陈连周；李雯；黄晓卉；陈劲松；张珑涓；汪谦
目的 观察双途径联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的安全性及有效性.方法 胸腔穿刺植入外周置入的中心静脉导管(PICC),引流干净胸腔积液后灌注顺铂,第2d予以静脉紫杉醇+卡铂方案化疗.此方案每3周重复1次,每个患者至少接受2个疗程.结果 38例患者入组,均可行毒性及疗效评价,没有完全缓解患者.治疗胸腔积液的有效率为81.6%,总的疾病治疗有效率为47.4%,其中部分缓解18例.主要毒副反应为骨髓毒性及胃肠道反应,均相对较轻,以Ⅰ～Ⅱ级为主.结论 胸腔灌注顺铂联合静脉紫杉醇+卡铂方案化疗相结合的治疗方法安全有效,值得临床进一步研究应用.
作者：彭培建；林忠；陶红梅；肖妹；韩军；张红雨 刊期： 2008年第09期
地西泮中毒是内科急诊之一,西医主要是应用苯二氮卓类拮抗剂氟马西尼解除中枢神经系统抑制及过大量造成的惊厥副作用.近几年来.我们应用醒脑静注射液治疗188例地西泮中毒患者,临床效果满意,报告如下.
作者：孙方纬 刊期： 2008年第09期
目的 了解白沙县1～10岁儿童乙肝表面抗原(HBsAg)携带状况. 方法 按照儿童计划免疫工作好、中、差,采用分层抽样方法对1993～2002年出生儿童进行调查,采集手指末端微量血采用快速测定试纸条法进行HB-sAg检测. 结果 本次调查总体阳性率为7.6%,高为学龄儿童,低为学龄前儿童,不同年龄组间差异无统计学意义;男、女阳性率分别为8.9%和6.3%,差异无统计学意义. 结论 白沙县现在仍属于乙肝病毒的高感染区,应在新生儿中大力推广应用乙肝疫苗,努力提高首针及时接种率.
作者：蔡开宁；陈之柏；王品；陈诚 刊期： 2008年第09期
目的 通过调查监测梅沙两处海滨浴场的水质卫生状况及分析影响因素,为两处海滨浴场发展和制定管理策略提供依据. 方法 根据国家标准<海洋监测规范第4部分:海水分析>(GBl7378-2007),对大梅沙和小梅沙浴场范围的海水进行了采样分析,着重监测大肠杆菌、粪大肠杆菌等卫生指标;按国家标准<海水水质标准>(GB3097-1997)评价其海水水质. 结果 两处海水质量总体上处于良好的状态,符合国家Ⅱ类海水水质标准;但在夏秋旅游旺季由于游客的增多和天气影响而卫生质量下降,特别是接待游客量多的大梅沙浴场;相比之下小梅沙水质比大梅沙保持得好. 结论 大、小梅沙海水浴场水质状况良好,其中小梅沙浴场水质优于大梅沙;两处浴场2007年的水质卫生指标比上年有改善;在旅游旺季游客量激增,需要采取相应措施控制游客量和防治污染.
作者：侯炎昌；曹小云；杨晓华；吕海燕 刊期： 2008年第09期
目的 了解广东省云浮地区人群地中海贫血的发病情况.为优生优育、提高人口素质提供数据. 方法 随机选取云浮地区籍贯来院就诊的门诊(儿童体检)及住院患者,用地贫一管筛查法和全自动蛋白电泳分析系统进行地贫筛查.统计分析云浮地区人群的地中海贫血的发病情况. 结果 共筛查6800人中地贫发生率为11.2%,检出α地中海贫血和β地中海贫血的发病率分别为7.8%(532例)和3.4%(234例). 结论 云浮地区地中海贫血的发病率是广东省地中海贫血的高发病区.应加强地中海贫血的检测及人群婚姻指导、做好产前诊断和遗传病学咨询.以降低地贫儿的出生率.
作者：杜德锋；冉烈 刊期： 2008年第09期
目的 探讨Caspase-3和PCNA在肝细胞肝癌的表达及其在肝细胞肝癌发生、发展中的作用.方法 应用组织芯片技术和免疫组化方法(SP法)检测95例肝细胞肝癌组织、68例癌旁组织和19例正常肝组织中Caspase-3和PCNA的表达.结果 Caspase-3在肝细胞肝癌中表达阳性率(34.7%)显著低于癌旁组织(79.4%,P<0.01)和正常肝组织(84.2%,P<0.01);Caspase-3的表达与肝细胞肝癌的组织分级和HBsAg有关(P<0.01,P<0.05).与患者年龄、性别、肿瘤大小和转移无关(P>0.05).PCNA在肝细胞肝癌中的表达阳性率(68.4%)显著高于癌旁组织(26.5%,P<0.01)和正常肝组织(15.8%,P<0.01);PCNA的表达与患者组织分级、转移有关(P<0.01,P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小、和HBsAg无关(P>0.05).在肝癌组织中Caspase-3与PCNA的表达呈显著负相关(r=-0.598,P<0.001).结论 肝细胞肝癌中Caspase-3的低表达与PCNA的高表达在肿瘤的发生、发展过程中可能起重要作用.
作者：陈连周；李雯；黄晓卉；陈劲松；张珑涓；汪谦 刊期： 2008年第09期
目的 研究极迟反应抗原(VIA-4)和淋巴细胞功能抗原(LFA-1)参与高增殖潜能内皮祖细胞(HPP-EPC)体内向缺血组织的归巢的情况.方法 结扎股动脉构建裸鼠后肢缺血模型,移植经功能级别的VIA-4(或CD49d)和LFA-1(或CD11a)中和抗体阻断后的HPP-EPCs,观察肢体坏死长度和肢体脱失情况,用放射性核素方法检测缺血肢体血流恢复程度,组织学方法计数毛细血管密度和归巢到缺血区肌肉组织的荧光标记的内皮祖细胞数目.结果 CD11a抗体组、CD49d抗体组及两种抗体联用组的肢体坏死长度都较同型对照抗体组为高(P<0.05).而且,两种抗体联用组比任一种抗体组的肢体坏死长度都要高(P<0.05).各抗体阻滞组血流恢复、毛细血管密度和归巢HPP-EPC细胞数目均较同型对照抗体封闭组低(P<0.05).而且,两种抗体联用组比任一种抗体组的肢体血流、毛细血管密度和归巢HPP-EPC细胞数目改善都明显(P<0.05).结论 LFA-1和VLA-4参与了HPP-EPC体内向缺血组织的归巢过程.
作者：段华新；卢光琇；程腊梅 刊期： 2008年第09期
目的 探讨早产儿真菌感染的有效预防方法.方法 选择住院的早产儿112例,应用抗生素时间7d以上,随机分成2组,对照组给予常规抗感染对症支持,治疗组在此基础上给予口服益生菌,并于7、14、21和28d查真菌.结果 两组早产儿在应用抗生素后7d真菌感染发病率无统计学意义(P>0.05),但在14、21、28d后真菌感染发病率有显著差异(P<0.05).结论 口服益生菌能有效预防早产儿真菌感染,且经济实用,值得临床推广应用.
作者：陈英；逯军；甘英文 刊期： 2008年第09期
目的 探讨非代谢综合征者的血尿酸的水平以及其与代谢指标的关系研究.方法 测量人体测量学指标.测定血脂、血糖、胰岛素和血尿酸等指标.将非代谢综合征者按符合代谢综合征组分项目数分为正常人、1项、2项、3项以上的4组.结果 非代谢综合征者血脂异常和血压异常的患病率高,肥胖次之.血尿酸的水平随代谢异常项目的增加而升高.多元回归分析:血尿酸与肥胖、高血压、高甘油三酯血症等代谢综合征的亚组分正相关.结论 非代谢综合征者血尿酸的水平与代谢综合征的亚组分密切相关.其可能参与代谢综合征的形成.加强血尿酸的控制.可能降低代谢综合征发生率.
作者：白晓苏；邵豪；陆泽元；柳岚；赖丽萍；邹钢 刊期： 2008年第09期
目的 探讨高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值.方法 应用高频探头对腹痛小儿常规行超声检查,并记录肿大淋巴结的部位、大小、形态、回声及长短轴比值(L/S).结果 182例患儿显示淋巴结肿大,其中脐周及右下腹均见肿大淋巴结者82例,右下腹见肿大淋巴结者64例,左上腹及脐周见肿大淋巴结者36例.结论 高频超声是诊断小儿肠系膜淋巴结炎的首选检查手段.对临床诊断治疗及病例追踪具有重要的临床价值.
作者：郝洁 刊期： 2008年第09期
目的 现察比较单纯应用降压药物和降压药物与抗精神分裂症药物联合应用对治疗高血压痛并发精神分裂症患者的临床降压疗效.方法 48例确诊高血压病并发精神分裂症住院患者作为研究对象.随机分为2组,对照组,口服拜心同30mg/d,抗精神分裂症治疗组,口服拜心同30mg/d同时口服富马酸喹硫平片,疗程12周,观察治疗效果.结果 抗精神分裂症治疗联合降压药物12周后,SBP由(164.51±10.92)降至(125.61±8.97)mmHg,DBP由(110.51±4.56)降至(76.25±5.24)mmHg,总有效率为83.6%,抗精神分裂症治疗组降压效果明显优于对照组(P<0.01).结论 对高血压病并发精神分裂症患者在降压治疗的同时给予抗抑郁治疗,能明显提高患者的降压效果.
作者：许开宁 刊期： 2008年第09期
目的 观察急性脑梗塞患者脑动脉内溶栓与静脉内溶栓的疗效及安全性.方法 96例急性脑梗塞病人随机分为静脉溶栓组和动脉介入溶栓组.治疗前和发病后l、7、14、28d做欧洲卒中量表(ESS)评分.结果 两组溶栓治疗后与治疗前相比差异有统计学意义,同时脑动脉溶栓组评分迅速增加,与静脉溶栓组相比差异有统计学意义.脑动脉溶栓组与静脉溶栓组的颅内出血率分别为2.08%与8.33%,两组相比差异有统计学意义.结论 尿激酶溶栓治疗早期急性脑梗塞疗效好,而且尿激酶脑动脉内溶栓比静脉溶栓相对有效、安全.
作者：吴海荣；蔡毅；曾超胜 刊期： 2008年第09期
目的 总结带状疱疹并糖尿病的临床诊治体会.方法 对4年来25例带状疱疹并糖尿病的临床诊治进行总结分析.结果 25例患者中,血糖控制在7.0～11.1mmol/L21例,其中5d内疱疹干涸,9d内结痂疼痛改善者18例:7d内疱疹干涸,12d内结痂疼痛改善3例.4例血糖控制不理想,空腹血糖>11.1mmol/L,疱疹干涸时间大于8d,疱疹结痂疼痛改善均大于13d.结论 积极控制血糖,使血糖控制在7.0～11.1mmol/L,合理的抗病毒治疗对带状疱疹并糖尿病起重要的作用.
作者：杜秀兰；吴泽海 刊期： 2008年第09期
目的 探讨影响慢性重型肝炎预后的因素.方法 将120例慢性重型乙型肝炎患者分为存活组和死亡组.对两组患者的年龄、血清总胆红素、凝血酶原活动度、血清总胆固醇、白蛋白及并发症与预后的关系进行对比分析.结果 慢性重型乙型肝炎的预后与年龄、血清总胆红素、凝血酶原活动度、血清总胆固醇、白蛋白及并发症有关.结论 年龄、血清胆红素、凝血酶原活动度、血清总胆固醇、白蛋白及并发症是影响慢性重型乙型肝炎预后的重要因素,对指导临床有一定价值.
作者：吴彪；林炳亮；蔡笃运；邱平；黄育波；高志良；贾杰 刊期： 2008年第09期
目的 研究抑癌基因PTEN在宫颈癌组织中的表达,探讨PTEN与宫颈癌临床及病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学方法(SP法)检测PTEN基因在46例宫颈癌组织中的表达.结果 46例宫颈癌组织中,PTEN阳性表达率为36.9%,其中在高、中、低分化宫颈癌中的阳性表达率分别为55.6%、41.7%和25.0%,PTEN阳性表达率与宫颈癌病理学类型和患者年龄无相关性(P>0.05);临床分期Ⅰ期和Ⅱ期及以上者阳性表达率分别为58.8%和24.1%(P<0.05);有、无淋巴结转移者的阳性表达率分别为23.1%和42.4%(P<0.01);在直径<4cm或≥4cm的宫颈癌组织中的阳性表达率分别为23.1%和55.0%(P<0.05);结论 PTEN异常表达可能与宫颈癌发生、发展及预后有关.
作者：陈丽花；陈颖燕 刊期： 2008年第09期
目的 探讨噬血细胞综合征(HPS)的临床特点及骨髓细胞形态特点.方法 对15例确诊为HPS患者的临床症状、体征、实验室资料及骨髓细胞形态进行分析.结果 15例患者均有发热和不同程度的肝、脾、淋巴结肿大及肝功能异常,外周血细胞减少;骨髓涂片均可见组织细胞增生并伴有吞噬血细胞现象.结论 HPS的临床特点和骨髓细胞形态具有一定的普遍性和特异性,有助于临床诊断.
作者：刘冰；吕晓娴；张玉姬 刊期： 2008年第09期
金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是一种人畜共患病的重要致病菌,该菌在自然界广泛存在于空气、水、尘埃及人和动物的排泄物中.金黄色葡萄球菌能产生多种致病性物质,如毒素、酶类和菌体的一些成份,该菌产生的主要毒素有:肠毒素(staphyloeoccal enterotoxins,SE)、葡萄球菌溶素、表皮剥脱毒素、杀白细胞素、毒性休克综合征毒素-1等;产生的主要酶类有:凝固酶、耐热核酸酶、葡激酶等,其中SE在该菌的致病性中起着重要的作用.在美国由SE引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%,加拿大则更多占45%,我国每年发生的此类中毒事件也非常多见,中毒食品多为奶、肉、鱼、蛋及其制品以及剩饭,剩菜和凉盆;人畜化脓性感染部位常成为传染源.据报道[1],每100g食物中含18μg SE时即能引起金黄色葡萄球菌食物中毒.因此,研究SE尤其是开展SE的检测和分型工作,对于由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒临床诊断和预防该菌引起的食物中毒均有重要意义.
作者：梁毅珊 刊期： 2008年第09期
目的 探讨咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹前后血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α TNF-α)水平的变化及其与病情的关系.方法 对慢性荨麻疹治疗前后血清NO、TNF-α水平进行检测,并与病情严重程度做相关分析.结果 咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹总有效率为91.07%,与对照组比较,治疗前血清一氧化氮(NO2-/NO3-)、肿瘤坏死因子(TNF-α)均显著增高(P<0.01),治疗后NO2-/NO3-、TNF-α与治疗前比较均显著降低(P<0.01),与对照组比较均无明显差异(P>0.05).患者血清NO2-/NO3-、TNF-α水平与SS-RI间呈线性正相关,其相关系数依次为0.323(P<0.05)、0.319(P<0.05).结论 咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效佳,且副作用少,血清NO2-/NO3-、TNF-α两项指标的检测,可反映慢性荨麻疹患者病情的严重程度,对临床病情判断及治疗有一定指导意义.
作者：邓斌；戴永江；林岷格；曾慧明；朱洪 刊期： 2008年第09期
目的 分析胶体金法检测结核分枝杆菌抗体在肺结核诊断中的应用价值. 方法 采用胶体金法诊断试剂盒对260例肺结核患者,35例肺外结核患者和85例健康者共380例血清进行结核分枝杆菌抗体检测,同时用涂片法、培养法进行方法学对比分析. 结果 胶体金法检测肺结核患者结核分枝杆菌抗体阳性率82.7%,肺外结核阳性率77.1%,健康对照组仅为8.2%. 结论 胶体金法敏感性高,特异性好,对肺结核及肺外结核诊断有极高的参考价值,该方法操作简便,快速,与涂片法、培养法相比有明显优势,适合基层医疗机构推广应用.
作者：陈奎霖 刊期： 2008年第09期
目的 观察维阿露联合窄谱UVB照射治疗白癜风的临床疗效和安全性.方法 将77例稳定期白癜风患者随机分为4组,试验组外用维阿露联合窄谱UVB照射,对照l组外用维阿露,对照2组单用窄谱UVB照射,对照3组外用卤米松/三氯生乳膏.结果 试验组、对照1组、对照2组及对照3组的有效率分别为75.0%、42.1%、42.1%和36.8%,试验组与对照1组、对照2组及对照3组差异均有统计学意义(P<0.05);各组间痊愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).就部位而言,试验组头面部有效率优于躯干部(P<0.05),头面部有效率显著优于四肢(P<0.01).试验组与对照组药物相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 维阿露联合窄谱UVB照射治疗白癜风有效.
作者：黄壮峰；解士海；黄小雄；黄荣云 刊期： 2008年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
