杨本付；宋红梅；庄斌；刘秀惠；颜丙光
目的 了解宜兴市重点职业人群布鲁菌感染情况,及时发现和控制疫情,为制定布鲁菌病防控措施提供科学依据.方法 对重点职业人群的从业人员采血进行布鲁菌血清抗体检测筛查.结果 用布鲁菌虎红平板凝集反应初筛的血清抗体阳性率为3.79%,查出病人1例,布鲁菌感粢者4例.结论 发现布鲁菌病新感染病例,有必要在全市开展布鲁菌病监测,在重点职业人群中开展布鲁菌病健康教育及健康促进工作,以控制布鲁菌病流行,严防布鲁菌病从输入性转为地方性.
作者：陈凯；邹伟飞；程军强；陈建农；谭文文；薛志强；李学兵；狄国富；周建刚；张华君 刊期： 2008年第09期
大肠埃希菌广泛存在于自然界,属于肠道正常菌群,其作为条件致病菌是临床细菌感染的常见病原菌之一.当机体免疫力低下时,大肠埃希菌可引起感染,其感染类型多样,感染部位也比较广泛.随着新的β-内酰胺类抗生素的临床应用,尤其是头孢菌素类在临床上的广泛使用,其耐药性问题日益严重.据文献报道[1],大肠埃希菌临床分离率逐年上升,对常见抗生素的耐药性也呈现出明显的上升趋势,且对多种抗生素同时耐药,是一种多重耐药菌[2],使其成为临床抗菌治疗中亟待解决的难题.近年来发现,染色体或质粒介导的超广谱β-内酰胺酶和AmpC β-内酰胺酶能使多种B一内酰胺类抗生素失活,被认为是导致大肠埃希菌耐药的重要的两类酶[3],由于质粒介导的AmpC酶基因可在同种或不同种细菌间广泛播散,给临床抗菌治疗带来困难,已引起广泛重视[4].本文着重对大肠埃希菌产质粒AmpC β-内酰胺酶的耐药机制研究进展作一综述.
作者：吴多荣；张淑芳；韩小胜；黄会 刊期： 2008年第09期
目的 了解海口市近5年新生儿卡介苗接种免疫效果情况. 方法 对6334名已初种卡介苗新生儿PPD试验结果进行分析. 结果 海口市近5年新生儿卡介苗接种免疫效果较好,接种质量较高. 结论 抓好新生儿卡介苗初种,提高卡介苗接种成功率.
作者：黄小容 刊期： 2008年第09期
目的 现察复方甘草酸苷片联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的疗效.方法 治疗组给予复方甘草酸苷片口服,3次/d,2片/次,同时采用窄谱中波紫外线照射,隔日1次.对照组仅给予窄谱中波紫外线照射,隔日1次.6次为I疗程.结果 治疗组治愈率84.38%,有效率96.88%,对照组治愈率60%.有效率80%,两组治愈率、有效率差异均有显著性(P<0.05).结论 复方甘草酸苷片联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效显著.
作者：刘纯卉 刊期： 2008年第09期
目的 观察毕赤酵母菌表达弓形虫GRAl蛋白免疫效果.方法 采用皮下注射法免疫接种小鼠,末次免疫后第2周用ELISA检测其特异性抗体水平;流式检测鼠脾淋巴细胞亚群,末次免疫后第3周.用弓形虫RH株速殖子分别攻击感染疫苗免疫组和对照组,观察小鼠感染情况及存活时间.结果 ELISA结果表明,纯化GS115/pvIC9K-GRM表达的蛋白和GS115/pPIC9K-GRA1表达的混合蛋白组抗体水平高于佐剂组、NS对照组及GS115/pPIC9K表达的混合蛋白组(P<0.05);流式结果显示,各组CD4+淋巴细胞细胞数量变化无显著性差异(P>0.05),而CD8+淋巴细胞数量则明显增多,纯化GS115/pPIC9K-GRA1表达的蛋白、GS115/pPIC9K-GRA1表达的混合蛋白组、GS115/pPIC9K表达的混合蛋白组及佐剂组明显高于NS组(P<0.05);小鼠攻击实验表明,与NS及GS115/pPIC9K表达的混合蛋白组相比,纯化GS115/pPIC9K-GRA1表达的蛋白和GS115/pPIC9K-GRA1表达的混合蛋白组小鼠存活时间显著延长(P<0.05). 结论 毕赤酵母菌表达弓形虫GRA1蛋白免疫小鼠后可诱导特异性抗体产生,CD4+淋巴细胞增殖不明显,而CD8+淋巴细胞则显著增殖及对弓形虫攻击感染有一定的保护作用.
作者：谢荣华；吴翔；范久波；舒衡平；蒋立平；谭逵；张琼 刊期： 2008年第09期
目的 查找一起群体餐后胃肠炎爆发的原因,为今后预防控制此类事件的发生提供科学依据. 方法 采取流行病学调查和应用酶联免疫法(ELISA)进行诺如病毒抗原检测. 结果 10份粪便标本中检出诺如病毒阳性8份. 结论 该事件为食物或食用具受到污染引起的诺如病毒胃肠炎爆发.
作者：肖奎光；黄念先；李信泰 刊期： 2008年第09期
目的 对甲状腺功能亢进症手术治疗总结分析.方法 分析局部麻醉下行双侧甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症458例临床资料.结果 本组458例术后均无甲状腺危象,呼吸困难,窒息等严重并发症.结论 充分术前准备,精确手术操作,全面术后处理,能使甲状腺功能亢进症取得更好的疗效.
作者：林进维 刊期： 2008年第09期
流行病学早是以传染病为研究对象,并据以形成学科体系.随着流行病学研究范围的不断扩大,研究方法的不断发展及与相关学科的互相渗透,使流行病学分化为分支学科.军队流行病学是流行病学的一个分支,是流行病理论在军队卫生防疫工作中的应用和发展.军队流行病学的研究对象是部队全体指战员,其任务与一般流行病学基本相同,所不同的是,它不仅着眼于平时,而且包括战时的预防和传染病的扑灭,以及粉碎敌人的生物战争[1].近年来,随着改革开放,人民生活水平的不断提高,部队生活条件有了明显改善,同时由于战略方针的转移,军事训练的技术难度与强度加大,疾病谱发生了变化,以及现代流行病理论与研究方法的引入,军队流行病学得到了迅速发展与提高,并在部队常见病多发病的防治与保障部队官兵身心健康等方面取得了巨大成绩.现就军队流行病学发展与面临的挑战综述如下.
作者：鞠金涛；黄文；李兆申 刊期： 2008年第09期
目的 探讨中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法.方法 对2002～2007年我院收治的继发于中老年COPD合并自发性气胸73例的临床资料进行分析.结果 治愈69例(94.5%),死亡4例(5.5%).结论 中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸起病隐匿,病情进展快,常常会导致严重的心肺功能衰竭,危及生命,应尽早给予诊断和及时治疗.
作者：郑忠生；陈潮钦；肖玲；卢敏 刊期： 2008年第09期
目的 探讨人工珊瑚骨内固定手术治疗脊柱结核的临床效果.方法 总结2000年3月-2007年2月采用前路病灶清除后路椎弓根内固定及人工骨植骨融合治疗44例腰骶段脊柱结核患者临床资料.结果 随访2～5年,优良率98.7%,植骨融合率97.2%,40例疼痛症状消失,4例腰痛减轻.术后复查X线片:人工骨植骨块均在5～10个月融合,未见植骨块移位.结论 前路病灶清除,后路椎弓根内固定及人工骨植入是治疗腰骶段脊柱结核的有效方法,避免了取自体骨带来的并发症.
作者：王挺锐；孟志斌；李俊 刊期： 2008年第09期
目的 探讨HACCP体系在糕点加工生产过程的应用效果. 方法 选择揭阳某糕点食品生产加工企业作为研究对象,参照卫生部<食品企业实施指南>[1],对其生产加工过程的危害因素进行分析,并提出预防控制措施.结果 确定生产糕点的4个关键控制点是原辅料购入、配料、烘烤和包装.针对关键控制点确定了相应的关键限值,并在每一关键控制点建立了监控、纠偏措施,制定了验证程序和记录保持系统. 结论 体系建立后,产品合格率明显提高,表明所建立的HACCP体系可靠、有效.
作者：刘赛琴；黄奕芝；林强 刊期： 2008年第09期
目的 探讨血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)及抗血管内皮细胞抗体(AECA)在结节性红斑发病中的作用和意义.方法 收集结节性红斑患者和正常人血清,用间接免疫荧光技术检测血清中ANCA和AECA,并分型.结果 32例结节性红斑患者ANCA阳性率为12.5%,均为核周型ANCA(P-ANCA),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).AECA阳性率为81.3%,其中IgG-ANCA阳性率为71.9%,IgM-AECA阳性率53.1%,与正常组对照组比较有显著性差异(均P<0.01).在发生结节性红斑及血沉增快方面AECA阳性组高于阴性组(P<0.01);而在伴有口腔溃疡和贫血等临床表现方面ANCA及AECA阳性组与阴性组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 结节性红斑患者血清AECA测定对该病血管损害及病情活动具有一定意义.
作者：王忠；刘炼庆；凌宏忠；杨俊明 刊期： 2008年第09期
目的 了解本地区贫血发病相关因素,制订合理有效的干预措施.方法 对550例在本院进行国产期保健并在本院住院分娩的孕产妇贫血状况进行回顾性分析.结果 孕产妇贫血患病率15.45%,贫血发生率与孕周、孕妇年龄、其文化程度、经济状况、职业及妊娠次数均相关.妊娠期贫血可增加妊娠期并发症的发生.结论 应加强围产期保健,提高孕妇对妊娠期贫血的认识水平,采取综合措施,合理调整饮食结构,及时补充铁剂,降低孕产妇贫血发生率.
作者：孙婷 刊期： 2008年第09期
目的 介绍研究更年舒丸的制备工艺、质量控制及临床应用.方法 先将方中的药粉碎呈细粉,然后用蒸馏水泛制成水丸剂.在显微镜下可观察到茯苓、白术、酸枣仁的显微特征,用薄层色谱法对女贞子、白术定性分析.结果 该制备工艺简单,质量可控,患者使用方便,疗效确切.结论 更年舒丸是一种值得推广应用的治疗妇女围绝经期综合征的良药.
作者：张丽 刊期： 2008年第09期
目的 观察全程督导与门诊督导治疗效果的差别.方法 将2003年全程督导治疗结果与2004年门诊督导治疗结果进行前后对照研究.结果 全程督导治疗组和门诊督导治疗组的规则服药率分别为99.17%和99.62%;按期查痰查痰率分别为100%和97.3%;初治涂阳病人疗程末痰菌阴转率分别为95.08%和94.62%:复合涂阳病人疗程末痰菌阴转率分别95.08%和94.62%;复治涂阳病人疗程末痰菌阴转率分别为80.00%和83.10%,各项观察指标差异均无显著性意义.结论 在经济欠发达的边远山区加强结核病人门诊督导管理同样可以获得全程督导的效果.
作者：向颖；黄琼宝；李勇；周敏；罗宽洋 刊期： 2008年第09期
目的 探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 通过内窥镜于电视监视下用高速磨钻磨去部分椎板、增生内聚的关节突、咬除肥厚的黄韧带、突出的椎间盘髓核组织、钙化的后纵韧带,彻底解除硬脊膜及神经根周围的压迫.结果 治疗56例每例手术时间50～136min,住院5～10d,术后随访3～25个月.优37例,良12例,可5例,差2例,优良率87.5%.使患者症状完全或大部缓解,早期即能恢复日常活动.结论 MED具有创伤小、出血少、术后恢复快,在神经根充分减压的前提下,能尽可能保持脊柱的稳定性,是治疗腰椎管狭窄症且较安全的手术方法.
作者：周健强；孟志斌 刊期： 2008年第09期
目的 分析胶体金法检测结核分枝杆菌抗体在肺结核诊断中的应用价值. 方法 采用胶体金法诊断试剂盒对260例肺结核患者,35例肺外结核患者和85例健康者共380例血清进行结核分枝杆菌抗体检测,同时用涂片法、培养法进行方法学对比分析. 结果 胶体金法检测肺结核患者结核分枝杆菌抗体阳性率82.7%,肺外结核阳性率77.1%,健康对照组仅为8.2%. 结论 胶体金法敏感性高,特异性好,对肺结核及肺外结核诊断有极高的参考价值,该方法操作简便,快速,与涂片法、培养法相比有明显优势,适合基层医疗机构推广应用.
作者：陈奎霖 刊期： 2008年第09期
细菌耐药性已成为世界抗感染治疗领域面临的严峻问题.细菌耐药性和耐药菌感染是21世纪抗感染领域面临的巨大挑战.随着抗生素应用的日益增多,耐药性问题日趋严重,使抗感染治疗失败,导致发病率和病死率上升及医疗费用增加.本文对细菌耐药性产生的原因及应采取的对策作一分析.
作者：苏玉严 刊期： 2008年第09期
目的 分析一起小学甲3型流感暴发的特点和原因,为制定流感预防控制措施提供依据. 方法 按2005年广东省卫生厅<广东省流感样病例暴发疫情报告及调查处理工作指引(试行)>进行. 结果 本起暴发历时26d,罹患率为8.58%(70/816),7例为实验室确诊病例,余为临床诊断病例;男女发病差别没有统计学意义(P>0.05),病例无班级聚集性,有家庭聚集性.罹患率高的是二年级16.00%(24/150),是否使用电脑室的不同人群罹患率差别有统计学意义(P<0.05);临床表现以急起发热(≥38℃),多伴有咳嗽(90%)、咽痛(42.86%)、头晕(35.71%)、流鼻涕(34.29%)、打喷嚏(34.29%)、头痛(21.43%)、腹泻(17.14%)等表现;采集10份病人咽拭子检测.流感抗原血凝素、病毒分离有7份结果均阳性,并鉴定为H3N2型流感病毒.经回顾性队列研究,使用电脑室人群和不使用电脑室人群流感感染率比较,RR值2.37(P<0.05),RR95%CI为1.36～4.11. 结论 未及时隔离发病学生、流感疫苗接种率低和电脑室共同暴露是造成DJ小学甲3型流感暴发的原因.
作者：贺征；龚玉姣；陈建东 刊期： 2008年第09期
目的 了解梅毒报告病例的诊断、治疗、随访情况,为控制梅毒流行提供参考依据.方法 采用统一的梅,毒流行病学调查问卷对2004～2006年上报梅毒病例进行调查.结果 共回顾620份梅毒病史,其中73.9%由性病或皮肤科诊断.以潜伏梅毒病例为主.84.3%梅毒病例进行治疗,其中潜伏梅毒、小学及以下文化程度梅毒治疗率较低;没有治疗的主要原因是确诊后没有来门诊.梅毒病例诊断、治疗规范.28.7%梅毒病例进行过一次以上随访,其中男性梅毒、潜伏梅毒、小学及以下文化程度梅毒随访率较低,没有随访到的主要原因是患者已到其他地方、联系无应答、患者拒绝来就诊.结论 应加强潜伏梅毒监测工作;扩大宣传,提高梅毒治疗率和随访率,尤其是文化程度低、男性.
作者：殷方兰；戴臻；项明玉；戴依群；宁镇 刊期： 2008年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
