梁海琴
目的 探讨流感病毒的流行和菌株变化情况,为流感防制提供依据.方法 分析海南省人民医院监测的流感样病例和送检标本检测结果.结果 2004年海南省人民医院共采集流感样病例标本197份,阳性29例,阳性率14.72%,其中H3型13例,B型16例.结论 2004年海南省流感流行高峰可能在4～9月份,流行菌株为H3型和B型.
作者：祝朝勇 刊期： 2007年第10期
目的 观察慢性骨髓炎的手术治疗效果.方法 对12例慢性骨髓炎行病灶清除,应用庆大霉素溶液缓慢灌洗,根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素全身用药.结果 随访3个月～10年,近期及远期效果良好,仅1例植骨术后近期复发,后经灌洗,骨髓炎被控制,1例内踝骨髓炎分泌物时间较长,经清创钻孔、换药治愈.结论 彻底清除炎性病灶是治愈慢性骨髓炎的关键措施.消除死腔,引流通畅,保持局部有效的药物浓度,保持局部成骨活性,防止并发症的发生是治疗慢性骨髓炎的有效方法.
作者：袁军；刘玉光；曾志刚 刊期： 2007年第10期
目的 探讨营养状况与血脂及载脂蛋白水平的关系.方法 检测了海口市514例12～15岁中学生的营养状况并分析其与血清总胆固醇(Total-Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein LDL-C)、载脂蛋白(Apolipoprotein,apo)A1及B100的关系.结果 营养不良者共143例,其中轻度、中度和重度营养不良分别为83例、57例和3例;超重者和肥胖者分别为58例和45例.营养不良者血清脂质变化不显著,超重儿和肥胖儿血清脂质各成份含量均发生明显改变,与正常比较差异有统计学意义(P＜0.05),其异常检出率也高于正常者的两倍以上.结论 超重者和肥胖者与高脂蛋白血症发生存在相互关系.
作者：邱辅佑；冯学冠；黄慈花；李巍景；陈广平 刊期： 2007年第10期
目的 监测公共场所空气卫生质量,为加强公共场所的卫生管理、提高公共场所的卫生质量提供有效的科学依据.方法 按公共场所空气微生物检验方法细菌总数测定GB/T18204.1-2000进行监测.评价标准,按旅店业卫生标准GB9663-1996,文化娱乐场所卫生标准689664-1996进行评价.每年分四个季度对辖区内的公共场所各进行一次监测.结果 2年总检合格率旅店业明显高于文化娱乐场所(χ2=8.64,P＜0.05).年度间合格率有显著增长,其中旅店业(χ2=8.11,P＜0.05),文化娱乐场所(χ2=6.24,P＜0.05).季度间合格率有明显的差异,在旅店业中(χ2=19.56,P＜0.01),文化娱乐场所中(χ2=8.54,P＜0.05).市直辖区与镇辖区也有较大的区别,旅店业(χ2=22.38,P＜0.01),文化娱乐场所(χ2=10.40,P＜0.01).不同性质企业之间合格率也有所不同,旅店业(χ2=9.67.P＜0.01),文化娱乐场所(χ2=7.59,P＜0.05).结论 公共场所空气细菌监测结果经质量分析,证明了通过监测和管理可使公共场所卫生质量得到提高,并且能够为业主提供因时因地做好消毒卫生工作的理论依据,指导其搞好空气卫生质量工作.为疾病预防控制提供优质环境.
作者：林庆光；李雪玉 刊期： 2007年第10期
目的 了解昌江县女性性工作者(CSW)艾滋病(AIDS)知识、态度和与艾滋病相关的危险行为状况,为制定该人群干预措施和干预效果评价提供相关信息和依据.方法 采用统一的调查问卷,由调查员以面对面的方式对分布在该县城乡娱乐场所的CSW运一进行问卷调查,数据处理采用Epidata软件录入和分析.结果 共调查378名CSW,AIDS传播知识的总知晓率为9.0%,MDS三条传播途径都答对占43.1%.商业性行为时近一个月安全套坚持使用率为27.5%,安全套可预防艾滋病的知晓率为54.5%.结论 CSW对AIDS传播知识知晓率及安全套坚持使用率都比较低,因此,应根据当地的实际情况,多部门联合采用多种形式加大力度对此类人群进行健康教育、行为干预.
作者：吉金花 刊期： 2007年第10期
突发公共卫生事件(简称突发事件),是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.突发公共卫生事件的危害性和破坏性是多方面的,不仅危害公众身体健康和生命安全、造成公众心理恐惧,甚至导致社会混乱、经济衰退,威胁国家安全[1].
作者：易波 刊期： 2007年第10期
目的 了解北京市西城区医务人员登革热防治知识现状,为加强登革热专业培训提供基础信息.方法 采用随机抽样的方法,选取北京市西城区6家医疗机构的医务人员为研究对象,进行登革热防治知识匿名问卷调查.结果 不同性别、年龄、文化程度、工作医院和科室的医务人员其登革热知识掌握水平存在显著差异(P＜0.05).结论 应制定有针对性的培训方案,提高医务人员特剐是基层医疗机构人员的登革热认知水平.
作者：关静；张震；乔富宇 刊期： 2007年第10期
目的 探讨提高贫困地区新生儿首针乙肝疫苗及时接种率的免疫服务模式.方法 采用不同的免疫服务模式.分别由不同的接种人员采用不同的方式为不同的接种对象提供首针乙肝疫苗接种服务,分析比较不同服务模式对提高贫困地区新生儿首针乙肝疫苗及时接种率的效果.结果 项目实施后,预充疫苗组和常规疫苗组乙肝疫苗首针及时丰较项目前均有了较大幅度的提高,前者明显高于后者(χ2=16.03,P＜0.01);在家分娩新生儿由村医接种者及时接种率高于乡级防保员接种者,使用预充疫苗者高于常规疫苗者(χ2=20.09,P＜0.01;χ2=16.03;P＜0.01);筛查阳性孕妇分娩新生儿乙肝疫苗首针及时接种率为94.4%,远高于未筛查组(χ2=26.51,P＜0.01).结论 采用自毁型预充式乙肝疫苗.并且在冷链外存放,由村医负责首针乙肝疫苗接种是提高在家分娩新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的佳服务模式.开展孕妇筛查对阳性母亲所生新生儿及时接种乙肝疫苗,能阻断母婴传播和减少接种后发生异常反应的风险,是值得进一步探讨的课题.
作者：孙莲英；曾昭长；符振旺；莫永强；蔡开宁；李文师；邓海英；曾雪霞 刊期： 2007年第10期
目的 探讨妊娠合并重症肝炎的病因、临床特点和产科处理.方法 分析本院收治的22例妊娠合并重症肝炎的临床资料,结合文献分析.结果 妊娠合并重症肝炎有典型的临床表现:AST、ALT值均＞500U/L,AST/ALT比值＞1,血清总胆红素均TBIL＞171μmol/L,疑血酶原活度PTA＜40%,逐渐出现肝性脑病.经皮肝穿刺病理诊断4例.抢救成功13例,孕产妇死亡9例.死亡率40.9%,死因为产后出血、DIC、产褥感染、肝性脑病.剖宫产17例(外院术后转入2例),顺产4例(外院产后转入1例),死胎1例.新生儿窒息率50%(9/18).结论 妊娠合并重症肝炎死亡率高,在孕前、孕期应检查并治疗病毒性肝炎,避免诱因,及早识别并诊断,行人工肝系统等综合治疗并及时终止妊娠,是抢救成功的关键.
作者：李映桃；刘益芬；王晓仪；陈敦金 刊期： 2007年第10期
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量低减(GIGT)发病的高危因素.方法 采用回顾性多因素分析方法,对GDM 56例(GDM组)、GIGT 34例(GIGT组)和90例糖代谢正常孕妇(对照组)的临床资料进行单因素及多因素logistic回归分析,探讨各因素对GDM和GIGT发病的影响.结果 GDM组及GIGT组孕妇平均年龄、孕前体重指数、确诊前孕妇平均每周体重增长均高于对照组(P＜0.01);GDM组及GIGT组孕妇孕次、既往产次及不良孕产史与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01);GDM组及GIGT组糖尿病家族史发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);多因素logistic回归分析显示,孕妇年龄、孕前体重指数和孕期体重增加过快均为妊娠糖代谢异常的高危因素.结论 孕妇年龄、孕前体重指数和孕期体重增加过快为GDM和GIGT发病的独立高危因素.多次妊娠、不良孕产史及糖尿病家族遗传史对GDM和GIGT发病有一定影响,但不是独立高危因素.
作者：赖丽萍；邵豪；陆泽元；庄荀芳；李翠吟；邹钢；尤晓玲；陈春莹 刊期： 2007年第10期
在临床实验研究与基础实验研究中,所分析的指标可以是定量的,也可以是定性的.其定量指标,有时也转化成定性资料进行分析.这些定性资料或由定量资料转化而来的定性资料,一般都整理成列联表形式,根据资料性质和分析目的选择恰当的分析方法进行统计分析,并将统计分析结果与专业知识相结合,做出合理的解释.
作者：李永红 刊期： 2007年第10期
目的 分析荆州市晚期血吸虫病人实施免费救治后转归情况.方法 采用Excel软件分年度输入晚期血吸虫病人档案,建立数据库,对资料进行统计分析.结果 荆州市2004～2006年度经湖北省累计核定晚期血吸虫病人8 292人(含复治病人),实际救治晚期血吸虫病人4 201人,临床分型以腹水型多,连续3年晚期血吸虫病人平均受治率为96.43%,人均复治2.04人次,临床好转和临床治愈率为91.58%.结论 在疲区实施晚期血吸虫病人免费救治时,应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则,进一步提高晚期血吸虫病人的救治效果,保持晚期血吸虫病人免费救治工作的连续性.
作者：董娟；彭孝武；王加松；袁梅枝；何亮才 刊期： 2007年第10期
目的 探讨肝硬化患者血清中甲状腺素水平的变化与肝硬化病变程度及其临床实验室检查之间的相关性.方法 用放免法测定肝硬化患者血清FT3、FT4、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN及HA,并按Child-Pugh方法将肝功能分为A、B、C三级.结果 随着肝硬化病变程度的加重,血清肝纤维化指标逐渐增高,甲状腺素呈下降趋势,同时血清甲状腺素水平与肝硬化的低蛋白血症、腹水及凝血酶原时间密切相关.结论 肝硬化患者体内存在不同程度的甲状腺素水平紊乱,紊乱程度与肝功能受损程度有明显相关性,联合检测血清FT3、FT4、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN及HA对估计肝硬化病变程度及判断预后有十分重要的临床价值.
作者：张伟；刘建伟 刊期： 2007年第10期
目的 了解院重症监护中心(ICU)细菌检出率、分布及耐药特点,为临床治疗和合理使用抗生素提供依据.方法 用VITEK32全自动微生物分析仪鉴定细菌,用纸片扩散法(K-B法)对常用抗菌药物进行耐药性测定.结果 在254份检出细菌阳性标本中共培养出287株细菌,其中革兰阴性杆菌225株(78.4%),革兰阳性球菌41株(14.3%),念珠菌21株(7.3%),检出菌来自呼吸道标本占63.4%,其他标本各占5%左右;细菌检出占构成比前三位的依次为铜绿假单胞菌19.5%、肺炎克雷伯菌16.7%、大肠埃希菌14.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐万古霉素的肠球菌的发生率分别为88.2%、70.0%和11.1%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为68.6%和65.2%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为40.2%;白色念珠菌对氟康唑的耐药率为81.3%,对两性霉素的耐药率为3.2%.结论 ICU病房革兰阴性杆菌感染仍占主导地位,革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率高,对亚胺培南耐药率低(嗜麦牙窄食单胞菌除外),产ESBLS多重耐药;革兰阳性球菌对阿齐霉素耐药率高,对万古霉素耐药率低.
作者：吴多荣；韩小胜 刊期： 2007年第10期
目的 了解临沂市正常人群百日咳、白喉、破伤风(以下简称百白破)免疫水平,评价临沂市的百白破免疫效果,制定有效免疫规划.方法 根据临沂市区域划分特点,选取兰山、郯城、沂水、莒南、平邑、蒙阴6个县区作为采血点,按照卫生部《计划免疫技术管理规程》进行测定.结果 白喉抗体阳性率6个县区均在90%以上,抗体阳性率在6个县区差异无统计学意义,GMT均明显高于保护水平;百日咳抗体阳性率在6个县区差异无统计学意义,百日咳免疫GMT＜1:320,低于保护水平,保护率仅为20.26%;破伤风抗体水平检测结果表明,6地之间抗体阳性率差异有统计学意义,破伤风抗体CMT均明显高于保护水平.结论 白喉、破伤风抗体保护率均已达到可控制发病水平.百日咳免疫效果不甚理想.
作者：夏丽萍 刊期： 2007年第10期
目的 探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致新生儿败血症的病原学及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供实验室依据.方法 对124例CNS致新生儿败血症血培养的病原学及耐药性进行回顾性分析.结果 182例血培养细菌阳性标本中,分离出124株CNS(占68.1%),其中表皮葡萄球菌46株(37.1%),溶血葡萄球菌27株(21.8%)和腐生葡萄球菌13株(10.5%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为75.0%.MRCNS药敏结果显示多重耐药.结论 CNS已成为新生儿血液感染第一位的病原菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药,临床应根据血培养和药敏结果选用敏感抗菌药物,以减少耐药菌株产生,提高治疗效果.
作者：郑望春；叶晓涛；黄衍锋 刊期： 2007年第10期
目的 探讨氯化镉对NRK大鼠肾细胞毒性作用和脂质过氧化的影响.方法 CdCl2对NRK细胞染毒后,用MTT方法测定细胞的生长抑制,并测定细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,观察镉的细胞毒性和对脂质过氧化影响.结果 MIT实验显示CdCl2对NRK细胞的生长抑制作用随染毒浓度增加而增强,呈明显的剂量一效应关系;CdCl2染毒后使细胞培养液中LDH、MDA浓度高于对照组,而SOD水平低于对照组.结论 CdCl2对NRK细胞有一定的细胞毒性作用,并对NRK肾细胞的脂质过氧化有明显影响.
作者：刘德坚；马忠元；梁敬棠 刊期： 2007年第10期
目的 研究鸽脑磷脂软胶囊对记忆的改善作用.方法 选择104名战士志愿者作为受试对象,用中国科学院心理研究所编制的临床记忆量表检测.将受试者按记忆商高低分成均衡的两组,每组52人.随机选择一组为实验组口服试样(每日3次,每次2粒),另一组为对照组服用等量的安慰剂,连续服用30d.结果 试验后实验组MQ为95.5±9.8,比服用前的84.2±11.8有明显提高,也与对照组MQ 85.8±11.6比较,差异也均有显著性(P＜0.01).结论 鸽脑磷脂软胶囊对改善人体记忆有一定效果.
作者：王琼瑶；阮征；李俊侃 刊期： 2007年第10期
如何提高临床输血的安全性,是每个输血工作者和临床医生面临的重要课题.目前检测技术存在局限性.临床输血存在输血指征过宽,输血免疫学副作用等.为消除不安全的血液,控制输血风险,提出相应对策.应从低危险性献血者中采集血液,严格筛查血液,临床合理用血,建立健全输血医疗文书,输血前告知等.通过控制输血不安全因素,可以达到减少或消除输血传播疾病的目的.
作者：武峰 刊期： 2007年第10期
目的 了解慢性丝虫患者的现况,以便更好地进行关怀照料工作,提高慢丝患者的生活质量,也是WHO关于消除丝虫病的目标之一.方法 慢性丝虫患者治疗用海群生作病原治疗,同时给予弹力绑带;对慢性丝虫病人用血清学和病原学进行监测,阳性均为0;每年对慢丝病患者进行随访和治疗,并建立档案.结果 慢性丝虫病人的主要临床表现有反复发作的急性淋巴结、淋巴管炎、橡皮肿、鞘膜积液以及乳糜尿等,严重影响患者的生活、学习、就业和婚姻,且慢丝病人大都经济条件差,生活贫困,是真正的弱势群体,给家庭和社会带来了沉重的负担.结论 应提倡以社区卫生服务为主导的慢丝病人照料和关怀工作,政府、社区卫生服务中心联合做好各项治疗、照料和关怀工作,提高慢丝患者的生活质量.
作者：宋海红 刊期： 2007年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
