陈富明;黄群;纪礽斌
指数法是根据指数分析的基本原理,采用加数算术平均数指数公式对分析对象进行综合评价[1].本文试用这种统计方法对期内出院者占用总床日数的主要影响因素在其总变动中的影响方向和影响程度进行分析.
作者:杨红蕾 刊期: 2006年第21期
慢性血吸虫肝病(chronichepaticschistosomiasis)是一种严重危害人民身体健康的一种慢性寄生虫病,常发展成血吸虫肝硬化.现对我院收集的56例血吸虫肝硬化的CT进行分析和探讨.
作者:张东宁 刊期: 2006年第21期
1 临床资料2004年1月-2006年1月我科共收治肾功能衰竭病人20例,均为男性,年龄25~40岁,均符合同种异体肾移植手术要求.术后多数患者恢复很好,成功率占95%,1例术后两个月发生排异反应,经应用抗排异药物后病情好转.现就肾移植病人护理体会总结如下.
作者:相国芬;赵艳 刊期: 2006年第21期
大脑中动脉供血区大面积梗死和近端大脑中动脉闭塞的患者,急性期常常存在岛叶皮质的受累.岛叶解剖关系复杂,梗死后引起脑源性心脏自主神经功能紊乱,心率和血压的变化,交感和副交感神经活性物质的释放等,认识岛叶梗死,对于评价由于卒中引起的相关心血管异常导致的严重预后不良,有着非常重要的意义.
作者:高亚棉;杜宝良 刊期: 2006年第21期
低血压是血液透析(血透)中常见的急性并发症之一,它不但给病人带来痛苦,而且可能影响透析的充分性[1].而老年血透患者低血压的发生率明显高于年轻患者.本文收集2002年10月-2005年10月我院老年血透患者的临床资料并进行了回顾分析,现报告如下.
作者:刘萍;冀玲琴;郑桂芬 刊期: 2006年第21期
目的:探讨急诊钻孔减压在抢救急性硬膜外血肿并发脑疝中的作用.方法:对30例急性进展性硬膜外血肿合并脑疝者,先在门诊处置室行急诊钻孔减压,完成术前准备后立即开颅清除血肿.结果:良好28例,中残2例,无死亡.结论:急诊钻孔减压术对于抢救急性硬膜外血肿合并脑疝者有明显疗效,可以改善预后.
作者:李成;程亭秀 刊期: 2006年第21期
目的:探讨空气净化对老年陈旧性心肌梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)表达的影响.方法:老年陈旧性心肌梗死(OMI)疗养员99例随机分为空气净化组(n=54)和未净化组(n=45),另选20人为健康对照组.空气净化组所处的疗养室进行24 h空气净化,未净化组和对照组住普通病房,不进行空气净化.住院时和住院后1个月抽血,应用流式细胞仪检测血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1).结果:空气净化1个月后,患者sICAM-1和sVCAM-1均显著下降(P<0.05).结论:对OMI患者行空气净化治疗,能显著改善其sICAM-1和sVCAM-1,使病情得到改善.
作者:连芳 刊期: 2006年第21期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系.方法:424例患者行多导睡眠仪(PSG)检查,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5为OSAHS组,AHI<5为对照组,比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变.结果:OSAHS组低SpO2 64.46±12.24较对照组84.27±10.67明显降低(P<0.05).OSAHS组睡前收缩压127.00±16.59和醒后血压(132.09±18.09)/(90.06±13.25)较对照组睡前收缩压119.14±14.83及醒后血压(121.10±18.17)/(82.78±12.40)明显升高(P<0.05).OSAHS组醒后血压及高血压发生率明显高于睡前(P<0.05).结论:OSAHS可能是高血压发病因素之一.
作者:能玲玲;董明敏 刊期: 2006年第21期
目的:探讨心先安在治疗婴幼儿急性毛细支气管炎中的临床疗效及护理方法.方法:112例急性毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组,在相同的基础治疗条件下,治疗组应用心先安每次2~5 mg/kg,静滴,每天2次.结果:治疗组:痊愈41例(73.2%),好转10例(17.9%),无效5例(8.9%),总有效91.1%.对照组痊愈34例(60.7%),好转8例(14.3%),无效14例(25%),总有效75%.两组相比差异显著(x2=5.13,P<0.05).结论:心先安佐治婴幼儿急性毛细支气管炎疗效确切,且安全、可靠.细致的观察和护理是治疗成功的关键之一.
作者:杨卫红 刊期: 2006年第21期
目的:观察醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎的疗效和安全性.方法:病毒性脑炎87例病人分为治疗组50例,对照组37例.对照组按病情给予脱水、利尿等降颅压和激素、抗炎、抗病毒及神经营养剂等常规治疗;治疗组则在此基础上加用醒脑静注射液5~20 ml加入5%葡萄糖或氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,每日1次,疗程10天.结果:经1个疗程治疗后,治疗组基本治愈率71%,对照组38%,2组疗效比较,差异有显著意义(P<0.01).治疗组临床症状或体征缓解消失的时间短于对照组,2组比较缓解消失率有明显差异(P< 0.05或P<0.01).治疗组有一过性胸闷1例,不良反应轻微.结论:醒脑静注射液是辅助治疗病毒性脑炎有效安全的药物之一.
作者:刘磊;宋晓东;刘研科;李仙玉 刊期: 2006年第21期
目的:观察伴和不伴脑血管痉挛蛛网膜下腔出血患者血浆与脑脊液中ET和CGRP浓度的变化.方法:根据是否合并脑血管痉挛,将53例蛛网膜下腔出血患者分为有症状脑血管痉挛组、无症状脑血管痉挛组和非痉挛组.72 h、1 w、2 w、3 w和4 w时分别抽血和采取脑脊液,对照组为无神经系统疾病、免疫系统疾病与免疫相关疾病的外科手术病人,分别测定血浆和脑脊液中ET和CGRP含量.结果:出血后,3组患者血浆和脑脊液ET逐渐增加,1~2 w时达高,随后含量又逐步降低,而血浆和脑脊液CGRP逐渐降低,1~2 w时降到低,随后含量又逐步升高:1 w、2 w、3 w时痉挛组血浆和脑脊液中CGRP含量较非痉挛组明显降低,而ET含量较非痉挛组明显增高.结论:蛛网膜下腔出血后血浆和脑脊液ET升高与CGRP含量降低可能是引起脑血管痉挛的重要因素.
作者:李合华;王玉梅;赵建华;邢红霞;毛兴爱 刊期: 2006年第21期
目的:观察低分子肝素钙和高压氧治疗脑梗死的疗效.方法:将100例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组给予低分子肝素加高压氧,对照组采用低分子右旋糖苷合并胞二磷胆硷.结果:治疗组总有效率显著优于对照组.结论:低分子肝素钙和高压氧联合治疗脑梗死优于常规西药治疗.
作者:王佑明;鲁勤波 刊期: 2006年第21期
目的:探讨半定量肌钙蛋白T(cTnT)变化在估计急性心肌梗死(AMI)近期并发心衰及预后的临床意义.方法:将86例AMI患者根据近期(小于3天)分为心衰组和无心衰组,用半定量肌钙蛋白T(cTnT)监测两组患者于发病第1,3,5,7天和第2,3,4周的血清cTnT水平,观察两组间变化.结果:梗死范围较广的患者心衰发生率高于单部位梗死(P﹤0.01),两组发病第1天,心衰组的血清cTnT水平强阳性率与无心衰组比较有显著差异性(P﹤0.01),动态观察两组的血清cTnT水平,心衰组的血清cTnT转阴时间较无心衰组延迟,两组比较也有显著差异性(P﹤0.01).结论:血清肌钙蛋白T(cTnT)水平和动态变化可作为估计AMI患者预后和近期发生心衰的重要参考依据.
作者:石金河;张建新;杨飞云;梁东良 刊期: 2006年第21期
老年人有独特的生理特点,发生感染时表现不典型,并发症多,死亡率高.有些抗生素在老年人易产生毒副反应.居住在养老机构的老年人感染的病菌多介于医院与社区之间.细菌耐药问题与病原学诊治对临床医生都是一种考验.
作者:范贵生 刊期: 2006年第21期
目的:回顾性分析窦性心律震荡现象(Heart rate Turbulence,HRT)对慢性心功能不全(CHF)患者预后的影响.方法:选择本院1999年1月-2004年6月的慢性心力衰竭且存在窦性心律震荡的398例患者,将患者分为死亡组和存活组,记录各组患者可能影响预后的相关指标,包括年龄、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、心肌梗死、血脂异常、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVED)、心衰治疗用药(Aspirin.ACEI.Digoxin.β-Blockor等)以及HRT分类.结果:398例患者平均随访(14.0±11.6)个月,死亡66例,logistic多元回归分析显示CHF患者死亡与HRT分类、低LVEF(≤45%)、高龄(≥65)、高LVED(≥55mm)显著相关,其中与HRT分类相关性显著(P<0.001).结论:窦性心律震荡现象是预测慢性心功能不全死亡率的良好指标.
作者:汤立军 刊期: 2006年第21期
本文简要地介绍了近几年来国内碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的研究进展,并推测其研究方向.近几年碱性成纤维细胞生长因子在国内的研究取得了长足的进步,笔者回顾了几年来国内文献,综述如下.
作者:孟宪安 刊期: 2006年第21期
脑出血后继发横纹肌溶解症临床极为少见,现报道1例如下.患者男性,73岁,因突发意识不清伴呕吐6小时于2006年4月24日入院.既往有高血压病史近40年,间断口服心痛定治疗,无糖尿病病史.经颅脑CT确诊为脑出血,出血部位位于左侧尾状核头并累及内囊前肢,左侧侧脑室铸型,出血量约20 ml.
作者:赵卿;刘持善;王钢仁 刊期: 2006年第21期
我院于2005年3月-2006年5月应用阿托品治疗山野菜中毒致室性心律失常30例,取得满意疗效.现报告如下.
作者:周丹冰 刊期: 2006年第21期
目的:观察环磷腺苷葡胺(Meglumine Ademosine Cyelophosphate)对其干预作用,并阐述预处理诱导脑缺血耐受的机制.方法:制作大脑中动脉缺血2小时后再灌注损伤模型.SD大鼠54只,随机分为假手术组(SG组)﹑致死性缺血再灌注组(IR组)、腺苷预处理组(AI组),依术后处死动物时间的不同,每组再分为3个亚组(SG:1、3、5 d,IR:1、3、5 d,AI:1、3、5 d).结果:采用干湿重法测定脑组织含水量,全自动生化分析仪测定脑组织含钙量.观察预处理对缺血2 h再灌注损伤24 h、72 h、120 h的影响.结果①IR组钙含量术后1、3、5天均高于SG组(P<0.05);AI组各亚组钙含量均低于同期IR组(P<0.05),AI 1 d组钙含量与SG组相比无显著性差异(P>0.05).②IR组脑组织含水量于再灌注后1、3、5 d均高于SG组(P<0.05); AI组脑组织含水量均低于同期IR组(P<0.05),AI 1 d组脑组织含水量与SG组相比无显著性差异(P>0.05).结论:①环磷腺苷预处理均能显著减少大鼠局灶性脑缺血后脑组织钙含量;②环磷腺苷预处理还能减轻大鼠局灶性脑缺血后脑水肿.
作者:谭军;胡少瑾;杨廷桐 刊期: 2006年第21期
目的:探讨微创清除术治疗脑出血的方法与疗效.方法:60例脑出血患者随机分为穿刺引流组和穿刺碎吸组,并以30例保守治疗者为对照组,分析其有效率、死亡率及再出血率等.结果:穿刺引流组有效率85.7%,死亡率11.4%,再出血率8.6%;穿刺碎吸组有效率68%,死亡率24%,再出血率20%;对照组有效率56.6%,死亡率33.3%,再出血率26.7%.各组比较有显著性差异.结论:微创清除术特别是穿刺引流术治疗脑出血简便、安全、疗效显著.
作者:潘廷甫;孙新才;裴东方;李晓燕 刊期: 2006年第21期