李金钟；刘利平
目的 观察双途径联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的安全性及有效性.方法 胸腔穿刺植入外周置入的中心静脉导管(PICC),引流干净胸腔积液后灌注顺铂,第2d予以静脉紫杉醇+卡铂方案化疗.此方案每3周重复1次,每个患者至少接受2个疗程.结果 38例患者入组,均可行毒性及疗效评价,没有完全缓解患者.治疗胸腔积液的有效率为81.6%,总的疾病治疗有效率为47.4%,其中部分缓解18例.主要毒副反应为骨髓毒性及胃肠道反应,均相对较轻,以Ⅰ～Ⅱ级为主.结论 胸腔灌注顺铂联合静脉紫杉醇+卡铂方案化疗相结合的治疗方法安全有效,值得临床进一步研究应用.
作者：彭培建；林忠；陶红梅；肖妹；韩军；张红雨 刊期： 2008年第09期
目的 探讨糖尿病患者在胸部手术围术期血糖控制及其对手术的影响.方法 对21例胸部肿瘤病人合并糖尿病时围手术期的血耱调控情况进行回顾性分析.结果 21例患者入院时空腹血糖平均(9.4±1.6)mmol/L.术后第1、2、3d平均血糖分别为(11.8±1.0)mmol/L、(11.2±1.0)mmol/L、(9.8 4±1.0)mmol/L;手术并发症发生率为14.3%,其中吻合口瘘,肺部感染,肺功能不全、呼吸机支持各1例,无死亡,无糖尿病酮症的中毒发生.结论 糖尿病患者经正规的围术期处理,将血糖维持至基本正常水平,是可耐受复杂的胸部手术.
作者：李标；林伟民；李富；欧阳一彬 刊期： 2008年第09期
目的 观察辛伐他汀与贝那普利联用治疗原发性高血压(高血压)的疗效.方法 80例高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用辛伐他汀加贝那普利治疗,辛伐他汀20mg/d,睡前顿服,贝那普利5～10mg/d,早晨7:OO顿服.对照组为安慰剂与贝那普利治疗,贝那普利的用法用量与治疗组相同,2组疗程均为4周,治疗前后清晨取静脉血测总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C水平,并测定患者血压的变化,包括收缩压、舒张压和平均动脉压,以比较疗效.结果 2组治疗后血压均下降(均为P<0.05),但治疗组下降的幅度较对照组明显.治疗组治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平均较治疗前降低(均为P<0.05),HDL-C增高(P<0.05).而治疗组血脂改善情况较对照组优,2组不良反应少.结论 辛伐他汀和贝那普利联合治疗高血压患者疗效较好.不良反应轻微,可适用于临床.
作者：张创良；吉学玲 刊期： 2008年第09期
目的 了解工业企业女性外来务工者的心理健康状况. 方法 采取按比例分层整群抽样方法对深圳市光明新区1485名工业企业女性外来务工者,361名工业企业男性外来务工者和133名本地女性工业企业员工进行包括了症状自评量表(SCL-90)、工作应激量表、社会支持评定量表(SSRS)及自编一般情况问卷调查. 结果 女性外来务工者SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分和总均分高于男性外来务工者(P<0.01);抑郁、焦虑、恐怖、偏执、其他因子分和总均分高于本地女性员工(P<0.05).心理健康问题(SCL-90任一因子分≥3)检出较高的依次为敌对、抑郁和强迫(检出率≥7%).多元线性逐步回归分析显示影响心理健康的主要因素依次为工作应激、社会支持、来深圳的意愿、收入、对本地生活的适应性、工作性质. 结论 工业企业女性外来务工者心理健康状况相对较差,研究科学有效的压力管理、增加社会支持、增加收入、增强对本地生活的适应性将是企业和员工关注的社会问题.
作者：丘天祥；詹劲基；苏展；王铁强；邰昌松 刊期： 2008年第09期
目的 了解广东省云浮地区人群地中海贫血的发病情况.为优生优育、提高人口素质提供数据. 方法 随机选取云浮地区籍贯来院就诊的门诊(儿童体检)及住院患者,用地贫一管筛查法和全自动蛋白电泳分析系统进行地贫筛查.统计分析云浮地区人群的地中海贫血的发病情况. 结果 共筛查6800人中地贫发生率为11.2%,检出α地中海贫血和β地中海贫血的发病率分别为7.8%(532例)和3.4%(234例). 结论 云浮地区地中海贫血的发病率是广东省地中海贫血的高发病区.应加强地中海贫血的检测及人群婚姻指导、做好产前诊断和遗传病学咨询.以降低地贫儿的出生率.
作者：杜德锋；冉烈 刊期： 2008年第09期
获得性金属β-内酰胺酶(MBL)是一种碳青霉烯酶,可水解几乎所有的β-内酰胺类抗生素(单酰胺类除外),不被临床常用的酶抑制剂所抑制;其编码基因常与氨基糖苷类耐药基因联合,同时表达对氨基糖苷类的耐药.迄今已发现IMP、VIM、SMP、GIM和SIM 5个类型、40个基因型.该类酶呈全球性分布,但主要集中于欧洲和东南亚,以IMP和VIM常见,多分布于铜绿假单胞菌、不动杆菌和肠杆菌科细菌中,可通过整合子或质粒介导进行水平传播.产获得性MBL的菌株感染死亡率较高,对其治疗,多黏菌素是唯一有效药物.
作者：李金钟；刘利平 刊期： 2008年第09期
目的 观察毕赤酵母菌表达弓形虫GRAl蛋白免疫效果.方法 采用皮下注射法免疫接种小鼠,末次免疫后第2周用ELISA检测其特异性抗体水平;流式检测鼠脾淋巴细胞亚群,末次免疫后第3周.用弓形虫RH株速殖子分别攻击感染疫苗免疫组和对照组,观察小鼠感染情况及存活时间.结果 ELISA结果表明,纯化GS115/pvIC9K-GRM表达的蛋白和GS115/pPIC9K-GRA1表达的混合蛋白组抗体水平高于佐剂组、NS对照组及GS115/pPIC9K表达的混合蛋白组(P<0.05);流式结果显示,各组CD4+淋巴细胞细胞数量变化无显著性差异(P>0.05),而CD8+淋巴细胞数量则明显增多,纯化GS115/pPIC9K-GRA1表达的蛋白、GS115/pPIC9K-GRA1表达的混合蛋白组、GS115/pPIC9K表达的混合蛋白组及佐剂组明显高于NS组(P<0.05);小鼠攻击实验表明,与NS及GS115/pPIC9K表达的混合蛋白组相比,纯化GS115/pPIC9K-GRA1表达的蛋白和GS115/pPIC9K-GRA1表达的混合蛋白组小鼠存活时间显著延长(P<0.05). 结论 毕赤酵母菌表达弓形虫GRA1蛋白免疫小鼠后可诱导特异性抗体产生,CD4+淋巴细胞增殖不明显,而CD8+淋巴细胞则显著增殖及对弓形虫攻击感染有一定的保护作用.
作者：谢荣华；吴翔；范久波；舒衡平；蒋立平；谭逵；张琼 刊期： 2008年第09期
目的 对见血封喉Antiaris toxicaria Lesch.树叶的化学成分进行研究.方法 见血封喉树叶采用80%乙醇回流提取,石油醚脱叶绿素,再经氯仿、正丁醇等溶剂萃取,萃取物经多次柱色谱分离,纯化.根据化合物的理化常数,波谱学特征鉴定化合物的结构.结果 分离得到4个化合物,分别鉴定为硝酸钾(1),β-谷甾醇(2),胡萝卜苷(3)和槲皮素(4).结论 首次从血封喉树叶中分离得到化合物2、3、4,为进一步开发开发研究提供依据.
作者：康胜利；刘明生；张俊清；靳德军；赖伟勇；李高慧 刊期： 2008年第09期
目的 研究抑癌基因PTEN在宫颈癌组织中的表达,探讨PTEN与宫颈癌临床及病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学方法(SP法)检测PTEN基因在46例宫颈癌组织中的表达.结果 46例宫颈癌组织中,PTEN阳性表达率为36.9%,其中在高、中、低分化宫颈癌中的阳性表达率分别为55.6%、41.7%和25.0%,PTEN阳性表达率与宫颈癌病理学类型和患者年龄无相关性(P>0.05);临床分期Ⅰ期和Ⅱ期及以上者阳性表达率分别为58.8%和24.1%(P<0.05);有、无淋巴结转移者的阳性表达率分别为23.1%和42.4%(P<0.01);在直径<4cm或≥4cm的宫颈癌组织中的阳性表达率分别为23.1%和55.0%(P<0.05);结论 PTEN异常表达可能与宫颈癌发生、发展及预后有关.
作者：陈丽花；陈颖燕 刊期： 2008年第09期
目的 探讨血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)及抗血管内皮细胞抗体(AECA)在结节性红斑发病中的作用和意义.方法 收集结节性红斑患者和正常人血清,用间接免疫荧光技术检测血清中ANCA和AECA,并分型.结果 32例结节性红斑患者ANCA阳性率为12.5%,均为核周型ANCA(P-ANCA),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).AECA阳性率为81.3%,其中IgG-ANCA阳性率为71.9%,IgM-AECA阳性率53.1%,与正常组对照组比较有显著性差异(均P<0.01).在发生结节性红斑及血沉增快方面AECA阳性组高于阴性组(P<0.01);而在伴有口腔溃疡和贫血等临床表现方面ANCA及AECA阳性组与阴性组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 结节性红斑患者血清AECA测定对该病血管损害及病情活动具有一定意义.
作者：王忠；刘炼庆；凌宏忠；杨俊明 刊期： 2008年第09期
目的 总结带状疱疹并糖尿病的临床诊治体会.方法 对4年来25例带状疱疹并糖尿病的临床诊治进行总结分析.结果 25例患者中,血糖控制在7.0～11.1mmol/L21例,其中5d内疱疹干涸,9d内结痂疼痛改善者18例:7d内疱疹干涸,12d内结痂疼痛改善3例.4例血糖控制不理想,空腹血糖>11.1mmol/L,疱疹干涸时间大于8d,疱疹结痂疼痛改善均大于13d.结论 积极控制血糖,使血糖控制在7.0～11.1mmol/L,合理的抗病毒治疗对带状疱疹并糖尿病起重要的作用.
作者：杜秀兰；吴泽海 刊期： 2008年第09期
目的 探讨急性左心衰竭院前急救及转运方式.方法 回顾性分析海口市人民医院急诊科2006年1月～2008年1月,共收治的急性左心衰竭50例的临床资料总结分析.结果 院前急救左心衰竭50例,经抢救及时,合理用药,及时护送,总有效率达80%.结论 正确掌握急性左心衰竭发病时间,及时控制病情变化,就地、就近配合抢救,保持较好的体位搬运,做好监护,及时转运,安全有效.
作者：陈其凰；张玉霞；蒙钟宁 刊期： 2008年第09期
与静脉注射葡萄糖相比,口服等量葡萄糖可促进更多的胰岛素分泌,因而提出了胃肠-胰岛轴的概念,并经研究发现了胃肠内分泌细胞分泌的肽类物质对胰岛素的分泌调节作用.这些肽类物质统称为肠促胰岛素(Incretin),包括肠抑胃肽(Gastric inhibitory polypeptide,GIP),也称葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(Glucose-dependent insulinotropic polypeptide,GIP),胰高血糖素样肽-1(Glueagon like peptide-1,GLP-1)及胃肠释放肽(Gastrin releasing peptide,GRP).目前的研究热点主要集中在与GLP-1相关的作用上.现就GLP-1在糖尿病治疗中的相关研究进展作简要的综述.
作者：王庆开 刊期： 2008年第09期
目的 探讨消栓滴丸的质量控制方法. 方法 采用薄层色谱法(TLC)对黄芪、赤芍、当归及川芎进行定性鉴别和采用高效液相色谱法(HPLC)对黄芪甲苷进行含量测定,色谱柱为C18柱(ODS,4.6mm×200,5μm),流动相为乙腈-水-磷酸(32:68:0.05),流速1.0ml/min,检测波长203nm. 结果 薄层斑点清晰,阴性无干扰;黄芪甲苷在1.42～7.10μg范围内有良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为95.6%,RSD为0.94%. 结论 建立的方法简便、灵敏、准确,可作为本品的质量控制方法.
作者：王彬；周星；李玲娜 刊期： 2008年第09期
目的 观察纤溶酶治疗不稳定心绞痛疗效.方法 收60例不稳定心绞痛(UAP)患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组常规治疗基础上,加用纤溶酶200U加入生理盐水250ml中静滴,每天1次,连用10d,两组治疗前后心绞痛发作次数,心电图缺血性ST-T段改善情况和不良反应.结果 两组治疗后心绞痛发作次数均减少,心电图缺血性ST-T段均有改善,但治疗组优于对照组(P<0.05)差异有统计学意义.结论 纤溶酶治疗不稳定心绞痛疗效确切,临床运用方便,不良反应少,值得推广应用.
作者：李汉成 刊期： 2008年第09期
目的 分析胶体金法检测结核分枝杆菌抗体在肺结核诊断中的应用价值. 方法 采用胶体金法诊断试剂盒对260例肺结核患者,35例肺外结核患者和85例健康者共380例血清进行结核分枝杆菌抗体检测,同时用涂片法、培养法进行方法学对比分析. 结果 胶体金法检测肺结核患者结核分枝杆菌抗体阳性率82.7%,肺外结核阳性率77.1%,健康对照组仅为8.2%. 结论 胶体金法敏感性高,特异性好,对肺结核及肺外结核诊断有极高的参考价值,该方法操作简便,快速,与涂片法、培养法相比有明显优势,适合基层医疗机构推广应用.
作者：陈奎霖 刊期： 2008年第09期
目的 了解原发性不孕症、继发性不孕症与解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染的相关性.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对102例女性不孕者(不孕组)和102例正常生育者(对照组)的宫颈分泌物进行UU、CT检测后对比分析.结果 不孕组UIJ的阳性率为41.18%(42/102),CT阳性率为31.37%(32/102),UU+CT阳性率为16.67%(17/102),对照组UU阳性率为11.76%(12/102),CT阳性率为8.82%(9/102),UU+CT阳性率为0.98%(1/102).不孕组UU、cT和UU+cT的阳性检出率均明显高于对照组(P<0.01).结论 生育期女性生殖道感染UU、CT是导致不孕的重要因素,对不孕妇女常规进行UU、CT检测并及时治疗非常必要.
作者：陶真兰；王雄；陈德和 刊期： 2008年第09期
目的 分析海南省出生缺陷的发生情况,探讨出生缺陷发生和疾病种类的变化,为开展出生缺陷预防和干预提供依据. 方法 根据卫生部制定的<中国妇幼卫生监测方案>,采用以医院为基础的监测,对资料进行统计和分析. 结果 5年共监测围生儿数139 110例,出生缺陷儿1 447例,2003、2004、2005、2006、2007年出生缺陷发生率分别为113.71/10万、111.07/10万、112.34/10万、101.35/10万、93.22/10万,出生缺陷发生率农村高于城市,主要出生缺陷为总唇裂、多指(趾)、脑积水、肢体短缩、神经管缺陷. 结论 全面实施出生缺陷三级预防措施.可以预防和减少出生缺陷的发生.
作者：曹霞；劳海红 刊期： 2008年第09期
目的 观察加味血府逐瘀汤治疗轻中度高血压病的临床疗效.方法 采用随机分组对照法.治疗组以加味血府逐瘀汤(当归10g、生地10g、桃仁10g、红花10g、枳壳3g、牛膝12g、川芎10g、丹参20g、地龙30g、生甘草6g,杜仲12g、桑寄生15g)+口服常规降压药物治疗;对照组给予口服常规降压药物治疗;观察2组临床症状、血压的变化.结果 在降压疗效方面治疗组显效率25.8%,总有效率95.2%;对照组显效率12.1%,总有效率75.8%;治疗组显效率与总有效率明显高于对照组,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).在改善症状方面治疗组头晕头胀症状改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论 加味血府逐瘀汤治疗轻中度高血压病是通过扩张血管口径.对抗去甲肾上腺素引起的血管收缩而起降低血压作用.
作者：王勉；秦扬 刊期： 2008年第09期
目的 介绍研究更年舒丸的制备工艺、质量控制及临床应用.方法 先将方中的药粉碎呈细粉,然后用蒸馏水泛制成水丸剂.在显微镜下可观察到茯苓、白术、酸枣仁的显微特征,用薄层色谱法对女贞子、白术定性分析.结果 该制备工艺简单,质量可控,患者使用方便,疗效确切.结论 更年舒丸是一种值得推广应用的治疗妇女围绝经期综合征的良药.
作者：张丽 刊期： 2008年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
