吸收Ⅰ组较Ⅱ组差,Ⅰ组病人血糖浓度高者治疗中及治疗后病灶吸收又较血糖浓度较低者为差.Ⅰ组病人空洞闭合程度较Ⅱ组病人缓慢.结论 糖尿病肺结核病人病灶分布较广泛、干酪灶及融合病灶明显,空洞并发高,临床症状重,血糖浓度越高的糖尿病肺结核病人尤为严重,疗效慢、疗程长.单纯肺结核病人胸部X线病灶多局部,融合空洞相对较少,临床症状轻,疗效快,病程短.

作者：梁肇和；张乐平；王秀丽 刊期： 2008年第01期

广西少数民族地区某医院住院患者交通伤害特征分析

目的 分析综合医院道路交通伤住院病人的伤害分布特征,探讨交通伤的发生规律、变化趋势及疾病负担,为实施有效的干预措施和分类指导提供科学依据.方法 收集广西医科大学第一附属医院2005年1月～2006年12月期间因交通伤害住院的929例病人的住院病案,对患者资料进行分析,对伤害发生情况进行回顾性调查,了解交通伤害发生的外部原因、死亡情况、医疗结局、经济花费等情况,分析统计采用SPSS13.0统计软件包.结果 交通伤住院患者男性多于女性;15～44岁年龄组的伤害患者多;摩托车事故是主要的伤害原因;城市伤害发生率明显高于农村及乡镇;受伤部位多的是头颈部;交通伤耗费了大量的卫生资源.结论 青壮年为伤害防治的重点人群,应从政府和个人等多方面共同采取干预措施减少道路交通伤害的发生.

作者：梁冰；杨莉；王剑 刊期： 2008年第01期