梁毅珊
目的 查找一起群体餐后胃肠炎爆发的原因,为今后预防控制此类事件的发生提供科学依据. 方法 采取流行病学调查和应用酶联免疫法(ELISA)进行诺如病毒抗原检测. 结果 10份粪便标本中检出诺如病毒阳性8份. 结论 该事件为食物或食用具受到污染引起的诺如病毒胃肠炎爆发.
作者：肖奎光；黄念先；李信泰 刊期： 2008年第09期
目的 了解原发性不孕症、继发性不孕症与解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染的相关性.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对102例女性不孕者(不孕组)和102例正常生育者(对照组)的宫颈分泌物进行UU、CT检测后对比分析.结果 不孕组UIJ的阳性率为41.18%(42/102),CT阳性率为31.37%(32/102),UU+CT阳性率为16.67%(17/102),对照组UU阳性率为11.76%(12/102),CT阳性率为8.82%(9/102),UU+CT阳性率为0.98%(1/102).不孕组UU、cT和UU+cT的阳性检出率均明显高于对照组(P<0.01).结论 生育期女性生殖道感染UU、CT是导致不孕的重要因素,对不孕妇女常规进行UU、CT检测并及时治疗非常必要.
作者：陶真兰；王雄；陈德和 刊期： 2008年第09期
大肠埃希菌广泛存在于自然界,属于肠道正常菌群,其作为条件致病菌是临床细菌感染的常见病原菌之一.当机体免疫力低下时,大肠埃希菌可引起感染,其感染类型多样,感染部位也比较广泛.随着新的β-内酰胺类抗生素的临床应用,尤其是头孢菌素类在临床上的广泛使用,其耐药性问题日益严重.据文献报道[1],大肠埃希菌临床分离率逐年上升,对常见抗生素的耐药性也呈现出明显的上升趋势,且对多种抗生素同时耐药,是一种多重耐药菌[2],使其成为临床抗菌治疗中亟待解决的难题.近年来发现,染色体或质粒介导的超广谱β-内酰胺酶和AmpC β-内酰胺酶能使多种B一内酰胺类抗生素失活,被认为是导致大肠埃希菌耐药的重要的两类酶[3],由于质粒介导的AmpC酶基因可在同种或不同种细菌间广泛播散,给临床抗菌治疗带来困难,已引起广泛重视[4].本文着重对大肠埃希菌产质粒AmpC β-内酰胺酶的耐药机制研究进展作一综述.
作者：吴多荣；张淑芳；韩小胜；黄会 刊期： 2008年第09期
目的 探讨急性左心衰竭院前急救及转运方式.方法 回顾性分析海口市人民医院急诊科2006年1月～2008年1月,共收治的急性左心衰竭50例的临床资料总结分析.结果 院前急救左心衰竭50例,经抢救及时,合理用药,及时护送,总有效率达80%.结论 正确掌握急性左心衰竭发病时间,及时控制病情变化,就地、就近配合抢救,保持较好的体位搬运,做好监护,及时转运,安全有效.
作者：陈其凰；张玉霞；蒙钟宁 刊期： 2008年第09期
目的 评价坎立宁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 64例急性胰腺炎患者随机分为两组.治疗组轻症急性胰腺炎28例,重症急性胰腺炎12例,对照组轻症急性胰腺炎14例,重症急性胰腺10例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗上加用坎立宁6mg/d疗程10d.结果 急性胰腺炎应用坎立宁后症状、体征缓解及尿、血淀粉酶的恢复明显早于对照组,总有效率优于对照组(P<0.05).结论 坎立宁对急性胰腺炎有较好的疗效,可作为急性胰腺炎有效的治疗措施之一.
作者：张亚和 刊期： 2008年第09期
目的 调查特殊行业从业人员肺螨病的病原及流行特征.方法 询问病史、螨渗液皮试、皮试阳性者进行痰检.结果 肺螨病患病率为8.38%(64/764).检出的螨经鉴定有12种,隶属5科10属.其流行特征以农村磨房检出率高为12.82%,其次为面粉厂、粮库分别为10.48%、7.52%,患病率随工作年限及年龄的增加而上升;性别与患病差别无显著性.结论 肺螨病流行与职业有密切关系,年龄越大、工作年限越长,患病率越高.对特定人群应加强个人劳动防护.
作者：陈欣 刊期： 2008年第09期
目的 观察微囊藻毒素-LR(MCLR)对人肝癌细胞HepG2的DNA氧化损伤效应.方法 应用高效液相色谱-电化学法(HPLC-ECD)和免疫酶染色法检测8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平.结果 用HPLC-ECD法分析,低、中剂量组8-OHdG水平显略有增高趋势,高剂量组(100μmol/L)8-OHdG水平显著高于空白对照组;用免疫酶染色法分析,各剂量组8-OHdG染色强度明显高于空白对照组,处理剂量与8-OHdG水平之间呈现剂量-反应关系.结论 MCLR引起人肝癌细胞DNA氧化损伤,HPLC-ECD法与免疫酶染色法所测损伤的趋势一致.免疫酶染色法能够更灵敏地检测DNA氧化损伤,可应用于人类疾病研究与环境监测.
作者：农清清；蓝勇波；竹内亨；张志勇；何敏 刊期： 2008年第09期
目的 评估运动负荷实验心肌灌注显像对可疑冠心病的胸痛患者的诊断价值及对冠脉造影病例筛查的价值.方法 105例有胸痛、胸闷不适,临床疑诊冠心病的患者,行常规心电图、超声心动图和201TI运动负荷心肌灌注显像,结果与冠状动脉造影检查对比,并分析心肌灌注显像的图象特点.结果 心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91%、82.4%、89.9%、84.8%.心肌灌注异常组,冠脉造影阳性率达91.3%.结论 201Tl运动负荷心肌灌注显像对胸痛患者有很好的诊断价值,对冠脉造影病例的选择有很好的参考价值.
作者：唐彩华；许泽清；贾晓娟；莫冰；李慧；李颖勤 刊期： 2008年第09期
目的 探讨二羟环氧苯并芘(BPDE)诱发人支气管上皮细胞(16HBE)恶性转化过程中不同阶段真核生物蛋白翻译启始因子(eIF3 p36 mRNA)表达水平的变化,为进一步阐明BPDE的分子致癌机理提供线索.方法 应用RT-PCR和FQ-PCR方法,检测并分析BPDE诱发16HBE恶性转化不同阶段的eIF3 p36 mRNA表达量的变化.结果 相对于非转化对照细胞,BPDE诱发恶性转化16HBE不同阶段细胞(转化细胞和成瘤细胞)的eIF3 p36 mR-NA基因表达水平均显著高于对照组(P<0.01或P<0.05),其中BPDE-转化细胞的eIF3 p36平均表达量分别是对照细胞的2.3～5.1倍;而BPDE-转化细胞与BPDE-成瘤细胞的eIF3 p36平均表达量相比,差别无显著性(P>0.05),提示eIF3 p36的异常表达量与BPDE诱发16HBE细胞恶变程度之间存在一定的正向关系.结论 BPDE在诱发16HBE细胞恶变过程中,存在明显的eIF3 p36的异常表达现象,其表达水平与细胞的恶变程度密切相关,这可能是BPDE诱发人细胞肿瘤的重要分子致癌机理之一.
作者：冯苏妹；邹晓妮；魏莲；王敏；雷毅雄 刊期： 2008年第09期
目的 对甲状腺功能亢进症手术治疗总结分析.方法 分析局部麻醉下行双侧甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症458例临床资料.结果 本组458例术后均无甲状腺危象,呼吸困难,窒息等严重并发症.结论 充分术前准备,精确手术操作,全面术后处理,能使甲状腺功能亢进症取得更好的疗效.
作者：林进维 刊期： 2008年第09期
目的 探讨消化内镜下切除食管粘膜下肿瘤的方法,并依据临床病理及免疫组织化学表型确定其诊断.方法 自2003-2007年我们对38例食管粘膜下肿瘤进行了内镜下切除,对位于粘膜肌层的肿瘤进行圈套电切或电铲除的方法切除.对超声胃镜确定位于固有肌层的肿瘤做内镜下粘膜下层剥离术(ESD)切除,并对切下的标本进行临床病理学检查和免疫组织化学分析,通过连续切片进行CD34、CDll7、Vimentin、Desmin染色方法观察免疫组织化学表型,术后3个月随访胃镜检查.结果 位于粘膜肌层的26例肿瘤,平均直径为15mm(10～35mm),均一次性完整切除,平均手术时间7min(3～31min);位于固有肌层的12例肿瘤,平均直径为20mm(12～32mm),均一次性完整切除,平均手术时间110min(96～145min),其中1例术后3个月复发,进行第二次ESD手术.免疫组化结果:本组38例CD34为100%阴性,CDll7为100%阴性,Vimentin为81.6%阴性;Desmin为100%阳性(++～+++),均确定为平滑肌瘤.结论 消化内镜下可安全有效地进行食管粘膜下肿瘤切除术,包括源于固有肌层的平滑肌瘤.
作者：苏鲁；王伟；潘洪珍；赖雪珍；陈晓莉；杨维忠；徐艺华；庞华兰；陈芳；洪梅燕 刊期： 2008年第09期
目的 探讨惠州地区慢乙肝(CHB)患者拉米夫定治疗与HBV-YMDD变异的发生和发展的关系.方法 选取在肝病专科就诊的176例CHB患者,在服用拉米夫定前及服药后每半年进行HBV-DNA定量及YMDD变异检测,并选取35份发生YMDD变异和10份野生型YMDD血清样本进行DNA测序.结果 176例CHB患者样本中,拉米夫定治疗前检出YMDD变异7例(其中YM/YVDD型2例、YVDD型3例、YIDD型2例),变异率3.98%;治疗2年后共检出62例(其中YVDD型9例、YIDD型36例、YM/YVDD混合型9例、YM/YIDD混合型3例、YV/YIDD混合型5例),变异率35.23%.6例CHB患者在拉米夫定治疗过程中其YMDD变异类型会发生改变.结论 惠州地区CHB患者经拉米夫定治疗,随着病情发展,变异类型可能会发生改变,YIDD可能是终的变异类型,YM/YVDD、YVDD和YM/YIDD可能都是过渡的变异类型.
作者：刘集鸿；曾宏；曹碧红；李旭艳；温帆渊；陈彩贞 刊期： 2008年第09期
目的 研究参芎注射液对青年脑梗塞患者血清抗心磷脂抗体(ACA)及D-二聚体(D-Dimer)含量的影响,探讨参芎注射液对防治青年缺血卒中的机制.方法 58例青年脑梗塞患者随机分为参芎治疗组(30例)和常规治疗组(28例),两组均予常规治疗,参芎治疗组每天加用参芎注射液200ml,静脉滴注,每日1次,疗程14d;采用ELISA法测定两组治疗前后血清中ACA,D-Dimer的含量,并与18例健康人做对照.结果 参芎治疗组和常规治疗组在治疗前ACA阳性率和D-二聚体含量显著高于健康组(P<0.01),两组治疗后14d神经功能评分、ACA阳性率和D-Dimer含量与治疗前比较均有下降,差异有显著性意义(P<0.05),但参芎治疗组与常规治疗组比较降低更加明显(P<0.01). 结论 ACA和D-Dimer是青年脑梗死的重要危险因素,参芎注射液是治疗青年脑梗死的有效药物,能降低青年脑梗死复发的危险性.
作者：杨国帅；周小艳；李海鹏；宋延民；周治平；余丹 刊期： 2008年第09期
目的 探讨人工珊瑚骨内固定手术治疗脊柱结核的临床效果.方法 总结2000年3月-2007年2月采用前路病灶清除后路椎弓根内固定及人工骨植骨融合治疗44例腰骶段脊柱结核患者临床资料.结果 随访2～5年,优良率98.7%,植骨融合率97.2%,40例疼痛症状消失,4例腰痛减轻.术后复查X线片:人工骨植骨块均在5～10个月融合,未见植骨块移位.结论 前路病灶清除,后路椎弓根内固定及人工骨植入是治疗腰骶段脊柱结核的有效方法,避免了取自体骨带来的并发症.
作者：王挺锐；孟志斌；李俊 刊期： 2008年第09期
目的 探讨Caspase-3和PCNA在肝细胞肝癌的表达及其在肝细胞肝癌发生、发展中的作用.方法 应用组织芯片技术和免疫组化方法(SP法)检测95例肝细胞肝癌组织、68例癌旁组织和19例正常肝组织中Caspase-3和PCNA的表达.结果 Caspase-3在肝细胞肝癌中表达阳性率(34.7%)显著低于癌旁组织(79.4%,P<0.01)和正常肝组织(84.2%,P<0.01);Caspase-3的表达与肝细胞肝癌的组织分级和HBsAg有关(P<0.01,P<0.05).与患者年龄、性别、肿瘤大小和转移无关(P>0.05).PCNA在肝细胞肝癌中的表达阳性率(68.4%)显著高于癌旁组织(26.5%,P<0.01)和正常肝组织(15.8%,P<0.01);PCNA的表达与患者组织分级、转移有关(P<0.01,P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小、和HBsAg无关(P>0.05).在肝癌组织中Caspase-3与PCNA的表达呈显著负相关(r=-0.598,P<0.001).结论 肝细胞肝癌中Caspase-3的低表达与PCNA的高表达在肿瘤的发生、发展过程中可能起重要作用.
作者：陈连周；李雯；黄晓卉；陈劲松；张珑涓；汪谦 刊期： 2008年第09期
目的 建立相应痕量金属离子的分析测定方法.方法 在TritonX-100存在条件下,用铅作为比较元素,研究ⅠB、ⅡB族金属元素(M)硫化物纳米微粒液相稳定体系吸收光谱、散射光谱的特性和变化规律.结果 在一定浓度范围内,不同的MS体系的光散射种类不同:CuS、ZnS和CdS产生弱的Rayleigh光散射;Ag2S和PbS产生强烈的共振Rayleigh光散射;与其它性质一样,液相难溶性MS纳米粒子的光散射特性反映了MS的理化特性,散射光强度与M自身电子结构、电负性、Mn+径以及MS的Ksp具有密切的关联,与Mn+度之间呈现良好的线性关系.结论 方法具有良好的选择性,操作简便,用于定量分析结果满意.
作者：胡文武；韩志辉 刊期： 2008年第09期
目的 观察全程督导与门诊督导治疗效果的差别.方法 将2003年全程督导治疗结果与2004年门诊督导治疗结果进行前后对照研究.结果 全程督导治疗组和门诊督导治疗组的规则服药率分别为99.17%和99.62%;按期查痰查痰率分别为100%和97.3%;初治涂阳病人疗程末痰菌阴转率分别为95.08%和94.62%:复合涂阳病人疗程末痰菌阴转率分别95.08%和94.62%;复治涂阳病人疗程末痰菌阴转率分别为80.00%和83.10%,各项观察指标差异均无显著性意义.结论 在经济欠发达的边远山区加强结核病人门诊督导管理同样可以获得全程督导的效果.
作者：向颖；黄琼宝；李勇；周敏；罗宽洋 刊期： 2008年第09期
目的 了解工业企业女性外来务工者的心理健康状况. 方法 采取按比例分层整群抽样方法对深圳市光明新区1485名工业企业女性外来务工者,361名工业企业男性外来务工者和133名本地女性工业企业员工进行包括了症状自评量表(SCL-90)、工作应激量表、社会支持评定量表(SSRS)及自编一般情况问卷调查. 结果 女性外来务工者SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分和总均分高于男性外来务工者(P<0.01);抑郁、焦虑、恐怖、偏执、其他因子分和总均分高于本地女性员工(P<0.05).心理健康问题(SCL-90任一因子分≥3)检出较高的依次为敌对、抑郁和强迫(检出率≥7%).多元线性逐步回归分析显示影响心理健康的主要因素依次为工作应激、社会支持、来深圳的意愿、收入、对本地生活的适应性、工作性质. 结论 工业企业女性外来务工者心理健康状况相对较差,研究科学有效的压力管理、增加社会支持、增加收入、增强对本地生活的适应性将是企业和员工关注的社会问题.
作者：丘天祥；詹劲基；苏展；王铁强；邰昌松 刊期： 2008年第09期
HBsAg检测是从业人员的健康体检必检项目,2007年度对全市食品、服务行业人员进行健康体检,根据1198名HB-sAg阳性血清者的HBsAg滴度、HbeAg及抗-HBe的检测结果进行分析,以了解HBsAg阳性者的某些特征及其相互关系.
作者：王高智；张红娣；熊昊；龙昌伟 刊期： 2008年第09期
目的 采用TaqMan技术,研究建立实时荧光逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis,JEV)的效果.方法 根据JEV非结构蛋白基因NS3基因序列(GenBank序列号,U15763),结合生物学软件序列比对分析,设计l对特异性引物和TaqMan寡核苷酸探针,优化荧光RT-PCR反应条件后,以模板梯度稀释法及相关毒株对比扩增检验测定方法的敏感度和特异性.结果 引物和探针佳浓度均为0.20μM,复性温度为55℃.方法 至少检测出1copy/μl病毒RNA,与流感、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘等病毒均无交叉反应.从病毒核酸提取至完成检测仅需3hr左右.结论 所建立的JEV病毒TaqMan荧光RT-PCR方法敏感特异,有助于JEV感染的实验宣早期快速诊断.
作者：黄福新；高世同；张仁利；钟木生；耿艺介；黄达娜 刊期： 2008年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
