学术投稿

双途径联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

彭培建;林忠;陶红梅;肖妹;韩军;张红雨

关键词:顺铂, 紫杉醇, 卡铂, 非小细胞肺癌, 胸腔积液
摘要:目的 观察双途径联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的安全性及有效性.方法 胸腔穿刺植入外周置入的中心静脉导管(PICC),引流干净胸腔积液后灌注顺铂,第2d予以静脉紫杉醇+卡铂方案化疗.此方案每3周重复1次,每个患者至少接受2个疗程.结果 38例患者入组,均可行毒性及疗效评价,没有完全缓解患者.治疗胸腔积液的有效率为81.6%,总的疾病治疗有效率为47.4%,其中部分缓解18例.主要毒副反应为骨髓毒性及胃肠道反应,均相对较轻,以Ⅰ~Ⅱ级为主.结论 胸腔灌注顺铂联合静脉紫杉醇+卡铂方案化疗相结合的治疗方法安全有效,值得临床进一步研究应用.
中国热带医学杂志相关文献
  • 济宁市肺螨病流行病学调查

    目的 调查特殊行业从业人员肺螨病的病原及流行特征.方法 询问病史、螨渗液皮试、皮试阳性者进行痰检.结果 肺螨病患病率为8.38%(64/764).检出的螨经鉴定有12种,隶属5科10属.其流行特征以农村磨房检出率高为12.82%,其次为面粉厂、粮库分别为10.48%、7.52%,患病率随工作年限及年龄的增加而上升;性别与患病差别无显著性.结论 肺螨病流行与职业有密切关系,年龄越大、工作年限越长,患病率越高.对特定人群应加强个人劳动防护.

    作者:陈欣 刊期: 2008年第09期

  • 海南省各级医院消毒灭菌管理情况与干预措施

    消毒灭菌管理工作是医院质量管理的重要环节,是医疗安全的重要内容.从93年开始,海南省卫生厅医院内感染监控中心,每年对全省各家医院的环境、消毒剂等进行随机抽样调查,发现问题,及时反馈,并采取干预措施.目前全省医护人员.手部带菌超标率已由2l%下降到0;手术室空气超标率由62%到目前基本不超标;消毒剂的超标率也由39.1%下降到0.省二级以上各家医院的消毒灭菌工作已经逐渐步入规范化轨道.

    作者:钟丽萍;张贵琛 刊期: 2008年第09期

  • ⅠB、ⅡB族金属元素硫化物纳米微粒的光谱研究

    目的 建立相应痕量金属离子的分析测定方法.方法 在TritonX-100存在条件下,用铅作为比较元素,研究ⅠB、ⅡB族金属元素(M)硫化物纳米微粒液相稳定体系吸收光谱、散射光谱的特性和变化规律.结果 在一定浓度范围内,不同的MS体系的光散射种类不同:CuS、ZnS和CdS产生弱的Rayleigh光散射;Ag2S和PbS产生强烈的共振Rayleigh光散射;与其它性质一样,液相难溶性MS纳米粒子的光散射特性反映了MS的理化特性,散射光强度与M自身电子结构、电负性、Mn+径以及MS的Ksp具有密切的关联,与Mn+度之间呈现良好的线性关系.结论 方法具有良好的选择性,操作简便,用于定量分析结果满意.

    作者:胡文武;韩志辉 刊期: 2008年第09期

  • 金黄色葡萄球菌肠毒素及其检测方法的研究进展

    金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是一种人畜共患病的重要致病菌,该菌在自然界广泛存在于空气、水、尘埃及人和动物的排泄物中.金黄色葡萄球菌能产生多种致病性物质,如毒素、酶类和菌体的一些成份,该菌产生的主要毒素有:肠毒素(staphyloeoccal enterotoxins,SE)、葡萄球菌溶素、表皮剥脱毒素、杀白细胞素、毒性休克综合征毒素-1等;产生的主要酶类有:凝固酶、耐热核酸酶、葡激酶等,其中SE在该菌的致病性中起着重要的作用.在美国由SE引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%,加拿大则更多占45%,我国每年发生的此类中毒事件也非常多见,中毒食品多为奶、肉、鱼、蛋及其制品以及剩饭,剩菜和凉盆;人畜化脓性感染部位常成为传染源.据报道[1],每100g食物中含18μg SE时即能引起金黄色葡萄球菌食物中毒.因此,研究SE尤其是开展SE的检测和分型工作,对于由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒临床诊断和预防该菌引起的食物中毒均有重要意义.

    作者:梁毅珊 刊期: 2008年第09期

  • 肝细胞性肝癌中Caspase-3和PCNA的表达

    目的 探讨Caspase-3和PCNA在肝细胞肝癌的表达及其在肝细胞肝癌发生、发展中的作用.方法 应用组织芯片技术和免疫组化方法(SP法)检测95例肝细胞肝癌组织、68例癌旁组织和19例正常肝组织中Caspase-3和PCNA的表达.结果 Caspase-3在肝细胞肝癌中表达阳性率(34.7%)显著低于癌旁组织(79.4%,P<0.01)和正常肝组织(84.2%,P<0.01);Caspase-3的表达与肝细胞肝癌的组织分级和HBsAg有关(P<0.01,P<0.05).与患者年龄、性别、肿瘤大小和转移无关(P>0.05).PCNA在肝细胞肝癌中的表达阳性率(68.4%)显著高于癌旁组织(26.5%,P<0.01)和正常肝组织(15.8%,P<0.01);PCNA的表达与患者组织分级、转移有关(P<0.01,P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小、和HBsAg无关(P>0.05).在肝癌组织中Caspase-3与PCNA的表达呈显著负相关(r=-0.598,P<0.001).结论 肝细胞肝癌中Caspase-3的低表达与PCNA的高表达在肿瘤的发生、发展过程中可能起重要作用.

    作者:陈连周;李雯;黄晓卉;陈劲松;张珑涓;汪谦 刊期: 2008年第09期

  • 海口地区高校教师高血压患病率与相关因素调查

    目的 了解海口地区高校教师高血压患病现状,以及与肥胖、年龄等因素的相关性. 方法 对海口地区2237名高校教师高血压病的发病情况,以及肥胖、年龄等相关因素进行流行病学调查研究. 结果 海口地区高校教师高血压患病率为5.14%.其中男性为4.59%,女性为6.01%.在40岁后,高血压发病率明显提高(男性为7.46%,女性为10.13%).海口地区高校教师肥胖的发生率为5.90%,其中男性为5.98%,女性为6.01%.肥胖发生率高的年龄段为40~岁组(男性,12.88%;女性9.49%).肥胖人群高血压病的发生率(36.5%)较正常体重人群高血压痛的发生率(3.11%)显著增加. 结论 海口地区高校教师高血压病的发病率较全国发病率显著偏低.年龄和肥胖是海口地区高血压病的危险因素.

    作者:杨艳军;曾俊涛 刊期: 2008年第09期

  • 复方甘草酸苷片联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效观察

    目的 现察复方甘草酸苷片联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的疗效.方法 治疗组给予复方甘草酸苷片口服,3次/d,2片/次,同时采用窄谱中波紫外线照射,隔日1次.对照组仅给予窄谱中波紫外线照射,隔日1次.6次为I疗程.结果 治疗组治愈率84.38%,有效率96.88%,对照组治愈率60%.有效率80%,两组治愈率、有效率差异均有显著性(P<0.05).结论 复方甘草酸苷片联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效显著.

    作者:刘纯卉 刊期: 2008年第09期

  • 重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征32例分析

    目的 了解重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征(MODS)发病的特点与防治.方法 2002年1月~2007年9月收治的32例重度子痫前期合并MODS的病例进行回顾分析.结果 32例均存在全身炎症反应综合征(SIRS),均存在2个或2个以上器官发生功能障碍,孕产妇抢救成功28例,4例死亡,病死率12.5%,围生儿33例,死亡12例,死亡率36.4%.结论 重度子痫前期合并MODS处理关键是积极预防与治疗重度子痫前期,适时终止妊娠.保护相关脏器功能和全身支持疗法.

    作者:施蕾;王红霞 刊期: 2008年第09期

  • HPLC法测定火腿肠中苯甲酸和山梨酸的方法研究

    目的 建立火腿肠食品中苯甲酸、山梨酸的高效液相色谱测定方法. 方法 样品加入海砂分散黏稠成块的样品,在碱性条件下用水振荡提取,加入亚铁氰化钾和乙酸锌沉淀蛋白质、淀粉和脂肪等,滤膜过滤进行液相色谱分析.结果 方法回收率90.9%~95.1%,RSD<5%,浓度在0.01~0.20mg/ml范围内呈良好的线性关系(r>0.9994),检出限笨甲酸、山梨酸均为2mg/kg. 结论 建立的方法处理样品操作简便,灵敏度、准确度均符合实验要求.

    作者:董长波 刊期: 2008年第09期

  • 见血封喉树叶化学成分研究

    目的 对见血封喉Antiaris toxicaria Lesch.树叶的化学成分进行研究.方法 见血封喉树叶采用80%乙醇回流提取,石油醚脱叶绿素,再经氯仿、正丁醇等溶剂萃取,萃取物经多次柱色谱分离,纯化.根据化合物的理化常数,波谱学特征鉴定化合物的结构.结果 分离得到4个化合物,分别鉴定为硝酸钾(1),β-谷甾醇(2),胡萝卜苷(3)和槲皮素(4).结论 首次从血封喉树叶中分离得到化合物2、3、4,为进一步开发开发研究提供依据.

    作者:康胜利;刘明生;张俊清;靳德军;赖伟勇;李高慧 刊期: 2008年第09期

  • 急性脑梗塞动脉和静脉溶栓治疗的对照研究

    目的 观察急性脑梗塞患者脑动脉内溶栓与静脉内溶栓的疗效及安全性.方法 96例急性脑梗塞病人随机分为静脉溶栓组和动脉介入溶栓组.治疗前和发病后l、7、14、28d做欧洲卒中量表(ESS)评分.结果 两组溶栓治疗后与治疗前相比差异有统计学意义,同时脑动脉溶栓组评分迅速增加,与静脉溶栓组相比差异有统计学意义.脑动脉溶栓组与静脉溶栓组的颅内出血率分别为2.08%与8.33%,两组相比差异有统计学意义.结论 尿激酶溶栓治疗早期急性脑梗塞疗效好,而且尿激酶脑动脉内溶栓比静脉溶栓相对有效、安全.

    作者:吴海荣;蔡毅;曾超胜 刊期: 2008年第09期

  • 乙型脑炎病毒TaqMan逆转录聚合酶链反应检测方法的建立

    目的 采用TaqMan技术,研究建立实时荧光逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis,JEV)的效果.方法 根据JEV非结构蛋白基因NS3基因序列(GenBank序列号,U15763),结合生物学软件序列比对分析,设计l对特异性引物和TaqMan寡核苷酸探针,优化荧光RT-PCR反应条件后,以模板梯度稀释法及相关毒株对比扩增检验测定方法的敏感度和特异性.结果 引物和探针佳浓度均为0.20μM,复性温度为55℃.方法 至少检测出1copy/μl病毒RNA,与流感、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘等病毒均无交叉反应.从病毒核酸提取至完成检测仅需3hr左右.结论 所建立的JEV病毒TaqMan荧光RT-PCR方法敏感特异,有助于JEV感染的实验宣早期快速诊断.

    作者:黄福新;高世同;张仁利;钟木生;耿艺介;黄达娜 刊期: 2008年第09期

  • 550例孕产妇贫血状况临床分析

    目的 了解本地区贫血发病相关因素,制订合理有效的干预措施.方法 对550例在本院进行国产期保健并在本院住院分娩的孕产妇贫血状况进行回顾性分析.结果 孕产妇贫血患病率15.45%,贫血发生率与孕周、孕妇年龄、其文化程度、经济状况、职业及妊娠次数均相关.妊娠期贫血可增加妊娠期并发症的发生.结论 应加强围产期保健,提高孕妇对妊娠期贫血的认识水平,采取综合措施,合理调整饮食结构,及时补充铁剂,降低孕产妇贫血发生率.

    作者:孙婷 刊期: 2008年第09期

  • 带状疱疹并糖尿病25例临床诊治体会

    目的 总结带状疱疹并糖尿病的临床诊治体会.方法 对4年来25例带状疱疹并糖尿病的临床诊治进行总结分析.结果 25例患者中,血糖控制在7.0~11.1mmol/L21例,其中5d内疱疹干涸,9d内结痂疼痛改善者18例:7d内疱疹干涸,12d内结痂疼痛改善3例.4例血糖控制不理想,空腹血糖>11.1mmol/L,疱疹干涸时间大于8d,疱疹结痂疼痛改善均大于13d.结论 积极控制血糖,使血糖控制在7.0~11.1mmol/L,合理的抗病毒治疗对带状疱疹并糖尿病起重要的作用.

    作者:杜秀兰;吴泽海 刊期: 2008年第09期

  • CRP在儿童急性呼吸道感染疾病中的应用

    目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在儿童急性呼吸道感染疾病中的应用价值.方法 分别检测432例患儿入院时的和经抗生素治疗72h后的CRP和WBC计数,以80例健康体检儿童为对照.结果 细菌感染组CRP和WBC明显升高,与正常对照组比较,t检验差异均有统计学意义(P<0.05).病毒感染组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).283例CRP阳性的患儿经抗生素治疗72h后,CRP明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),WBC则轻度下降,与治疗前差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRP能初步鉴别细菌与病毒感染,可指导合理选用抗感染药物并判断疗效.

    作者:赵金强;高敏;成宇 刊期: 2008年第09期

  • 硝酸舍他康唑软膏体外抗真菌活性研究

    目的 评价硝酸舍他康唑软膏的体外抗菌活性.方法 采用琼脂平皿稀释法测定2%硝酸舍他康唑软膏对134株临床分离分离致病菌的低抑菌浓度(MIC),并与硝酸咪康唑霜进行比较.结果 2%硝酸舍他康唑软膏对134株常见浅部部致病真菌的MIC范围在0.8~12.5μg·ml-1.对深部真菌卡氏枝孢霉和申克氏孢子丝菌的的抗菌活性较差,MIC为50.O~100.0μg·ml-1.结论 2%硝酸舍他康唑软膏体外有较好的抗真菌活性,其抗菌活性与硝酸咪康唑霜相当.

    作者:王进 刊期: 2008年第09期

  • 脊椎化脓性骨髓炎20例X线平片分析

    目的 探讨脊椎化脓性骨髓炎的X线表现特点.方法 回顾性分析20例脊椎化脓性骨髓炎的X线表现特点.结果 血源性感染17例,其中起病部位于椎体边缘10例;椎体中央5例;椎弓或附件者2例.椎间盘手术后感染2例.外伤性感染1例.结论 X线平片表现特点是诊断脊椎化脓性骨髓炎的重要依据.

    作者:吉家伟 刊期: 2008年第09期

  • 海南省2003~2007年出生缺陷监测分析

    目的 分析海南省出生缺陷的发生情况,探讨出生缺陷发生和疾病种类的变化,为开展出生缺陷预防和干预提供依据. 方法 根据卫生部制定的<中国妇幼卫生监测方案>,采用以医院为基础的监测,对资料进行统计和分析. 结果 5年共监测围生儿数139 110例,出生缺陷儿1 447例,2003、2004、2005、2006、2007年出生缺陷发生率分别为113.71/10万、111.07/10万、112.34/10万、101.35/10万、93.22/10万,出生缺陷发生率农村高于城市,主要出生缺陷为总唇裂、多指(趾)、脑积水、肢体短缩、神经管缺陷. 结论 全面实施出生缺陷三级预防措施.可以预防和减少出生缺陷的发生.

    作者:曹霞;劳海红 刊期: 2008年第09期

  • 一起集体食堂食物中毒调查

    目的 调查一起集体食堂发生食物中毒经过,查明中毒的原因和采取防治措施. 方法 采用现场流行病学调查方法对疫点疫情进行调查. 结果 有共同进餐史、临床症状符合、新鲜的四季豆及剩余的熟四季豆皂甙试验均为阳性. 结论 经现场流行病学调查和实验室检测确证为一起食用四季豆加工不当,由于皂甙等毒素未被破坏而引起的一起食物中毒事件,其罹患率为9.27%(51/550),中毒患者经急救全部治愈出院.加强饮食从业人员食品安全卫生教育和培训,是预防四季豆中毒的重要手段.

    作者:吴海娟;吴永雄;黄福松;刘军;邝云洪 刊期: 2008年第09期

  • 辛伐他汀与贝那普利联用治疗原发性高血压的临床观察

    目的 观察辛伐他汀与贝那普利联用治疗原发性高血压(高血压)的疗效.方法 80例高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用辛伐他汀加贝那普利治疗,辛伐他汀20mg/d,睡前顿服,贝那普利5~10mg/d,早晨7:OO顿服.对照组为安慰剂与贝那普利治疗,贝那普利的用法用量与治疗组相同,2组疗程均为4周,治疗前后清晨取静脉血测总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C水平,并测定患者血压的变化,包括收缩压、舒张压和平均动脉压,以比较疗效.结果 2组治疗后血压均下降(均为P<0.05),但治疗组下降的幅度较对照组明显.治疗组治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平均较治疗前降低(均为P<0.05),HDL-C增高(P<0.05).而治疗组血脂改善情况较对照组优,2组不良反应少.结论 辛伐他汀和贝那普利联合治疗高血压患者疗效较好.不良反应轻微,可适用于临床.

    作者:张创良;吉学玲 刊期: 2008年第09期

中国热带医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心