学术投稿

谈耐多药肺结核病的成因及防治

李林忠

关键词:肺结核, 耐多药, 诱因, 治疗
摘要:20世纪60年代以来化学疗法在控制结核病流行上发挥巨大作用,目前全球实施DOTS能使85%以上的初治肺结核患者获得治愈[1].然而随着化疗药物的广泛应用,耐药结核病、尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的发生在全球耐药监测报告中一些国家和地区呈现日益增加趋势受到广泛关注[2,3].我国每年耐多药结核病发生数占全球25%,居世界首位,是化疗治愈率的重要影响因素,是结核病疫情下降缓慢的主要原因之一,对全国结核病控制规划的实现构成严重威胁.现对其成因进行分析及如何防治介绍如下.
中国热带医学杂志相关文献
  • 深圳市宝安区麻疹免疫水平调查

    麻疹免疫水平的监测是进行免疫预防效果评价,预测流行强度和制定麻疹控制策略的重要依据,为了解深圳市宝安区麻疹免疫现状,现对2003年麻疹免疫情况进行了调查,其结果如下.

    作者:李海秀;钟璋平;叶发忠;何育玲;刘晓军 刊期: 2007年第03期

  • 海南定安县广州管圆线虫病自然疫源地调查

    目的 了解海南省定安县广州管圆线虫病自然疫源地的状况. 方法 随机选取定安县九所镇石门村委会为调查点,采用研磨匀浆法对重要中间宿主进行检查. 结果 共采集检查中间宿主6种420份样本,发现感染广州管圆线虫幼虫者4种,感染率高的是双线嗜粘液蛞蝓为35.75%(25/70),其次是褐云玛瑙螺,为19.00%(19/100).双线大蛞蝓和分别福寿螺感染率为15.00%(3/20)和7.10%(10/140). 结论 调查结果显示所调查的村委会为广州管圆线虫自然疫源地.推测同自然环境条件的地区可能有本病的自然疫源地.

    作者:柳坚;胡锡敏;王善青;罗东;符策秦;陈红 刊期: 2007年第03期

  • IL-1400型血气电解质分析仪系列试剂的配制及临床应用

    目的 探索IL-1400(又称IL-BGE)血气电解质分析仪试剂的配制. 方法 自配IL-1400血气电解质分析仪试剂,与进口原厂试剂进行比较分析. 结果 自配试剂与进口试剂的测定结果各组差异无显著性(P>0.05),具有良好的相关性(r≥0.99);精密度及回收试验效果满意;试剂在室温下保存可稳定18个月以上,对电极无损坏作用. 结论 自配试剂临床应用效果良好,稳定价廉,可替代原装进口试剂.

    作者:黄日安;袁汉尧 刊期: 2007年第03期

  • 98例鲍曼不动杆菌的β-内酰胺酶的检测及耐药分析

    目的 分析鲍曼不动杆菌院内感染分布特点、产酶情况和耐药性. 方法 采用法国生物梅里埃鉴定系统和琼脂纸片扩散法对细菌和药敏试验进行测试.青霉素酶、头孢菌素酶(AmpC)、金属β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBL)分别采用碘淀粉测定法、三维试验、协同法、纸片扩散确证试验检测. 结果 鲍曼不动杆菌常出现于痰标本中,占79.59%,其次是脓汁和分泌物标本;鲍曼不动杆菌感染以重症监护病房(ICU)病房分布多,其次是神经外科病房;酶株对大多数β-内酰胺类抗生素基本耐药,不产酶株对第三代头孢菌素较敏感,大多数菌株对亚胺培南和氨苄西林/舒巴坦敏感. 结论 鲍氏不动杆菌产生β-内酰胺酶是其对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因.

    作者:吴显劲;袁汉尧;戴湘春;柯水源;林湛 刊期: 2007年第03期

  • 一起饮用水污染引起的感染性腹泻病暴发的流行病学调查

    2006年9月18日~10月8日,海口市秀英区玉喜村发生一起群体性腹泻病事件,经流行病学调查和病原检测,确诊为嗜水气单胞菌污染饮用水引起的其它感染性腹泻病暴发.通过采取消毒饮用水和治疗现症病人、密切接触者预防性服药等措施,有效地控制了疫情,现将调查结果报告如下.

    作者:朱庆;林志文;冯福 刊期: 2007年第03期

  • 93例手足口病流行病学调查与临床分析

    目的 了解手足口病的流行病学和临床特征,提高对该病的认识,防止爆发流行. 方法 采用描述性流行病学方法进行分析. 结果 6~7月份为该病的高发季节,发病人群主要为1~5岁的散居儿童和幼托儿童.临床表现主要为发热和皮疹,皮疹部位以手、足、口、臀、膝等为主. 结论 除对患儿进行积极的隔离治疗和疫点处理外,有效的健康教育对该病的预防能起到事半功倍的效果.

    作者:于雪静;闫静;王皓;宋山英 刊期: 2007年第03期

  • 海南省2004~2005年新生儿破伤风监测病例流行病学分析

    目的 为了解海南省新生儿破伤风(NT)近年发病特点,分析高危因素和高危人群,为制订全省消除NT策略提供依据. 方法 按照全国NT监测方案开展监测,纳入AFP监测系统运行.NT个案数据信息录入计算机,利用Excel2003进行分析处理. 结果 2004~2005年度全省共监测到NT病例147例,年报告发病率分别为0.83‰和0.64‰,病死率11.6%,病例中流动儿童占23.2%.多数市县都有NT病例发生,两年发病率都大于1‰的有东方、白沙、乐东、陵水、琼中5市县,东方的NT发病率高,为2.51‰.病例中93.9%在家中分娩,94.2%的病例为不洁接生,患儿母亲接受过产前检查的仅占14.3%.病例报告以县级以上报告为主,占84%. 结论 在家分娩和旧法接生仍是全省NT发病的高危因素.提高孕妇住院分娩,普及新法接生,是控制NT发生的根本措施.

    作者:钟永;孙莲英;曾昭长 刊期: 2007年第03期

  • ICT法在活动性肺结核临床快速诊断的应用评价

    目的 了解ICT法在活动性肺结核临床快速诊断的应用价值. 方法 观察比较ICT、PCR、DIGFA 3种方法在临床快速诊断活动性肺结核的应用效果. 结果 ICT法的灵敏性和特异性分别为83.5%、95.2%;与DNAPCR、DIGFA检测阳性结果的符合率分别为79.7%、81.7%. 结论 ICT法具有较高的敏感性和特异性,对临床快速诊断活动性肺结核有重要的应用价值.

    作者:蒙美平;梁宁;邢红宇 刊期: 2007年第03期

  • 小儿肺炎支原体感染的血清学检测

    目的 通过对308例呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(mp)特异性抗体IgM及冷凝集试验(CAT)的检测,协助临床早期诊断mp感染及早治疗,缩短病程. 方法 对308例呼吸道感染患儿作血清冷凝集试验及用ELISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体IgM. 结果 308例受检样品中抗mp-IgM阳性检测结果42例(占13.64%).在42例临床诊断为mp的病例中,血清抗-mp-IgM和CAT均阳性18例;抗-mp-IgM阳性36例,CAT阳性23例.抗-mp-IgM的敏感性为85.7%,冷凝集试验的敏感性为54.8%,抗mp-IgM的敏感性较冷凝集试验高(P<0.05). 结论 临床上同时检测抗-mp-IgM和冷凝集试验可提高mp感染的早期诊断率.

    作者:李盛初 刊期: 2007年第03期

  • 微波消解——氢化物原子荧光光谱法测定食品中铅

    目的 研究氢化物原子荧光光谱法测定食品中铅. 方法 采用微波消解作食品样品前处理方法,用氢化物发生原子荧光光谱法检测食品中铅. 结果 铅的测定线性范围为0~80 ng/ml,方法的相对标准偏差为2.32%,回收率为92.0%~102.0%. 结论 氢化物原子荧光光谱法准确,干扰物质少,与石墨炉原子吸收光谱法测定结果相一致.

    作者:肖惠贞;刘子文;肖锦晖;张震文;尹江伟;徐小作 刊期: 2007年第03期

  • 温州市HIV/AIDS流行现状及趋势分析

    目的 分析温州市HIV/AIDS流行现状及流行趋势,为艾滋病防治提供依据. 方法 对温州市1985~2005年艾滋病常规监测、哨点监测资料进行分析. 结果 1985~2005年温州市共报告HIV/AIDS 256例,其中AIDS51例(报告死亡34例),近年来疫情呈明显上升趋势,异性传播和注射毒品传播是主要的感染途径,分别占34.0%和33.6%. 结论 温州市艾滋病疫情已进入快速增长期,异性传播和注射毒品为主要传播途径.应加强高危人群的干预并加强健康人群的宣教,遏制疫情上升的势头.

    作者:贾俐挺;周祖木;章显传;陈晟;徐卫;黄国勇;高天赐 刊期: 2007年第03期

  • 副伤寒甲126例临床分析

    伤寒副伤寒是我国常见的急性消化道传染病,伤寒发病率较高,近年来副伤寒甲病例明显增多,为了解副伤寒甲的临床特点,指导诊治,将2002~2005年收治的126例副伤寒甲患者情况分析报告如下.

    作者:牛英;杨海秋 刊期: 2007年第03期

  • 《中国热带医学》稿约(2006年网上)

    作者: 刊期: 2007年第03期

  • 侵袭性上颌窦真菌病16例报告

    目的 提高临床对上颌窦真菌病的诊疗水平. 方法 侵袭性上颌窦真菌病患者16例均行CT扫描诊断,13例行Caldwell-Lucs's术,3例行Lama's术,均未用抗真菌药物治疗. 结果 其骨化缺损呈溶骨性破坏,与良性肿瘤引起的膨胀性骨质缺损不同,而与恶性肿瘤相似.随访0.5~2年无一例复发. 结论 CT诊断该病有重要意义,尽早手术探查有利于明确诊断.

    作者:钟凤玲 刊期: 2007年第03期

  • cTn-Ⅰ、CK-MB对急性心肌梗死诊断价值的比较

    目的 探讨心肌肌钙蛋白(cTn-Ⅰ)、肌酸磷酸激酶(CK-MB)对急性心肌梗死诊断价值的比较. 方法 采用美国BECKMAN仪器公司Access全自动免疫系统、微粒子化学发光法定量测定血清中cTn-Ⅰ浓度.CK-MB测定采用美国BECKMAN-CX20型全自动生化分析仪、免疫速率法检测. 结果 ch-I诊断AMI的敏感性为98.3%,特异性为96.0%,准确率为97.2%;CK-MB诊断AMI敏感性为93.1%,特异性为68.0%,准确率为81.5%.两组差异具有显著性. 结论 cTn-Ⅰ对AMI的诊断价值明显优于CK-MB.

    作者:蔡仁平;朱洪 刊期: 2007年第03期

  • 慢性肾功能不全血清胰淀粉酶水平测定

    目的 了解不同分期慢性肾功能不全血清胰淀粉酶水平. 方法 对96例慢性肾功能不全患者和19例健康对照检测血清胰淀粉酶活性. 结果 所有慢性肾功能不全患者血清胰淀粉酶水平均显著高于健康对照者,血液透析(HD)或持续性不卧床腹膜透析(CAPD)均不能有效地移除胰淀粉酶. 结论 在慢性肾功能不全(尤其尿毒症)情况下不能仅凭血清胰淀粉酶升高就轻易下合并胰腺炎的诊断.

    作者:谢茂兴;陈运芳 刊期: 2007年第03期

  • 冠心病患者PCI术后两种干预方法比较

    目的 观察冠心病病人经股动脉穿刺行PCI术后两种不同干预方法的比较,选择佳的方法,减少患者痛苦,提高舒适度. 方法 选经股动脉穿刺PCI术后的病人,分成两组,实验组50例,对照组100例,手术方法与术后抗凝方法一致,实验组采取提早变换体位,并实施针对性的护理. 结果 两种不同干预方法术后出血并发症无明显差异,舒适度两组统计学差异有非常显著性. 结论 经股动脉穿刺PCI术后压迫股动脉提早变换体位,减少病人卧床引起的不适感,提高舒适度,同时达到人性化护理.

    作者:陈克妮;王青;林芹;罗淑平;王军;潘俊玲;黄雪茹 刊期: 2007年第03期

  • 27种中成药糖浆剂人工染菌的回收率试验

    目的 分析27种中成药糖浆剂的微生物限度检查法进行方法验证的结果,为规范糖浆剂的微生物限度检查方法提供科学依据. 方法 对27种中成药糖浆剂人为污染细菌和霉菌后再进行回收率测定,从而确定其抑菌活性. 结果 27个品种中成药的糖浆剂中25个品种的细菌及霉菌的回收率高于70%,符合中国药典2005年版验证试验要求,另有2个品种存在不同程度的抑菌现象,回收率均低于70%,不符合中国药典2005年版验证试验要求. 结论 根据人工染菌的回收率,判断微生物限度检查法验证的可行性.

    作者:王康俊 刊期: 2007年第03期

  • 山东省寄生虫病图片电子版资料库的建立与应用

    医学图片数字化技术是一门新兴的技术学科.是将传统拍摄绘制的照片、图片资料或用数码相机拍摄的数码图像利用现代的计算机技术进行数字化处理,用电子介质进行储存的数字化图像资料.医学图片数字化技术的应用从根本上解决了传统图片资料不宜长期储存、保管,不能保持图片原貌的难题,同时开辟了医学图片有效快捷开发利用的新路子.

    作者:陈延平;杨淑芳;田宝振 刊期: 2007年第03期

  • 赖特综合征1例报告

    赖特综合征(Reiter's Syndrome,RS)是以关节炎、尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的病症,分为性病型和肠病型两种.随着性病发病率逐年增高,性病型RS也日益多见,临床上也常有该漏诊的病例.现将海口市人民医院发现的1例报告如下.

    作者:黎雄;白志明;刘振湘;黄义 刊期: 2007年第03期

中国热带医学杂志

中国热带医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心