赵金强；高敏；成宇
目的 分析海南省出生缺陷的发生情况,探讨出生缺陷发生和疾病种类的变化,为开展出生缺陷预防和干预提供依据. 方法 根据卫生部制定的<中国妇幼卫生监测方案>,采用以医院为基础的监测,对资料进行统计和分析. 结果 5年共监测围生儿数139 110例,出生缺陷儿1 447例,2003、2004、2005、2006、2007年出生缺陷发生率分别为113.71/10万、111.07/10万、112.34/10万、101.35/10万、93.22/10万,出生缺陷发生率农村高于城市,主要出生缺陷为总唇裂、多指(趾)、脑积水、肢体短缩、神经管缺陷. 结论 全面实施出生缺陷三级预防措施.可以预防和减少出生缺陷的发生.
作者：曹霞；劳海红 刊期： 2008年第09期
目的 观察双途径联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的安全性及有效性.方法 胸腔穿刺植入外周置入的中心静脉导管(PICC),引流干净胸腔积液后灌注顺铂,第2d予以静脉紫杉醇+卡铂方案化疗.此方案每3周重复1次,每个患者至少接受2个疗程.结果 38例患者入组,均可行毒性及疗效评价,没有完全缓解患者.治疗胸腔积液的有效率为81.6%,总的疾病治疗有效率为47.4%,其中部分缓解18例.主要毒副反应为骨髓毒性及胃肠道反应,均相对较轻,以Ⅰ～Ⅱ级为主.结论 胸腔灌注顺铂联合静脉紫杉醇+卡铂方案化疗相结合的治疗方法安全有效,值得临床进一步研究应用.
作者：彭培建；林忠；陶红梅；肖妹；韩军；张红雨 刊期： 2008年第09期
与静脉注射葡萄糖相比,口服等量葡萄糖可促进更多的胰岛素分泌,因而提出了胃肠-胰岛轴的概念,并经研究发现了胃肠内分泌细胞分泌的肽类物质对胰岛素的分泌调节作用.这些肽类物质统称为肠促胰岛素(Incretin),包括肠抑胃肽(Gastric inhibitory polypeptide,GIP),也称葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(Glucose-dependent insulinotropic polypeptide,GIP),胰高血糖素样肽-1(Glueagon like peptide-1,GLP-1)及胃肠释放肽(Gastrin releasing peptide,GRP).目前的研究热点主要集中在与GLP-1相关的作用上.现就GLP-1在糖尿病治疗中的相关研究进展作简要的综述.
作者：王庆开 刊期： 2008年第09期
先天性鱼鳞病又称先天性鱼鳞样皮肤病,是一种以皮肤干燥、有鳞状脱屑皮肤角化异常为特征的先天性皮肤病,临床罕见[1].现报道1例小婴儿先天性鱼鳞病.
作者：朱厚才 刊期： 2008年第09期
目的 探讨HACCP体系在糕点加工生产过程的应用效果. 方法 选择揭阳某糕点食品生产加工企业作为研究对象,参照卫生部<食品企业实施指南>[1],对其生产加工过程的危害因素进行分析,并提出预防控制措施.结果 确定生产糕点的4个关键控制点是原辅料购入、配料、烘烤和包装.针对关键控制点确定了相应的关键限值,并在每一关键控制点建立了监控、纠偏措施,制定了验证程序和记录保持系统. 结论 体系建立后,产品合格率明显提高,表明所建立的HACCP体系可靠、有效.
作者：刘赛琴；黄奕芝；林强 刊期： 2008年第09期
目的 探讨脊椎化脓性骨髓炎的X线表现特点.方法 回顾性分析20例脊椎化脓性骨髓炎的X线表现特点.结果 血源性感染17例,其中起病部位于椎体边缘10例;椎体中央5例;椎弓或附件者2例.椎间盘手术后感染2例.外伤性感染1例.结论 X线平片表现特点是诊断脊椎化脓性骨髓炎的重要依据.
作者：吉家伟 刊期： 2008年第09期
目的 现察比较单纯应用降压药物和降压药物与抗精神分裂症药物联合应用对治疗高血压痛并发精神分裂症患者的临床降压疗效.方法 48例确诊高血压病并发精神分裂症住院患者作为研究对象.随机分为2组,对照组,口服拜心同30mg/d,抗精神分裂症治疗组,口服拜心同30mg/d同时口服富马酸喹硫平片,疗程12周,观察治疗效果.结果 抗精神分裂症治疗联合降压药物12周后,SBP由(164.51±10.92)降至(125.61±8.97)mmHg,DBP由(110.51±4.56)降至(76.25±5.24)mmHg,总有效率为83.6%,抗精神分裂症治疗组降压效果明显优于对照组(P<0.01).结论 对高血压病并发精神分裂症患者在降压治疗的同时给予抗抑郁治疗,能明显提高患者的降压效果.
作者：许开宁 刊期： 2008年第09期
目的 评价LEPP(宫颈环形电切术)治疗宫颈病变的临床价值.方法 对经妇科检查、官颈TCT(薄层液基细胞学)检查、阴道镜检查及镜下活检诊断为不同类型宫颈病变的118例患者(包括宫颈糜烂、息肉、肥大等慢性炎症及尖锐湿疣、CIN:宫颈上皮内瘤变)采用LEEP切除宫颈病变组织并送病理检查,同时观察手术时间、术中出血量、患者反应及术后随访情况.结果 手术时间5～12min,出血量1～30ml,术后有3例病理诊断升级后入院手术,其余115例患者3个月复查,有2例持续CIN而行第2次LEEP,此后复查均未发现异常,LEEP治疗本组病例一次性成功率95.8%.结论 LEEP治疗宫颈病变具有简单易行、手术时间短、出血少、不良反应轻、并发症发生率低、治疗效果好,并且能提供完整的病理标本等优点,尤其适用于CIN的治疗,具有良好的社会效益,值得临床推广.
作者：庞启贞；王历；何子敏 刊期： 2008年第09期
目的 探讨急性左心衰竭院前急救及转运方式.方法 回顾性分析海口市人民医院急诊科2006年1月～2008年1月,共收治的急性左心衰竭50例的临床资料总结分析.结果 院前急救左心衰竭50例,经抢救及时,合理用药,及时护送,总有效率达80%.结论 正确掌握急性左心衰竭发病时间,及时控制病情变化,就地、就近配合抢救,保持较好的体位搬运,做好监护,及时转运,安全有效.
作者：陈其凰；张玉霞；蒙钟宁 刊期： 2008年第09期
目的 评价结核病患者的生存质量,探讨影响结核病患者生存质量的因素,为制定改善结核病患者生存质量的合理治疗措施提供科学依据.方法 采用SF-36及自制量表(QLI-TB V1.0)和自行设计的调查表对248例结核病患者和248例正常对照进行生存质量测量与评价并对收集影响因素资料进行单因素分析和多因素逐步回归分析.结果 结核病患者的平均SF-36总评分及生理机能、角色生理状况、心理健康状况、角色心理状况、社会机能、活力、躯体疼痛和主观健康状况的平均评分(54±18、52±16、38±21、64±30、46±23、56±24、33±17、43±22、60±17)与对照组(81±14、78±20、75±19、80±12、68±11、77±18、85±20、70±17、85±10)相比差异有统计学意义(P<0.01);结核病患者的QLI-TB总分及生理功能、心理功能、社会功能、特异模块领域的平均评分(95±16、23±14、18±10、28±17、30±12)与对照组(151±14、42±18、25±8、39±23、42±14)相比差异有统计学意义(P<0.01);影响结核病患者生存质量的因素有年龄、性别、文化程度、经济水平、痰涂片结果、并发症等.结论 QLI-TB V1.0可以用于我国结核病生存质量的初步测量,结核病患者生存质量全面低下,在治疗过程中应注意并发症的防治,提高其生存质量.
作者：杨本付；宋红梅；庄斌；刘秀惠；颜丙光 刊期： 2008年第09期
大肠埃希菌广泛存在于自然界,属于肠道正常菌群,其作为条件致病菌是临床细菌感染的常见病原菌之一.当机体免疫力低下时,大肠埃希菌可引起感染,其感染类型多样,感染部位也比较广泛.随着新的β-内酰胺类抗生素的临床应用,尤其是头孢菌素类在临床上的广泛使用,其耐药性问题日益严重.据文献报道[1],大肠埃希菌临床分离率逐年上升,对常见抗生素的耐药性也呈现出明显的上升趋势,且对多种抗生素同时耐药,是一种多重耐药菌[2],使其成为临床抗菌治疗中亟待解决的难题.近年来发现,染色体或质粒介导的超广谱β-内酰胺酶和AmpC β-内酰胺酶能使多种B一内酰胺类抗生素失活,被认为是导致大肠埃希菌耐药的重要的两类酶[3],由于质粒介导的AmpC酶基因可在同种或不同种细菌间广泛播散,给临床抗菌治疗带来困难,已引起广泛重视[4].本文着重对大肠埃希菌产质粒AmpC β-内酰胺酶的耐药机制研究进展作一综述.
作者：吴多荣；张淑芳；韩小胜；黄会 刊期： 2008年第09期
目的 了解长沙市食品中食源性致病菌的污染状况. 方法 2006～2007年采集全市5个区7类食品,依据国家食源性疾病监测网2006年和2007年度工作手册,检测沙门菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、单增李斯特菌、大肠杆菌0157、空肠弯曲菌等6种致病菌. 结果 在两年中共采集7类共624份食品,检出致病菌67株,总检出率为10.74%.在6种致病菌中,以副溶血性弧菌检出率为高(13.04%),其次是金黄色葡萄球菌为(9.32%).在7类食品中,以动物性水产品污染率为高(32.61%),其次为生禽肉(26.67%);速冻米面、生畜肉、熟肉制品、蔬菜、非发酵豆制品等食品均存在不同程度的污染. 结论 长沙市居民主要消费食品存在食源性致病菌污染,应加强食品卫生监督管理,防止食源性疾病的爆发.
作者：王岚；刘建琪；张红；湛志飞；张林青 刊期： 2008年第09期
目的 了解本地区贫血发病相关因素,制订合理有效的干预措施.方法 对550例在本院进行国产期保健并在本院住院分娩的孕产妇贫血状况进行回顾性分析.结果 孕产妇贫血患病率15.45%,贫血发生率与孕周、孕妇年龄、其文化程度、经济状况、职业及妊娠次数均相关.妊娠期贫血可增加妊娠期并发症的发生.结论 应加强围产期保健,提高孕妇对妊娠期贫血的认识水平,采取综合措施,合理调整饮食结构,及时补充铁剂,降低孕产妇贫血发生率.
作者：孙婷 刊期： 2008年第09期
医疗设备管理是医院管理的重要组成部分,是医院控制医疗成本,增强竞争力的重要途径.随着现代医疗技术的飞速发展,国内外各种先进医疗设备的大量引进,对医疗设备管理水平的要求也越来越高.
作者：应亮华 刊期： 2008年第09期
目的 对见血封喉Antiaris toxicaria Lesch.树叶的化学成分进行研究.方法 见血封喉树叶采用80%乙醇回流提取,石油醚脱叶绿素,再经氯仿、正丁醇等溶剂萃取,萃取物经多次柱色谱分离,纯化.根据化合物的理化常数,波谱学特征鉴定化合物的结构.结果 分离得到4个化合物,分别鉴定为硝酸钾(1),β-谷甾醇(2),胡萝卜苷(3)和槲皮素(4).结论 首次从血封喉树叶中分离得到化合物2、3、4,为进一步开发开发研究提供依据.
作者：康胜利；刘明生；张俊清；靳德军；赖伟勇；李高慧 刊期： 2008年第09期
目的 建立相应痕量金属离子的分析测定方法.方法 在TritonX-100存在条件下,用铅作为比较元素,研究ⅠB、ⅡB族金属元素(M)硫化物纳米微粒液相稳定体系吸收光谱、散射光谱的特性和变化规律.结果 在一定浓度范围内,不同的MS体系的光散射种类不同:CuS、ZnS和CdS产生弱的Rayleigh光散射;Ag2S和PbS产生强烈的共振Rayleigh光散射;与其它性质一样,液相难溶性MS纳米粒子的光散射特性反映了MS的理化特性,散射光强度与M自身电子结构、电负性、Mn+径以及MS的Ksp具有密切的关联,与Mn+度之间呈现良好的线性关系.结论 方法具有良好的选择性,操作简便,用于定量分析结果满意.
作者：胡文武；韩志辉 刊期： 2008年第09期
目的 对甲状腺功能亢进症手术治疗总结分析.方法 分析局部麻醉下行双侧甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症458例临床资料.结果 本组458例术后均无甲状腺危象,呼吸困难,窒息等严重并发症.结论 充分术前准备,精确手术操作,全面术后处理,能使甲状腺功能亢进症取得更好的疗效.
作者：林进维 刊期： 2008年第09期
目的 探讨人工珊瑚骨内固定手术治疗脊柱结核的临床效果.方法 总结2000年3月-2007年2月采用前路病灶清除后路椎弓根内固定及人工骨植骨融合治疗44例腰骶段脊柱结核患者临床资料.结果 随访2～5年,优良率98.7%,植骨融合率97.2%,40例疼痛症状消失,4例腰痛减轻.术后复查X线片:人工骨植骨块均在5～10个月融合,未见植骨块移位.结论 前路病灶清除,后路椎弓根内固定及人工骨植入是治疗腰骶段脊柱结核的有效方法,避免了取自体骨带来的并发症.
作者：王挺锐；孟志斌；李俊 刊期： 2008年第09期
目的 查找一起群体餐后胃肠炎爆发的原因,为今后预防控制此类事件的发生提供科学依据. 方法 采取流行病学调查和应用酶联免疫法(ELISA)进行诺如病毒抗原检测. 结果 10份粪便标本中检出诺如病毒阳性8份. 结论 该事件为食物或食用具受到污染引起的诺如病毒胃肠炎爆发.
作者：肖奎光；黄念先；李信泰 刊期： 2008年第09期
目的 了解重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征(MODS)发病的特点与防治.方法 2002年1月～2007年9月收治的32例重度子痫前期合并MODS的病例进行回顾分析.结果 32例均存在全身炎症反应综合征(SIRS),均存在2个或2个以上器官发生功能障碍,孕产妇抢救成功28例,4例死亡,病死率12.5%,围生儿33例,死亡12例,死亡率36.4%.结论 重度子痫前期合并MODS处理关键是积极预防与治疗重度子痫前期,适时终止妊娠.保护相关脏器功能和全身支持疗法.
作者：施蕾；王红霞 刊期： 2008年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
