邓斌；戴永江；林岷格；曾慧明；朱洪
目的 观察除湿补气活血汤治疗老年人带状疱疹的临床疗效. 方法 选取老年带状疱疹患者85例,随机分为治疗组43例和对照组42例,对比两组的治疗效果. 结果 治疗组在止疱、止痛、结痂、痊愈时间方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而两组的痊愈率、总有效率比较,治疗组均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05). 结论 除湿补虚活血汤治疗老年带状疱疹有效、安全.
作者：韩平 刊期： 2008年第09期
目的 探讨中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法.方法 对2002～2007年我院收治的继发于中老年COPD合并自发性气胸73例的临床资料进行分析.结果 治愈69例(94.5%),死亡4例(5.5%).结论 中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸起病隐匿,病情进展快,常常会导致严重的心肺功能衰竭,危及生命,应尽早给予诊断和及时治疗.
作者：郑忠生；陈潮钦；肖玲；卢敏 刊期： 2008年第09期
HBsAg检测是从业人员的健康体检必检项目,2007年度对全市食品、服务行业人员进行健康体检,根据1198名HB-sAg阳性血清者的HBsAg滴度、HbeAg及抗-HBe的检测结果进行分析,以了解HBsAg阳性者的某些特征及其相互关系.
作者：王高智；张红娣；熊昊；龙昌伟 刊期： 2008年第09期
与静脉注射葡萄糖相比,口服等量葡萄糖可促进更多的胰岛素分泌,因而提出了胃肠-胰岛轴的概念,并经研究发现了胃肠内分泌细胞分泌的肽类物质对胰岛素的分泌调节作用.这些肽类物质统称为肠促胰岛素(Incretin),包括肠抑胃肽(Gastric inhibitory polypeptide,GIP),也称葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(Glucose-dependent insulinotropic polypeptide,GIP),胰高血糖素样肽-1(Glueagon like peptide-1,GLP-1)及胃肠释放肽(Gastrin releasing peptide,GRP).目前的研究热点主要集中在与GLP-1相关的作用上.现就GLP-1在糖尿病治疗中的相关研究进展作简要的综述.
作者：王庆开 刊期： 2008年第09期
目的 探讨凋亡抑制因子Livin在胃肿瘤中的表达及其与胃肿瘤临床病理的关系.方法 采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测胃癌组织中的Livina和Livlnβ的表迭.结果 20例胃癌组织中Livin表达的阳性率为55.00%,相应的癌旁组织中Livin不表达或表达很低.结论 Livin的两种异构体在胃癌组织中的表达使其可能成为胃癌的分子标记物或胃癌治疗的新靶点.
作者：廖彦；林翀；何长有 刊期： 2008年第09期
目的 探讨人工珊瑚骨内固定手术治疗脊柱结核的临床效果.方法 总结2000年3月-2007年2月采用前路病灶清除后路椎弓根内固定及人工骨植骨融合治疗44例腰骶段脊柱结核患者临床资料.结果 随访2～5年,优良率98.7%,植骨融合率97.2%,40例疼痛症状消失,4例腰痛减轻.术后复查X线片:人工骨植骨块均在5～10个月融合,未见植骨块移位.结论 前路病灶清除,后路椎弓根内固定及人工骨植入是治疗腰骶段脊柱结核的有效方法,避免了取自体骨带来的并发症.
作者：王挺锐；孟志斌；李俊 刊期： 2008年第09期
获得性金属β-内酰胺酶(MBL)是一种碳青霉烯酶,可水解几乎所有的β-内酰胺类抗生素(单酰胺类除外),不被临床常用的酶抑制剂所抑制;其编码基因常与氨基糖苷类耐药基因联合,同时表达对氨基糖苷类的耐药.迄今已发现IMP、VIM、SMP、GIM和SIM 5个类型、40个基因型.该类酶呈全球性分布,但主要集中于欧洲和东南亚,以IMP和VIM常见,多分布于铜绿假单胞菌、不动杆菌和肠杆菌科细菌中,可通过整合子或质粒介导进行水平传播.产获得性MBL的菌株感染死亡率较高,对其治疗,多黏菌素是唯一有效药物.
作者：李金钟；刘利平 刊期： 2008年第09期
目的 分析一起小学甲3型流感暴发的特点和原因,为制定流感预防控制措施提供依据. 方法 按2005年广东省卫生厅<广东省流感样病例暴发疫情报告及调查处理工作指引(试行)>进行. 结果 本起暴发历时26d,罹患率为8.58%(70/816),7例为实验室确诊病例,余为临床诊断病例;男女发病差别没有统计学意义(P>0.05),病例无班级聚集性,有家庭聚集性.罹患率高的是二年级16.00%(24/150),是否使用电脑室的不同人群罹患率差别有统计学意义(P<0.05);临床表现以急起发热(≥38℃),多伴有咳嗽(90%)、咽痛(42.86%)、头晕(35.71%)、流鼻涕(34.29%)、打喷嚏(34.29%)、头痛(21.43%)、腹泻(17.14%)等表现;采集10份病人咽拭子检测.流感抗原血凝素、病毒分离有7份结果均阳性,并鉴定为H3N2型流感病毒.经回顾性队列研究,使用电脑室人群和不使用电脑室人群流感感染率比较,RR值2.37(P<0.05),RR95%CI为1.36～4.11. 结论 未及时隔离发病学生、流感疫苗接种率低和电脑室共同暴露是造成DJ小学甲3型流感暴发的原因.
作者：贺征；龚玉姣；陈建东 刊期： 2008年第09期
目的 观察加味血府逐瘀汤治疗轻中度高血压病的临床疗效.方法 采用随机分组对照法.治疗组以加味血府逐瘀汤(当归10g、生地10g、桃仁10g、红花10g、枳壳3g、牛膝12g、川芎10g、丹参20g、地龙30g、生甘草6g,杜仲12g、桑寄生15g)+口服常规降压药物治疗;对照组给予口服常规降压药物治疗;观察2组临床症状、血压的变化.结果 在降压疗效方面治疗组显效率25.8%,总有效率95.2%;对照组显效率12.1%,总有效率75.8%;治疗组显效率与总有效率明显高于对照组,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).在改善症状方面治疗组头晕头胀症状改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论 加味血府逐瘀汤治疗轻中度高血压病是通过扩张血管口径.对抗去甲肾上腺素引起的血管收缩而起降低血压作用.
作者：王勉；秦扬 刊期： 2008年第09期
目的 观察维阿露联合窄谱UVB照射治疗白癜风的临床疗效和安全性.方法 将77例稳定期白癜风患者随机分为4组,试验组外用维阿露联合窄谱UVB照射,对照l组外用维阿露,对照2组单用窄谱UVB照射,对照3组外用卤米松/三氯生乳膏.结果 试验组、对照1组、对照2组及对照3组的有效率分别为75.0%、42.1%、42.1%和36.8%,试验组与对照1组、对照2组及对照3组差异均有统计学意义(P<0.05);各组间痊愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).就部位而言,试验组头面部有效率优于躯干部(P<0.05),头面部有效率显著优于四肢(P<0.01).试验组与对照组药物相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 维阿露联合窄谱UVB照射治疗白癜风有效.
作者：黄壮峰；解士海；黄小雄；黄荣云 刊期： 2008年第09期
目的 分析埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡(DU)的临床疗效.方法 收集48例Hp阳性DU患者,随机平分为两组,治疗组(n=24)接受埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗,而对照组患者(n=24)接受雷尼替丁、阿莫西林和克拉霉素治疗.治疗8周后观察临床症状情况,并通过内镜检查,观察溃疡愈合,Hp清除,并比较胃窦部炎症情况.结果 经8周治疗后,发现埃索美拉唑组患者明显改善临床症状(如上腹部疼痛、上腹不适、嗳气),溃疡愈合率和HP清除率明显比对照组升高(P<0.01),胃窦部炎症分级明显降低(P<0.01).结论 埃索美拉唑可有效地缓解Hp相关性DU症状,加速溃疡愈合,清除HP感染,是治疗DU的一种有效方法.
作者：韩东 刊期： 2008年第09期
目的 观察双途径联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的安全性及有效性.方法 胸腔穿刺植入外周置入的中心静脉导管(PICC),引流干净胸腔积液后灌注顺铂,第2d予以静脉紫杉醇+卡铂方案化疗.此方案每3周重复1次,每个患者至少接受2个疗程.结果 38例患者入组,均可行毒性及疗效评价,没有完全缓解患者.治疗胸腔积液的有效率为81.6%,总的疾病治疗有效率为47.4%,其中部分缓解18例.主要毒副反应为骨髓毒性及胃肠道反应,均相对较轻,以Ⅰ～Ⅱ级为主.结论 胸腔灌注顺铂联合静脉紫杉醇+卡铂方案化疗相结合的治疗方法安全有效,值得临床进一步研究应用.
作者：彭培建；林忠；陶红梅；肖妹；韩军；张红雨 刊期： 2008年第09期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性.方法 对我院产检孕妇进行乙型肝炎血清学测定,在本院随机选取HBV感染合并ICP者45例(A组)和单纯ICP者31例(B组),A组继续妊娠一个月后复查结果为C组;比较各组ICP发生的时间,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的指标.结果 A组各项指标均比B组升高(P<0.05),C组血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)较A组升高(P<0.05).结论 HBV感染合并ICP的孕妇肝功能损害较单纯ICP的孕妇加重,且并发症严重,要注意预防和治疗.
作者：刘义明；高卉；莫伟 刊期： 2008年第09期
目的 分析子宫颈癌术后放疗及各项因素与远期疗效的关系,并与单纯放疗(外照射+后装腔内治疗).单纯手术的疗效作对比分析.方法 1993～2000年对80例宫颈癌进行了术后放疗+后装腔内治疗.放疗采用6my-直线加速器全盆腔外照射,肿瘤量44～50GY,加后装腔内治疗,肿瘤量30～36GY,70例占88%.结果 生存5年以上者66例,5年生存率为82.5%,年龄、期别、肿瘤大小、病理类型、手术方式与远期疗效无明显相关.有无淋巴结转移5年,生存率分别为63%和55%(P<0.01),外照射加后装腔内治疗组的5年生存率明显高于或低于该剂量组,未加后装治疗组.结论 Ⅰ期、Ⅱa期病例无差异,Ⅱb期单纯放疗加后装腔内治疗为好,术前或术后发现病期较晚者补充外照射+后装腔内治疗是必要的.
作者：李有强；李高峰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨糖尿病患者在胸部手术围术期血糖控制及其对手术的影响.方法 对21例胸部肿瘤病人合并糖尿病时围手术期的血耱调控情况进行回顾性分析.结果 21例患者入院时空腹血糖平均(9.4±1.6)mmol/L.术后第1、2、3d平均血糖分别为(11.8±1.0)mmol/L、(11.2±1.0)mmol/L、(9.8 4±1.0)mmol/L;手术并发症发生率为14.3%,其中吻合口瘘,肺部感染,肺功能不全、呼吸机支持各1例,无死亡,无糖尿病酮症的中毒发生.结论 糖尿病患者经正规的围术期处理,将血糖维持至基本正常水平,是可耐受复杂的胸部手术.
作者：李标；林伟民；李富；欧阳一彬 刊期： 2008年第09期
流行病学早是以传染病为研究对象,并据以形成学科体系.随着流行病学研究范围的不断扩大,研究方法的不断发展及与相关学科的互相渗透,使流行病学分化为分支学科.军队流行病学是流行病学的一个分支,是流行病理论在军队卫生防疫工作中的应用和发展.军队流行病学的研究对象是部队全体指战员,其任务与一般流行病学基本相同,所不同的是,它不仅着眼于平时,而且包括战时的预防和传染病的扑灭,以及粉碎敌人的生物战争[1].近年来,随着改革开放,人民生活水平的不断提高,部队生活条件有了明显改善,同时由于战略方针的转移,军事训练的技术难度与强度加大,疾病谱发生了变化,以及现代流行病理论与研究方法的引入,军队流行病学得到了迅速发展与提高,并在部队常见病多发病的防治与保障部队官兵身心健康等方面取得了巨大成绩.现就军队流行病学发展与面临的挑战综述如下.
作者：鞠金涛；黄文；李兆申 刊期： 2008年第09期
目的 探讨Caspase-3和PCNA在肝细胞肝癌的表达及其在肝细胞肝癌发生、发展中的作用.方法 应用组织芯片技术和免疫组化方法(SP法)检测95例肝细胞肝癌组织、68例癌旁组织和19例正常肝组织中Caspase-3和PCNA的表达.结果 Caspase-3在肝细胞肝癌中表达阳性率(34.7%)显著低于癌旁组织(79.4%,P<0.01)和正常肝组织(84.2%,P<0.01);Caspase-3的表达与肝细胞肝癌的组织分级和HBsAg有关(P<0.01,P<0.05).与患者年龄、性别、肿瘤大小和转移无关(P>0.05).PCNA在肝细胞肝癌中的表达阳性率(68.4%)显著高于癌旁组织(26.5%,P<0.01)和正常肝组织(15.8%,P<0.01);PCNA的表达与患者组织分级、转移有关(P<0.01,P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小、和HBsAg无关(P>0.05).在肝癌组织中Caspase-3与PCNA的表达呈显著负相关(r=-0.598,P<0.001).结论 肝细胞肝癌中Caspase-3的低表达与PCNA的高表达在肿瘤的发生、发展过程中可能起重要作用.
作者：陈连周；李雯；黄晓卉；陈劲松；张珑涓；汪谦 刊期： 2008年第09期
目的 评估运动负荷实验心肌灌注显像对可疑冠心病的胸痛患者的诊断价值及对冠脉造影病例筛查的价值.方法 105例有胸痛、胸闷不适,临床疑诊冠心病的患者,行常规心电图、超声心动图和201TI运动负荷心肌灌注显像,结果与冠状动脉造影检查对比,并分析心肌灌注显像的图象特点.结果 心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91%、82.4%、89.9%、84.8%.心肌灌注异常组,冠脉造影阳性率达91.3%.结论 201Tl运动负荷心肌灌注显像对胸痛患者有很好的诊断价值,对冠脉造影病例的选择有很好的参考价值.
作者：唐彩华；许泽清；贾晓娟；莫冰；李慧；李颖勤 刊期： 2008年第09期
目的 了解长沙市食品中食源性致病菌的污染状况. 方法 2006～2007年采集全市5个区7类食品,依据国家食源性疾病监测网2006年和2007年度工作手册,检测沙门菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、单增李斯特菌、大肠杆菌0157、空肠弯曲菌等6种致病菌. 结果 在两年中共采集7类共624份食品,检出致病菌67株,总检出率为10.74%.在6种致病菌中,以副溶血性弧菌检出率为高(13.04%),其次是金黄色葡萄球菌为(9.32%).在7类食品中,以动物性水产品污染率为高(32.61%),其次为生禽肉(26.67%);速冻米面、生畜肉、熟肉制品、蔬菜、非发酵豆制品等食品均存在不同程度的污染. 结论 长沙市居民主要消费食品存在食源性致病菌污染,应加强食品卫生监督管理,防止食源性疾病的爆发.
作者：王岚；刘建琪；张红；湛志飞；张林青 刊期： 2008年第09期
目的 建立相应痕量金属离子的分析测定方法.方法 在TritonX-100存在条件下,用铅作为比较元素,研究ⅠB、ⅡB族金属元素(M)硫化物纳米微粒液相稳定体系吸收光谱、散射光谱的特性和变化规律.结果 在一定浓度范围内,不同的MS体系的光散射种类不同:CuS、ZnS和CdS产生弱的Rayleigh光散射;Ag2S和PbS产生强烈的共振Rayleigh光散射;与其它性质一样,液相难溶性MS纳米粒子的光散射特性反映了MS的理化特性,散射光强度与M自身电子结构、电负性、Mn+径以及MS的Ksp具有密切的关联,与Mn+度之间呈现良好的线性关系.结论 方法具有良好的选择性,操作简便,用于定量分析结果满意.
作者：胡文武；韩志辉 刊期： 2008年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
