李锦辉；杜进发；毛玮；林珍；林康明
目的 探讨常规肺癌手术的佳胸部切口方式.方法 对自2006年1月～2007年1月期间农垦三亚医院肺癌手术患者112例的临床资料进行回顾性分析,根据手术切口分为前外侧切口(A)组与后外侧切口(B)组,比较两组术式的手术效果.结果 A组病人平均开胸时间(12.1±3.8)min,平均关胸时间(19.5±2.2)min,分别较B组缩短约8min和7min(P<0.05);A组病人术后病人疼痛 VAS 评分 5.5±3.1.明显低于B组病人 (P<0.05);A组病人术侧肩关节乃至上肢活动基本不受影响.B组病人术后肩关节活动受阻明显.而手术时间、术中出血、术后胸腔引流量、伤口感染、术后住院时间等方面两者无明显差别(P>0.05).结论 胸部前外侧切口在常规的肺癌手术中较传统的后外侧切口优越,是一种比较理想的入路方式,是微创手术概念的延伸.
作者：朱勇德；罗红鹤；雷艺炎；田作春；陈振光 刊期： 2008年第01期
目的 了解老年患者肺部感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法 采用法国梅里埃 ATB-Expression 分析仪进行细菌鉴定,用K-B法进行体外药敏试验.结果 127株CNS检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)93株(73.2%).药敏结果显示MRCNS的耐药率显著高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球茼(MSCNS),未检出对万古霉素耐药CNS.结论 MRCNS的高检出率及多重耐药性.给临床治疗及控制医院感染造成较大压力.万古霉素可作为多重耐药 CNS 感染治疗的首选抗生素.
作者：赵德军；付维婵；张碧霞；任渝江；曹雁；毛跃；杨围；解放军 刊期： 2008年第01期
作者： 刊期： 2008年第01期
目的 了解下呼吸道感染住院患者中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的流行及耐药性现状,为指导临床合理使用抗生素提供依据.方法 收集 2005 年 7 月～2007 年 3 月广西第二人民医院呼吸道感染住院患者痰和咽拭子培养物,经 API 20E 鉴定系统鉴定为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株并作药敏检测后的数据进行统计分析.结果 2905 份标本中共检出病原菌 941 株.其中,大肠埃希菌 174 株,检出率为5.99%,又其中产 ESBk116 株,占66.7%.肺炎克雷伯菌259株,检出率8.92%,其中产ESBLs117株.占45.2%.两菌检出数分别占检出革兰阴性菌总教(658)的26.4%和39.4%.产ESBLs菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他哇巴坦的耐药率分别仅为0.00%、1.72%、2.59%,对头孢西丁、丁胺卡那耐药率相对也比较低,而对庆大霉素、阿莫西林/棒酸、环丙沙星、复方新诺明耐药率高速68.10%～95.69%,显著高于非产ESBLs菌株.结论 下呼吸首感染患者中肺炎克雷伯菌检出率高于大肠埃希菌,两菌检出数占革兰阴性菌较高比例.产ESBLs菌不仅对青霉素类及头孢蕾素类抗生素耐药,而且对氨基糖苷类、喹诺酮类及磺胺类抗生素呈现多重耐药.
作者：姜友珍；侯德凤 刊期： 2008年第01期
Rh 系统是一极为复杂的血型系统,重要性仅次于ABO系统.Rh系统内有45种不同的抗原,D抗原为重要.根据红细胞D抗原的有无,可分类红细胞为Rh阳性或Rh阴性.Rh系统的其他主要抗原有C,c,E及e.
作者：李亚冬；张丹 刊期： 2008年第01期
心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponini,CTnI)作为心肌损伤的标志物,在临床上已应用多年.由于其高度的心肌特异性,对心肌损伤程度的高度敏感性及较长的诊断窗口期,CTnI已被国内外临床医生及检验人员广泛接受,正逐渐取代 CK-MB,成为诊断心肌损伤,特别是诊断心肌梗死的特异性标志物.
作者：徐文媛；许卫东 刊期： 2008年第01期
目的 了解临沂市饮用水挥发性卤代烃(VHH)污染水平.方法 于2001～2007年采集市政供水和自备集中式供水样560份,以气相色谱法分析氯仿(CHCl3)和四氯化碳(CCl4)含量.结果 全部水样均检出CHCl3(0.061～24.21μg/L)和CCl4(0.020～2.5μg/L).管网水VHH(4.37tμg/L)为源水(2.33μg/L)的1.9倍,地面水(3.78μg/L)为地下水(2.96μg/L)的1.3倍,出厂水(3.78μg/L)为地面水(2.3μg/L)的1.6倍.自备供水(5.0μg/L)为市政供水(1.29μg/L)的3.9倍.自来水丰水期(3.81μg/L)为枯水期(3.23μg/L)的1.2倍.结论 与国内和其它国家、地区的检测结果相比,该市饮用水中CHCl3含量处于较低水平.
作者：李杨 刊期： 2008年第01期
目的 了解三亚市居民体质指数(BMI)现况,探讨影响居民BMI的相关因素,为政府相关职能部门制定工作规划提供参考依据,并建立居民健康状况数据库.方法 按随机整群抽样方法抽取项目点,通过现场统一问卷调查方式及相关的医学体检进行入户调查,使用EpiData3.0营养调查数据库录入系统,并采用SAS9.1软件包进行统计分析.结果 入户调查906人,其中男性445(49.12%)人,女性461(50.88%)人;BMI中偏瘦266(29.36%)人,正常541(59.71%)人,超重80(8.83%)人,肥胖19(2.1%)人;性别、餐后2h血糖、舒张压与BMI在统计学上均无显著性差别:民族、职业、文化程度、收缩压与BMI在统计学上均有显著性差异(职业似然比卡方为169.2424,P<0.0001;x2民族=14.6590.P<0.01;文化程度似然比卡方为115.3738,P<0.0001;x2收缩压=20.0144,P<0.01).结论 三亚市居民的BMI与民族、职业、文化程度、收缩压等因素密切相关,应引起政府相关部门的重视.
作者：甫祝云；林卓；李大章；邢海林；罗启民；陈朝晖；杨洪 刊期： 2008年第01期
自体表皮移植治疗稳定期白癜风效果已得到临床确认,但是某些特殊部位(五官周围、关节、毛发、折褶皱等处)的白癜风表皮移植给临床治疗带来一定困难.2001年4月～2006年5月我们对31例45个特殊部位的白癜风皮损进行了表皮移植,报告如下.
作者：刘萍；陈军秀；韩杰 刊期： 2008年第01期
登革热和登革出血热是由登革热病毒经伊蚊传播引起的急性传染病,是热带、亚热带地区的严重公共卫生问题[1].温岭市不是登革热历史疫区,但随着本地居民出国经商、旅游、务工机会的增多,发生输入性传播的机会也越来越多.2007 年 2月与8月全市各发生 1 例均由境外输入的登革热病例,经及时控制处理后无续发病例出现,现将调查处理结果报告如下.
作者：范炜钢；吴丹红；邵国祥 刊期： 2008年第01期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)与 C-反应蛋白(CRP)对早产胎膜早破孕妇忠绒毛膜羊膜炎的监测价值.方法 对86例早产胎膜早破孕妇(58例有绒毛膜羊膜炎)血中IL-6、IL-8、TNF-α和CBP进行检测,并以正常孕妇20例作为对照组.结果 58例绒毛膜羊膜炎患者血清 IL-6,IL-8 和 CBP 均明显高于非绒毛膜羊膜炎者和对照组,差异有统计学意义 (P<0.01);绒毛膜羊膜炎患者血清 TNF-α水平也升高,但无统计学意义(P>0.05);绒毛膜羊膜炎患者血 IL-8,CRP,TNF-α水平与IL-6 含量呈正相关.结论 孕妇血中IL-6,IL-8 和 CRP 的联合测定,可作为监测绒毛膜羊膜炎的重要指标;血TNF-α的测定有一定的辅助作用.
作者：张树荣；陈瑾 刊期： 2008年第01期
目的 了解对鲍曼不动杆菌的药敏状况,指导临床合理应用抗菌药物.方法 对本院自重症监护病房(ICU)患者痰标本分离的98株鲍曼不动杆菌按规程进行药敏试验及结果分析.结果 本院鲍曼不动杆菌感染呈逐年增多趋势;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、妥布霉素、丁胺卡那霉素和哌拉西林/他唑巴坦敏感率分别为89.8%、84.6%、74.5%和49.0%,对其它11种常用抗菌药物敏感率均<40%.结论 鲍曼不动杆菌对所测试抗菌药物均产生不同程度的耐药性,对亚胺培南的耐药率高于既往的文献报道.
作者：叶晓涛；郑望春；邹焕荣；何国坚 刊期： 2008年第01期
糖尿病在我国的发病逐年上升,而糖尿病病人腹泻越来越受到医务工作者的重视,并成为当前糖尿病研究领域的一个热点问题.糖尿病腹泻是糖尿病病人的一个晚期并发症.为了进一步认识糖尿病腹泻,采用回顾性调查研究的方法对我院自2000年1月～2007年5月糖尿病腹泻病人进行了研究.现报告如下.
作者：陈娟；戴文鑫 刊期： 2008年第01期
目的 分析揭阳市区2006年法定传染病的流行情况,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法 对揭阳市区2006年法定传染病疫情资料进行统计分析.结果 2006年无甲类传染病报告;报告乙类传染病9种834例,死亡5例.报告发病率为 119.8217/10万;报告丙类传染病3种540倒,无死亡病例,报告发病率为 77.5824/10万.报告乙类传染病前三位分别为肺结核、病毒性肝炎和麻疹.分别占传染病报告总数的 40.83%、10.92%和 4.73%,丙类传染病中以其他感染性腹泻报告发病数高,占传染病报告总数的 37.12%.结论 应加强对肺结核、乙肝、麻疹、其他感染性腹泻的监测及防治工作.
作者：周芬；杨永红；黄剑峰；林伟波 刊期： 2008年第01期
目的 对湖南省丝虫病防治进行成本-效果分析.方法 采取典型调查的方法获取样本.通过查阅文献、档案、问卷调查、个别访谈进行调查.用直线回归法推导微丝蚴率与慢性丝虫病患病率、慢性丝虫病患病率与急性淋巴管/结炎(Adenolymphangitis,ADL)的关系.结果 按不同的防治方案进行分期分析,反复查治时期、普服乙胺嗪药盐时期及丝虫痛防治工作全期的成本-效果比分别为每降低1%微丝蚴率需投入经费(以人民币元计算)44.97、268.04 和 161.41 万元,平均每 100 人微丝蚴率降低1%需投入25.14、136.70 和、86.10元.每减少 1 例 ADL 发病的成本为 17.78、267.27、93.16元,每减少 1 例晚期丝虫病人需要 38.25、559.54、198.77元.结论 湖南省以控制传染源为主导,采用普查普治和普服乙胺嗪药盐等技术方案防治丝虫病,是一种经济、有效的措施,体现了一定的成本效果.
作者：邓艳霞；段绩辉；王乐三；伍卫平；谭勇刚 刊期： 2008年第01期
目的 探讨糖尿疾病对凝血机制和纤溶活化功能的影响,分析糖尿疾病患者与凝血机制和纤溶活化功能的关系.方法 对1型糖尿病组、2型糖尿病组、妊娠糖尿病组、特异性糖尿病组及正常对照组进行了凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)和D-二聚体(D2)检测,水平统计学方法用t检验.结果 1型糖尿病组、2型糖尿病组、妊娠糖尿病组和特异性糖尿者组PT、APTT、TT都明显延长,FIB、PLT下降,D2水平增高,均与正常组比较差异具有极其显著性(P<0.01).1型糖尿病组变化更明显.结论 凝血因子及纤溶功能的检测对动态观察糖尿疾病的病情变化、预后估计及治疗均具有重要的临床价值.
作者：孙振亚；郑定容；杨庆珣；周伟 刊期： 2008年第01期
目的 研究猴耳环水提取物体内外抗流感病毒的活性.方法 体外抗病毒试验采用 CPE 法,按 Reed-Muench 方法计算 TC50、IC50和 TI,观察猴耳环水提取物体外对流感病毒引起的细胞病变的影响争在体内采用小鼠经滴鼻感染流感病毒造成肺炎模型,以肺部炎症、死亡率和生命延长率为指标,观察猴耳环水提取物体内抗流感病毒的活性.结果 猴耳环水提取物在体外对流感病毒引起的细胞病变有明显抑制作用,其 IC50生药为 3.33mg/ml,TI 为7.48;在给生药药剂量为 8～20g/kg 时,对流感病毒所致的小鼠肺部炎症有明显抑制作用,并能明显降低流感病毒感染小鼠的死亡率和延长其存活时间.结论 猴耳环水提取物在体内外均具有明显抗流感病毒的作用.
作者：张中贤；黄剑臻；李沛波 刊期： 2008年第01期
目的 对食品、公共场所从业人员进行HBV感染模式分析.方法 乙肝5项指标检测用酶标法.结果 1 000例 HBsAg 阳性者 HBV 感染模式共出现 11 种,其中 HBsAg、HBeAb、HBcAb 感染模式为 34.0%,其次 HBsAg、HBeAg、HBcAb和HBsAg、HBeAg 感染模式分别为30.1%和 10.0%.结论 HBsAg、HBeAg、HBcAb及 HBsAg、HBeAg 感染模式阳性率高,该群体有较强的传染性,应引起有关部门的重视.
作者：孙定国；麦世雅 刊期： 2008年第01期
目的 探讨载脂蛋白E(apoE)基因多态性与早发冠心病(CHD)的关系.方法 应用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法先扩增出 apoE 基因第4外豆子内的 227bp 片段.继以限制性内切酶 CfoI 酶解消化,8%聚丙烯酰胺凝胶电泳,后银染显带判定基因型,并计算等位基因频率.共检测了52例早发冠心病患者和 110 例正常对照者的apoE基因型及等位基因频率.结果 早发冠心痛患者 apoE ε4/3基因型和ε4等位基因频率显著高于正常对照组(P <0.05).结论 apoE基因多态性与早发冠心痛的发生有关.该检测方法快速、准确、分辨率高.
作者：丁福祥；刘华欣；刘同库 刊期： 2008年第01期
目的 了解变电所墙外残存钉螺复燃情况,探索长期有效的控制措施.方法 采用机械抽样法调查螺点钉螺,确定活螺密度和有螺面积,灭螺方法分别为五氯酚钠药物浸杀、氯硝柳胺药物浸杀以及氯硝柳胺药物喷洒和沟渠硬化工程灭螺.结果 第1次复燃距1974年为26年,第2次复燃距2000年为1年,第3次复燃距2001年为6年,今后是否复燃有待于进一步观察.结论 不同的灭螺措施对钉螺的控制效果有所不同,大规模的筑圩药浸灭螺可快速有效压缩钉螺面积;但对特殊环境下的残存钉螺还需因地制宜,采用不同常规的方法.
作者：卫文学；周明；汪霆 刊期： 2008年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
