吴海荣；蔡毅；曾超胜
目的 观察辛伐他汀与贝那普利联用治疗原发性高血压(高血压)的疗效.方法 80例高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用辛伐他汀加贝那普利治疗,辛伐他汀20mg/d,睡前顿服,贝那普利5～10mg/d,早晨7:OO顿服.对照组为安慰剂与贝那普利治疗,贝那普利的用法用量与治疗组相同,2组疗程均为4周,治疗前后清晨取静脉血测总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C水平,并测定患者血压的变化,包括收缩压、舒张压和平均动脉压,以比较疗效.结果 2组治疗后血压均下降(均为P<0.05),但治疗组下降的幅度较对照组明显.治疗组治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平均较治疗前降低(均为P<0.05),HDL-C增高(P<0.05).而治疗组血脂改善情况较对照组优,2组不良反应少.结论 辛伐他汀和贝那普利联合治疗高血压患者疗效较好.不良反应轻微,可适用于临床.
作者：张创良；吉学玲 刊期： 2008年第09期
先天性鱼鳞病又称先天性鱼鳞样皮肤病,是一种以皮肤干燥、有鳞状脱屑皮肤角化异常为特征的先天性皮肤病,临床罕见[1].现报道1例小婴儿先天性鱼鳞病.
作者：朱厚才 刊期： 2008年第09期
金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是一种人畜共患病的重要致病菌,该菌在自然界广泛存在于空气、水、尘埃及人和动物的排泄物中.金黄色葡萄球菌能产生多种致病性物质,如毒素、酶类和菌体的一些成份,该菌产生的主要毒素有:肠毒素(staphyloeoccal enterotoxins,SE)、葡萄球菌溶素、表皮剥脱毒素、杀白细胞素、毒性休克综合征毒素-1等;产生的主要酶类有:凝固酶、耐热核酸酶、葡激酶等,其中SE在该菌的致病性中起着重要的作用.在美国由SE引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%,加拿大则更多占45%,我国每年发生的此类中毒事件也非常多见,中毒食品多为奶、肉、鱼、蛋及其制品以及剩饭,剩菜和凉盆;人畜化脓性感染部位常成为传染源.据报道[1],每100g食物中含18μg SE时即能引起金黄色葡萄球菌食物中毒.因此,研究SE尤其是开展SE的检测和分型工作,对于由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒临床诊断和预防该菌引起的食物中毒均有重要意义.
作者：梁毅珊 刊期： 2008年第09期
地西泮中毒是内科急诊之一,西医主要是应用苯二氮卓类拮抗剂氟马西尼解除中枢神经系统抑制及过大量造成的惊厥副作用.近几年来.我们应用醒脑静注射液治疗188例地西泮中毒患者,临床效果满意,报告如下.
作者：孙方纬 刊期： 2008年第09期
目的 观察双途径联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的安全性及有效性.方法 胸腔穿刺植入外周置入的中心静脉导管(PICC),引流干净胸腔积液后灌注顺铂,第2d予以静脉紫杉醇+卡铂方案化疗.此方案每3周重复1次,每个患者至少接受2个疗程.结果 38例患者入组,均可行毒性及疗效评价,没有完全缓解患者.治疗胸腔积液的有效率为81.6%,总的疾病治疗有效率为47.4%,其中部分缓解18例.主要毒副反应为骨髓毒性及胃肠道反应,均相对较轻,以Ⅰ～Ⅱ级为主.结论 胸腔灌注顺铂联合静脉紫杉醇+卡铂方案化疗相结合的治疗方法安全有效,值得临床进一步研究应用.
作者：彭培建；林忠；陶红梅；肖妹；韩军；张红雨 刊期： 2008年第09期
目的 探讨影响慢性重型肝炎预后的因素.方法 将120例慢性重型乙型肝炎患者分为存活组和死亡组.对两组患者的年龄、血清总胆红素、凝血酶原活动度、血清总胆固醇、白蛋白及并发症与预后的关系进行对比分析.结果 慢性重型乙型肝炎的预后与年龄、血清总胆红素、凝血酶原活动度、血清总胆固醇、白蛋白及并发症有关.结论 年龄、血清胆红素、凝血酶原活动度、血清总胆固醇、白蛋白及并发症是影响慢性重型乙型肝炎预后的重要因素,对指导临床有一定价值.
作者：吴彪；林炳亮；蔡笃运；邱平；黄育波；高志良；贾杰 刊期： 2008年第09期
目的 分析埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡(DU)的临床疗效.方法 收集48例Hp阳性DU患者,随机平分为两组,治疗组(n=24)接受埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗,而对照组患者(n=24)接受雷尼替丁、阿莫西林和克拉霉素治疗.治疗8周后观察临床症状情况,并通过内镜检查,观察溃疡愈合,Hp清除,并比较胃窦部炎症情况.结果 经8周治疗后,发现埃索美拉唑组患者明显改善临床症状(如上腹部疼痛、上腹不适、嗳气),溃疡愈合率和HP清除率明显比对照组升高(P<0.01),胃窦部炎症分级明显降低(P<0.01).结论 埃索美拉唑可有效地缓解Hp相关性DU症状,加速溃疡愈合,清除HP感染,是治疗DU的一种有效方法.
作者：韩东 刊期： 2008年第09期
他汀类药物(Statins)是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,广泛应用于高脂血症的治疗.近年来国内外研究发现.此类药物还有调血脂和防治心血管病外的多种新作用和用途,本文结合近年的文献综述其临床新应用进展.
作者：陈思丹 刊期： 2008年第09期
头孢菌素是一种广谱半合成抗生索,具有抗菌谱广、杀菌能力强、耐敏、低毒等优点,用于治疗各系统的感染,对于婴幼儿的呼吸道感染,头孢菌素也是首选药物之一.随着临床应用范围日益增大,不良反应也逐渐增多,引起过敏性休克甚至死亡的病例屡有报道,为此常引起医疗纠纷.本文3例患儿,均有发热及上呼吸道感染的症状,使用头孢菌素药物治疗,静脉滴注中突然死亡,现将患儿的死因分析报告如下.
作者：杨家鼎 刊期： 2008年第09期
目的 查找一起群体餐后胃肠炎爆发的原因,为今后预防控制此类事件的发生提供科学依据. 方法 采取流行病学调查和应用酶联免疫法(ELISA)进行诺如病毒抗原检测. 结果 10份粪便标本中检出诺如病毒阳性8份. 结论 该事件为食物或食用具受到污染引起的诺如病毒胃肠炎爆发.
作者：肖奎光；黄念先；李信泰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨原发性小肠肿瘤的诊断及治疗方法,提高对原发性小肠肿瘤的认识和诊治水平.方法 回顾我院1996～2006年收治的25例原发性小肠肿瘤的临床资料进行分析.结果 25例均经手术证实诊断,其中良性肿瘤有9例,恶性肿瘤为16例,临床表现有腹痛、便血、腹部肿块、肠梗阻等,术前经行内窥镜、x线、B超及CT等检查,术前确诊仅有8例,误诊率达68.0%.良性肿瘤行了局部肠壁或肠段切除,恶性肿瘤10例进行根治性切除,其他行姑息切除或改道.结论 原发性小肠肿瘤恶性率较高,临床上往往缺乏特征性表现,目前临床上没有有效的诊断手段和方法,误诊率较高,预后差.因此,对未能查明病因的腹痛、便血、消瘦及体重减轻等患者,应结合一些必要的检查.及早剖腹探查,改善预后.
作者：余壮明；陈兴超 刊期： 2008年第09期
目的 了解儿童法定传染病流行病学特点,为防治儿童传染病提供依据. 方法 对2005～2007年报出的2 021例儿童法定传染病资料进行流行病学分析. 结果 儿童法定传染病主要以痢疾、其它感染性腹泻、流行性腮腺炎、梅毒、麻疹、流行性感冒为主,肠道传染病和呼吸道传染病居主要地位,以男童、散居儿童为主. 结论 预防可免疫性传染病的发生、控制肠道传染病和呼吸道传染病,加大宣传教育力度,做好儿童群体保健工作是防治儿童法定传染病工作的重要内容.
作者：蒋武；石海丽 刊期： 2008年第09期
目的 观察微囊藻毒素-LR(MCLR)对人肝癌细胞HepG2的DNA氧化损伤效应.方法 应用高效液相色谱-电化学法(HPLC-ECD)和免疫酶染色法检测8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平.结果 用HPLC-ECD法分析,低、中剂量组8-OHdG水平显略有增高趋势,高剂量组(100μmol/L)8-OHdG水平显著高于空白对照组;用免疫酶染色法分析,各剂量组8-OHdG染色强度明显高于空白对照组,处理剂量与8-OHdG水平之间呈现剂量-反应关系.结论 MCLR引起人肝癌细胞DNA氧化损伤,HPLC-ECD法与免疫酶染色法所测损伤的趋势一致.免疫酶染色法能够更灵敏地检测DNA氧化损伤,可应用于人类疾病研究与环境监测.
作者：农清清；蓝勇波；竹内亨；张志勇；何敏 刊期： 2008年第09期
自1987年1月～2004年1月共给193例甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)病人于门诊口服碘剂做术前准备,入院后3～5d行手术治疗,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组男性29例,女性164例,年龄18～54岁.原发性甲亢154例,继发性甲亢35例,复发性甲亢4例,入院后3d手术81例,4d手术76例,5d手术36例,住院时间短7d,长1ld,平均住院日9.8d.
作者：孙羽；饶惠民；邱堃 刊期： 2008年第09期
目的 观察毕赤酵母菌表达弓形虫GRAl蛋白免疫效果.方法 采用皮下注射法免疫接种小鼠,末次免疫后第2周用ELISA检测其特异性抗体水平;流式检测鼠脾淋巴细胞亚群,末次免疫后第3周.用弓形虫RH株速殖子分别攻击感染疫苗免疫组和对照组,观察小鼠感染情况及存活时间.结果 ELISA结果表明,纯化GS115/pvIC9K-GRM表达的蛋白和GS115/pPIC9K-GRA1表达的混合蛋白组抗体水平高于佐剂组、NS对照组及GS115/pPIC9K表达的混合蛋白组(P<0.05);流式结果显示,各组CD4+淋巴细胞细胞数量变化无显著性差异(P>0.05),而CD8+淋巴细胞数量则明显增多,纯化GS115/pPIC9K-GRA1表达的蛋白、GS115/pPIC9K-GRA1表达的混合蛋白组、GS115/pPIC9K表达的混合蛋白组及佐剂组明显高于NS组(P<0.05);小鼠攻击实验表明,与NS及GS115/pPIC9K表达的混合蛋白组相比,纯化GS115/pPIC9K-GRA1表达的蛋白和GS115/pPIC9K-GRA1表达的混合蛋白组小鼠存活时间显著延长(P<0.05). 结论 毕赤酵母菌表达弓形虫GRA1蛋白免疫小鼠后可诱导特异性抗体产生,CD4+淋巴细胞增殖不明显,而CD8+淋巴细胞则显著增殖及对弓形虫攻击感染有一定的保护作用.
作者：谢荣华；吴翔；范久波；舒衡平；蒋立平；谭逵；张琼 刊期： 2008年第09期
目的 探讨二羟环氧苯并芘(BPDE)诱发人支气管上皮细胞(16HBE)恶性转化过程中不同阶段真核生物蛋白翻译启始因子(eIF3 p36 mRNA)表达水平的变化,为进一步阐明BPDE的分子致癌机理提供线索.方法 应用RT-PCR和FQ-PCR方法,检测并分析BPDE诱发16HBE恶性转化不同阶段的eIF3 p36 mRNA表达量的变化.结果 相对于非转化对照细胞,BPDE诱发恶性转化16HBE不同阶段细胞(转化细胞和成瘤细胞)的eIF3 p36 mR-NA基因表达水平均显著高于对照组(P<0.01或P<0.05),其中BPDE-转化细胞的eIF3 p36平均表达量分别是对照细胞的2.3～5.1倍;而BPDE-转化细胞与BPDE-成瘤细胞的eIF3 p36平均表达量相比,差别无显著性(P>0.05),提示eIF3 p36的异常表达量与BPDE诱发16HBE细胞恶变程度之间存在一定的正向关系.结论 BPDE在诱发16HBE细胞恶变过程中,存在明显的eIF3 p36的异常表达现象,其表达水平与细胞的恶变程度密切相关,这可能是BPDE诱发人细胞肿瘤的重要分子致癌机理之一.
作者：冯苏妹；邹晓妮；魏莲；王敏；雷毅雄 刊期： 2008年第09期
目的 了解长沙市食品中食源性致病菌的污染状况. 方法 2006～2007年采集全市5个区7类食品,依据国家食源性疾病监测网2006年和2007年度工作手册,检测沙门菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、单增李斯特菌、大肠杆菌0157、空肠弯曲菌等6种致病菌. 结果 在两年中共采集7类共624份食品,检出致病菌67株,总检出率为10.74%.在6种致病菌中,以副溶血性弧菌检出率为高(13.04%),其次是金黄色葡萄球菌为(9.32%).在7类食品中,以动物性水产品污染率为高(32.61%),其次为生禽肉(26.67%);速冻米面、生畜肉、熟肉制品、蔬菜、非发酵豆制品等食品均存在不同程度的污染. 结论 长沙市居民主要消费食品存在食源性致病菌污染,应加强食品卫生监督管理,防止食源性疾病的爆发.
作者：王岚；刘建琪；张红；湛志飞；张林青 刊期： 2008年第09期
目的 回顾性分析急性心肌梗死患者C反应蛋白测定在AMI诊断中的应用价值.方法 采用速率散射免疫比浊法,测定76例发病2～24h急性心肌梗死(AMI)患者和80例健康对照者血清CRP含量.根据AMI发作时间不同,将76例AMI患者分成AMI早期、中期和晚期共3组,比较各组CRP超临界值百分率.结果 发病2～24h的AMI组ClIP含量显著高于健康人组(P<0.01);AMI中、晚期组患者CRP超临界值百分率均显著高于AMI早期组(P<0.05);AMI中期组和晚期组患者的CRP超临界值百分率差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRP检测方法简便快速、成本低、结果可靠,可以用来诊断急性心肌梗死;CRP临界值可用来判断急性心肌梗死的发病进程.
作者：樊瑜；陈海莺 刊期： 2008年第09期
It is vital to build an ideal animal model in studying diseases.This is also true of the case of hepatitis B.It is not only for the study of the infection or pathogenic mechanism of hepatitis B,but for the screening of anti-HBV agents.Tranagenic mouse has been featured as the most idealistic model organisms.This literature review focuses on the methods of establishing tranagenic mice model of hepatitis B virus in human and compares their characteristics.
作者：李强；申元英 刊期： 2008年第09期
目的 研究参芎注射液对青年脑梗塞患者血清抗心磷脂抗体(ACA)及D-二聚体(D-Dimer)含量的影响,探讨参芎注射液对防治青年缺血卒中的机制.方法 58例青年脑梗塞患者随机分为参芎治疗组(30例)和常规治疗组(28例),两组均予常规治疗,参芎治疗组每天加用参芎注射液200ml,静脉滴注,每日1次,疗程14d;采用ELISA法测定两组治疗前后血清中ACA,D-Dimer的含量,并与18例健康人做对照.结果 参芎治疗组和常规治疗组在治疗前ACA阳性率和D-二聚体含量显著高于健康组(P<0.01),两组治疗后14d神经功能评分、ACA阳性率和D-Dimer含量与治疗前比较均有下降,差异有显著性意义(P<0.05),但参芎治疗组与常规治疗组比较降低更加明显(P<0.01). 结论 ACA和D-Dimer是青年脑梗死的重要危险因素,参芎注射液是治疗青年脑梗死的有效药物,能降低青年脑梗死复发的危险性.
作者：杨国帅；周小艳；李海鹏；宋延民；周治平；余丹 刊期： 2008年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
